الجريب الأنتري

الجريب الغاري أو الثانوي ، والمعروف أيضًا باسم الجريب Graafian والجريب الثالث ، هو جريب مبيض خلال مرحلة لاحقة معينة من تكوين الجريبات .

تختلف التعريفات في مكان حدوث التحول إلى الجريب الغاري في مرحلة تكوين الجريبات، حيث يذكر البعض أنه يحدث عند الدخول في المرحلة الثانوية ، ^[1] ويذكر البعض الآخر أنه يحدث عند الدخول في المرحلة الثالثة . ^[2]

مظهر

تتميز الجريبات الموجودة في الجزء السفلي من المبيض بتكوين تجويف مملوء بالسوائل مجاور للبويضة يسمى التجويف الداخلي . وقد تشكلت البنية الأساسية للجريب الناضج ولم يتم اكتشاف أي خلايا جديدة. وتستمر الخلايا الحبيبية والخلايا القشرية في الخضوع للانقسام المتساوي المصاحب لزيادة حجم التجويف الداخلي. ويصل جريب جراف إلى أقصى قطر له (20-22 مم) أثناء التبويض. ويمكن أن تصل الجريبات الموجودة في الجزء السفلي من المبيض إلى حجم هائل لا يعوقه سوى توافر هرمون تحفيز الجريبات (FSH)، والذي تعتمد عليه في هذه المرحلة من تكون الجريبات.

بفضل التدرج الشكلي الذي تفرزه البويضة، تبدأ الخلايا الحبيبية في الجريب الموجود في الجزء السفلي من المبيض في التمايز إلى أربعة أنواع فرعية مميزة: الخلايا التاجية المشعة التي تحيط بالمنطقة الشفافة ، والغشاء الذي يقع داخل الصفيحة القاعدية، والخلايا المحيطة بالجزء السفلي من المبيض والتي تقع بجواره، والخلايا الركامية التي تربط الغشاء والخلايا الحبيبية الموجودة في الجزء السفلي من المبيض معًا. يتصرف كل نوع من الخلايا بشكل مختلف استجابةً للهرمون المنبه للجريب.

خصائص الغدد الصماء

تعبر الخلايا الظهارية عن مستقبلات للهرمون الملوتن (LH). يبدأ الهرمون الملوتن إنتاج الأندروجينات بواسطة الخلايا الظهارية، وأبرزها الأندروستينيون ، الذي يتم تحويله بواسطة الخلايا الحبيبية إلى هرمون الاستروجين ، وخاصة الاستراديول . وبالتالي، تبدأ مستويات هرمون الاستروجين في الارتفاع.

عدد الجريبات الموجودة في الخصية

عدد الجريبات الموجودة في المبيض هو عدد الجريبات الموجودة في المبيضين معًا، وعادةً ما يتم تحديد ذلك في كلا المبيضين ما لم يتم تحديد خلاف ذلك. ويمكن تحديد ذلك عن طريق الموجات فوق الصوتية عبر المهبل .

يُعد انخفاض مستوى AFC عاملًا رئيسيًا في تشخيص ضعف احتياطي المبيض ، أي انخفاض الخصوبة الذي يتميز بانخفاض عدد البويضات المتبقية في المبيض، وعادةً ما يكون مصحوبًا بمستويات عالية من هرمون تحفيز الجريبات (FSH). تُظهر العديد من الدراسات أن اختبار AFC أكثر دقة من اختبار FSH الأساسي للنساء الأكبر سنًا (< 44 عامًا) في التنبؤ بنتائج التلقيح الصناعي. ^[3] ومع ذلك، لا يبدو أنه يضيف أي معلومات تنبؤية حول معدلات نجاح الحمل الذي تم إنشاؤه بالفعل بعد التلقيح الصناعي. ^[4]

وهو أيضًا أحد العوامل الرئيسية التي تحدد نجاح تحفيز المبيض المفرط .

هناك ثلاث فئات عند إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لمعرفة عدد الجريبات الموجودة في الخصية:

انخفاض عدد البصيلات (1-3): انخفاض احتياطي المبيض وزيادة خطر انقطاع الطمث في السنوات السبع القادمة.
عدد البصيلات الطبيعي (4-24): عدد البصيلات الطبيعي لدى النساء في سن الإنجاب.
ارتفاع عدد البصيلات (>=): ارتفاع خطر الإصابة بفرط الأندروجين.

وقد اقترح البعض أن عد الجريبات الموجودة في الجيب الأنفي التي يبلغ قطرها 2-5 أو 4-6 مم هو الأفضل. ومن ناحية أخرى، فإن عدد الجريبات الصغيرة في الجيب الأنفي (2-5 مم) يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالعدد الإجمالي للجريبات الموجودة في الجيب الأنفي (2-10 مم)، وبالتالي فمن المقترح أن عد جميع الجريبات الموجودة في الجيب الأنفي التي يمكن التعرف عليها والتي يبلغ قطرها 2-10 مم من شأنه أن يوفر الطريقة الأكثر عملية لتقييم AFC في الممارسة السريرية. ^[5]

يعد التتبع الجريبي الآلي ثلاثي الأبعاد (3D) تقنية متطورة يمكنها تقليل التباين داخل المراقب وبين المراقبين بشكل كبير في تقدير AFC. ^[5]

مراجع

^ Sherwood L (2010). "تكوين التجويف البطني". علم وظائف الأعضاء البشرية: من الخلايا إلى النظام . أستراليا؛ الولايات المتحدة: بروكس/كول. ص. 769. ISBN 978-0-495-39184-5.
^ Vandenhurk R, Bevers M, Beckers J (1997). "التطور داخل الجسم وخارجه لبصيلات ما قبل الغدة النخامية". Theriogenology . 47 : 73–82 (76). doi :10.1016/S0093-691X(96)00341-X.
^ Klinkert ER, Broekmans FJ, Looman CW, Habbema JD, te Velde ER (مارس 2005). "يعد عدد الجريبات الموجودة في المنطقة المحيطة بالرحم مؤشرًا أفضل من هرمون تحفيز الجريبات الأساسي لاختيار المرضى الأكبر سنًا الذين لديهم احتمالات حمل مقبولة بعد التلقيح الصناعي". الخصوبة والعقم . 83 (3): 811–814. doi :10.1016/j.fertnstert.2004.11.005. PMID 15749527.
^ Broer SL، van Disseldorp J، Broeze KA، Dolleman M، Opmeer BC، Bossuyt P، et al. (2012). "القيمة المضافة لاختبار احتياطي المبيض على خصائص المريض في التنبؤ باستجابة المبيض والحمل المستمر: نهج بيانات المريض الفردي". Human Reproduction Update . 19 (1): 26–36. doi : 10.1093/humupd/dms041 . PMID 23188168.
^ ab La Marca A, Sunkara SK (2013). "تفريد التحفيز المتحكم فيه للمبيض في التلقيح الصناعي باستخدام علامات احتياطي المبيض: من النظرية إلى الممارسة". Human Reproduction Update . 20 (1): 124–140. doi : 10.1093/humupd/dmt037 . PMID 24077980.

Original text

Rate this translation

Your feedback will be used to help improve Google Translate

[Lauralee2010-1] Sherwood L (2010). "تكوين التجويف البطني". علم وظائف الأعضاء البشرية: من الخلايا إلى النظام . أستراليا؛ الولايات المتحدة: بروكس/كول. ص. 769. ISBN 978-0-495-39184-5.

[Hurk1997-2] Vandenhurk R, Bevers M, Beckers J (1997). "التطور داخل الجسم وخارجه لبصيلات ما قبل الغدة النخامية". Theriogenology . 47 : 73–82 (76). doi :10.1016/S0093-691X(96)00341-X.

[pmid15749527-3] Klinkert ER, Broekmans FJ, Looman CW, Habbema JD, te Velde ER (مارس 2005). "يعد عدد الجريبات الموجودة في المنطقة المحيطة بالرحم مؤشرًا أفضل من هرمون تحفيز الجريبات الأساسي لاختيار المرضى الأكبر سنًا الذين لديهم احتمالات حمل مقبولة بعد التلقيح الصناعي". الخصوبة والعقم . 83 (3): 811–814. doi :10.1016/j.fertnstert.2004.11.005. PMID 15749527.

[4] Broer SL، van Disseldorp J، Broeze KA، Dolleman M، Opmeer BC، Bossuyt P، et al. (2012). "القيمة المضافة لاختبار احتياطي المبيض على خصائص المريض في التنبؤ باستجابة المبيض والحمل المستمر: نهج بيانات المريض الفردي". Human Reproduction Update . 19 (1): 26–36. doi : 10.1093/humupd/dms041 . PMID 23188168.

[LaMarca2013-5] La Marca A, Sunkara SK (2013). "تفريد التحفيز المتحكم فيه للمبيض في التلقيح الصناعي باستخدام علامات احتياطي المبيض: من النظرية إلى الممارسة". Human Reproduction Update . 20 (1): 124–140. doi : 10.1093/humupd/dmt037 . PMID 24077980.