ألم اليد المذلي

متلازمة فارتنبرغ ( Cherialgia paraesthetica ) هي اعتلال عصبي يصيب اليد، وينتج عادةً عن ضغط أو إصابة الفرع السطحي للعصب الكعبري . ^{[ 1 ] [ 2 ]} تكون المنطقة المصابة عادةً في ظهر اليد أو جانبها عند قاعدة الإبهام، بالقرب من منطقة التشريح المعروفة باسم "الصندوق التشريحي" ، ولكنها قد تمتد لأعلى ظهر الإبهام والسبابة وعبر ظهر اليد. ^{[ 1 ] [ 3 ]} تشمل الأعراض الخدر، والتنميل، والحرقان، أو الألم. ولأن الفرع العصبي حسي، فلا يوجد أي خلل حركي. ^{[ 3 ]} ويمكن تمييزها عن متلازمة دي كيرفان لأنها لا تعتمد على حركة اليد أو الأصابع. ^{[ 4 ]}

يُعتقد أن السبب الأكثر شيوعًا هو انقباض الرسغ، كما هو الحال مع السوار أو حزام الساعة (ومن هنا جاءت تسمية "اعتلال الأعصاب الناتج عن ساعة اليد"). ويرتبط هذا الاعتلال بشكل خاص باستخدام الأصفاد ، ولذلك يُشار إليه عادةً باسم اعتلال الأعصاب الناتج عن الأصفاد . كما يمكن أن تؤدي الإصابات الأخرى أو العمليات الجراحية في منطقة الرسغ إلى ظهور أعراض، بما في ذلك جراحة متلازمات أخرى مثل متلازمة دي كيرفان. ^{[ 5 ]} ولا يزال السبب الدقيق غير معروف، إذ لم يتضح ما إذا كان الضغط المباشر الناتج عن الجسم المُضيِّق هو السبب الوحيد، أم أن الوذمة المصاحبة للانقباض تُسهم أيضًا في حدوثه. ^{[ 3 ]}

تختفي الأعراض عادةً من تلقاء نفسها في غضون عدة أشهر عند زوال الضغط؛ ويُوصَف عادةً استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية . ^{[ 4 ]} في بعض الحالات، يلزم إجراء جراحة لتخفيف الضغط عن العصب . ^{[ 4 ]} فعالية العلاج بالكورتيزون والليزر محل جدل. ^{[ 4 ]} من المحتمل حدوث تلف دائم.

تم تحديد هذا الاعتلال العصبي لأول مرة من قبل روبرت فارتنبرغ في ورقة بحثية عام 1932. ^{[ 6 ]} ركزت الدراسات الحديثة على إصابات الأصفاد نظرًا لتداعيات المسؤولية القانونية، إلا أن هذه الدراسات واجهت صعوبات في المتابعة، لا سيما وأن نسبة كبيرة من المشاركين في الدراسة كانوا تحت تأثير الكحول وقت إصابتهم. ^{[ 7 ]} تشخيصيًا، غالبًا ما يُصنف هذا الاعتلال ضمن اعتلال الأعصاب الانضغاطي للعصب الكعبري ككل (مثل ICD-9 354.3 )، لكن الدراسات والأبحاث لا تزال تستخدم المصطلح الأقدم لتمييزه عن الاعتلالات العصبية الأكثر شمولًا التي تنشأ في الساعد.

• اعتلال العصب الكعبري