قلة الصفيحات الدموية

📅 آخر تحديث: ٢٤ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٤ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 12 صور
الموسوعة الحرة
قلة الصفيحات الدموية
أسماء أخرىقلة الصفيحات الدموية، قلة الصفيحات الدموية
صورة مجهرية للدم تظهر نقص الصفيحات الدموية
التخصصامراض الدم
الأسبابنخاع العظم لا ينتج ما يكفي من الصفائح الدموية، الصفائح الدموية المدمرة للجسم، الطحال يحتفظ بعدد كبير جدًا من الصفائح الدموية [1]
طريقة التشخيصتعداد الدم الكامل [1]
علاجلا يوجد، مثبطات المناعة ، نقل الصفائح الدموية ، الاستئصال الجراحي للطحال [1]

في أمراض الدم ، قلة الصفيحات هي حالة تتميز بانخفاض غير طبيعي في مستويات الصفائح الدموية (المعروفة أيضًا باسم الصفائح الدموية) في الدم . [2] قد يؤدي انخفاض مستويات الصفائح الدموية بدوره إلى نزيف طويل الأمد أو مفرط . إنه اضطراب التخثر الأكثر شيوعًا بين مرضى العناية المركزة ويُرى في خمس المرضى الطبيين وثلث المرضى الجراحيين. [3]

يتراوح عدد الصفائح الدموية الطبيعي لدى الإنسان من 150.000 إلى 450.000 صفيحة دموية/ميكروليتر (ميكرولتر) من الدم. [4] لا تشير القيم خارج هذا النطاق بالضرورة إلى المرض. أحد التعريفات الشائعة لقلة الصفيحات الدموية التي تتطلب علاجًا طارئًا هو عدد الصفائح الدموية أقل من 50.000/ميكرولتر. [5] يمكن مقارنة قلة الصفيحات الدموية بالحالات المرتبطة بمستوى مرتفع بشكل غير طبيعي من الصفائح الدموية في الدم - كثرة الصفيحات (عندما يكون السبب غير معروف)، وكثرة الصفيحات (عندما يكون السبب معروفًا). [6] [7]

العلامات والأعراض

بقع دموية على أسفل الساق بسبب قلة الصفيحات الدموية
الطرف العلوي الأيمن مع وجود بقع أرجوانية ناتجة عن قلة الصفيحات الدموية لدى شخص مصاب بصدمة إنتانية

لا تظهر أعراض نقص الصفيحات عادةً ، ويُكتشف ذلك من خلال تعداد الدم الكامل الروتيني . قد يعاني بعض الأفراد المصابين بنقص الصفيحات من نزيف خارجي، مثل نزيف الأنف أو نزيف اللثة . قد تعاني بعض النساء من فترات حيض أثقل أو أطول أو نزيف مفاجئ. قد يحدث كدمات ، وخاصة اللون الأرجواني في الساعدين والنزيف النقطي في القدمين والساقين والأغشية المخاطية ، بسبب النزيف التلقائي تحت الجلد. [8] [9]

إن الحصول على تاريخ طبي كامل أمر حيوي لضمان عدم كون انخفاض عدد الصفائح الدموية ثانويًا لاضطراب آخر. كما أن التأكد من عدم قمع أنواع خلايا الدم الأخرى، مثل خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء ، أمر مهم أيضًا. [8] عادةً ما تظهر البقع النقطية غير المؤلمة والمستديرة والدقيقة (قطرها من 1 إلى 3 مم) وتتلاشى، وتتجمع أحيانًا لتشكل كدمات . تكون الكدمات أكبر من البقع النقطية، وهي مناطق أرجوانية أو زرقاء أو صفراء-خضراء من الجلد تختلف في الحجم والشكل. يمكن أن تحدث في أي مكان من الجسم. [8]

قد يشكو الشخص المصاب بهذا المرض أيضًا من الشعور بالضيق والتعب والضعف العام (مع أو بدون فقدان الدم المصاحب). قد يرتبط نقص الصفيحات المكتسبة باستخدام بعض الأدوية. يكشف الفحص عادةً عن أدلة على وجود نزيف (بقع حمراء أو كدمات)، إلى جانب نزيف بطيء ومستمر من أي إصابات أو جروح. قد يعاني البالغون من بثور كبيرة مملوءة بالدم في الفم. [10] إذا كان عدد الصفائح الدموية لدى الشخص بين 30000 و 50000 / ميكرولتر، فيمكن توقع حدوث كدمات مع صدمة طفيفة؛ إذا كان بين 15000 و 30000 / ميكرولتر، فستظهر كدمات عفوية (معظمها على الذراعين والساقين). [11]

الأسباب

يمكن أن تكون قلة الصفيحات وراثية أو مكتسبة. [12]

انخفاض الإنتاج

قد يكون سبب انخفاض إنتاج الصفائح الدموية بشكل غير طبيعي هو: [13]

زيادة الدمار

TTP

قد تكون معدلات تدمير الصفائح الدموية المرتفعة بشكل غير طبيعي ناجمة عن حالات مناعية أو غير مناعية، بما في ذلك: [15]

ناتج عن تناول الأدوية

يمكن أن تسبب هذه الأدوية نقص الصفيحات من خلال تثبيط نخاع العظم المباشر: [16]

أسباب أخرى

تشخبص

قد تشمل الاختبارات المعملية لنقص الصفيحات الدموية تعداد الدم الكامل ، وإنزيمات الكبد ، ووظائف الكلى ، ومستويات فيتامين ب 12 ، ومستويات حمض الفوليك، ومعدل ترسيب كريات الدم الحمراء ، ومسحة الدم المحيطي. إذا ظل سبب انخفاض عدد الصفائح الدموية غير واضح، يوصى عادةً بإجراء خزعة نخاع العظم للتمييز بين حالات انخفاض إنتاج الصفائح الدموية وحالات تدمير الصفائح الدموية المحيطية. [22]

قد يكون سبب نقص الصفيحات الدموية لدى مدمني الكحول المقيمين في المستشفى هو تضخم الطحال ، ونقص حمض الفوليك ، وفي أغلب الأحيان، التأثير السام المباشر للكحول على إنتاج الصفائح الدموية ومدة بقائها ووظيفتها. [23] يبدأ عدد الصفائح الدموية في الارتفاع بعد الامتناع عن الكحول لمدة تتراوح من 2 إلى 5 أيام. الحالة حميدة بشكل عام، والنزيف السريري المهم نادر. [ بحاجة لمصدر ]

في حالات نقص الصفيحات الدموية الشديد، يمكن لدراسة نخاع العظم تحديد عدد وحجم ونضج الخلايا الصفيحية . قد تحدد هذه المعلومات عدم فعالية إنتاج الصفائح الدموية كسبب لنقص الصفيحات الدموية واستبعاد عملية مرضية خبيثة في نفس الوقت. [24]

علاج

يعتمد العلاج على شدة المرض والسبب المحدد له. يركز العلاج على القضاء على المشكلة الأساسية، سواء كان ذلك يعني التوقف عن تناول الأدوية المشتبه في أنها تسببه أو علاج الإنتان الكامن. عادة ما يتم توجيه تشخيص وعلاج نقص الصفيحات الدموية الخطير من قبل طبيب أمراض الدم . يمكن استخدام الكورتيكوستيرويدات لزيادة إنتاج الصفائح الدموية. يمكن أيضًا استخدام كربونات الليثيوم أو حمض الفوليك لتحفيز إنتاج الصفائح الدموية في نخاع العظم. [25]

نقل الصفائح الدموية

قد يُقترح نقل الصفائح الدموية للأشخاص الذين يعانون من انخفاض عدد الصفائح الدموية بسبب قلة الصفيحات الدموية. [26]

البرفرية الخثارية قليلة الصفائح الدموية

علاج البرفرية الخثارية قليلة الصفائح الدموية (TTP) هو حالة طبية طارئة، حيث أن فقر الدم الانحلالي المرتبط به وتنشيط الصفائح الدموية يمكن أن يؤدي إلى فشل كلوي وتغيرات في مستوى الوعي. تم إحداث ثورة في علاج البرفرية الخثارية قليلة الصفائح الدموية في الثمانينيات من القرن الماضي بتطبيق البلازما فيريس . وفقًا لفرضية فورلان-تساي، [27] يعمل هذا العلاج عن طريق إزالة الأجسام المضادة ضد عامل فون ويلبراند - بروتياز ADAMTS-13 . تضيف عملية البلازما فيريس أيضًا بروتينات البروتياز ADAMTS-13 النشطة إلى المريض، مما يعيد المستوى الطبيعي لمتعددات عامل فون ويلبراند. لا يُظهر المرضى الذين لديهم أجسام مضادة مستمرة ضد ADAMTS-13 دائمًا TTP، وهذه الأجسام المضادة وحدها لا تكفي لتفسير كيفية علاج البلازما فيريس لـ TTP. [28]

البرفرية المناعية قليلة الصفائح الدموية

بقع حمراء/برفرية في الفم - برفرية نقص الصفيحات المناعية

يمكن ترك العديد من حالات نقص الصفيحات المناعي (ITP)، والمعروفة أيضًا باسم نقص الصفيحات مجهول السبب، دون علاج، والشفاء التلقائي (خاصة عند الأطفال) ليس نادرًا. ومع ذلك، تتم مراقبة الأعداد التي تقل عن 50000/ميكرولتر عادةً من خلال فحوصات الدم المنتظمة، ويتم علاج أولئك الذين تقل أعدادهم عن 10000/ميكرولتر عادةً، حيث يكون خطر النزيف التلقائي الخطير مرتفعًا مع انخفاض أعداد الصفائح الدموية. يتم علاج أي مريض يعاني من أعراض نزيف حادة عادةً أيضًا. انخفضت عتبة علاج نقص الصفيحات المناعي منذ تسعينيات القرن العشرين؛ يدرك أطباء أمراض الدم أن المرضى نادرًا ما ينزفون تلقائيًا مع عدد صفيحات أكبر من 10000/ميكرولتر، على الرغم من توثيق استثناءات لهذه الملاحظة. [29] [30]

تم اختبار نظائر الثرومبوبويتين على نطاق واسع لعلاج نقص الصفيحات الدموية. وقد أظهرت هذه العوامل سابقًا نتائج واعدة، ولكن وجد أنها تحفز الأجسام المضادة ضد الثرومبوبويتين الداخلي أو تؤدي إلى تجلط الدم . وجد أن روميبلوستيم (الاسم التجاري Nplate، سابقًا AMG 531) آمن وفعال لعلاج نقص الصفيحات الدموية في المرضى المقاومين، وخاصة أولئك الذين انتكسوا بعد استئصال الطحال. [31]

قلة الصفيحات الناجمة عن الهيبارين

إن إيقاف الهيبارين أمر بالغ الأهمية في حالة نقص الصفيحات الناجم عن الهيبارين (HIT). ومع ذلك، فإن الأطباء السريريين يعالجون بشكل عام لتجنب الخثار. [32] قد يشمل العلاج مثبطًا مباشرًا للثرومبين ، مثل ليبيرودين أو أرجاتروبان . تشمل " مميعات الدم " الأخرى المستخدمة أحيانًا في هذا الوضع بيفاليرودين وفوندابارينوكس . لا تُستخدم عمليات نقل الصفائح الدموية بشكل روتيني لعلاج نقص الصفيحات الناجم عن الهيبارين لأن الخثار، وليس النزيف، هو المشكلة الأساسية. [33] لا ينصح باستخدام الوارفارين حتى تعود الصفائح الدموية إلى وضعها الطبيعي. [33]

نقص الصفيحات الدموية الخلقي

إن زراعة نخاع العظم/الخلايا الجذعية هي العلاج الوحيد المعروف لهذا المرض الوراثي. ويتطلب الأمر نقل الصفائح الدموية بشكل متكرر لمنع المريض من النزيف حتى الموت قبل إجراء عملية الزرع، على الرغم من أن هذا ليس هو الحال دائمًا. [34]

الصفائح الدموية المشتقة من الخلايا الجذعية متعددة القدرات المستحثة من قبل الإنسان

إن الصفائح الدموية المشتقة من الخلايا الجذعية متعددة القدرات البشرية هي تقنية يجري البحث فيها حاليًا من قبل القطاع الخاص، بالتعاون مع هيئة البحث والتطوير الطبي المتقدم ووزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية ، والتي من شأنها إنشاء الصفائح الدموية خارج جسم الإنسان. [35]

قلة الصفيحات الدموية عند حديثي الولادة

يؤثر نقص الصفيحات الدموية على عدد قليل من الأطفال حديثي الولادة، وينتشر في وحدات العناية المركزة لحديثي الولادة بشكل كبير. وعادة ما يكون خفيفًا ويختفي دون عواقب. تؤثر معظم الحالات على الأطفال الخدج وتنتج عن قصور المشيمة و/أو نقص الأكسجين لدى الجنين. الأسباب الأخرى، مثل المناعة الذاتية، والوراثة، والمناعة الذاتية، والعدوى، أقل شيوعًا. [36]

قلة الصفيحات الدموية التي تبدأ بعد أول 72 ساعة، حيث أن الولادة غالبًا ما تكون نتيجة لتسمم الدم أو التهاب الأمعاء الناخر . [36] في حالة الإصابة، قد تكون اختبارات تفاعل البوليميراز المتسلسل مفيدة لتحديد مسببات الأمراض بسرعة واكتشاف جينات مقاومة المضادات الحيوية. تشمل مسببات الأمراض المحتملة الفيروسات (مثل الفيروس المضخم للخلايا ، [36] فيروس الحصبة الألمانية ، [36] فيروس نقص المناعة البشرية [36] )، والبكتيريا (مثل المكورات العنقودية ، [37 ] والمكورات المعوية ، [37] والمكورات العقدية القاطعة للدر ، [36] والليستيريا المستوحدة ، [ 36] والإشريكية القولونية ، [36] [37 ] والمستدمية النزلية ، [36] والكلبسيلة الرئوية ، [37] والزائفة الزنجارية ، [37] [38] واليرسينيا المعوية القولونية [ 38] )، والفطريات (مثل المبيضات [37] )، والمقوسة الغوندية . [36] وقد ترتبط شدة قلة الصفيحات بنوع الممرض؛ تشير بعض الأبحاث إلى أن الحالات الأكثر شدة ترتبط بالعدوى الفطرية أو البكتيرية سلبية الجرام . [37] قد ينتقل العامل الممرض أثناء [39] أو قبل الولادة، عن طريق الرضاعة الطبيعية ، [40] [41] [42] أو أثناء نقل الدم. [43] يتم التحقيق في إنترلوكين 11 كدواء لإدارة قلة الصفيحات الدموية، وخاصة في حالات الإنتان أو التهاب الأمعاء الناخر. [36]

مراجع

  1. ^ abc "قلة الصفيحات الدموية". المعهد الوطني للقلب والرئة والدم (NHLBI) . وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية. مؤرشف من الأصل في 25 نوفمبر 2020. تم الاسترجاع في 4 يناير 2018 .
  2. ^ Deutschman CS, Neligan PJ (2010). Evidence-based Practice of Critical Care. Elsevier Health Sciences. ISBN 978-1416054764. تم أرشفة النسخة الأصلية في 2023-01-11 . تم استرجاعها في 2015-04-30 .
  3. ^ ماريني جيه جيه، دريس دي جيه (2019). طب الرعاية الحرجة: الأساسيات والمزيد . فيلادلفيا: وولترز كلوير. رقم ISBN 978-1-4963-0291-5. OCLC  1060947164.
  4. ^ "عدد الصفائح الدموية". موسوعة ميدلاين بلس الطبية . المكتبة الوطنية الأمريكية للطب. مؤرشف من الأصل في 2015-04-05 . تم الاسترجاع في 2015-05-01 .
  5. ^ "ما هي قلة الصفيحات الدموية؟". المعهد الوطني للقلب والرئة والدم (NHLBI) . وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية. مؤرشف من الأصل في 2015-05-18 . تم الاسترجاع في 2015-05-01 .
  6. ^ Schafer AI (مارس 2004). "Thrombocytosis". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 350 (12): 1211– 1219. doi :10.1056/NEJMra035363. PMID  15028825.
  7. ^ "كثرة الصفيحات الدموية وكثرة الصفيحات الدموية". المعهد الوطني للقلب والرئة والدم (NHLBI) . وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية. مؤرشف من الأصل في 14 يونيو 2019. تم الاسترجاع في 5 أغسطس 2020 .
  8. ^ abc Bhatia MP. "BE Project on Platlet Count Using Image Processing Techniques" (PDF) . BTP_Report . مؤرشف من الأصل (PDF) في 10 سبتمبر 2016 . تم الاسترجاع في 30 نوفمبر 2014 .
  9. ^ Houghton AR, Gray D (2010). أعراض وعلامات تشامبرلين في الطب السريري الطبعة الثالثة عشر، مقدمة للتشخيص الطبي. CRC Press. ISBN 9780340974254. تم أرشفة النسخة الأصلية في 2023-01-11 . تم استرجاعها في 2015-05-01 .
  10. ^ تفسير العلامات والأعراض. ​​Lippincott Williams & Wilkins. 2007. ص 293. ISBN 9781582556680.
  11. ^ Rosdahl CB, Kowalski MT (2008). Textbook of Basic Nursing. Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 9780781765213. تم أرشفة النسخة الأصلية في 2023-01-11 . تم استرجاعها في 2015-05-01 .
  12. ^ "ما هي أسباب نقص الصفيحات الدموية؟". المعهد الوطني للقلب والرئة والدم (NHLBI) . وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية. مؤرشف من الأصل في 2 ديسمبر 2014. تم الاسترجاع في 4 ديسمبر 2014 .
  13. ^ Fiebach NH, Barker LR, Burton JR, Zieve PD (2007). مبادئ الطب العيادي. Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 9780781762274. تم الاسترجاع بتاريخ 2015-04-30 .
  14. ^ Almazni I, Stapley R, Morgan NV (2019) نقص الصفيحات الوراثية: تحديث حول الجينات والمتغيرات الجينية التي قد تكون مرتبطة بالنزيف. Front Cardiovasc Med
  15. ^ Rodak BF, Fritsma GA, Keohane E (2013). علم الدم: المبادئ والتطبيقات السريرية. Elsevier Health Sciences. ISBN 9780323292696. تم أرشفة النسخة الأصلية في 2023-01-11 . تم استرجاعها في 2015-04-30 .
  16. ^ Gresele P, Fuster V, Lopez JA, Page CP, Vermylen J (2007). Platelets in Hematologic and Cardiovascular Disorders: A Clinical Handbook. Cambridge University Press. ISBN 9781139468763. تم الاسترجاع بتاريخ 2015-04-30 .
  17. ^ Tan GC, Stalling M, Dennis G, Nunez M, Kahwash SB (2016). "قلة الصفيحات الدموية الكاذبة بسبب تكتل الصفائح الدموية: تقرير حالة ومراجعة موجزة للأدبيات". تقارير الحالة في أمراض الدم . 2016 : 3036476. doi : 10.1155/2016/3036476 . PMC 5164902. PMID  28044112 . 
  18. ^ Waldmann C, Soni N, Rhodes A (2008). Oxford Desk Reference: Critical Care. Oxford University Press. ISBN 9780199229581. تم أرشفة النسخة الأصلية في 2023-01-11 . تم استرجاعها في 2015-05-01 .
  19. ^ Greer JP, Arber DA, Glader B, List AF, Means RT, Paraskevas F, Rodgers GM (2013). Wintrobe's Clinical Hematology. Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 9781469846224. تم أرشفة النسخة الأصلية في 2023-01-11 . تم استرجاعها في 2015-05-01 .
  20. ^ "مرض نيمان-بيك". مرجع علم الوراثة المنزلي . المكتبة الوطنية الأمريكية للطب. مؤرشف من الأصل في 2018-09-24 . تم الاسترجاع في 2020-06-12 .
  21. ^ "Niemann-Pick - Symptoms and causes". Mayo Clinic . مؤرشف من الأصل في 2020-08-04 . تم الاسترجاع في 2020-06-12 .
  22. ^ "كيف يتم تشخيص نقص الصفيحات الدموية؟". المعهد الوطني للقلب والرئة والدم (NHLBI) . وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية. مؤرشف من الأصل في 2015-05-25 . تم الاسترجاع في 2015-05-19 .
  23. ^ Lieber CS (2012). المضاعفات الطبية والتغذوية لإدمان الكحول: الآليات والإدارة. Springer Science & Business Media. ISBN 9781461533207. تم أرشفة النسخة الأصلية في 2023-01-11 . تم استرجاعها في 2020-10-10 .
  24. ^ Hillyer CD, Abrams CS, Shaz BH, Roshal M, Zimring JC, Abshire TC (2009). طب نقل الدم ووقف النزيف: الجوانب السريرية والمعملية. Elsevier. ISBN 9780080922300. تم الاسترجاع بتاريخ 2015-05-01 .
  25. ^ لورانس بي إف، بيل آر إم، دايتون إم تي (2012-10-31). أساسيات الجراحة العامة. ليبينكوت ويليامز آند ويلكنز. رقم ISBN 9780781784955. تم أرشفة النسخة الأصلية في 2023-01-11 . تم استرجاعها في 2020-10-10 .
  26. ^ Estcourt LJ, Malouf R, Hopewell S, Doree C, Van Veen J, et al. (Cochrane Haematological Malignancies Group) (أبريل 2018). "استخدام عمليات نقل الصفائح الدموية قبل البزل القطني أو التخدير فوق الجافية للوقاية من المضاعفات لدى الأشخاص المصابين بقلة الصفيحات الدموية". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2018 (4): CD011980. doi : 10.1002/14651858.CD011980.pub3. PMC 5957267. PMID  29709077. 
  27. ^ Chapman K, Seldon M, Richards R (فبراير 2012). "Thrombotic microangiopathies, thrombotic thrombocytopenic purpura, and ADAMTS-13". Seminars in Thrombosis and Hemostasis . 38 (1): 47– 54. doi : 10.1055/s-0031-1300951 . PMID  22314603.
  28. ^ "كيف يتم علاج البرفرية الخثارية قليلة الصفائح الدموية؟". المعهد الوطني للقلب والرئة والدم (NHLBI) . وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية. مؤرشف من الأصل في 2015-05-01 . تم الاسترجاع في 2015-05-20 .
  29. ^ Thrombocytopenic Purpura: New Insights for the Healthcare Professional: 2013 Edition: ScholarlyPaper. ScholarlyEditions. 2013-07-22. ISBN 9781481662420. تم أرشفة النسخة الأصلية في 2023-01-11 . تم استرجاعها في 2015-05-20 .
  30. ^ "البرفرية نقص الصفيحات مجهولة السبب (ITP)". موسوعة ميدلاين بلس الطبية . المكتبة الوطنية الأمريكية للطب. مؤرشف من الأصل في 2015-04-06 . تم الاسترجاع في 2015-05-20 .
  31. ^ "Nplate (romiplostim) for subcutaneous injection". www.fda.gov . مؤرشف من الأصل في 2016-03-11 . تم الاسترجاع في 2015-05-02 .
  32. ^ Warkentin TE، Greinacher A (2007-07-23). نقص الصفيحات الناجم عن الهيبارين. الصحافة اتفاقية حقوق الطفل. رقم ISBN 9781439826423. تم أرشفة النسخة الأصلية في 2023-01-11 . تم استرجاعها في 2023-08-25 .
  33. ^ ab Ahmed I, Majeed A, Powell R (سبتمبر 2007). "نقص الصفيحات الناجم عن الهيبارين: تحديث التشخيص والإدارة". مجلة الدراسات العليا الطبية . 83 (983): 575– 582. doi :10.1136/pgmj.2007.059188. PMC 2600013. PMID  17823223 . 
  34. ^ Smit-Sibinga CH (2010-05-10). طب حديثي الولادة ونقل الدم. Springer Science & Business Media. ISBN 9780387236001. تم أرشفة النسخة الأصلية في 2023-01-11 . تم استرجاعها في 2015-05-20 .
  35. ^ كلارك د (2019-10-02). "قد تساعد التكنولوجيا الجديدة في الاستعداد للطوارئ". أخبار الاستعداد للوطن . مؤرشف من الأصل في 2019-10-05 . تم الاسترجاع في 2019-10-23 .
  36. ^ abcdefghijk Roberts I, Murray NA (سبتمبر 2003). "قلة الصفيحات الدموية عند حديثي الولادة: الأسباب والإدارة". أرشيف الأمراض في مرحلة الطفولة. إصدار الجنين والوليد . 88 (5): F359 – F364 . doi :10.1136/fn.88.5.F359. PMC 1721612. PMID  12937037 .  
  37. ^ abcdefg Guida JD, Kunig AM, Leef KH, McKenzie SE, Paul DA (يونيو 2003). "عدد الصفائح الدموية والإنتان في حديثي الولادة منخفضي الوزن للغاية: هل هناك استجابة خاصة بالكائن الحي؟". طب الأطفال . 111 (6 Pt 1): 1411– 1415. doi :10.1542/peds.111.6.1411. PMID  12777561.
  38. ^ ab Pacifico L, Chiesa C, Mirabella S, Panero A, Midulla M (مارس 1987). "الإنتان المبكر الناتج عن الزائفة الزنجارية والعدوى الوليدية ببكتيريا يرسينيا إنتيروكوليتيكا: مزيج فريد من نوعه في الرضيع الخديج". المجلة الأوروبية لطب الأطفال . 146 (2): 192– 193. doi :10.1007/BF02343233. PMID  3569360. S2CID  20198866.
  39. ^ Rempen A, Martius J, Hartmann AA, Wecker I (1987). "معدل انتقال البكتيريا اليوريا بلازما، والميكوبلازما، والغاردنريلة المهبلية، والبكتيريا العقدية، والمبيضات، والكلاميديا ​​التراخومية من الأم إلى المولود الجديد". أرشيف أمراض النساء والتوليد . 241 (3): 165– 170. doi :10.1007/BF00931313. PMID  3324978. S2CID  11251976.
  40. ^ أولفر دبليو جيه، بوند دي دبليو، بوسويل تي سي، واتكين إس إل (يوليو 2000). "مرض العقديات من المجموعة ب عند حديثي الولادة المرتبط بحليب الثدي المصاب". أرشيف الأمراض في الطفولة. طبعة الجنين والوليد . 83 (1): F48 – F49 . doi :10.1136/fn.83.1.F48. PMC 1721104. PMID 10873172  .  
  41. ^ Kotiw M, Zhang GW, Daggard G, Reiss-Levy E, Tapsall JW, Numa A (2003). "Late-onset and recurrent neonatal Group B streptococcus disease associated with breast-milk transmission". Pediatric and Developmental Pathology . 6 (3): 251– 256. doi :10.1007/s10024-001-0276-y. PMID  12687430. S2CID  20696142.
  42. ^ Gastelum DT, Dassey D, Mascola L, Yasuda LM (ديسمبر 2005). "انتقال المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين المرتبطة بالمجتمع من حليب الثدي في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة". مجلة الأمراض المعدية للأطفال . 24 (12): 1122–1124 . doi : 10.1097/01.inf.0000189983.71585.30 . PMID  16371885.
  43. ^ Jagielski M, Rastawicki W, Kałuzewski S, Gierczyński R (2007). "[Yersiniosis--unappreciated infection disease]" [Yersiniosis – unappreciated infection disease] (PDF) . Przeglad Epidemiologiczny (باللغة البولندية). 56 (1): 57– 64. PMID  12150068. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2011-10-03 . تم الاسترجاع في 2011-04-10 .
لدى Scholia ملف تعريف موضوعي لمرض قلة الصفائح الدموية .
تم الاسترجاع من "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=قلة الصفيحات الدموية&oldid=1242022679"
Original text
Rate this translation
Your feedback will be used to help improve Google Translate