اختبار ويل-فيليكس

📅 آخر تحديث: ٢٨ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٨ يوليو ٢٠٢٦
الموسوعة الحرة

اختبار ويل-فيليكس هو اختبار تراص لتشخيص عدوى الريكتسيا . وُصف لأول مرة عام ١٩١٦. وبفضل تاريخه الطويل وبساطته، ظلّ من أكثر الاختبارات استخدامًا لتشخيص الريكتسيا على مستوى العالم، على الرغم من استبداله في كثير من الأحيان باختبارات تشخيصية أكثر حساسية ودقة . وقد تبيّن مؤخرًا أن الأجسام المضادة لاختبار ويل-فيليكس تستهدف المستضد O للليبوسكاريد الريكتسيا . [ ١ ]

تاريخ وأساس الاختبار

يعتمد اختبار ويل-فيليكس على وجود تفاعل مناعي متقاطع بين أنواع الريكتسيا وبعض الأنماط المصلية من أنواع البروتيوس غير المتحركة ، وهي ظاهرة نشرها إدموند ويل وآرثر فيليكس لأول مرة عام 1916. [ 2 ] يُعد اختبار ويل-فيليكس اختبار تراص غير نوعي يكشف عن الأجسام المضادة للريكتسيا في مصل المريض. ويستند هذا الاختبار إلى التفاعلات المتبادلة التي تحدث بين الأجسام المضادة المُنتجة في حالات العدوى الحادة بالريكتسيا ومستضدات سلالات OX (OX 19، OX 2، وOXK) من أنواع البروتيوس . ويتم اختبار تخفيف مصل المريض مقابل معلقات من سلالات البروتيوس المختلفة . وقد لاحظ ويليام جيمس ويلسون (1879-1954) تفاعلًا متبادلًا مشابهًا للأجسام المضادة للريكتسيا مع أنواع أخرى من البكتيريا المعوية. [ 3 ]

تتفاعل ريكتسيا مجموعة التيفوس ( ريكتسيا بروازيكي ، ريكتسيا تيفي ) مع بكتيريا بروبيولوجي فولغاريس OX19، بينما تتفاعل ريكتسيا التيفوس القرادي ( أورينتيا تسوتسوغاموشي ) مع بكتيريا بروبيولوجي ميرابيليس OXK. أما ريكتسيا مجموعة الحمى المرقطة ( ريكتسيا ريكتسيا ، ريكتسيا أفريكاي ، ريكتسيا جابونيكا ، وغيرها) فتتفاعل مع بكتيريا بروبيولوجي فولغاريس OX2 وOX19، بدرجات متفاوتة، تبعًا للنوع. [ 4 ]

يعاني اختبار ويل-فيليكس من انخفاض الحساسية والنوعية ، حيث أظهرت دراسة حديثة حساسية إجمالية منخفضة تصل إلى 33% ونوعية تبلغ 46%. [ 5 ] وقد توصلت دراسات أخرى إلى نتائج مماثلة. [ 6 ] ونتيجة لذلك، فقد حلت محله إلى حد كبير طرق أخرى في علم الأمصال، بما في ذلك اختبار الأجسام المضادة بالتألق المناعي غير المباشر (IFA)، والذي يُعد المعيار الذهبي. ومع ذلك، في البيئات ذات الموارد المحدودة، لا يزال هذا الاختبار أداة مهمة في تشخيص وتحديد المشكلات الصحية العامة، مثل تفشي التيفوس الوبائي.

إجراء

يمكن إجراء اختبار ويل-فيليكس إما على شريحة أو في أنبوب. ويمكن الحصول على المستضدات اللازمة (OX2 وOX19 وOXK) تجارياً.

طريقة الانزلاق

  • ضع 50-100  ميكرولتر من مصل المريض على الشريحة
  • أضف قطرة من المستضد المطلوب (Proteus OX19 أو OX2 أو OXK)
  • امزج المعلق عن طريق تدوير المنزلق لمدة دقيقة واحدة
  • يشير التراص المرئي إلى نتيجة إيجابية للاختبار.

طرق الأنابيب

باستخدام محلول ملحي فينولي بتركيز 0.25% كمخفف، تُحضّر سلسلة من الأنابيب تحتوي على تخفيفات متسلسلة من مصل المريض بحجم نهائي 1  مل. تُضاف قطرة من معلق المستضد إلى كل أنبوب، ويُحضن المزيج عند درجة حرارة 50-55  درجة مئوية لمدة 4-6 ساعات. يُظهر الأنبوب الإيجابي تكتلاً أو تحبيبًا واضحًا، يزداد وضوحًا عند رج الأنبوب برفق. يُشير العيار إلى الأنبوب الأكثر تخفيفًا في السلسلة والذي لا يزال يُظهر نتيجة إيجابية. عمومًا، يُعتبر العيار ≥1:320 تشخيصيًا.

مراجع

  1. ↑ كيم، هوان كيون؛ بريماراتنا، رانجان؛ ميسياكاس، دومينيك م.؛ شنيويند، أولاف (14 أغسطس/آب 2019). " مستضد O لبكتيريا ريكتسيا كونوري هو هدف الأجسام المضادة القاتلة للبكتيريا من نوع ويل-فيليكس" . وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم . 116 (39): 19659-19664 . Bibcode : 2019PNAS..11619659K . doi : 10.1073/pnas.1911922116 . ISSN 0027-8424 . PMC 6765297. PMID 31413191 .   
  2. ↑ كروكشانك، ر. تفاعل ويل-فيليكس في حمى التيفوس. 1927. مجلة النظافة (لندن) 27(1): 64-69.
  3. ↑ فيلا، إيثيلوالد إي. (1974). "اختبار ويل-فيليكس لداء الريكتسيا" . جريدة مستشفى سانت لوك . 9 (1): 20-38 .
  4. ↑ ووكر، د.هـ. وبوير، د.هـ. الريكتسيا والأورينتيا .في: دليل علم الأحياء الدقيقة السريري، الطبعة التاسعة. 2007. مطبعة الجمعية الأمريكية لعلم الأحياء الدقيقة: واشنطن العاصمة. ص 1042
  5. ↑ كولاراتني، إس إيه إم، وإي بي غوارامانا. صلاحية اختبار ويل-فيليكس في تشخيص العدوى الحادة بالريكتسيا في سريلانكا. 2009. مجلة الجمعية الملكية للطب الاستوائي والنظافة 103: 423-424.
  6. ↑ كابلان، جيه إي، وشونبرغر، إل بي. 1986. حساسية الاختبارات المصلية المختلفة في تشخيص حمى جبال روكي المبقعة. المجلة الأمريكية للطب الاستوائي والنظافة 35: 840-844.