اختبار فيدال

📅 آخر تحديث: ١ أغسطس ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ١ أغسطس ٢٠٢٦
الموسوعة الحرة

اختبار فيدال ، الذي طُوّر عام ١٨٩٦ وسُمّي نسبةً إلى مخترعه جورج فرناند فيدال ، هو اختبار تراص غير مباشر لتشخيص حمى التيفوئيد ، حيث تُخلط البكتيريا المسببة لها مع مصل يحتوي على أجسام مضادة نوعية مأخوذة من شخص مصاب. في حالات الإصابة بالسالمونيلا ، يقيس الاختبار وجود أجسام مضادة لدى المضيف لمستضد O الجسدي ومستضد H السوطي للبكتيريا. [ ١ ] قد تحدث نتائج إيجابية أو سلبية خاطئة. يجب تفسير نتائج الاختبار بعناية مع مراعاة أي تاريخ للإصابة بحمى التيفوئيد، والتطعيم ضد التيفوئيد ، والمستوى العام للأجسام المضادة في سكان المناطق الموبوءة حول العالم. كما هو الحال مع جميع الاختبارات المصلية، يستغرق ارتفاع مستويات الأجسام المضادة اللازمة للتشخيص من ٧ إلى ١٤ يومًا، مما يحد من إمكانية استخدامه في التشخيص المبكر. تشمل الوسائل الأخرى لتشخيص السالمونيلا التيفية ( والتيفية المجاورة ) زراعة الدم والبول والبراز . تُنتج هذه الكائنات الحية كبريتيد الهيدروجين (H₂S ) من الثيوسلفات، ويمكن التعرف عليها بسهولة باستخدام أوساط تفريقية مثل أجار كبريتيت البزموت . [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] يُعد اختبار تيفيدوت اختبارًا آخر يُستخدم لتأكيد تشخيص حمى التيفوئيد . أما اختبار تيوبكس المصلي الجديد، فهو ليس أفضل من اختبار فيدال، ولا يتمتع بأداءٍ أفضل. لذلك، لا يُنصح باستخدام اختبار تيوبكس لتشخيص حمى التيفوئيد. [ 5 ]

يُضاف عادةً 2-ميركابتوإيثانول إلى اختبار فيدال. يعمل هذا المركب على تغيير طبيعة الأجسام المضادة من فئة IgM بسهولة أكبر ، لذا فإن انخفاض العيار بعد استخدام هذا المركب يعني إزالة مساهمة IgM وبقاء مكون IgG . يُعد هذا التمييز بين فئات الأجسام المضادة مهمًا لأنه يسمح بالتمييز بين العدوى الحديثة (IgM) والعدوى القديمة (IgG).

تكون نتيجة اختبار فيدال إيجابية إذا كان عيار مستضد TO أعلى من 1:160 في حالة الإصابة النشطة، أو إذا كان عيار مستضد TH أعلى من 1:160 في حالة الإصابة السابقة أو لدى الأشخاص الملقحين. يُعدّ اختبار فيدال الواحد ذا أهمية سريرية محدودة، خاصة في المناطق الموبوءة مثل شبه القارة الهندية وأفريقيا وجنوب شرق آسيا. ويعود ذلك إلى التعرض المتكرر للبكتيريا المسببة للتيفوئيد، والتطعيم، وارتفاع احتمالية حدوث تفاعل مناعي متقاطع من عدوى أخرى، مثل الملاريا والسالمونيلا غير التيفية. [ 6 ]

إذا لم تتوفر فحوصات أخرى (سواءً زراعة بكتيرية أو فحوصات مصلية أكثر تحديدًا)، فإن زيادة عيار الأجسام المضادة بمقدار أربعة أضعاف (مثلًا، من 1:40 إلى 1:640) خلال فترة العدوى، أو تحول تفاعل IgM إلى تفاعل IgG بنفس العيار على الأقل، يُعد مؤشرًا على الإصابة بالتيفوئيد. تتراوح قيم اختبار فيدال الطبيعية بين 1:20 و1:80، وهذه القيم ضمن المعدل الطبيعي؛ وأي قيمة أعلى من ذلك تستدعي القلق، ويجب استشارة الطبيب.

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ خانا، أشيش؛ خانا، مينكا؛ جيل، كارامجيت سينغ (2015). "التقييم المقارن لاختبار Tubex TF (المقايسة المناعية المغناطيسية التثبيطية) لحمى التيفوئيد في المناطق الموبوءة" . مجلة البحوث السريرية والتشخيصية . 9 (11): DC14– DC17. doi : 10.7860/JCDR/2015/15459.6810 . PMC 4668408. PMID 26676104 .  
  2. ↑ أولوبينيا، لطيف أ.؛ كينغ، أبريلونا ل. (1 فبراير 2000). "اختبار التراص العريض - بعد 100 عام: لا يزال مثيرًا للجدل" . مجلة الدراسات الطبية العليا . 76 (892): 80-84 . doi : 10.1136/pmj.76.892.80 . ISSN 0032-5473 . PMC 1741491. PMID 10644383 .   
  3. ↑ تشيزبورو؛ مونيكا (2006). ممارسات المختبرات المحلية في البلدان الاستوائية ( الطبعة الثانية). نورفولك: مطبعة جامعة كامبريدج. ص 185. ISBN   978-0-521-67631-1.
  4. ↑ الكتاب الأصفر الصادر عن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها لعام 2020: معلومات صحية للسفر الدولي (2019). غاري دبليو. برونيت (محرر). الكتاب الأصفر الصادر عن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها لعام 2020: معلومات صحية للسفر الدولي . جيفري ب. نيمهاوزر. نيويورك: مطبعة جامعة أكسفورد. ISBN 978-0-19-092893-3.{{cite book}}: صيانة CS1: الأسماء الرقمية: قائمة المؤلفين ( رابط )
  5. ↑ بكر، و.م.، العطار، ل.أ.، عاشور، م.س.، الطوخي، أ.م. (2010). "اختبار TUBEX مقابل اختبار فيدال في تشخيص حمى التيفوئيد في كفر الشيخ، مصر". مجلة الجمعية المصرية للصحة العامة . 85 ( 5-6 ): 285-296 . PMID 22054103 . 
  6. ↑ "اختبار وايدال" . knowtreatment.com . 31 يوليو 2020. مؤرشف من الأصل في 29 يونيو 2022.

للمزيد من القراءة