قطاع الجلد (التشريح)
المنطقة الجلدية هي منطقة من الجلد تتغذى بشكل رئيسي بألياف عصبية واردة من الجذر الظهري لأي عصب شوكي معين . [ 1 ] [ 2 ] يوجد 8 أعصاب عنقية (باستثناء العصب C1 الذي لا يملك منطقة جلدية)، و12 عصبًا صدريًا ، و5 أعصاب قطنية ، و5 أعصاب عجزية . ينقل كل عصب من هذه الأعصاب الإحساس (بما في ذلك الألم) من منطقة معينة من الجلد إلى الدماغ .
يُستخدم المصطلح أيضًا للإشارة إلى جزء من الجسيم الجنيني .
على امتداد الصدر والبطن ، تشبه القطاعات الجلدية مجموعة من الأقراص التي تُشكل جسم الإنسان، حيث يُغذى كل منها بعصب شوكي مختلف. أما على امتداد الذراعين والساقين، فيختلف النمط: إذ تمتد القطاعات الجلدية طولياً على طول الأطراف. ورغم تشابه النمط العام لدى جميع الناس، فإن مناطق التعصيب الدقيقة فريدة لكل فرد تماماً كبصمات الأصابع.
تُسمى منطقة الجلد التي يغذيها عصب واحد حقل الأعصاب المحيطية .
كلمة dermatome مشتقة من اليونانية القديمة δέρμα بمعنى "جلد، إخفاء" و τέμνω بمعنى "قطع".
الأهمية السريرية

المنطقة الجلدية هي منطقة من الجلد تتغذى من الخلايا العصبية الحسية المنبثقة من العقدة العصبية الشوكية. قد تشير الأعراض التي تظهر بعد هذه المنطقة (مثل الألم أو الطفح الجلدي) إلى وجود خلل في جذر العصب المرتبط بها . ومن الأمثلة على ذلك خلل وظيفي جسدي في العمود الفقري أو عدوى فيروسية. تميل بعض مشاكل الجلد إلى توجيه الآفات على طول خطوط المناطق الجلدية.
في حالة الألم المُحال ، قد تلتقي الألياف العصبية الحسية ، مثل تلك القادمة من القطاعات الجلدية، عند نفس مستوى الحبل الشوكي مع الألياف الحسية الحشوية العامة، مثل تلك القادمة من القلب . عند تحفيز الألياف الحسية الحشوية العامة، لا يُميّز الجهاز العصبي المركزي بوضوح ما إذا كان الألم ناتجًا عن جدار الجسم أو عن الأحشاء ، لذا يُدرك الألم على أنه قادم من مكان ما على جدار الجسم، مثل ألم الذراع/اليد اليسرى، أو ألم الفك. وبالتالي، يُحال الألم إلى القطاعات الجلدية ذات الصلة في نفس القطعة الشوكية. [ 3 ]
غالباً ما تُسبب الفيروسات الكامنة في العقد العصبية (مثل فيروس الحماق النطاقي ، الذي يُسبب كلاً من جدري الماء والحزام الناري ) ألماً أو طفحاً جلدياً أو كليهما، وفق نمط مُحدد بواسطة منطقة جلدية (نمط نطاقي). مع ذلك، قد لا تظهر الأعراض في جميع أنحاء المنطقة الجلدية.
المناطق الجلدية الهامة والمعالم التشريحية
فيما يلي قائمة بالأعصاب الشوكية والنقاط التي تنتمي بشكل مميز إلى المنطقة الجلدية لكل عصب: [ 4 ]

- C2 – على الأقل سنتيمتر واحد جانبياً من النتوء القذالي عند قاعدة الجمجمة . أو بدلاً من ذلك، نقطة على الأقل 3 سم (1.2 بوصة) خلف الأذن.
- C3 – في الحفرة فوق الترقوة ، عند خط منتصف الترقوة .
- الفقرة العنقية الرابعة (C4) - فوق المفصل الأخرمي الترقوي .
- C5 – على الجانب الوحشي (الشعاعي) من الحفرة المرفقية ، مباشرة بالقرب من الكوع.
- C6 – على السطح الظهري للسلامية القريبة للإبهام .
- C7 – على السطح الظهري للسلامية القريبة للإصبع الأوسط .
- C8 – على السطح الظهري للسلامية القريبة للإصبع الصغير .
- T1 – على الجانب الإنسي (الزندي) من الحفرة المرفقية ، مباشرة بعد اللقيمة الإنسية لعظم العضد .
- T2 – عند قمة الإبط .
- T3 – تقاطع الخط منتصف الترقوة والمسافة الوربية الثالثة
- T4 – تقاطع الخط منتصف الترقوة والفراغ الوربي الرابع، الموجود عند مستوى الحلمات.
- T5 – تقاطع الخط منتصف الترقوة والمسافة الوربية الخامسة، وتقع أفقياً في منتصف المسافة بين مستوى الحلمات ومستوى النتوء الخنجري .
- T6 – تقاطع الخط منتصف الترقوة والمستوى الأفقي للناتئ الخنجري .
- T7 – تقاطع خط منتصف الترقوة والمستوى الأفقي عند ربع المسافة بين مستوى النتوء الخنجري ومستوى السرة .
- T8 – تقاطع خط منتصف الترقوة والمستوى الأفقي عند نصف المسافة بين مستوى النتوء الخنجري ومستوى السرة.
- T9 – تقاطع خط منتصف الترقوة والمستوى الأفقي عند ثلاثة أرباع المسافة بين مستوى النتوء الخنجري ومستوى السرة.
- T10 – تقاطع خط منتصف الترقوة، عند المستوى الأفقي للسرة.
- T11 – تقاطع الخط منتصف الترقوة، عند المستوى الأفقي في منتصف المسافة بين مستوى السرة والرباط الإربي .
- T12 – تقاطع الخط منتصف الترقوة ونقطة منتصف الرباط الإربي.
- L1 – منتصف المسافة بين النقاط الحسية الرئيسية لـ T12 و L2.
- L2 – على الفخذ الأمامي الإنسي، عند نقطة المنتصف لخط يصل بين نقطة منتصف الرباط الإربي واللقيمة الإنسية لعظم الفخذ .
- L3 – عند اللقيمة الإنسية لعظم الفخذ .
- L4 – فوق الكعب الإنسي .
- L5 – على ظهر القدم عند المفصل المشطي السلامي الثالث .
- S1 – على الجانب الوحشي من عظم الكعب .
- S2 – عند منتصف الحفرة المأبضية .
- S3 – فوق حدبة عظم الإسك أو الطية الألوية الداخلية
- S4 و S5 – في منطقة ما حول الشرج ، على بعد أقل من سنتيمتر واحد جانبياً من المنطقة المخاطية الجلدية
فيما يلي قائمة بالأعصاب القحفية المسؤولة عن الإحساس في الوجه:
صور إضافية
رسم تخطيطي للتوزيع القطاعي للأعصاب الجلدية في الطرف العلوي الأيمن
الأطراف السفلية
قدم
المناطق الجلدية الرئيسية والأعصاب الجلدية (منظر أمامي)
المناطق الجلدية الرئيسية والأعصاب الجلدية (منظر خلفي)
انظر أيضاً
مراجع
- ↑ كيشنر، ستيفن. "تشريح المناطق الجلدية" . الطب الإلكتروني . ميدسكيب . تم الاسترجاع في 9 أكتوبر 2013 .
- ↑ "القطاع الجلدي" . القاموس الطبي المجاني من فارلكس. مؤرشف من الأصل بتاريخ 16-09-2017.
- ↑ "الألم المُحال" . فيزيوبيديا. 2019-02-02. مؤرشف من الأصل في 2019-05-21.استشهد بفان كرانينبورغهاوثورز، ب. (1997). فسيولوجيا المخطط . مارسن: إلسفير / دي تيدستروم. ص 53، 65، 70.
- ↑ "المعايير الدولية لتصنيف إصابات الحبل الشوكي - النقاط الحسية الرئيسية" (ملف PDF) . الجمعية الأمريكية لإصابات الحبل الشوكي . يونيو 2008. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 4 مارس 2016.
روابط خارجية
- تطبيق ويب ثلاثي الأبعاد لقطع الجلد ، إنستاميديك
- رسم تخطيطي لـ "القطاع الجلدي للبالغين" ، صحيفة نيويورك تايمز
- الجهاز الحسي الجسدي
- طب الأعصاب
- تشريح الجلد
