إدمان الكحول في أيرلندا

يُعدّ إدمان الكحول في أيرلندا مشكلة صحية عامة خطيرة. ففي عام 2021، صُنّف 70% من الرجال الأيرلنديين و34% من النساء الأيرلنديات ممن تبلغ أعمارهم 15 عامًا فأكثر ضمن فئة المدمنين على الكحول. ^{[ 1 ]} وفي الفئة العمرية نفسها، يوجد أكثر من 150,000 أيرلندي مُصنّفون ضمن فئة "المدمنين على الكحول". ^{[ 2 ]} ووفقًا لبيانات يوروستات ، يُفرط 24% من سكان أيرلندا في شرب الكحول بشكل متقطع مرة واحدة على الأقل شهريًا، مقارنةً بالمتوسط ​​الأوروبي البالغ 19%. ^{[ 3 ]}

يُعدّ الكحول قطاعًا اقتصاديًا هامًا في أيرلندا ^{[ 4 ]} وعاملًا رئيسيًا في التفاعلات الاجتماعية. ويُمثّل إدمان الكحول مشكلةً في أيرلندا، حيث تحتلّ المرتبة السابعة عشرة في أوروبا من حيث أعلى معدل لاستهلاك الكحول النقي. ^{[ 5 ]} ويُسبّب إدمان الكحول مشاكل جمّة للخدمات الطبية الأيرلندية، كما يُسهم في ثلاث وفيات على الأقل يوميًا في أيرلندا. ^{[ 2 ]}

تتعدد أسباب الإفراط في استهلاك الكحول في أيرلندا. ولا يمكن إرجاع السبب إلى عامل واحد؛ فبينما يُعتقد تاريخياً أن تأثير الممارسات الثقافية البريطانية، إلى جانب سوء مناخ أيرلندا، يلعب دوراً رئيسياً في الإفراط في استهلاك الكحول لدى الأيرلنديين، إلا أن مواقف الوالدين والأشقاء الأكبر سناً تلعب دوراً أكثر أهمية. ^{[ 6 ]}

شهد استهلاك الكحول في أيرلندا ارتفاعًا ملحوظًا في القرن الثامن عشر بين الطبقة العاملة التي تسكن الأحياء الفقيرة في المدن، حيث لجأت إلى الكحول للتأقلم مع ظروفها المعيشية. وأصبحت الحانات وجهةً مفضلةً لرجال الطبقة العاملة، مما رسّخ ارتباطها بالرجولة والطبقة الاجتماعية. ورغم أن عدد سكان أيرلندا نما بنسبة 50% في القرن الثامن عشر، إلا أن استهلاك الويسكي ارتفع بنسبة 750%، وقد فاقم التوسع الصناعي الكبير في إنتاج الويسكي وما تبعه من انخفاض في الأسعار من حدة المشكلة. ^{[ 7 ]}

في التاريخ الأيرلندي ، سعت الكنيسة الكاثوليكية إلى الحد من إدمان الكحول في أيرلندا بتشجيع بعض الشباب الكاثوليك على أداء قسم الامتناع عن شرب الكحول. كان يُعتقد أن هذا سيساعد في احتواء مشكلة الإفراط في استهلاك الكحول. ^{[ 6 ]} علاوة على ذلك، كانت المناطق الجغرافية ذات الكثافة السكانية الكاثوليكية الأعلى تشهد عمومًا معدلات شرب أقل. كما ارتبط ارتفاع نسبة حضور القداس بانخفاض مستويات استهلاك الكحول. ^{[ 6 ]}

علاوة على ذلك، شجعت الكنيسة الكاثوليكية في أيرلندا منظمات الامتناع عن الكحول مثل جمعية بايونير توتال أبستيننس (PTAA)، التي ادعت أن لديها 360 ألف عضو بحلول عام 1948. ^{[ 8 ]}

كانت الحركات البروتستانتية قوةً رئيسيةً في الدعوة إلى الاعتدال في أيرلندا. وشملت أساليبها تشجيع استهلاك المشروبات الكحولية ذات التركيز المنخفض، كالبيرة والنبيذ، بدلاً من الويسكي، وتسليط الضوء على المخاطر الصحية للإفراط في استهلاك الويسكي، واقتراح تشريعات تحدّ من استهلاك الكحول. وانضمت بعض الجماعات الكاثوليكية إلى الحركة في القرن التاسع عشر، بهدف تحرير بلادهم من الإنجليز عبر كبح ما اعتبروه سلوكاً منحلاً أخلاقياً ناجماً عن استهلاك الكحول، فضلاً عن مكافحة الصور النمطية السائدة عن الأيرلنديين التي اعتقدوا أنها سهّلت اضطهادهم من قِبل الإنجليز. ^{[ 7 ]}

تاريخيًا، لعب تأثير الممارسات الثقافية البريطانية (خاصةً خلال فترة استيطان أيرلندا ) إلى جانب مناخ أيرلندا دورًا رئيسيًا في الإفراط في استهلاك الكحول في أيرلندا. ^{[ 6 ]} المناطق التي شهدت تاريخيًا تعرضًا أكبر للممارسات الثقافية البريطانية، والتي قاستها إحدى الدراسات من خلال استضافة المدينة لمباريات الكريكيت من عدمها، كانت تميل إلى تسجيل معدلات استهلاك أعلى للكحول. ويُعتقد أن تأثير الثقافة البريطانية، من خلال أمور مثل الأحداث الرياضية، ساهم في انتشار ثقافة الشرب. ^{[ 6 ]}

من العوامل الأخرى المرتبطة بارتفاع معدلات استهلاك الكحول في أيرلندا قرب مواقع تخمير وتقطير الخمور. تشير الدراسات إلى أن المدن التي سجلت أعلى معدلات استهلاك للكحول كانت تاريخياً الأقرب إلى هذه المواقع. ^{[ 2 ]} ولأن نقل الكحول إلى المدن القريبة من هذه المصانع كان أقل تكلفة، فقد كان سعره أرخص هناك، وبالتالي كان سكان تلك المدن يميلون إلى استهلاك كميات أكبر منه مقارنةً بغيرهم. ^{[ 2 ]}

خلال القرن العشرين، سعت منظمات المجتمع المدني والحكومة على حد سواء إلى زيادة إتاحة العلاج والخدمات للأفراد الذين يعانون من إدمان الكحول. تأسس أول فرع أيرلندي لمدمني الكحول المجهولين عام 1940 في دبلن، ^{[ 9 ]} ويوجد الآن أكثر من 864 مجموعة اجتماعات في جميع أنحاء البلاد. ^{[ 10 ]} في عام 1945، صدر قانون العلاج النفسي، الذي منح الاعتراف القانوني بمشكلة إدمان الكحول. ^{[ 11 ]} أدخل قانون العلاج النفسي إجراءين جديدين لإدخال الأشخاص الذين يعانون من مشاكل تعاطي الكحول إلى المستشفى، حتى لو كانوا غير راغبين في الدخول ولا يعتقدون أن لديهم مشكلة صحية نفسية. ^{[ 11 ]} تضمن الإجراء الأول فحص المريض من قبل أخصائي صحي في غضون 24 ساعة من تقديم طلب الدخول إلى المستشفى. إذا احتاج المريض إلى دخول المستشفى، بموجب قانون العلاج النفسي، يقوم طبيب الصحة النفسية في المنطقة بفحصه وتحديد العلاج المناسب. ^{[ 11 ]} ثم يتم إدخال المريض لفترة غير محددة. أتاح الإجراء الثاني احتجاز "مريض مؤقت" في المستشفى لمدة تصل إلى ستة أشهر. ^{[ 11 ]} أقرّ القانون، وسعى إلى معالجة، التحديات التي تواجه حثّ الناس على قبول العلاج من إدمان الكحول طواعيةً. وعلى نطاق أوسع، أقرّ القانون بأن الإفراط في تناول الكحول يُمثّل مشكلة في أيرلندا، وكان بمثابة إجراء أولي لدعم الحكومة لعلاج إدمان الكحول. ^{[ 11 ]}

تضاعف استهلاك الكحول المفرط في أيرلندا ثلاث مرات تقريبًا منذ عام 1960. ^{[ 12 ]} إلا أنه منذ أوائل العقد الأول من الألفية الثانية، انخفضت معدلات استهلاك الكحول في جميع أنحاء أيرلندا، ^{[ 2 ]} حيث وصلت إلى 10.9 لترات من الكحول النقي في عام 2015. ويعزى ذلك إلى حد كبير إلى فرض ضرائب على المشروبات الكحولية. ومع ذلك، عندما انخفض سعر الكحول مرة أخرى في عام 2016، ارتفعت مستويات الاستهلاك بشكل حاد إلى ما يقرب من 11.5 لترًا من الكحول النقي سنويًا. ^{[ 12 ]}

يرتبط الكحول بالعديد من المشكلات الاجتماعية في أيرلندا. ^{[ 13 ]} يُعدّ استهلاك الكحول عرفًا ثقافيًا، يُعتقد أنه تطوّر من خلال العادات الدينية للمجتمع. ويُعتبر استهلاك الكحول في أيرلندا جزءًا أساسيًا من التفاعلات الاجتماعية والحياة الاجتماعية.

يتأثر الأطفال بشكل خاص بإساءة استخدام الكحول في أيرلندا، حيث يُعدّ إدمان الوالدين للكحول مشكلة رئيسية في رعاية الطفل. ^{[ 2 ]} وكان الأطفال الذين يعاني آباؤهم من إدمان الكحول بشكل منتظم وخطير، والذي يُعرّفه الاستطلاع بأنه تناول أكثر من 75 غرامًا من الكحول في مناسبة واحدة مرة واحدة شهريًا، هم الأكثر عرضة للأذى. ^{[ 14 ]} وأفاد 11.2% من الأطفال الذين يعاني آباؤهم من إدمان الكحول بتعرضهم للإساءة اللفظية. ^{[ 14 ]} وتعتبر الحكومة الأيرلندية الكحول عاملًا مهمًا يُسهم في حالات إهمال الأطفال. ^{[ 2 ]} وترتبط العديد من أشكال الاعتداء، بما في ذلك الاعتداءات الجنسية والاغتصاب والعنف المنزلي والقتل غير العمد، باستهلاك الكحول. ^{[ 13 ]}

تعرض ما يقرب من 7% من أطفال الآباء الذين تناولوا الكحول لمواقف غير آمنة. وتعرض 3.4% من هؤلاء الأطفال للإيذاء الجسدي، وشهد 5.5% منهم أعمال عنف. ^{[ 14 ]}

في إطار دراسة أجرتها الهيئة التنفيذية للخدمات الصحية، تم إجراء مقابلات مع العديد من الأطفال. وقد تعرض أكثر من 10% من هؤلاء الأطفال لأضرار مختلفة نتيجة شرب شخص آخر للكحول. ^{[ 14 ]}

يُعدّ الكحول عاملاً رئيسياً في التأثير على النظام المدني والعمل الشرطي، وهو متورط في غالبية الجرائم. ^{[ 15 ]} وتُعتبر الاعتداءات الجسدية أكبر مشكلة اجتماعية يُساهم فيها تعاطي الكحول. ^{[ 16 ]} ففي فئة الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و29 عاماً، تعرّض واحد من كل خمسة رجال لاعتداء جسدي كان للكحول دور فيه. ^{[ 16 ]} كما يُساهم الكحول في العديد من المشاكل الاجتماعية، مثل المشاكل الأسرية. إذ أفادت 20.8% من النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 18 و29 عاماً بوجود مشاكل أسرية مرتبطة بالكحول. ^{[ 16 ]} وأظهر مسحٌ أجراه مجلس البحوث الصحية الأيرلندي أن الأشخاص الأكثر عرضةً للأذى بسبب الكحول هم من تتراوح أعمارهم بين 18 و29 عاماً، بينما يُعدّ الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عاماً الأقل عرضةً للإبلاغ عن مشاكل متعلقة بالكحول. ^{[ 16 ]}

يُعدّ انخفاض الكفاءة أو الضرر الناتج عن تعاطي الكحول في مكان العمل مشكلة رئيسية في أيرلندا. يُبلغ العديد من الشباب عن عواقب سلبية أو مواقف خطيرة في مكان العمل نتيجةً لزملاء عمل يعتمدون بشدة على الكحول أو يعانون من مشاكل إدمان الكحول. ^{[ 16 ]} ويُشير العديد من الأشخاص إلى أن قدرتهم على إنجاز عملهم والوفاء بالتزاماتهم الوظيفية تتأثر بتناول زميل عمل للكحول، حيث أفادت 15% من النساء و8% من الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و34 عامًا أن هذه مشكلة. ^{[ 16 ]}

على الرغم من المشاكل الناجمة عن إدمان الكحول في أيرلندا، لا تزال صناعة الكحول عنصرًا حيويًا في اقتصاد البلاد. ففي عام 2013، بلغت قيمة صادرات صناعة الكحول الأيرلندية أكثر من مليار يورو. ^{[ 17 ]} وتوفر هذه الصناعة أكثر من 92 ألف وظيفة، كما أنها تدعم قطاع السياحة الأيرلندي بشكل مباشر وغير مباشر. ^{[ 18 ]} وتُعد منتجات شهيرة مثل بيرة غينيس، ومشروب بيليز الكحولي، وويسكي جيمسون، من المنتجات الأيرلندية المعروفة التي تُسهم في السياحة والاقتصاد الأيرلندي. ^{[ 19 ]}

تشكل صادرات المشروبات الكحولية 75% من إجمالي صادرات المشروبات من أيرلندا. ^{[ 17 ]} وتُصدّر هذه المشروبات إلى أكثر من مئة سوق دولية مختلفة. ^{[ 17 ]}

منذ عام 2001، يشهد استهلاك الكحول انخفاضاً مستمراً، حيث تقل مستويات الاستهلاك الحالية بنحو 24% عما كانت عليه في عام 2001. وقد أدى هذا الانخفاض العام في استهلاك الكحول إلى تحول كبير في كيفية استهلاكه في أيرلندا، مما يثير قلق المنتجين والبائعين. ^{[ 19 ]}

بحسب اتحاد المشروبات الكحولية في أيرلندا، يدعم هذا القطاع أكثر من 7457 حانة عامة، و641 بارًا فندقيًا، و52000 وظيفة في متاجر التجزئة، و2458 مطعمًا مرخصًا بالكامل. ^{[ 17 ]} كما يُسهم هذا القطاع في توفير 92000 وظيفة سنويًا، ودعم أكثر من 12 ألف مزرعة وعائلة، وخلق طلب على منتجات مثل التفاح والشعير والحليب لإنتاج الكحول. ^{[ 18 ]}

تُساهم الأضرار المرتبطة بالكحول في العديد من المشاكل الصحية في أيرلندا. يموت يوميًا ما يقارب ثلاثة أشخاص في أيرلندا لأسباب متعلقة بالكحول. ^{[ 2 ]} بالنسبة للرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و39 عامًا، يُعزى ما يقارب ربع الوفيات إلى الأضرار المرتبطة بالكحول. ^{[ 16 ]} يُمارس أكثر من 1.35 مليون أيرلندي أنشطة شرب ضارة، ويقول أكثر من 30% منهم إنهم يُعانون من أضرار ناجمة عن عاداتهم في الشرب. ^{[ 2 ]} وجدت دراسة أُجريت بين عامي 1997 و2010 أن هناك 3289 حالة دخول إلى المستشفيات بسبب مشاكل حادة متعلقة بالكحول. ^{[ 20 ]} من بين هذه الحالات، كان 43.6% من الأشخاص دون سن الثلاثين، وأكثر من 10% من المرضى دون سن الثامنة عشرة. ^{[ 20 ]}

شُكّلت فرقة عمل في أيرلندا، أظهرت أن متوسط ​​استهلاك الكحول للفرد ارتفع بنسبة 41% بين عامي 1989 و1999. ^{[ 20 ]} وشملت الأسباب التي ذُكرت لزيادة استهلاك الكحول تحسن مستوى معيشة المواطنين، وانخفاض الضرائب المفروضة على الكحول، وسهولة حصول الناس على الكحول نتيجةً لزيادة ساعات عمل المتاجر. ووجدت استطلاعات أجرتها وزارة الصحة الأيرلندية أن الشباب لا يشربون الكحول بنفس وتيرة الفئات العمرية الأكبر، ولكن عندما يشربون، يكونون أكثر عرضةً للإفراط في الشرب. ^{[ 20 ]} وقد نتج عن ذلك زيادة في استهلاك الكحول بشكل خطير بين الفئات العمرية الأصغر، وزيادة في استهلاك الكحول بشكل أكثر خطورة بين النساء مقارنةً بالرجال في أيرلندا. ^{[ 20 ]}

يُعتبر الإفراط في شرب الكحول سلوكًا شائعًا في أيرلندا، حيث تُسفر أكثر من 58% من مناسبات الشرب عن الإفراط في الشرب. ^{[ 20 ]} تُشير الأبحاث الحالية إلى أن العديد من المراجعين لأقسام الحوادث والطوارئ في أيرلندا يترددون عليها بسبب الإفراط في استهلاك الكحول. ^{[ 20 ]} علاوة على ذلك، تُشير الدراسات إلى أن ارتفاع معدل استهلاك الكحول للفرد يُساهم في الإصابة بأمراض مُحددة، مثل سرطان الفم وأمراض الكبد. ^{[ 20 ]}

تتوفر العديد من الخدمات للأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول في أيرلندا. وتقدم كل من مؤسسات الصحة العامة والخاصة الدعم لمن يعانون من مشاكل إدمان المواد المخدرة. ^{[ 21 ]}

تُعدّ منظمة "ألانون" خدمةً تُقدّم الدعم والمساعدة لأسر وأصدقاء الأشخاص الذين يُعانون من مشاكل الإدمان على الكحول، وذلك في بيئةٍ سرية. ^{[ 22 ]} وهي تُعنى بالآباء والأبناء والأزواج والأصدقاء. كما تضمّ "ألانون" قسمًا خاصًا بالمراهقين والأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و17 عامًا والذين يُعانون من عادات شرب الكحول الإشكالية أو يتعاملون مع أشخاص يُعانون من إدمان الكحول. ^{[ 22 ]}

إضافةً إلى ذلك، تُعدّ جمعية المدمنين المجهولين خدمةً راسخةً في أيرلندا، حيث تُقدّم الدعم لكلّ من يُعاني من إدمان الكحول. وتعتمد هذه الخدمة على مبدأ الدعم المتبادل، إذ تتعاون الجمعيات والمجموعات لمساعدة الأعضاء على التعافي والابتعاد عن الكحول. ولا تفرض هذه المبادرة رسوم عضوية. ^{[ 22 ]}

توجد في أيرلندا العديد من الجمعيات الخيرية التي تهدف إلى المساعدة في الحد من الأضرار الناجمة عن الكحول وإساءة استخدامه. يُعدّ منتدى الكحول إحدى هذه الجمعيات، ومقره شمال غرب أيرلندا، ويهدف إلى خفض مستويات استهلاك الكحول من خلال حشد المجتمع وحثّه على اتخاذ إجراءات بشأن المشكلات المرتبطة بالكحول. ^{[ 22 ]} بالإضافة إلى ذلك، تسعى مبادرة الأساقفة الأيرلنديين لمكافحة المخدرات إلى حشد المجتمعات للاستجابة لمشاكل الكحول والمخدرات، وذلك من خلال التثقيف بين الأقران، وبرنامج التثبيت، وبرنامج توعية الوالدين. ^{[ 22 ]}

في العاصمة الأيرلندية دبلن، توجد خدمات أخرى متخصصة تهدف إلى مساعدة الأفراد. تُعدّ خدمة SASSY إحدى هذه الخدمات، حيث تُقدّم العون والدعم للشباب دون سن الثامنة عشرة الذين يعانون من آثار تعاطي المخدرات أو الكحول. ^{[ 22 ]} كما يقع مقرّ خدمة الشباب المعنية بالمخدرات والكحول في دبلن، وهي تُقدّم المساعدة لمن هم دون سن الثامنة عشرة ممن يعانون من مشاكل مرتبطة بتناول الكحول أو تعاطي المخدرات. ^{[ 22 ]}

تتوفر خدمات الصحة النفسية المحلية للأشخاص الذين يعانون من أمراض نفسية وإدمان الكحول، ويمكنهم بدورهم إحالة المرضى إلى خدمات متخصصة في علاج الإدمان عند الضرورة. ^{[ 21 ]} تُقدم الاستشارات النفسية في أيرلندا لمن يحتاجها، بالإضافة إلى برامج إزالة السموم، التي تهدف إلى كبح الرغبة الشديدة في تناول الكحول، وهي أحد أعراض الإدمان. تُشرف طبيبة عامة على عملية إزالة السموم وتتابعها بدقة، وتتطلب عادةً وصف أدوية قوية مضادة للقلق في محاولة للحد من أعراض الانسحاب. في بعض الأحيان، تُوصف أدوية للمساعدة في المراحل الأولى من العلاج. ^{[ 21 ]}

تُقدّم برامج الإقامة العلاجية بهدف عزل الفرد عن بيئته اليومية ومنعه من الوصول إلى الكحول أثناء محاولته التغلب على مشكلة إدمانه للكحول. كما تُعقد اجتماعات جماعية أخرى بشكل منفصل عن الهيئة التنفيذية للخدمات الصحية، والتي تُقدّم الدعم للعديد من الأشخاص المتضررين من مشكلة شرب الكحول. ^{[ 21 ]}

تتوفر خدمات علاجية خاصة لمن يعانون من إدمان الكحول، وتقدم هذه الخدمات دعماً مماثلاً للخدمات التي تقدمها الهيئة التنفيذية للخدمات الصحية. العلاج الخاص ليس مجانياً، وتختلف التكاليف باختلاف البرنامج. ^{[ 21 ]}

تُعدّ خدمات علاج إدمان الكحول التي تُقدّمها مكاتب الصحة المحلية خدمات عامة، وبالتالي فهي مجانية للمرضى الذين يسعون للحصول على المساعدة. أما بالنسبة لبعض البرامج السكنية أو الخاصة، فقد تُفرض تكاليف. وبالنسبة للكثيرين، قد يُغطي التأمين الصحي الخاص تكاليف الإقامة في بعض مراكز علاج الإدمان المُختارة. ^{[ 21 ]}

يتطلب نجاح هذه العلاجات المختلفة عادةً جلسات استشارية لمساعدة المرضى على فهم إدمانهم وتغيير سلوكهم تبعًا لذلك. يقدم الأطباء العامون عادةً المشورة بشأن العلاج الأنسب؛ فإذا راجع المريض طبيبه العام، يمكنه الحصول على المساعدة والدعم الأوليين.