مدمنو الكحول المجهولون

بعد خروجه من المستشفى، انضم ويلسون إلى مجموعة أكسفورد وحاول تجنيد مدمني كحول آخرين. ساهمت هذه الجهود المبكرة في مساعدته على البقاء متزنًا، لكنها لم تُجدِ نفعًا في ضم أي شخص آخر إلى المجموعة. اقترح سيلكوورث على ويلسون أن يُقلل من التركيز على الدين (كما هو مطلوب من قِبل مجموعة أكسفورد) وأن يُركز أكثر على علم علاج إدمان الكحول. كتب بيل دبليو لاحقًا: "استمدت جمعية المدمنين المجهولين في بداياتها أفكارها حول الفحص الذاتي، والاعتراف بعيوب الشخصية، والتعويض عن الضرر، والعمل مع الآخرين مباشرةً من مجموعة أكسفورد ومن سام شوميكر ، قائدهم السابق في أمريكا، وليس من أي مصدر آخر". ^{[ 23 ]} مع ذلك، ووفقًا لمركادانتي، فإن مفهوم جمعية المدمنين المجهولين عن العجز أمام الكحول يختلف اختلافًا كبيرًا عن معتقدات مجموعة أكسفورد. فبحسب جمعية المدمنين المجهولين، لا يُمكن علاج إدمان الكحول، بينما أكدت مجموعة أكسفورد على إمكانية الانتصار الكامل على الخطيئة. ^{[ 24 ]}

في عام ١٩٣٥، تأسست جمعية المدمنين المجهولين (AA) في أكرون، أوهايو، نتيجةً لاجتماع بين ويلسون - الذي عُرف باسم "بيل دبليو" في أوساط الجمعية - وروبرت "دكتور بوب" سميث ، وهو جراح من أكرون، والذي كان أول من نجح ويلسون في تجنيد أعضاء جدد له. خلال رحلة عمل قام بها بيل دبليو إلى أكرون، تعرّف على الجراح، الذي رغم صلاته بمجموعة أكسفورد، لم يتمكن من البقاء رصينًا. ^{[ ٢٥ ]} أوضح بيل دبليو أن إدمان الكحول يؤثر على العقل والعواطف والجسد، وهو مفهوم تعلّمه من سيلكوورث في مستشفى تاونز في نيويورك، حيث كان مريضًا فيه عدة مرات. اقتنع الدكتور بوب بهذه الأفكار، فتناول آخر مشروب كحولي له في ١٠ يونيو ١٩٣٥ ولم يشرب الكحول بعدها أبدًا. تعتبر جمعية المدمنين المجهولين هذا التاريخ تاريخ تأسيسها. ^{[ ٢٦ ]}

بدأ بيل دبليو والدكتور بوب العمل مع مدمني الكحول في مستشفى مدينة أكرون . ^{[ 25 ]} انضم إليهما أحد المرضى، الذي سرعان ما تعافى من الإدمان، وشكّل الرجال الثلاثة معًا نواة ما سيُعرف لاحقًا باسم مدمني الكحول المجهولين. ^{[ 25 ]}

في أواخر عام ١٩٣٥، بدأت مجموعة جديدة من مدمني الكحول بالتشكل في نيويورك، تلتها مجموعة أخرى في كليفلاند عام ١٩٣٩. وعلى مدار أربع سنوات، ساعدت هذه المجموعات الثلاث الأولى حوالي ١٠٠ شخص على التعافي من الإدمان. ^{[ ٢٥ ]} في أوائل عام ١٩٣٩، نشرت الزمالة كتابها التأسيسي، "مدمنو الكحول المجهولون" ، الذي حدد فلسفة الزمالة، وقدم الخطوات الاثنتي عشرة، وتضمن قصص حياة ٣٠ فردًا تعافوا. تأثرت الخطوات الاثنتي عشرة بالخطوات الست لمجموعة أكسفورد وقراءات متنوعة، بما في ذلك كتاب ويليام جيمس " أنواع التجربة الدينية" . ^{[ ٢٧ ]} شكل هذا المنشور علامة فارقة في تطور الزمالة. ^{[ ٢٥ ]}

عُقد الاجتماع الأول خارج نطاق مجموعة أكسفورد في منزل الدكتور بوب بحضور 80 عضواً. بدأ الدكتور بوب الاجتماع في غرفة الطعام بتعريف نفسه بأنه مدمن على الكحول، ثم وضع قدمه على طاولة الطعام، وقرأ موعظة الجبل من إنجيل متى. ^{[ 28 ]}

انضمت فلورنس رانكين، أول امرأة، إلى جمعية المدمنين المجهولين في مارس 1937، ^{[ 29 ] [ 30 ]} وانضم أول عضو غير بروتستانتي، وهو كاثوليكي روماني ، في عام 1939. ^{[ 31 ]} بدأت أول مجموعة سوداء تابعة لجمعية المدمنين المجهولين في عام 1945 في واشنطن العاصمة، أسسها جيم س.، وهو طبيب أمريكي من أصل أفريقي من ولاية فرجينيا. ^{[ 32 ] [ 33 ]}

في عام ١٩٣٨، أسس الدكتور بوب وبيل مؤسسة مدمني الكحول المجهولين في نيويورك، واستقطبا أصدقاء جون د. روكفلر الابن كأعضاء في مجلس الإدارة. ورغم سعيهما لجمع تبرعات كبيرة، نصح روكفلر بأن التبرعات الضخمة قد تُعرّض الزمالة للخطر. افتتحت المؤسسة مكتبًا صغيرًا في نيويورك، ممولًا بشكل أساسي من أعضاء جمعية مدمني الكحول المجهولين، للرد على الاستفسارات وتوزيع كتاب الجمعية. في العام التالي، نظم روكفلر حفل عشاء للترويج للجمعية، مما زاد من عدد الاستفسارات. ^{[ ٣٤ ]} أصبح المكتب فعالًا. تلقى كل طلب ردًا شخصيًا وكتيبًا، مما عزز الاهتمام بالكتاب. ونتيجة لذلك، تم تأسيس العديد من مجموعات مدمني الكحول المجهولين الجديدة، وبحلول نهاية عام ١٩٤٠، وصل عدد الأعضاء إلى ٢٠٠٠ عضو. ^{[ ٢٥ ]}

في عام ١٩٣٩، أثارت التغطية الإعلامية، ولا سيما من صحيفة "كليفلاند بلين ديلر" ، موجةً من الاهتمام وطلبات المساعدة. ^{[ ٣٥ ]} نجحت مجموعة كليفلاند، رغم صغر حجمها، في مساعدة العديد من مدمني الكحول، وسرعان ما ازداد عدد أعضائها من ٢٠ إلى حوالي ٥٠٠ عضو. ^{[ ٢٥ ]} وأدى نشر مقال لاحق في مجلة "ليبرتي" إلى تدفق هائل من طلبات المساعدة، مما وسّع نطاق جمعية المدمنين المجهولين. ^{[ ٣٦ ]} وفي عام ١٩٤١، نشرت مجلة "ذا ساترداي إيفنينج بوست" مقالًا عن جمعية المدمنين المجهولين، مما أدى إلى زيادة كبيرة في الاستفسارات، وتضاعف عدد أعضاء الجمعية ثلاث مرات خلال العام التالي. ^{[ ٣٧ ]} كما ساهمت المقابلات المتعلقة بالجمعية على الإذاعات الأمريكية والمقالات الإيجابية في المجلات الأمريكية في زيادة مبيعات الكتب وعدد الأعضاء. ^{[ ٣٨ ]}

مع تزايد الخلافات داخل الزمالة حول الهيكل والهدف والسلطة والإعلان، بدأ بيل دبليو بالترويج للتقاليد الاثني عشر. ^{[ 39 ]} وقد طرح أفكاره حول هذه التقاليد لأول مرة في مقال نُشر في أبريل 1946 في مجلة " ذا غرايبفاين " بعنوان "اثنتا عشرة نقطة مقترحة لتقاليد مدمني الكحول المجهولين"، ^{[ 39 ]} بهدف الحفاظ على وحدة المنظمة وهدفها مع توسعها. ووصف المدخلات التي تلقاها بأنها "مزيج من التجارب المثيرة والمخيفة" التي أثرت بشكل كبير على تطوير التقاليد. ^{[ 39 ]} من ديسمبر 1947 إلى نوفمبر 1948، نشرت مجلة "ذا غرايبفاين" التقاليد بشكل منفصل، وفي عام 1950، اعتمدها المؤتمر الدولي الأول في كليفلاند رسميًا. ^{[ 39 ]}

في عام ١٩٥١، وسّع مقرّ جمعية المدمنين المجهولين في نيويورك أنشطته، لتشمل العلاقات العامة، ودعم المجموعات الجديدة، وتقديم الخدمات للمستشفيات والسجون، والتعاون مع الوكالات المعنية بمكافحة الإدمان على الكحول. كما نشر المقرّ مطبوعات الجمعية القياسية وأشرف على ترجمتها، في حين حققت نشرة الجمعية انتشارًا واسعًا. وعلى الرغم من هذه الخدمات الأساسية، فقد أُديرت من قِبل مجلس أمناء غير مُرتبط بالجمعية، ويرتبط بشكل أساسي بـ"بيل" والدكتور "بوب". ^{[ ٢٥ ]}

إدراكًا لأهمية المساءلة، اجتمع مندوبون من مختلف أنحاء الولايات المتحدة وكندا، مما أدى إلى انعقاد أول مؤتمر للخدمة العامة لجمعية المدمنين المجهولين عام ١٩٥١. ^{[ ٤٠ ]} وقد أرست هذه الجلسة الناجحة إشرافًا مباشرًا من قبل الجمعية نفسها على إدارة شؤونها، مما ضمن استمرار حوكمة المنظمة في المستقبل. وفي مؤتمر عام ١٩٥٥ في سانت لويس بولاية ميسوري، تنازل بيل دبليو عن إدارة جمعية المدمنين المجهولين لصالح مؤتمر الخدمة العامة، ^{[ ٤١ ]} نظرًا لتوسع نطاق الجمعية لتضم ملايين الأعضاء على مستوى العالم. ^{[ ٤٢ ]}

يُعدّ الاجتماع العالمي للخدمة (WSM)، الذي تأسس عام 1969، منتدى دوليًا يُعقد كل سنتين، حيث يتبادل فيه مندوبو جمعية المدمنين المجهولين من جميع أنحاء العالم الأفكار والخبرات حول نشر رسالة التعافي. ويركز الاجتماع، الذي يُعقد في مدن مختلفة حول العالم، على تبادل الاستراتيجيات لمساعدة مدمني الكحول في مختلف البلدان واللغات. ^{[ 43 ]}

تتواجد جمعية المدمنين المجهولين اليوم في حوالي 180 دولة حول العالم. وبحلول عام 2018، بلغ عدد أعضائها 2,087,840 عضوًا، وعدد مجموعاتها 120,300 مجموعة حول العالم. ^{[ 42 ]} تُعقد اجتماعات الجمعية في بكين ، الصين. ^{[ 44 ]}

في يوليو 2024، أطلقت جمعية المدمنين المجهولين أول حملة إعلانية لها على مستوى المملكة المتحدة، معتمدةً نهجًا فريدًا - خالٍ من الشعارات وأرقام الهواتف والروابط - مع التركيز على رسائل ضمنية مثل "لست وحدك" و"الكحول ليس الحل". تهدف الحملة، التي ابتكرتها جمعية "الحاجب المرتفع"، إلى استقطاب الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول دون انتهاك مبادئ جمعية المدمنين المجهولين المتعلقة بالسرية وعدم الترويج. ^{[ 45 ]}

ستحتفل جمعية المدمنين المجهولين (AA) باجتماعها المئوي في إنديانابوليس، إنديانا ، عام 2035. ومن المتوقع أن يجذب المؤتمر الدولي عشرات الآلاف من الحضور إلى مركز مؤتمرات إنديانا وملعب لوكاس أويل . ^{[ 46 ]}

في عام ١٩٣٩، ألّف بيل دبليو وأعضاء آخرون كتابًا بعنوان " مدمنو الكحول المجهولون: قصة تعافي أكثر من مئة رجل من إدمان الكحول" [ ^{٤٨ ] ،} والذي استمدت منه جمعية مدمني الكحول المجهولين اسمها، والمعروفة بشكل غير رسمي باسم "الكتاب الكبير". صدرت الطبعة الثانية من الكتاب الكبير عام ١٩٥٥، والثالثة عام ١٩٧٦، والرابعة عام ٢٠٠١. بقي الجزء الأول من الكتاب، الذي يشرح البرنامج بالتفصيل، كما هو إلى حد كبير منذ طبعة ١٩٣٩، مع تحديثات وتعديلات إحصائية طفيفة. أما الجزء الثاني فيحتوي على قصص شخصية تُحدّث مع كل طبعة لتعكس عضوية جمعية مدمني الكحول المجهولين الحالية، مما أدى إلى حذف بعض القصص القديمة - نُشرت هذه القصص بشكل منفصل عام ٢٠٠٣ في كتاب " التجربة والقوة والأمل " ^{[ ٤٩ ]} .

يقترح الكتاب الكبير برنامجًا من اثنتي عشرة خطوة، يُقرّ فيه الأعضاء بعجزهم أمام الكحول وحاجتهم إلى مساعدة من "قوة عليا". ويُقدّم البرنامج التوجيه والقوة من خلال الصلاة والتأمل. ويقترح على العضو أن يدعو الله (أو قوة عليا يفهمها) طلبًا للهداية؛ وأن يُجري تقييمًا أخلاقيًا دقيقًا يشمل الضغائن؛ وأن يُحصي عيوبه الشخصية ويستعد للتخلص منها؛ وأن يُحصي المتضررين ويُصلح ما أفسدوه؛ وأن يستمر في إجراء التقييم الأخلاقي، والصلاة، والتأمل، ومحاولة مساعدة مدمني الكحول الآخرين على التعافي. أما النصف الثاني من الكتاب، بعنوان "قصص شخصية" (قابل للإضافة أو الحذف أو تغيير العنوان في الطبعات اللاحقة)، فيتألف من مذكرات شخصية لأعضاء جمعية المدمنين المجهولين، تتناول رحلة تعافيهم. ^{[ 50 ]}

كتاب " الخطوات الاثنتي عشرة والتقاليد الاثنتي عشرة " هو كتاب نُشر عام ١٩٥٣، ويُعدّ مرجعًا أساسيًا في جمعية المدمنين المجهولين. ألّفه بيل دبليو، أحد مؤسسي الجمعية، ويُقدّم شروحًا مُفصّلة للخطوات الاثنتي عشرة والتقاليد الاثنتي عشرة. يُستخدم الكتاب على نطاق واسع في اجتماعات الجمعية والدراسة الفردية، مُوفّرًا إطارًا لفهم منهج الجمعية في التعافي وبناء المجتمع. تتضمن القصة حكاية إيدي ريكنباكر ورفاقه الشجعان، وتحديدًا حادثة تحطم طائرته في المحيط الهادئ، والتي وردت في الخاتمة الأولى للتقليد الأول: "يجب أن تكون مصلحتنا المشتركة في المقام الأول؛ فالتعافي الشخصي يعتمد على وحدة جمعية المدمنين المجهولين". ^{[ ٥٤ ]}

أصبحت مجلة "ذا غرايبفاين" ، التي أسسها ستة أعضاء من جمعية المدمنين المجهولين في نيويورك في يونيو 1944، المجلة الوطنية للجمعية بحلول عام 1945، ثم أصبحت فيما بعد مجلتها الدولية. ^{[ 55 ]} وبدعم من بيل دبليو، تضمنت المجلة قصصًا شخصية، وأخبارًا عن جمعية المدمنين المجهولين، ومناقشات حول مواضيع رئيسية مثل دور المرأة في الجمعية وقدامى المحاربين العائدين من الحرب. ^{[ 55 ]}

كانت مجلة "ذا جريب فاين" في البداية مصدرًا لمدمني الكحول حول العالم، ثم تطورت لتصبح منشورًا جامعًا لمجتمع مدمني الكحول المجهولين، حيث وثّقت نمو الزمالة، بما في ذلك إنشاء هيكل الخدمة العامة ونشر الطبعات اللاحقة من الكتاب الكبير. وقدّم بيل دبليو التقاليد الاثنتي عشرة إلى مدمني الكحول المجهولين في أبريل 1946 من خلال مقال بعنوان "اثنتا عشرة نقطة مقترحة لتقاليد مدمني الكحول المجهولين". وكتب توم واي، أحد المحررين الأوائل لمجلة "ذا جريب فاين"، مقدمة مدمني الكحول المجهولين، والتي استُلهمت من مقدمة كتاب "مدمنو الكحول المجهولون "، ونُشرت لأول مرة في عدد يونيو 1947. ^{[ 56 ] [ 57 ]} وفي عام 1986، أعاد مؤتمر الخدمة العامة تأكيد اعتماد مجلة "ذا جريب فاين" كمجلة دولية لمدمني الكحول المجهولين. ^{[ 55 ]}

يتجاوز برنامج مدمني الكحول المجهولين مجرد الامتناع عن الكحول. ^{[ 58 ]} يهدف البرنامج إلى إحداث تغيير كافٍ في تفكير المدمن "لتحقيق التعافي من إدمان الكحول" ^{[ 59 ]} من خلال "تغيير نفسي شامل"، أو صحوة روحية. ^{[ 60 ]} يُفترض أن تتحقق الصحوة الروحية باتباع الخطوات الاثنتي عشرة ، ^{[ 61 ]} ويُعزز التعافي من خلال التطوع في جمعية مدمني الكحول المجهولين ^{[ 62 ]} وحضور اجتماعاتها بانتظام ^{[ 63 ]} أو التواصل مع أعضائها. ^{[ 61 ]}

تُعدّ الخطوات الاثنتي عشرة لبرنامج مدمني الكحول المجهولين "برنامجًا مُقترحًا" للتعافي، وليس إلزاميًا، ويُطلق عليه أيضًا "حلًا روحيًا". تبدأ هذه الخطوات باعتراف الأعضاء بعجزهم أمام الكحول (الذي يُطلق عليه الكتاب الكبير "مرضًا" أو "علّة"، وليس "داءً")، وبفقدانهم السيطرة على أنفسهم، حيث يُمكن أن يُعيدهم إلى "عقلهم" من خلال التأمل واتباع إرادة "قوة عليا" غير مُحددة ("الله، كما نفهمه"). في هذه الخطوات، يُقرّ الأعضاء بأخطائهم ويُصلحونها، ويسعون إلى تصحيح عيوبهم الشخصية بمساعدة قوتهم العليا. يُنصح أولئك الذين "حققوا صحوة روحية نتيجة لهذه الخطوات" بنقل رسالة مدمني الكحول المجهولين إلى مدمني الكحول الآخرين. غالبًا ما يتم ذلك من خلال اجتماعات مجموعات مدمني الكحول المجهولين، وكذلك من خلال قيام الأعضاء برعاية أشخاص، على الرغم من أن الكتاب الكبير لا يذكر المصطلح الأخير. مع الحرص على تجنب الانضمام إلى أي جهة رسمية، يقوم بعض أعضاء مدمني الكحول المجهولين بالتواصل مع المستشفيات ومراكز العلاج ومراكز الإصلاح. ^{[ 64 ]}

تُقدّم التقاليد الاثنا عشر إرشادات أساسية - وليست قواعد - تُساعد مجموعات مدمني الكحول المجهولين على إدارة علاقاتها داخليًا ومع العالم الخارجي. تضمن هذه التقاليد أن تكون العضوية مفتوحة لأي شخص يسعى للإقلاع عن الشرب، دون أي رسوم أو اشتراكات. كما تُعزز هذه التقاليد منظمةً إيثاريةً، غير تابعة لأي جهة، وغير قسرية، وغير هرمية، مما يُحصر مهمة مدمني الكحول المجهولين في مساعدة مدمني الكحول على مستوى غير احترافي مع تجنب الدعاية. ولإعطاء الأولوية للتعافي، تُثني هذه التقاليد عن التسلسل الهرمي، والجمود الفكري، والجدل العلني، واقتناء الممتلكات، والتبرعات الخارجية. ويُنصح الأعضاء بعدم استخدام مدمني الكحول المجهولين لتحقيق مكاسب شخصية أو مكانة عامة، ويتم التأكيد على السرية، لا سيما في وسائل الإعلام، دون تحديد عواقب لانتهاكها. ^{[ 66 ]} من منظور إدارة العلامة التجارية، تُركز التقاليد الاثنا عشر رسائل المنظمة وتحميها من الجدل الذي يتجاوز نطاق مهمتها في مساعدة مدمني الكحول. ^{[ 67 ]}

عملات التعافي ، أو ما يُعرف أيضًا برقائق التعافي، هي رموز تُمنح لأعضاء جمعية المدمنين المجهولين (AA) للدلالة على مدة تعافيهم. ورغم شيوع نظام الرقائق، إلا أنه ليس مُعتمدًا في جميع مجموعات الجمعية. بدأ هذا التقليد مع الأخت إغناتيا في أكرون، أوهايو، التي وزعت ميداليات على المرضى المُفرج عنهم حديثًا كتذكير لهم بتجنب شرب الكحول. ^{[ 76 ]} يُعتقد أن رقاقة التعافي المعروفة اليوم قد ظهرت عام 1942 في إنديانابوليس، واكتسبت شعبية مع تبني مجموعات مختلفة من جمعية المدمنين المجهولين لهذه الممارسة. ^{[ 77 ]} عادةً، تُمثل الرقائق ذات الألوان المختلفة مراحل مهمة من التعافي خلال السنة الأولى، حيث تُمنح رموز بعد 24 ساعة، و30 يومًا، و60 يومًا، و90 يومًا، وما بعدها، وصولًا إلى رقاقة برونزية تُمنح بعد عام كامل من التعافي.

يحتفل أعضاء جمعية المدمنين المجهولين بيوم المؤسسين في عطلة نهاية الأسبوع الأقرب إلى 10 يونيو، إحياءً لذكرى تأسيس المنظمة، حيث يشارك آلاف الحضور في جولات للمواقع التاريخية، ويتبادلون قصص التعافي، ويشاركون في أنشطة ذات صلة في أكرون، أوهايو. ^{[ 78 ]}

تُعقد العديد من اجتماعات مدمني الكحول المجهولين في مراكز العلاج. وكان نقل رسالة مدمني الكحول المجهولين إلى المستشفيات هو الوسيلة التي مكّنت مؤسسي الجمعية من الحفاظ على رصانتهم في البداية. فقد اكتشفوا قيمة عظيمة في العمل مع مدمني الكحول الذين ما زالوا يعانون، وأنه حتى لو لم يستمر المدمن الذي يعملون معه في الرصانة، فإنهم هم من حافظوا على رصانتهم. ^{[ 86 ] [ 87 ] [ 88 ]} كتب بيل ويلسون: "تُظهر التجربة العملية أنه لا شيء يضمن المناعة من الشرب أكثر من العمل المكثف مع مدمني الكحول الآخرين". ^{[ 89 ]} زار بيل ويلسون مستشفى تاونز في مدينة نيويورك في محاولة لمساعدة مدمني الكحول الذين كانوا مرضى هناك عام 1934. وفي مستشفى سانت توماس في أكرون، أوهايو، عمل سميث مع المزيد من مدمني الكحول. وفي عام 1939، كانت مؤسسة روكلاند الحكومية للأمراض العقلية في نيويورك من أوائل المؤسسات التي سمحت بتشكيل مجموعات مدمني الكحول المجهولين في المستشفيات. كانت خدمات الإصلاحيات ومرافق العلاج تُدمج في السابق حتى صوّت مؤتمر الخدمة العامة، في عام 1977، على حل لجنة المؤسسات التابعة له وتشكيل لجنتين منفصلتين، إحداهما لمرافق العلاج والأخرى لمرافق الإصلاحيات. ^{[ 90 ]}

في الولايات المتحدة وكندا، تُعقد اجتماعات مدمني الكحول المجهولين في مئات من مراكز الإصلاح. وقد نشر مكتب الخدمات العامة التابع لمدمني الكحول المجهولين دليلًا عمليًا يتضمن توصيات مفصلة حول أساليب التواصل مع مسؤولي مراكز الإصلاح بهدف تطوير برنامج لمدمني الكحول المجهولين داخل السجون. ^{[ 91 ]} إضافةً إلى ذلك، ينشر مدمني الكحول المجهولين مجموعة متنوعة من الكتيبات المخصصة لمدمني الكحول المسجونين. ^{[ 92 ]} كما يُصدر مكتب الخدمات العامة التابع لمدمني الكحول المجهولين كتيبًا يتضمن إرشادات للأعضاء العاملين مع مدمني الكحول المسجونين. ^{[ 93 ]}

خلص استطلاع رأي أجراه مكتب الخدمات العامة التابع لجمعية المدمنين المجهولين في نيويورك، وشمل أكثر من 6000 عضو في كندا والولايات المتحدة، إلى أن 62% من أعضاء الجمعية في أمريكا الشمالية الذين شاركوا في الاستطلاع كانوا من الذكور، و38% من الإناث. وأظهر الاستطلاع أن 89% من أعضاء الجمعية كانوا من البيض. ^{[ 94 ]} يبلغ متوسط ​​مدة تعافي الأعضاء أقل بقليل من 10 سنوات، حيث تعافى 36% منهم لأكثر من عشر سنوات، و13% من خمس إلى عشر سنوات، و24% من سنة إلى خمس سنوات، و27% لأقل من سنة. ^{[ 94 ]} قبل انضمامهم إلى جمعية المدمنين المجهولين، تلقى 63% من الأعضاء نوعًا من العلاج أو الاستشارة، سواءً كانت طبية أو نفسية أو روحية. بعد انضمامهم، تلقى 59% منهم علاجًا أو استشارة خارجية. وأفاد 84% من هؤلاء الأعضاء بأن المساعدة الخارجية كان لها دور هام في تعافيهم. ^{[ 94 ]}

أظهر الاستطلاع نفسه أن جمعية المدمنين المجهولين (AA) حصلت على 32% من أعضائها من أعضاء آخرين، و32% أخرى من مراكز العلاج، و30% بدافع ذاتي لحضور اجتماعات الجمعية، و12% من الأعضاء بأمر من المحكمة، و1% فقط من الأعضاء قرروا الانضمام بناءً على معلومات حصلوا عليها من الإنترنت. وقد سُمح للمشاركين في الاستطلاع باختيار أكثر من إجابة واحدة حول دوافعهم للانضمام إلى الجمعية. ^{[ 94 ]}

وجدت دراسة أجريت عام 2024 أن البالغين السود واللاتينيين والشباب أقل عرضة لحضور اجتماعات مدمني الكحول المجهولين مقارنة بالبالغين البيض وكبار السن، مع استمرار هذه الفوارق بمرور الوقت. ^{[ 95 ]}

نظراً لطبيعة اجتماعات مدمني الكحول المجهولين (AA) التطوعية والسرية، لا يستطيع الباحثون في المجالين الطبي والاجتماعي استخدام أكثر التصاميم البحثية دقة، كالتوزيع العشوائي على مجموعات العلاج والتقييم الشامل قبل وبعد التدخل. مع ذلك، أجرى باحثون دراسات مستفيضة حول التدخلات العلاجية المنهجية المتوافقة مع مبادئ مدمني الكحول المجهولين والتي تشجع على حضور الاجتماعات بانتظام، مثل العلاج التيسيري للخطوات الاثنتي عشرة (AA/TSF). يرى مطورو هذا التدخل العلاجي أن المشاركة في اجتماعات مدمني الكحول المجهولين تُشكل العنصر العلاجي الأساسي، ما يُتيح لهم استنتاج فعالية البرنامج بحد ذاته، تماماً كما يرى المعالجون السلوكيون المعرفيون أن تقنيات العلاج المعرفي السلوكي (مثل تحدي الأفكار السلبية أو تجنب البيئة التي تُحفز تعاطي الكحول) عناصر علاجية حيوية في نموذجهم العلاجي، أي أنها تدخلات فعالة بحد ذاتها. ^{[ ب ]} تُظهر الأبحاث التي تُقارن العلاج التيسيري للخطوات الاثنتي عشرة (AA/TSF) بأساليب علاجية أخرى أن هذا العلاج يُحقق نتائج أفضل قليلاً عند قياس الامتناع المستمر عن الكحول، ويُقلل بشكل كبير من تكاليف الرعاية الصحية. ^{[ 96 ] [ 97 ] [ 98 ]}

تُستخدم عدة مقاييس لتقييم نجاح التدخلات العلاجية، مثل الامتناع المستمر عن الكحول، وتكرار الشرب، والآثار الجانبية المرتبطة بالكحول، وتكاليف الرعاية الصحية. ^{[ 8 ] [ 99 ]}

أظهرت دراسة أجريت عام ٢٠٠٦ أن نسبة نجاح مدمني الكحول الذين انضموا، من تلقاء أنفسهم، إلى برنامج مدمني الكحول المجهولين (AA) بلغت ٦٧٪ بعد ١٦ عامًا. ^{[ ١٠٠ ] [ ١٠١ ]} ومع ذلك، قد يكون هذا متأثرًا بانحياز الاختيار الذاتي . ^{[ ١٠٢ ] [ ١٠٣ ]} ووجد مشروع MATCH ، وهو دراسة متعددة المواقع أجريت في التسعينيات، أن برنامج مدمني الكحول المجهولين أكثر فعالية من عدم تلقي أي علاج. ^{[ ١٠٤ ]} وتربط دراسات أخرى بين زيادة حضور اجتماعات برنامج مدمني الكحول المجهولين وارتفاع مستوى الروحانية وانخفاض استهلاك الكحول. ^{[ ١٠٥ ] [ ١٠٦ ] [ ١٠٧ ]}

أشارت مراجعة منهجية أجريت عام 2020 إلى أن العلاج المنهجي لبرنامج مدمني الكحول المجهولين/برنامج تيسير الخطوات الاثنتي عشرة (المشاركة في برنامج مدمني الكحول المجهولين بالإضافة إلى جلسات استشارية لتيسير الخطوات الاثنتي عشرة) حقق وفورات في تكاليف الرعاية الصحية وأدى إلى ارتفاع معدلات الامتناع المستمر عن الكحول، مقارنةً بأساليب العلاج الأخرى المعتمدة مثل العلاج السلوكي المعرفي. ^{[ أ ] [ 8 ] [ 108 ]} تشير دراسة طولية إلى أن برنامجي LifeRing وSMART Recovery كانا أقل فعالية من برنامج مدمني الكحول المجهولين في العديد من النتائج؛ ومع ذلك، فإن هذه التأثيرات غير ذات دلالة إحصائية عند ضبط هدف الامتناع التام عن الكحول عند خط الأساس. ^{[ 109 ]}

لقد طُعن في فعالية برنامج مدمني الكحول المجهولين (AA) مقارنةً بالأساليب والعلاجات الأخرى على مر السنين. ^{[ 114 ]} ويزعم لانس دودز ، في كتابه "الحقيقة الرصينة" ، أن ما بين 5 إلى 8 بالمئة فقط من الأشخاص الذين يحضرون اجتماعًا واحدًا أو أكثر من اجتماعات برنامج مدمني الكحول المجهولين يحققون التعافي المستمر ويظلون أعضاءً في البرنامج. ^{[ 115 ]} ويعارض دودز فكرة أن الشبكة الاجتماعية ضرورية للتغلب على تعاطي المخدرات. ^{[ 116 ]} وقد وُجهت انتقادات لتأكيد دودز على عدم فعالية برنامج مدمني الكحول المجهولين. ^{[ 117 ] [ 118 ] [ 119 ] [ 120 ]} ويزعم بعض الخبراء الآخرين أن استنتاج الكتاب بأن "نهج [الخطوات الاثنتي عشرة] غير فعال تقريبًا، بل وضار في علاج اضطرابات تعاطي المخدرات" خاطئ. ^{[ 121 ] [ 122 ]}

في مقال نُشر عام ٢٠١٥ في مجلة "ذا أتلانتيك" ، انتقدت غابرييل غلاسر هيمنة برنامج مدمني الكحول المجهولين (AA) في علاج الإدمان في الولايات المتحدة، مستشهدةً بإحصائيات دودز وتقرير كوكرين لعام ٢٠٠٦، لتزعم أن نسبة نجاح البرنامج منخفضة. ^{[ ١٢٣ ]} إلا أن إحصائياتها وادعاءاتها لاقت انتقادات من الخبراء. ^{[ ١١٧ ] [ ١١٨ ] [ ١١٩ ] [ ١٢٤ ]}

وقد انتقد آخرون، على مر السنين، برامج الخطوات الاثنتي عشرة باعتبارها شبه علمية. ^{[ 99 ] [ 125 ]}

برزت ظاهرة التطفل على اجتماعات برنامج المدمنين المجهولين (Zoombombing) كتحدٍّ كبير لاجتماعات البرنامج خلال جائحة كوفيد-19، عندما انتقلت العديد من المجموعات إلى الإنترنت. ^{[ 127 ]} وكثيراً ما تسلل أفرادٌ مُثيرون للشغب إلى هذه الاجتماعات الافتراضية، مُضايقين المشاركين وناشرين محتوىً غير لائق. ^{[ 127 ]} وتعرض بعض أعضاء البرنامج للكراهية العنصرية. ^{[ 128 ]} وقد قوّض هذا التطفل البيئة الآمنة والداعمة الضرورية للتعافي، مُثيرًا مخاوف بشأن الخصوصية والأمان. واستجابةً لذلك، طبّقت مجموعات البرنامج ومنصة Zoom ضوابط وإرشادات وصول أكثر صرامة لحماية المشاركين والحفاظ على جوٍّ مُرحِّب لمن يسعون للحصول على المساعدة. ^{[ 129 ]}

على الرغم من أن جمعية المدمنين المجهولين تتجنب عادةً مصطلح " المرض" ، إلا أن بعض منشوراتها تستخدمه، على سبيل المثال، كتاب " العيش بوعي" (Living Sober )، الذي نُشر عام 1975، يحتوي على عدة إشارات إلى إدمان الكحول كمرض، ^{[ 130 ] : 23، 32، 40،} بما في ذلك فصل يحث القارئ على "تذكر أن إدمان الكحول مرض عضال، متفاقم، ومميت". ^{[ 130 ] : 7-10}

أوضح بيل ويلسون في عام 1960 سبب امتناع جمعية المدمنين المجهولين عن استخدام مصطلح المرض :

لم نُطلق نحن أعضاء جمعية المدمنين المجهولين على إدمان الكحول اسم "مرض" قط، لأنه من الناحية الفنية، ليس مرضًا بحد ذاته. على سبيل المثال، لا يوجد ما يُسمى بمرض القلب، بل توجد العديد من أمراض القلب المنفصلة أو مجموعات منها. وينطبق الأمر نفسه على إدمان الكحول. لذلك، لم نرغب في إثارة جدل مع الأطباء بتصنيف إدمان الكحول كمرض. ومن ثم، لطالما أطلقنا عليه اسم "مرض" أو "علة" - وهو مصطلح أكثر أمانًا بالنسبة لنا. ^{[ 131 ]}

يُستخدم مصطلح "الخطوة الثالثة عشرة" لوصف سلوك استغلالي في جمعية المدمنين المجهولين، حيث يستغل بعض الأفراد الأعضاء الضعفاء لإقامة علاقات جنسية. وقد يشمل ذلك التحرش والمضايقات، وغالبًا ما يستهدف الأعضاء الجدد الذين قد يكونون أكثر عرضة للاستغلال نظرًا لحالة تعافيهم. ^{[ 132 ]}

في عام ٢٠٠٣، أجرت دراسة نُشرت في مجلة تمريض الإدمان على عينة من ٥٥ امرأة في جمعية المدمنين المجهولين، ووجدت أن ٣٥٪ منهن تعرضن لـ"تجاوز" و٢٩٪ شعرن بالإغراء مرة واحدة على الأقل في اجتماعات الجمعية. وقد حدث هذا أيضًا مع الأعضاء الذكور الجدد الذين تلقوا توجيهات من عضوات أقدم في الجمعية ممن يسعين إلى إقامة علاقات جنسية. ويقترح الباحثون ضرورة أن يكون كل من الرجال والنساء على استعداد لهذا السلوك، أو البحث عن مجموعات خاصة بالرجال أو النساء فقط. ^{[ ١٣٣ ]}

جادل ستانتون بيل بأن بعض جماعات مدمني الكحول المجهولين تُطبّق نموذج المرض على جميع من يُعانون من مشكلة شرب الكحول، سواءً أكانوا مدمنين "بشكل كامل" أم لا. ^{[ 137 ]} وقد دعا بيل، إلى جانب نانسي شوت، إلى ضرورة توفير خيارات أخرى، إلى جانب مدمني الكحول المجهولين، لمن يستطيعون التحكم في شربهم من خلال العلاج المناسب. ^{[ 138 ]} ويذكر الكتاب الكبير أن "المعتدلين في الشرب" و"نوعًا معينًا من المدمنين" يمكنهم التوقف عن الشرب أو الاعتدال فيه. ولا يقترح الكتاب الكبير أي برنامج لهؤلاء، بل يسعى بدلًا من ذلك إلى مساعدة من لا يملكون "حرية الاختيار في شرب الكحول". ^{[ 139 ]}

In 1983, a review stated that the AA program's focus on admission of having a problem increases deviant stigma and strips members of their previous cultural identity, replacing it with the deviant identity.^[140] A 1985 study based on observations of AA meetings warned of detrimental iatrogenic effects of the twelve-step philosophy and concluded that AA uses many methods that are also used by cults.^[141] A later review disagreed, stating that AA's program bore little resemblance to religious cult practices.^[142] In 2014, George Eman Vaillant published a paper making the case that Alcoholics Anonymous is not a cult.^[143]

Some have criticized 12-step programs as "a cult that relies on God as the mechanism of action"^[144] and as "overly theistic and outdated".^[99] Others have cited the necessity of a "higher power" (an "HP") in formal AA as creating dependence on outside factors rather than internal efficacy.^[99][145] Gabrielle Glaser criticized 12-step programs for being "faith-based",^[123] but 12-step programs allow for a very wide diversity of spiritual beliefs, and there are a growing number of secular 12-step meetings.^{[146][147][148]}

• اسمي بيل دبليو  – سيرة ذاتية درامية للمؤسس المشارك بيل ويلسون. ^{[ 187 ] [ 188 ]}
• عندما لا يكفي الحب: قصة لويس ويلسون  – فيلم صدر عام 2010 عن زوجة المؤسس بيل ويلسون، وبدايات جمعية مدمني الكحول المجهولين وجمعية ألان-أون . ^{[ 189 ] [ 190 ]}
• بيل دبليو  – فيلم وثائقي سيرة ذاتية صدر عام 2012، يروي قصة بيل ويلسون باستخدام مقابلات ومشاهد تمثيلية ومواد أرشيفية نادرة. ^{[ 191 ] [ 192 ]}
• فيلم "A Walk Among the Tombstones " (2014)، وهو فيلم غموض/تشويق مقتبس منروايات لورانس بلوك ، ويضم شخصية ماثيو سكودر ، وهو محقق يتعافى من إدمان الكحول، وتُعد عضويته في جمعية المدمنين المجهولين عنصرًا أساسيًا في الحبكة. ^{[ 193 ]}
• عندما يحب الرجل امرأة - يحضر مستشار مدرسي اجتماعات مدمني الكحول المجهولين في مركز علاج سكني. ^{[ 194 ]}
• نظيف ومتعافي - مدمن (كحول، كوكايين) يزور اجتماعًا لمدمني الكحول المجهولين للحصول على مرشد. ^{[ 195 ]}
• أيام الخمر والورود – فيلم صدر عام 1962 يتناول قصة زوجين يعانيان من إدمان الكحول. يحضر جاك ليمون ، الذي يؤدي دور البطولة، اجتماعًا لمدمني الكحول المجهولين في الفيلم. ^{[ 196 ]}
• فيلم "سكرانون " (Drunks ) - وهو فيلم من إنتاج عام 1995 من بطولة ريتشارد لويس، الذي يجسد دور مدمن كحول يغادر اجتماعًا لمدمني الكحول المجهولين (AA) ثم ينتكس. يتنقل الفيلم ذهابًا وإيابًا بين انتكاسته النهائية وحضور الاجتماع الآخرين. ^{[ 197 ]}
• فيلم " عودي يا شيبا الصغيرة" (1952) مقتبس من مسرحية تحمل الاسم نفسه، ويتناول قصة زواجٍ بلا حب، حيث يؤدي دور الزوج، الذي يجسده بيرت لانكستر، دور مدمن كحول يتلقى المساعدة من عضوين في فرع جمعية المدمنين المجهولين المحلي. ^{[ 198 ]} كما تم إنتاج مسلسل تلفزيوني درامي عام 1977 مقتبس من المسرحية نفسها.
• سأبكي غدًا – فيلم من إنتاج عام 1955، يتناول قصة المغنية ليليان روث (تؤدي دورها سوزان هايوارد ) التي تلتحق ببرنامج مدمني الكحول المجهولين (AA) لمساعدتها على الإقلاع عن الشرب. الفيلم مقتبس من سيرة روث الذاتية التي تحمل الاسم نفسه، والتي تروي فيها معاناتها مع إدمان الكحول وتعافيها منه من خلال برنامج مدمني الكحول المجهولين. ^{[ 199 ] [ 200 ]}
• فيلم "أنت تقتلني" (You Kill Me ) - فيلم كوميدي جريمة من إنتاج عام 2007، من بطولة بن كينغسلي بدور قاتل مأجور لدى عصابة يعاني من إدمان الكحول، ويُجبر على قبول وظيفة في مشرحة وحضور اجتماعات مدمني الكحول المجهولين. ^{[ 201 ] [ 202 ]}
• فيلم " Smashed " – فيلم درامي من إنتاج عام 2012 من بطولة ماري إليزابيث وينستيد . تدور أحداثه حول معلمة في مدرسة ابتدائية يبدأ إدمانها للكحول بالتأثير على عملها، فتحاول الإقلاع عنه من خلال الانضمام إلى جمعية المدمنين المجهولين (AA). ^{[ 203 ]}
• لا تقلق، لن يذهب بعيدًا سيرًا على الأقدام - فيلم سيرة ذاتية/كوميدي/درامي من إخراج غاس فان سانت، صدر عام 2018، ويستند إلى حياة رسام الكاريكاتير جون كالهان . ^{[ 204 ]}
• فيلم دكتور سليب  – صدر عام 2019،وهو الجزء الثاني من فيلم ذا شاينينغ ، من إخراج مايك فلانغان ، ومقتبس عنرواية ستيفن كينغ . يلعب إيوان ماكجريجور دور البطولة بشخصية رجل، بعد أن تغلب على شياطينه الداخلية من خلال برنامج مدمني الكحول المجهولين، يساعد الآخرين على فعل الشيء نفسه. ^{[ 205 ]}

• في حلقة " أيام الخمر والضحكات " ( من مسلسل عائلة سيمبسون )، وبعد مشاهدة فيديو لتصرفاته الطائشة وهو ثمل في حفلة عيد ميلاده، قرر بارني الإقلاع عن الشرب . حضر اجتماعات مدمني الكحول المجهولين، واهتم بمظهره، وتلقى دروسًا في قيادة المروحيات. وظلّ متوقفًا عن الشرب حتى نهاية الحلقة، إلا أن إدمانه للكحول استُبدل بإدمان غير صحي على القهوة . ^{[ 206 ]}
• في حلقة " بلودي ماري " من مسلسل الرسوم المتحركة ساوث بارك عام 2005 ، يجب على راندي مارش حضور اجتماعات مدمني الكحول المجهولين بعد أن تم القبض عليه بتهمة القيادة تحت تأثير الكحول.
• في حلقة " الخطوة الثالثة عشرة "، وهي الحلقة الثالثة عشرة من الموسم السادس من مسلسل العقول الإجرامية ، تستند الحلقة إلى برنامج الخطوات الاثنتي عشرة.
• في حلقة " أصدقاء بيتر جي " من مسلسل " فاميلي غاي "، أمرت المحكمة بيتر وبريان بحضور اجتماعات مدمني الكحول المجهولين بعد تسببهما في اضطراب ناتج عن تناول الكحول في دار سينما.
• في مسلسل Elementary على شبكة CBS ، يؤدي جوني لي ميلر دور شخصية مستوحاة من شخصية شرلوك هولمز ، وهو مدمن مخدرات متعافٍ. وتتمحور عدة حلقات حول اجتماعات مدمني الكحول المجهولين وعملية التعافي. ^{[ 207 ]}

• تم إصدار أغنية ماكليمور " Faithful " في أكتوبر 2022.
• أغنية " AA " لمغني موسيقى الريف الأمريكي ووكر هايز .
• " مجموعة الخطوات الاثنتي عشرة " هي مقطوعة موسيقية من تأليف فرقة الميتال التقدمي الأمريكية "دريم ثيتر " ، وكلمات عازف الطبول مايك بورتنوي ، وهو نفسه مدمن سابق، مستوحاة من برنامج الخطوات الاثنتي عشرة الذي انضم إليه بنفسه ويعزو إليه الفضل في "إنقاذ حياته". يصف بورتنوي "المجموعة" بأنها "ألبوم مفاهيمي موزّع على خمسة إصدارات"، وتتألف من الأغاني التالية: "السجن الزجاجي" (من ألبوم " ست درجات من الاضطراب الداخلي ")، التي تغطي الخطوات من 1 إلى 3 من البرنامج؛ "هذه الروح المحتضرة" (من ألبوم " قطار الأفكار ")، الخطوتان 4 و5؛ "أصل كل شر" (من ألبوم " أوكتافاريوم ")، الخطوتان 6 و7؛ "التوبة" (من ألبوم " الفوضى المنهجية ")، الخطوتان 8 و9؛ "الحصن المحطم" (من ألبوم " السحب السوداء والبطانات الفضية ")، الخطوات من 10 إلى 12. ^{[ 208 ]}
• في عام 2024، كشف جيلي رول أن اجتماعًا لمدمني الكحول المجهولين كان مصدر إلهامه لأغنية ألبومه الجديد "سلسلة الانتصارات". ^{[ 209 ]}

• مسرحية "بيل دبليو والدكتور بوب" من تأليف ستيفن بيرغمان وجانيت سوري، وهي تسرد حياة مؤسسي جمعية المدمنين المجهولين بيل ويلسون والدكتور روبرت سميث وزوجاتهم، وقد تم إنتاجها خارج برودواي وفي العديد من البلدان منذ ظهورها الأول في عام 2007.