أبسيكسيماب

أبسيكسيماب ، وهو جسم مضاد مضاد لمستقبلات البروتين السكري IIb/IIIa، من إنتاج شركة جانسن بيولوجيكس بي في وتوزيع شركة إيلي ليلي تحت الاسم التجاري ريوبرو ، هو مثبط لتجمع الصفائح الدموية ، ويُستخدم بشكل أساسي أثناء وبعد إجراءات الشريان التاجي مثل رأب الأوعية الدموية لمنع الصفائح الدموية من الالتصاق ببعضها البعض وتكوين الخثرة الدموية داخل الشريان التاجي. وهو مثبط للبروتين السكري IIb/IIIa . ^{[ 3 ]}

على الرغم من أن عمر النصف البلازمي للأبسيكسيماب قصير، إلا أنه قد يشغل بعض المستقبلات لأسابيع نظرًا لشدة ارتباطه بمستقبله على الصفائح الدموية . عمليًا، يعود تجمع الصفائح الدموية تدريجيًا إلى طبيعته بعد حوالي 96 إلى 120 ساعة من التوقف عن تناول الدواء. يُصنع الأبسيكسيماب من أجزاء Fab من الغلوبولين المناعي الذي يستهدف مستقبل البروتين السكري IIb/IIIa على غشاء الصفائح الدموية. ^{[ 4 ]}

يُستخدم دواء أبسيكسيماب لعلاج المرضى الذين يخضعون لتدخل تاجي عن طريق الجلد (رأب الأوعية الدموية مع أو بدون وضع دعامة). يرتبط استخدام أبسيكسيماب في هذه الحالة بانخفاض معدل حدوث المضاعفات الإقفارية الناتجة عن الإجراء ^{[ 5 ]} ، وانخفاض الحاجة إلى إعادة تروية الشريان التاجي في الشهر الأول بعد الإجراء ^{[ 6 ] .}

تشير الأبحاث أيضًا إلى أن هذا الدواء قد يكون مفيدًا لمرضى السكري ومرضى الكلى المزمن . إلا أنه ليس الخيار الأمثل في حال كان المريض مُقررًا له إجراء جراحة طارئة (مثل جراحة القلب)، لأن وقت النزيف قد يستغرق حوالي 12 ساعة ليعود إلى طبيعته. وتشمل استخداماته في طب الأطفال علاج مرض كاواساكي .

يبلغ نصف عمر أبسيكسيماب في البلازما حوالي عشر دقائق، بينما يبلغ نصف عمره في المرحلة الثانية حوالي 30 دقيقة. ومع ذلك، يمكن ملاحظة تأثيراته على وظيفة الصفائح الدموية لمدة تصل إلى 48 ساعة بعد انتهاء التسريب، كما تستمر مستويات منخفضة من تثبيط مستقبلات البروتين السكري IIb/IIIa لمدة تصل إلى 15 يومًا بعد انتهاء التسريب. لا يتطلب أبسيكسيماب تعديل الجرعة للمرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي . ^{[ 7 ]}

تُعزى العديد من الآثار الجانبية لدواء أبسيكسيماب إلى تأثيراته المضادة للصفيحات الدموية، مما يزيد من خطر النزيف. ويُعدّ النزيف المعدي المعوي أكثر أنواع النزيف شيوعاً نتيجةً لاستخدام أبسيكسيماب .

نقص الصفيحات الدموية حالة نادرة ولكنها خطيرة ومعروفة، وتتميز بانخفاض حاد في عدد الصفائح الدموية في الدم. عادةً ما يحدث نقص الصفيحات الدموية الناجم عن دواء أبسيكسيماب بسرعة بعد ساعات من إعطائه، ولكنه قد يظهر بعد 16 يومًا. ^{[ 8 ]} يُعد نقل الصفائح الدموية العلاج الوحيد المعروف لنقص الصفيحات الدموية الناجم عن أبسيكسيماب، ولكن قد تكون فعالية هذا العلاج محدودة لأن الدواء قد يرتبط بمستقبلات الصفائح الدموية المنقولة حديثًا ويُثبطها.

• "أبسيكسيماب" . بوابة معلومات الأدوية . المكتبة الوطنية الأمريكية للطب. مؤرشف من الأصل في 23 يناير 2017.