الشرايين التاجية

📅 آخر تحديث: ١ أغسطس ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ١ أغسطس ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 7 صور
الموسوعة الحرة

الشرايين التاجية هي الأوعية الدموية الشريانية للدورة الدموية التاجية ، والتي تنقل الدم المؤكسج إلى عضلة القلب . يحتاج القلب إلى إمداد مستمر بالأكسجين لكي يعمل ويبقى على قيد الحياة، تمامًا مثل أي نسيج أو عضو آخر في الجسم. [ 1 ]

تحيط الشرايين التاجية بالقلب بأكمله. ويتفرع منها فرعان رئيسيان هما الشريان التاجي الأيسر والشريان التاجي الأيمن . ويمكن تصنيف الشرايين أيضاً بناءً على المنطقة التي تغذيها من القلب. وتُسمى هذه التصنيفات بالشرايين فوق التامور (فوق غشاء التامور ، أو النسيج الخارجي للقلب) والشرايين الدقيقة (القريبة من غشاء الشغاف ، أو النسيج الداخلي للقلب). [ 2 ]

قد يؤدي ضعف وظائف الشرايين التاجية إلى انخفاض تدفق الأكسجين والمغذيات إلى القلب. ولا يقتصر تأثير ذلك على إمداد عضلة القلب فحسب، بل قد يؤثر أيضًا على قدرة القلب على ضخ الدم في جميع أنحاء الجسم. لذا، فإن أي اضطراب أو مرض يصيب الشرايين التاجية قد يكون له تأثير خطير على الصحة، وقد يؤدي إلى الذبحة الصدرية ، أو النوبة القلبية ، أو حتى الوفاة. [ 3 ]

بناء

تتكون الشرايين التاجية بشكل رئيسي من الشرايين التاجية اليسرى واليمنى، وكلاهما يعطي عدة فروع، كما هو موضح في شكل "تدفق الشريان التاجي".

ينشأ الشريان التاجي الأيسر من الأبهر داخل الشرفة اليسرى للصمام الأبهري ، ويغذي الجانب الأيسر من القلب بالدم . ويتفرع إلى شريانين: الشريان الأمامي النازل الأيسر والشريان المنعطف الأيسر . يغذي الشريان الأمامي النازل الأيسر الحاجز بين البطينين والجدار الأمامي للبطين الأيسر، بينما يغذي الشريان المنعطف الأيسر الجدار الحر للبطين الأيسر . وفي حوالي 33% من الأفراد، ينشأ من الشريان التاجي الأيسر الشريان الخلفي النازل [ 4 ] الذي يغذي الجدارين الخلفي والسفلي للبطين الأيسر. وفي بعض الأحيان، يتشكل فرع ثالث عند نقطة التقاء الشريان الأمامي النازل الأيسر والشريان المنعطف الأيسر، يُعرف باسم الفرع المتوسط ​​أو الشريان الوسيط [ 5 ] .

ينشأ الشريان التاجي الأيمن من الشرفة اليمنى للصمام الأبهري، ويمتد عبر التلم التاجي الأيمن باتجاه مركز القلب . ويتفرع الشريان التاجي الأيمن بشكل أساسي إلى الشرايين الهامشية اليمنى ، وفي 67% من الأفراد، يتفرع إلى الشريان النازل الخلفي. [ 4 ] تغذي الشرايين الهامشية اليمنى البطين الأيمن، بينما يغذي الشريان النازل الخلفي الجدارين الخلفي والسفلي للبطين الأيسر.

يوجد أيضًا الشريان المخروطي ، وهو موجود فقط لدى حوالي 45 بالمائة من البشر، ويوفر تدفقًا جانبيًا للدم إلى القلب عند انسداد الشريان التاجي الأمامي الأيسر. [ 6 ] [ 7 ]

الأهمية السريرية

تصلب الشرايين

قد يحدث تضيّق الشرايين نتيجةً لعملية تُعرف باسم تصلب الشرايين (الأكثر شيوعًا)، أو تصلب الشرايين ، أو تصلب الشرايين الصغيرة . يحدث هذا عندما تتراكم اللويحات (المكونة من رواسب الكوليسترول ومواد أخرى) بمرور الوقت في جدران الشرايين. يُستخدم مصطلحا مرض الشريان التاجي (CAD) أو مرض القلب الإقفاري لوصف تضيّق الشرايين التاجية. [ 8 ]

مع تفاقم المرض، قد يؤدي تراكم اللويحات إلى انسداد جزئي لتدفق الدم إلى عضلة القلب. وبدون إمداد دموي كافٍ ( نقص التروية )، يعجز القلب عن العمل بكفاءة، خاصةً تحت ضغط متزايد. الذبحة الصدرية المستقرة هي ألم في الصدر عند بذل مجهود ويتحسن مع الراحة. أما الذبحة الصدرية غير المستقرة فهي ألم في الصدر قد يحدث أثناء الراحة، ويكون أشدّ وطأة، و/أو يستمر لفترة أطول من الذبحة الصدرية المستقرة. وتنتج عن تضيّق أكثر حدة في الشرايين. [ 9 ]

نوبة قلبية

تنتج النوبة القلبية عن تمزق مفاجئ في اللويحة وتكوين جلطة دموية تسد تدفق الدم تمامًا إلى جزء من القلب، مما يؤدي إلى موت الأنسجة ( احتشاء ).

قد يؤدي مرض الشريان التاجي أيضًا إلى قصور القلب أو اضطراب النظم القلبي . وينتج قصور القلب عن نقص الأكسجين المزمن بسبب انخفاض تدفق الدم، مما يُضعف القلب تدريجيًا. أما اضطراب النظم القلبي فينتج عن عدم كفاية إمداد القلب بالدم، مما يُؤثر على النبضات الكهربائية للقلب.

يمكن أن تنقبض الشرايين التاجية استجابةً لمحفزات مختلفة، معظمها كيميائية. وهذا ما يُعرف بالمنعكس التاجي .

هناك أيضًا حالة نادرة تُعرف باسم تسلخ الشريان التاجي التلقائي ، حيث يتمزق جدار أحد الشرايين التاجية، مما يُسبب ألمًا شديدًا. [ 10 ] على عكس مرض الشريان التاجي، لا ينتج تسلخ الشريان التاجي التلقائي عن تراكم اللويحات في الشرايين، ويميل إلى الحدوث لدى الأفراد الأصغر سنًا، بمن فيهم النساء اللواتي أنجبن حديثًا أو الرجال الذين يمارسون تمارين رياضية مكثفة. [ 11 ]

يُعرَّف هيمنة الشريان التاجي بأنها الشريان التاجي الذي يُعطي فروعًا لتغذية الشريان التاجي الخلفي النازل الأيمن، والذي يُغذي الجدار السفلي للقلب. في 80 إلى 85% من السكان، يُغذي الشريان التاجي الأيمن الشريان التاجي الخلفي النازل، مما يجعل الجانب الأيمن من القلب هو المهيمن، بينما في 7 إلى 13% من السكان، يُغذي الشريان التاجي الأيسر الشريان التاجي الخلفي النازل، مما يجعل الجانب الأيسر من القلب هو المهيمن. في 7 إلى 8% من السكان، يُغذي كل من الشريانين التاجيين الأيمن والأيسر الشريان التاجي الخلفي النازل، مما يجعل هيمنة مشتركة للجانبين الأيمن والأيسر. يكون تضيّق الشرايين التاجية أكثر شيوعًا لدى من لديهم هيمنة للجانب الأيسر من القلب مقارنةً بمن لديهم هيمنة للجانب الأيمن أو هيمنة مشتركة للجانب الأيمن. [ 12 ]

أصل التسمية

تاج متألق
نموذج للقلب البشري

كلمة "كورونا" هي كلمة لاتينية تعني "تاج"، مشتقة من الكلمة اليونانية القديمة " كوروني " ( korōnè ) التي تعني "إكليل أو زينة". وقد أُطلقت على الشرايين التاجية بسبب تشابهها الظاهري (قارن الصور).

كلمة "arterie" في اللغة الإنجليزية الفرنسية ( artaire في الفرنسية القديمة ، و artērium في اللاتينية) تعني "القصبة الهوائية" و"الشريان". وقد أُطلقت على الشرايين التاجية لأن الشرايين لا تحتوي على دم بعد الموت.

انظر أيضاً

صور إضافية

مراجع

  1. ↑ "الشرايين التاجية" . معهد تكساس للقلب . تم الاطلاع عليه بتاريخ 1 سبتمبر 2019 .
  2. ↑ بيترسن، جيه دبليو؛ بيبين، سي جيه (2014). "خلل الأوعية الدموية الدقيقة التاجية ومرض القلب الإقفاري - أين نحن في عام 2014؟" . اتجاهات في طب القلب والأوعية الدموية . 25 (2): 98-103 . doi : 10.1016/j.tcm.2014.09.013 . PMC 4336803. PMID 25454903 .  
  3. ↑ "تشريح ووظيفة الشرايين التاجية" . www.hopkinsmedicine.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 1 سبتمبر 2019 .
  4. 1 2 كوستانزو، ليندا س. (2018). علم وظائف الأعضاء ( الطبعة السادسة). فيلادلفيا، بنسلفانيا: إلسيفير . ISBN  9780323511896. OCLC 965761862 . 
  5. ↑ فوستر، ف؛ ألكسندر، ر. و؛ أورورك، ر. أ (2001). قلب هيرست ( الطبعة العاشرة). ماكجرو هيل. ص 53. ISBN   978-0-07-135694-7.
  6. ↑ وين جي جي، نورونها بي، بورغيس إم آي (2008). "الأهمية الوظيفية للشريان المخروطي كشريان جانبي للشريان الأمامي النازل الأيسر المسدود، كما تم توضيحه بواسطة تخطيط صدى القلب الإجهادي". المجلة الدولية لأمراض القلب . 140 (1): e14– e15. doi : 10.1016/j.ijcard.2008.11.039 . PMID 19108914 . 
  7. ↑ شليزنجر إم جيه، زول بي إم، ويسلر إس (1949). "الشريان المخروطي: شريان تاجي ثالث". المجلة الأمريكية لأمراض القلب . 38 (6): 823-838 . doi : 10.1016/0002-8703(49)90884-4 . PMID 15395916 . 
  8. ↑ "مرض الشريان التاجي: الأسباب والتشخيص والوقاية | cdc.gov" . www.cdc.gov . 2018-10-09 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2019-09-01 .
  9. ↑ "مرض الشريان التاجي" . كليفلاند كلينك . تم الاطلاع عليه بتاريخ 1 سبتمبر 2019 .
  10. ↑ فرانك، كايل ب؛ وونغ، دينيس تي إل؛ باومان، أنغوس؛ نيكولز، ستيفن جيه؛ غولاتي، راجيف؛ بسالتيس، بيتر جيه (4 أبريل 2019). "الوضع الراهن في تسلخ الشريان التاجي التلقائي" . تشخيص وعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية . 9 (3): 281-298 . doi : 10.21037/cdt.2019.04.03 . PMC 6603494. PMID 31275818 .  
  11. ↑ "تسلخ الشريان التاجي: ليس مجرد نوبة قلبية" . www.heart.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2019-09-02 .
  12. ^ Aricatt DP، Prabhu A، Avadhani R، Subramanyam K، Manzil AS، Ezhilan J، Das R (يناير 2022). "دراسة لهيمنة الشريان التاجي وأهميتها السريرية" . فوليا مورفولوجيكا . 82 (1): 102-107 . دوى : 10.5603/FM.a2022.0005 . بميد 35099044 . S2CID 246428206 .