فقدان القدرة على التعرف على السمع

📅 آخر تحديث: ٣ أغسطس ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٣ أغسطس ٢٠٢٦
الموسوعة الحرة

العمه السمعي هو شكل من أشكال العمه يتجلى أساسًا في عدم القدرة على تمييز الأصوات أو التفريق بينها . وهو ليس خللًا في الأذن أو السمع، بل هو عجز عصبي في الدماغ عن معالجة المعنى الصوتي. ورغم أن العمه السمعي يُضعف فهم الأصوات، إلا أنه لا يؤثر على القدرات الأخرى كالقراءة والكتابة والتحدث. [ 1 ] وينتج عن تلف ثنائي الجانب في التلفيف الصدغي العلوي الأمامي ، وهو جزء من المسار السمعي المسؤول عن تمييز الأصوات ، أي مسار "ماذا" السمعي . [ 2 ]

يستطيع الأشخاص المصابون بفقدان القدرة على التعرف على الأصوات سماعها ووصفها بمصطلحات غير ذات صلة، لكنهم غير قادرين على تمييزها. فقد يصفون صوت بعض الأصوات المحيطة، مثل صوت تشغيل محرك، بأنه يشبه زئير الأسد، لكنهم لن يتمكنوا من ربط الصوت بكلمة "سيارة" أو "محرك"، ولن يقولوا إن أسدًا هو من يصدر هذا الصوت. [ 3 ] يقرأ جميع مرضى فقدان القدرة على التعرف على الأصوات الشفاه لتحسين فهمهم للكلام. [ 4 ]

لا يزال من غير الواضح ما إذا كان فقدان القدرة على التعرف على الأشياء (المعروف أيضًا باسم فقدان القدرة على التعرف على الأشياء بشكل عام) هو مزيج من اضطرابات أقل حدة، مثل فقدان القدرة على التعرف على الكلمات (الصمم اللفظي البحت)، وفقدان القدرة على التعرف على الأشياء غير اللفظي، وفقدان القدرة على تمييز معاني الكلمات، أو حالة خفيفة من الاضطراب الأكثر حدة، وهو الصمم الدماغي. عادةً، يكون الشخص المصاب بفقدان القدرة على التعرف على الأشياء غير قادر على فهم اللغة المنطوقة وكذلك الأصوات المحيطة. قد يقول البعض إن الاضطرابات الأقل حدة هي التي تؤدي إلى فقدان القدرة على التعرف على الأشياء. هناك حالات قليلة قد لا يتمكن فيها الشخص من فهم اللغة المنطوقة. يُطلق على هذه الحالة فقدان القدرة على التعرف على الأشياء اللفظي أو الصمم اللفظي البحت. [ 5 ] يتم تشخيص فقدان القدرة على التعرف على الأشياء غير اللفظي عندما يكون فهم الشخص للأصوات المحيطة ضعيفًا. يُشكل هذان الاضطرابان معًا فقدان القدرة على التعرف على الأشياء. [ 6 ] قد يؤدي الغموض بين مزيج هذه الاضطرابات إلى اختلافات في التقارير. اعتبارًا من عام 2014تم الإبلاغ عن 203 مريضًا يعانون من عجز إدراكي سمعي بسبب تلف الجهاز العصبي المركزي في الأدبيات الطبية، منهم 183 تم تشخيصهم بفقدان القدرة على التعرف على الكلام السمعي العام أو فقدان القدرة على فهم الكلمات، و34 مصابًا بالصمم الدماغي، و51 مصابًا بفقدان القدرة على التعرف على الكلام السمعي غير اللفظي وفقدان القدرة على فهم الموسيقى، و8 مصابين بفقدان القدرة على فهم معنى الكلمات (للاطلاع على قائمة المرضى، انظر [ 7 ] ).

تاريخ

وثّق أمبرواز باريه ، وهو طبيب ميداني من القرن السادس عشر، العلاقة بين السمع والدماغ لأول مرة، حيث ربط تلف الفص الجداري بالصمم المكتسب (كما ورد في هينشن، 1918 [ 8 ] ). مع ذلك، لم تبدأ الأبحاث المنهجية حول كيفية معالجة الدماغ للأصوات إلا في أواخر القرن التاسع عشر. في عام 1874، كان فيرنيكه [ 9 ] أول من نسب دورًا في الإدراك السمعي إلى منطقة معينة في الدماغ. اقترح فيرنيكه أن ضعف إدراك اللغة لدى مرضاه يعود إلى فقدان القدرة على تسجيل ترددات صوتية خاصة بالكلمات المنطوقة (كما أشار إلى أن أعراض الحبسة الكلامية الأخرى، مثل أخطاء الكلام والقراءة والكتابة، تحدث لأن هذه الترددات الصوتية الخاصة بالكلام ضرورية للتغذية الراجعة). حدد فيرنيكه موقع إدراك الكلمات المنطوقة في النصف الخلفي من التلفيف الصدغي العلوي الأيسر. كما ميّز فيرنيكه بين المرضى المصابين بالعجز السمعي (الذي يسميه الحبسة الاستقبالية ) والمرضى الذين لا يستطيعون سماع الصوت بأي تردد (الذي يسميه الصمم القشري ). [ 10 ]

في عام ١٨٧٧، كان كوسماول أول من أبلغ عن فقدان القدرة على التعرف على الكلمات لدى مريض يتمتع بسمع سليم وقدرة على الكلام والقراءة والكتابة. دفعت هذه الحالة كوسماول إلى اقتراح التمييز بين عجز إدراك الكلمات والحبسة الحسية لفيرنيكه. وقد أطلق على الاضطراب الأول اسم "صمم الكلمات". كما حدد كوسماول موقع هذا الاضطراب في التلفيف الصدغي العلوي الأيسر. فسر فيرنيكه حالة كوسماول على أنها شكل غير مكتمل من الحبسة الحسية التي وصفها. [ ١٠ ]

في عام ١٨٨٥، [ ١١ ] أبلغ ليشتهايم أيضًا عن حالة مريض مصاب بالعجز السمعي. كان هذا المريض، بالإضافة إلى فقدان القدرة على تمييز الكلمات، يعاني من صعوبة في التعرف على الأصوات والألحان المحيطة. استنادًا إلى هذه الحالة، بالإضافة إلى حالات أخرى لمرضى الحبسة الكلامية، اقترح ليشتهايم أن مركز استقبال اللغة يستقبل إشارات واردة من مراكز التعرف على الكلمات السمعية والبصرية، وأن تلف هذه المناطق يؤدي إلى فقدان القدرة على تمييز الكلمات أو عمى الكلمات (أي العجز عن القراءة)، على التوالي. ولأن الآفة لدى مريض ليشتهايم المصاب بالعجز السمعي كانت تحت القشرة الدماغية، عميقةً في التلفيف الصدغي العلوي الخلفي، أعاد ليشتهايم تسمية العجز السمعي إلى "فقدان القدرة على تمييز الكلام تحت القشرة الدماغية".

لم يُقبل نموذج اللغة الذي اقترحه فيرنيكه وليشتهايم في البداية. فعلى سبيل المثال، في عام ١٨٩٧، جادل باستيان [ ١٢ ] بأن قدرة مرضى الحبسة الكلامية على تكرار الكلمات المفردة تُشير إلى أن عجزهم يكمن في استخلاص المعنى من الكلمات. وقد عزا كلاً من الحبسة الكلامية والعجز السمعي إلى تلف في مركز الكلمات السمعي الذي حدده ليشتهايم. وافترض أن الحبسة الكلامية ناتجة عن تلف جزئي في مركز الكلمات السمعي الأيسر، بينما العجز السمعي ناتج عن تلف كامل في المنطقة نفسها. وحدد باستيان موقع مركز الكلمات السمعي في الجزء الخلفي من التلفيف الصدغي الأوسط.

كان سيغموند فرويد وكارل فرويند من بين المعارضين الآخرين لنموذج فيرنيكه-ليشتهايم. فقد اشتبه فرويد [ 13 ] (1891) في أن العجز السمعي لدى مرضى الحبسة الكلامية ناتج عن آفة ثانوية في القوقعة . وقد أكد فرويند [ 14 ] (1895) هذا الادعاء، حيث أبلغ عن حالتي عجز سمعي مصحوبتين بتلف في القوقعة (مع أن فرويند أبلغ لاحقًا، في تشريح للجثة، عن وجود ورم في التلفيف الصدغي العلوي الأيسر لدى إحدى هاتين الحالتين). إلا أن بونفيتشيني [ 15 ] (1905) دحض هذه الحجة، إذ قاس سمع مريض عجز سمعي باستخدام شوكات رنانة، وأكد سلامة إدراكه للنغمات النقية. وبالمثل، فإن مريض باريت المصاب بالحبسة الكلامية [ 16 ] ، والذي كان عاجزًا عن فهم الكلام، كانت عتبات سمعه سليمة عند فحصه باستخدام شوكات رنانة وصفارة غالتون. كان أشد المعارضين لنموذج فيرنيكه وليشتهايم هو ماري [ 17 ] (1906)، الذي جادل بأن جميع أعراض الحبسة الكلامية تظهر بسبب آفة واحدة في مركز استقبال اللغة، وأن الأعراض الأخرى مثل الاضطرابات السمعية أو البارافاسيا تظهر لأن الآفة تشمل أيضًا المناطق الحركية أو الحسية تحت القشرية.

في السنوات اللاحقة، أكدت تقارير سريرية متزايدة صحة الرأي القائل بأن القشرة السمعية اليمنى واليسرى تُسقطان إشاراتهما على مركز استقبال اللغة الواقع في النصف الخلفي من التلفيف الصدغي العلوي الأيسر، مما أرسى نموذج فيرنيكه-ليشتهايم. وقد عزز هذا الرأي أيضًا غيشويند [ 18 ] (1965) الذي أفاد بأن التلفيف الصدغي العلوي الأيسر لدى البشر أكبر في نصف الكرة المخية الأيسر منه في الأيمن. فسر غيشويند هذا التباين على أنه دليل تشريحي على دور الجزء الخلفي الأيسر من التلفيف الصدغي العلوي في إدراك اللغة.

استمر نموذج فيرنيكه-ليشتهايم-غيشويند طوال القرن العشرين. ومع ذلك، مع ظهور التصوير بالرنين المغناطيسي واستخدامه في تحديد مواقع الآفات، تبين أن هذا النموذج قائم على ارتباط خاطئ بين الأعراض والآفات. [ 19 ] [ 20 ] [ 21 ] على الرغم من أن هذا النموذج يُعتبر قديمًا، إلا أنه لا يزال يُذكر على نطاق واسع في كتب علم النفس والطب، وبالتالي في التقارير الطبية لمرضى فقدان القدرة على التعرف السمعي. وكما سيُذكر لاحقًا، استنادًا إلى الأدلة المتراكمة، فقد نُقلت عملية التعرف على الأصوات مؤخرًا إلى القشرة السمعية الأمامية اليسرى واليمنى، بدلًا من القشرة السمعية الخلفية اليسرى .

بعد اكتشاف فقدان القدرة على تمييز الأصوات لأول مرة، شُخِّصَ مرضى لاحقون بأنواع مختلفة من ضعف السمع. في بعض التقارير، اقتصر العجز على الكلمات المنطوقة، أو الأصوات المحيطة، أو الموسيقى. وفي دراسة حالة واحدة، تبيّن أن كل نوع من أنواع الأصوات الثلاثة (الموسيقى، والأصوات المحيطة، والكلام) يتعافى بشكل مستقل (مينديز وجيهان، 1988 - الحالة 2 [ 22 ] ). ولا يزال من غير الواضح ما إذا كان فقدان القدرة على تمييز الأصوات بشكل عام ناتجًا عن مجموعة من اضطرابات سمعية أقل حدة، أو ما إذا كان مصدر هذا الاضطراب يكمن في مرحلة مبكرة من مراحل المعالجة السمعية.

الصمم الدماغي

الصمم الدماغي (المعروف أيضًا بالصمم القشري أو الصمم المركزي) هو اضطراب يتميز بفقدان السمع التام نتيجة تلف الجهاز العصبي المركزي . ويكمن الفرق الأساسي بين فقدان القدرة على تمييز النغمات النقية والصمم الدماغي في القدرة على تمييز النغمات النقية، كما يُقاس ذلك باستخدام قياس السمع بالنغمات النقية. وباستخدام هذا الاختبار، أُفيد في كثير من الأحيان [ 23 ] [ 24 ] أن مرضى فقدان القدرة على تمييز النغمات النقية قادرون على تمييزها تقريبًا بنفس كفاءة الأفراد الأصحاء، بينما وجد مرضى الصمم الدماغي أن هذه المهمة شبه مستحيلة أو أنهم احتاجوا إلى سماع أصوات عالية جدًا (أكثر من 100  ديسيبل). وفي جميع الحالات المُبلغ عنها، ارتبط الصمم الدماغي بآفات في الفص الصدغي الثنائي. خلصت دراسة [ 24 ] قارنت آفات مريضين مصابين بالصمم الدماغي بمريض مصاب بفقدان القدرة على التعرف على الأصوات السمعية، إلى أن الصمم الدماغي ينتج عن انقطاع كامل للألياف العصبية الواردة إلى القشرة السمعية، بينما في حالة فقدان القدرة على التعرف على الأصوات السمعية، تبقى بعض الألياف المهادية القشرية سليمة. في معظم الحالات، يكون الاضطراب عابرًا وتخف الأعراض تدريجيًا إلى فقدان القدرة على التعرف على الأصوات السمعية (على الرغم من الإبلاغ عن حالات مزمنة [ 25 ] ). وبالمثل، أفادت دراسة أجريت على القرود [ 26 ] ، والتي تم فيها استئصال القشرتين السمعيتين لدى القرود، عن صمم استمر لمدة أسبوع واحد في جميع الحالات، ثم خف تدريجيًا إلى فقدان القدرة على التعرف على الأصوات السمعية في غضون 3-7 أسابيع.

صمم الكلمات الخالصة

منذ بدايات أبحاث الحبسة الكلامية، ظلّت العلاقة بين العمه السمعي وإدراك الكلام موضع نقاش. اقترح ليشتهايم [ 11 ] (1885) أن العمه السمعي ناتج عن تلف في منطقة دماغية مسؤولة عن إدراك الكلمات المنطوقة، وبناءً على ذلك أعاد تسمية هذا الاضطراب من "صمم الكلمات" إلى "صمم الكلمات الخالص". وقد تبنى المجتمع العلمي وصف صمم الكلمات بأنه يقتصر على الكلمات فقط، على الرغم من أن المريض الذي ذكره ليشتهايم كان يعاني أيضًا من عجز سمعي عام. مع ذلك، جادل بعض الباحثين الذين استعرضوا الأدبيات العلمية ضد تصنيف هذا الاضطراب على أنه صمم كلمات خالص، بحجة أن جميع المرضى الذين أبلغوا عن ضعف في إدراك الكلمات المنطوقة لوحظت لديهم أيضًا أعراض أخرى للعجز السمعي أو أعراض الحبسة الكلامية. [ 27 ] [ 4 ] في إحدى مراجعات الأدبيات، قدم أولريش [ 28 ] (1978) أدلةً على فصل فقدان القدرة على تمييز الكلمات عن فقدان القدرة على إدراك الكلام بشكل عام، واقترح تسمية هذا الاضطراب "فقدان القدرة على إدراك الكلام اللغوي" (أُعيدت صياغة هذا الاسم لاحقًا إلى "فقدان القدرة على إدراك الكلام اللفظي" [ 29 ] ). ولمقارنة هذا الاضطراب بفقدان القدرة على إدراك الكلام الذي يكون فيه تكرار الكلام سليمًا (فقدان القدرة على تمييز معاني الكلمات)، اقتُرح أيضًا اسم "فقدان القدرة على تمييز أصوات الكلمات" [ 30 ] و"فقدان القدرة على تمييز الأصوات" [ 31 ] (كليست، 1962). وعلى الرغم من أن بعض الباحثين جادلوا ضد نقاء مصطلح "فقدان القدرة على تمييز الكلمات"، فقد وُثِّقت بعض الحالات الفردية التي اقتصرت على ضعف إدراك الكلام. [ 32 ] [ 33 ] [ 34 ] [ 35 ] في عدة مناسبات، أُبلغ عن انتقال المرضى تدريجيًا من فقدان السمع اللفظي البحت إلى فقدان السمع العام/الصمم الدماغي [ 36 ] [ 37 ] [ 38 ] أو تعافيهم من فقدان السمع العام/الصمم الدماغي إلى فقدان السمع اللفظي البحت. [ 39 ] [ 40 ]

في مراجعةٍ للأبحاث المتعلقة بالعجز السمعي، أظهر فيليبس وفارمر [ 41 ] أن المرضى الذين يعانون من فقدان القدرة على تمييز الكلمات يعانون من ضعف في قدرتهم على تمييز الفواصل الزمنية بين أصوات النقر التي تتراوح مدتها بين 15 و50 مللي ثانية، وهو ما يتوافق مع مدة الفونيمات. كما أظهرا أن المرضى الذين يعانون من العجز السمعي العام يعانون من ضعف في قدرتهم على تمييز الفواصل الزمنية بين أصوات النقر التي تتراوح مدتها بين 100 و300 مللي ثانية. وأظهر الباحثان كذلك أن مرضى فقدان القدرة على تمييز الكلمات يشبهون تجربتهم السمعية بسماع لغة أجنبية، بينما يصف مرضى العجز السمعي العام الكلام بأنه ضجيج غير مفهوم. وبناءً على هذه النتائج، ولأن مرضى فقدان القدرة على تمييز الكلمات ومرضى العجز السمعي العام قد أُبلغ عن إصابتهم بتلفٍ عصبي تشريحي متشابه للغاية (تلف ثنائي الجانب في القشرة السمعية)، خلص الباحثان إلى أن فقدان القدرة على تمييز الكلمات والعجز السمعي العام هما نفس الاضطراب، ولكن بدرجات متفاوتة من الشدة.

اقترح بينارد وآخرون [ 38 ] أيضًا أن الصمم اللفظي البحت والعجز السمعي العام يمثلان درجات متفاوتة من نفس الاضطراب. وأشاروا إلى أن الأصوات البيئية لا تتأثر في الحالات الخفيفة لأنها أسهل في الإدراك من أجزاء الكلام. وجادلوا بأن الأصوات البيئية أكثر تميزًا من أصوات الكلام لأنها أكثر تنوعًا في مدتها وشدتها. كما اقترحوا أن الأصوات البيئية أسهل في الإدراك لأنها تتكون من نمط متكرر (مثل نباح الكلب أو صفارة سيارة الإسعاف).

اعتبر أورباخ وآخرون [ 42 ] فقدان القدرة على تمييز الكلمات وفقدان القدرة على التعرف السمعي العام اضطرابين منفصلين، وأطلقوا على فقدان القدرة على التعرف السمعي العام اسم فقدان القدرة على التعرف السمعي ما قبل الصوتي، وعلى فقدان القدرة على تمييز الكلمات اسم فقدان القدرة على التعرف السمعي ما بعد الصوتي. وأشاروا إلى أن فقدان القدرة على التعرف السمعي ما قبل الصوتي ينشأ نتيجة تلف عام في القشرة السمعية في نصفي الدماغ، وأن فقدان القدرة على التعرف السمعي ما بعد الصوتي ينشأ نتيجة تلف في مركز التعرف على الكلمات المنطوقة في نصف الدماغ الأيسر. وقد دعمت دراسة حديثة أُجريت على مريض مصاب بالصرع هذه الفرضية. خضع المريض لتحفيز كهربائي للتلفيف الصدغي العلوي الأمامي، وأظهر فقدانًا مؤقتًا لفهم الكلام، مع الحفاظ على إدراك سليم للأصوات المحيطة والموسيقى. [ 43 ]

فقدان القدرة على التعرف على الكلام السمعي غير اللفظي

صاغ سيغموند فرويد مصطلح العمه السمعي لأول مرة عام 1891 [ 13 ] لوصف المرضى الذين يعانون من ضعف انتقائي في إدراك الأصوات البيئية. وفي مراجعة للأدبيات المتعلقة بالعمه السمعي، أعاد أولريش [ 28 ] تسمية هذا الاضطراب إلى العمه السمعي غير اللفظي (مع أن مصطلحي العمه السمعي الصوتي والعمه السمعي للأصوات البيئية شائعان أيضاً). يُعد هذا الاضطراب نادراً جداً، إذ لم تُوثق سوى 18 حالة [ 7 ] . وعلى عكس الصمم اللفظي البحت والعمه السمعي العام، يُرجح أن هذا الاضطراب لا يُشخص بشكل كافٍ لأن المرضى غالباً لا يدركون إصابتهم به، وبالتالي لا يسعون إلى التدخل الطبي [ 44 ] [ 45 ] [ 46 ] .

على مدار القرن العشرين، كان جميع المرضى الذين تم الإبلاغ عن إصابتهم بفقدان القدرة على التعرف السمعي غير اللفظي يعانون من تلف في الفص الصدغي الأيمن أو كليهما. ولهذا السبب، كان يُعتقد تقليديًا أن النصف الأيمن من الدماغ مسؤول عن إدراك الأصوات المحيطة. مع ذلك، أبلغ تاناكا وآخرون [ 47 ] عن 8 مرضى مصابين بفقدان القدرة على التعرف السمعي غير اللفظي، 4 منهم يعانون من آفات في النصف الأيمن من الدماغ، و4 يعانون من آفات في النصف الأيسر. كما أبلغ سايغين وآخرون [ 44 ] عن مريض يعاني من تلف في القشرة السمعية اليسرى.

يبدو أن العجز الكامن وراء فقدان القدرة على تمييز الأصوات غير اللفظية متنوع. فقد تميز العديد من المرضى بضعف في تمييز درجة الصوت [ 48 ] [ 49 ] [ 50 ] ، بينما أبلغ آخرون عن ضعف في تمييز جرس الصوت وإيقاعه [ 51 ] [ 52 ] [ 53 ] (مع الحفاظ النسبي على تمييز درجة الصوت في إحدى هذه الحالات [ 51 ] ). وعلى النقيض من المرضى الذين يعانون من فقدان السمع اللفظي البحت وفقدان القدرة على تمييز الأصوات بشكل عام، فقد أُبلغ عن ضعف لدى المرضى الذين يعانون من فقدان القدرة على تمييز الأصوات غير اللفظية في تمييز الفواصل الطويلة بين أصوات النقر، ولكنهم يعانون من ضعف في تمييز الفواصل القصيرة [ 54 ] [ 55 ] . وقد اقترح تاناكا وآخرون [ 24 ] بنية تشريحية عصبية محتملة تنقل مدة الصوت الأطول. ومن خلال مقارنة آفات مريضين يعانيان من الصمم القشري مع آفة مريض يعاني من فقدان السمع اللفظي، اقترحوا وجود مسارين مهاديين قشريين يربطان النواة الركبية الإنسية بالقشرة السمعية. وقد اقترحوا أن الكلمات المنطوقة يتم نقلها عبر مسار مهادي قشري مباشر يمر أسفل البوتامين، وأن الأصوات البيئية يتم نقلها عبر مسار مهادي قشري منفصل يمر فوق البوتامين بالقرب من المادة البيضاء الجدارية .

أموسيا

غالبًا ما يعاني مرضى فقدان القدرة على تمييز الأصوات من ضعف في تمييز جميع الأصوات، بما في ذلك الموسيقى. ومع ذلك، فقد لوحظت سلامة الإدراك الموسيقي لدى مريضين [ 54 ] [ 56 ] ، بينما تحسنت لدى مريض واحد [ 57 ] . تشير الأدبيات الطبية إلى تشخيص 33 مريضًا يعانون من عجز حصري في تمييز وتمييز المقاطع الموسيقية [ 7 ] (أي فقدان القدرة على تمييز النغمات). كان التلف في جميع هذه الحالات محصورًا في النصف الأيمن من الدماغ أو ثنائيًا (باستثناء حالة واحدة [ 58 ] ). وتركز التلف في هذه الحالات حول القطب الصدغي. وبالمثل، ارتبط استئصال الفص الصدغي الأمامي أيضًا بفقدان الإدراك الموسيقي [ 59 ] ، وكشفت التسجيلات المباشرة من القشرة السمعية الأمامية أن الموسيقى تُدرك في نصفي الدماغ بشكل وسطي بالنسبة للكلام [ 60 ] . تشير هذه النتائج بالتالي إلى أن فقدان الإدراك الموسيقي في فقدان القدرة على تمييز الأصوات ناتج عن تلف في الجزء الأمامي الإنسي من التلفيف الصدغي العلوي. على النقيض من ارتباط فقدان القدرة على تمييز الألحان (الأميلوديا) بالقطب الصدغي، ارتبط تلف التلفيف الصدغي العلوي الخلفي بفقدان إدراك الإيقاع (اضطراب النظم). [ 61 ] [ 62 ] [ 63 ] في المقابل، كان إدراك الإيقاع سليمًا لدى مريضين، بينما كان تمييز المقاطع الموسيقية/التعرف عليها ضعيفًا. [ 64 ] [ 65 ] كما ينفصل فقدان القدرة على تمييز الألحان عن الاستمتاع بالموسيقى. ففي تقريرين، [ 66 ] [ 67 ] أفاد مرضى فقدان القدرة على تمييز الألحان، الذين لم يكونوا قادرين على تمييز الآلات الموسيقية، أنهم ما زالوا يستمتعون بالاستماع إلى الموسيقى. من ناحية أخرى، أفيد أن مريضًا يعاني من تلف في نصف الكرة المخية الأيسر في اللوزة الدماغية كان يدرك الموسيقى، لكنه لم يكن يستمتع بها. [ 68 ]

معنى الكلمة: الصمم / فقدان القدرة على التعرف السمعي الترابطي

في عام ١٩٢٨، اقترح كلايست [ ٣١ ] أن سبب فقدان القدرة على تمييز الكلمات قد يعود إما إلى ضعف إدراك الصوت (العجز السمعي الإدراكي)، أو إلى ضعف استخلاص المعنى من الصوت (العجز السمعي الترابطي). وقد اختُبرت هذه الفرضية لأول مرة من قِبل فيغنولو وآخرون [ ٦٩ ] (١٩٦٩)، الذين فحصوا مرضى السكتة الدماغية أحادية الجانب. وذكروا أن المرضى الذين يعانون من تلف في النصف الأيسر من الدماغ يعانون من ضعف في مطابقة الأصوات البيئية مع صورها المقابلة، بينما يعاني المرضى الذين يعانون من تلف في النصف الأيمن من الدماغ من ضعف في تمييز مقاطع الضوضاء غير ذات المعنى. وخلص الباحثون بعد ذلك إلى أن تلف النصف الأيسر من الدماغ يؤدي إلى العجز السمعي الترابطي، وأن تلف النصف الأيمن يؤدي إلى العجز السمعي الإدراكي. وعلى الرغم من أن الاستنتاج الذي توصلت إليه هذه الدراسة قد يُعتبر مبالغًا فيه، إلا أن العجز السمعي الترابطي قد يتوافق مع اضطراب فقدان القدرة على تمييز معاني الكلمات.

يتميز المرضى المصابون بصمم المعنى اللفظي بضعف في تمييز الكلام مع سلامة قدرتهم على تكراره، بالإضافة إلى تلف في النصف الأيسر من الدماغ. [ 70 ] [ 71 ] [ 72 ] [ 73 ] [ 74 ] [ 31 ] [ 75 ] [ 76 ] كثيرًا ما يكرر هؤلاء المرضى الكلمات في محاولة لفهم معناها (مثل: "جرة... جرة... ما هي الجرة؟" [ 70 ] ). في أول حالة موثقة، [ 71 ] أبلغ برامويل (1897 - ترجمة إليس، 1984) عن مريضة كانت تكتب ما تسمعه ثم تقرأ خط يدها لفهم الكلام. كما أبلغ كل من كون وفريدمان، [ 75 ] وسيموندز [ 76 ] عن مرضى مصابين بصمم المعنى اللفظي قادرين على الكتابة بناءً على الإملاء. وفي 12 حالة على الأقل، شُخِّص مرضى يعانون من أعراض تتوافق مع صمم المعنى اللفظي بفقدان القدرة على التعرف السمعي. [ 7 ] على عكس معظم مرضى فقدان القدرة على التعرف السمعي، لا يعاني مرضى فقدان القدرة على تمييز معاني الكلمات من ضعف في تمييز فجوات أصوات النقر. [ 77 ] [ 78 ] [ 79 ] لا يزال من غير الواضح ما إذا كان فقدان القدرة على تمييز معاني الكلمات مرادفًا أيضًا لاضطراب عسر الكلام العميق، حيث لا يستطيع المرضى تكرار الكلمات غير المنطقية وينتجون أخطاءً دلالية أثناء تكرار الكلمات الحقيقية. [ 80 ] [ 81 ] غالبًا ما يُخلط بين فقدان القدرة على تمييز معاني الكلمات وفقدان القدرة على الكلام الحسي عبر القشرة ، لكن هؤلاء المرضى يختلفون عن الأخير في قدرتهم على التعبير عن أنفسهم بشكل مناسب شفهيًا أو كتابيًا.

الآلية العصبية

يعتمد فقدان القدرة على التعرف على الأصوات (باستثناء فقدان القدرة على التعرف على الأصوات غير اللفظي وفقدان القدرة على تمييز النغمات) بشكل كبير على تلف نصفي الدماغ. [ 7 ] لا يرتبط ترتيب تلف نصفي الدماغ بظهور الأعراض، وقد تمر سنوات بين تلف النصف الأول وتلف النصف الثاني (بعدها تظهر الأعراض فجأة). [ 4 ] [ 28 ] أشارت دراسة [ 82 ] قارنت مواقع الآفات، إلى أنه في جميع حالات تلف نصفي الدماغ، شملت الآفة في جانب واحد على الأقل التلفيف الهيشلي أو المادة البيضاء الكامنة تحته. وقد تم تقديم رؤية نادرة حول مسببات هذا الاضطراب في دراسة أجريت على مريض يعاني من فقدان القدرة على التعرف على الأصوات مع تلف في جذع الدماغ، بدلاً من القشرة الدماغية. [ 2 ] كشف التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي للمريض عن تنشيط ضعيف في التلفيف الهيشلي الأمامي (المنطقة R) والتلفيف الصدغي العلوي الأمامي. تُعدّ هذه المناطق الدماغية جزءًا من المسار السمعي "ماذا"، ومن المعروف من خلال الأبحاث التي أُجريت على البشر والقرود أنها تشارك في التعرف على الأصوات. [ 83 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ سليفيك، إل آر؛ شيل، إيه آر (2015). "العجز السمعي". الجهاز السمعي البشري - التنظيم الأساسي والاضطرابات السريرية . دليل علم الأعصاب السريري. المجلد  129. الصفحات 573-587 . doi : 10.1016/B978-0-444-62630-1.00032-9 . ISBN  978-0-444-62630-1PMID 25726291​​ 
  2. 1 2 بوليفا أو، بيستلماير بي إي، هول إم، بولتيتود جيه إتش، كولر كيه، رافال آر دي (سبتمبر 2015). " التخطيط الوظيفي لقشرة السمع البشرية: دراسة التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي لمريض يعاني من فقدان القدرة على التعرف على الأشياء نتيجة إصابة في التل السفلي" (ملف PDF) . علم الأعصاب الإدراكي والسلوكي . 28 (3): 160-180 . doi : 10.1097/WNN.0000000000000072 . PMID 26413744. S2CID 913296. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 1 يناير 2025.  
  3. ↑ مارتن، جي إن (2006). علم النفس العصبي البشري . هارلو، إنجلترا؛ نيويورك: بيرسون/برنتيس هول. ISBN 978-0-13-197452-4. OCLC 61692682 . 
  4. 1 2 3 بوخمان إيه إس، غارون دي سي، تروست-كاردامون جيه إي، ويشتر إم دي، شوارتز إم (مايو 1986). " صمم الكلمات: بعد مئة عام" . مجلة علم الأعصاب وجراحة الأعصاب والطب النفسي . 49 (5): 489-99 . doi : 10.1136/jnnp.49.5.489 . PMC 1028802. PMID 2423648 .  
  5. ^ بوشتيل، ها (2002). "العمه السمعي" . موسوعة الدماغ البشري . الصفحات من 285 إلى 287. دوى : 10.1016/B0-12-227210-2/00011-X . رقم ISBN  978-0-12-227210-3تم الاطلاع عليه بتاريخ 9 ديسمبر 2021 .
  6. ^ سيمونز، شبيبة. رالف، مال (1999). “الحالات السابقة: العمه السمعي” (PDF) . نيوكاسي . 5 : 379– 406. دوى : 10.1093/نيوكاس/5.5.379 . تم الاسترجاع في 9 ديسمبر 2021 .
  7. 1 2 3 4 5 بوليفا، أو. (2014). العيوب التشريحية العصبية والإدراكية في فقدان القدرة على التعرف السمعي: دراسة لمريض يعاني من فقدان القدرة على التعرف السمعي مع تلف في التل السفلي (أطروحة دكتوراه). جامعة بريفيسغول بانجور. ص 67-74 . مؤرشف من الأصل في 1 يناير 2025. 
  8. ^ هنشن SE (يناير 1918). "في مجال السمع" . اكتا أوتو لارينجولوجيكا . 1 (1): 423-485 . دوى : 10.3109/00016481809122009 . ISSN 0001-6489 . 
  9. ^ فيرنيكي سي (1974). "معقد أعراض الحبسة" . (باللغة الألمانية). برلين، هايدلبرغ: سبرينغر برلين هايدلبرغ. ص 1 – 70. دوى : 10.1007/978-3-642-65950-8_1 . رقم ISBN  978-3-540-06905-8.{{cite book}}: مفقود أو فارغ |title=( مساعدة )
  10. 1 2 فيرنيكي سي، فريدلاندر سي (1883). "Ein Fall von Taubheit in folge von doppelseiteger Laesion des Schläfenlappens". فورتشر. ميد . 1 : 177 - 185.
  11. 1 2 ليشتيم، ل. (يناير 1885). "حول الحبسة الكلامية". الدماغ . 7 (4): 433-484 . doi : 10.1093/brain/7.4.433 . hdl : 11858/00-001M-0000-002C-5780-B .
  12. ↑ باستيان إتش سي (أبريل 1897). "محاضرات لومليان حول بعض المشكلات المتعلقة بالحبسة الكلامية وعيوب النطق الأخرى: المحاضرة 1" . مجلة لانسيت . 149 (3843): 1131-1137 . doi : 10.1016/s0140-6736(01)95713-7 . hdl : 11858/00-001M-0000-002A-5068-C . ISSN 0140-6736 . 
  13. 1 2 فرويد س (1891). Zur Auffassung der Aphasien [ حول الحبسة ] . فيينا: فرانز دويتيك.
  14. ^ فرويند سي إس (1895). متاهة وSprachtaubheit . فيسبادن: بيرجمان.
  15. ^ بونفيسيني جي (1905). “Über subcorticale Senrische Aphasie”. Jahrbücher للطب النفسي . 26 : 126 – 229.
  16. ↑ باريت، أ.م. (فبراير 1910). "حالة صمم كلامي بحت مع تشريح الجثة" . مجلة الأمراض العصبية والعقلية . 37 (2): 73-92 . doi : 10.1097/00005053-191002000-00001 . S2CID 148432237 – عبر زينودو . 
  17. ↑ ماري ب (1906). "ما يجب التفكير فيه بشأن الحبسة تحت القشرية (الحبسة البحتة)". في كول إم آر، كول إم (محرران). أوراق بيير ماري حول اضطرابات الكلام . الأسبوع الطبي 26. نيويورك: هافنر. ص 493-500 . 
  18. ↑ غيشويند ن (يونيو 1965). "متلازمات انقطاع الاتصال في الحيوانات والإنسان. الجزء الأول" . الدماغ . 88 (2): 237-294 . doi : 10.1093/brain/88.2.237 . PMID 5318481 . 
  19. ↑ ديويت، آي.، وراوشيكر، جيه. بي. (فبراير 2012). "التعرف على الصوتيات والكلمات في المسار السمعي البطني" . وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم في الولايات المتحدة الأمريكية . 109 (8): E505–14. Bibcode : 2012PNAS..109E.505D . doi : 10.1073/pnas.1113427109 . PMC 3286918. PMID 22308358 .  
  20. ↑ ميسولام إم إم، طومسون سي كيه، وينتروب إس، روغالسكي إي جيه (أغسطس 2015). "معضلة فيرنيكه وتشريح فهم اللغة في الحبسة التقدمية الأولية" . الدماغ . 138 ( الجزء 8): 2423-37 . doi : 10.1093/brain/awv154 . PMC 4805066. PMID 26112340 .  
  21. ↑ بوبل د ، إيموري ك ، هيكوك ج، بيلكانين ل (أكتوبر 2012). "نحو علم أحياء عصبي جديد للغة" . مجلة علم الأعصاب . 32 (41): 14125-31 . doi : 10.1523/jneurosci.3244-12.2012 . PMC 3495005. PMID 23055482 .  
  22. ↑ مينديز إم إف، جيهان جي آر (يناير 1988). "اضطرابات السمع القشرية: السمات السريرية والنفسية السمعية" . مجلة علم الأعصاب وجراحة الأعصاب والطب النفسي . 51 (1): 1-9 . doi : 10.1136/jnnp.51.1.1 . PMC 1032706. PMID 2450968 .  
  23. ↑ فيغنولو، ل. أ. (2017-07-12)، "العجز السمعي: مراجعة وتقرير عن الأدلة الحديثة"، الدماغ والسلوك ، روتليدج، ص 172-208 ، doi : 10.4324/9781315082035-8 ، ISBN  978-1-315-08203-5
  24. 1 2 3 تاناكا واي، كامو تي، يوشيدا إم، يامادوري أ (ديسمبر 1991). ""ما يُسمى بالصمم القشري: ملاحظات سريرية، وعصبية فيزيولوجية، وشعاعية" . مجلة الدماغ . 114 (الجزء 6) (6): 2385-401 . doi : 10.1093/brain/114.6.2385 . PMID 1782522 . 
  25. ↑ بولستر إم آر، روز إس بي (فبراير 1998). "اضطرابات المعالجة السمعية: دليل على نمطية السمع". كورتكس . 34 ( 1): 47-65 . doi : 10.1016/s0010-9452(08)70736-6 . PMID 9533993. S2CID 2717085 .  
  26. ↑ هيفنر، هـ. إي.، وهيفنر، ر. س. (يوليو 1990). "تأثير آفات القشرة السمعية الثنائية على العتبات المطلقة لدى قرود المكاك اليابانية". مجلة علم وظائف الأعصاب . 64 (1): 191-205 . doi : 10.1152/jn.1990.64.1.191 . PMID 2388065 . 
  27. ↑ هيد هـ (1920). "الحبسة الكلامية واضطرابات الكلام ذات الصلة". الدماغ . 43 (2): 87-165 . doi : 10.1093/brain/43.2.87 . hdl : 11858/00-001M-0000-002B-9E28-0 .
  28. 1 2 3 أولريش، ج. (مايو 1978). "العلاقات الوظيفية بين نصفي الدماغ في فقدان القدرة على التعرف السمعي: تحليل للشروط المسبقة ونموذج مفاهيمي" ( ملف PDF) . الدماغ واللغة . 5 (3): 286-300 . doi : 10.1016/0093-934x(78)90027-5 . PMID 656899. S2CID 33841186. مؤرشف من الأصل في 1 يناير 2025.  
  29. ↑ وانغ إي، بيتش آر كيه، شو واي، شناك إم، مانري سي (يوليو 2000). "إدراك الأنماط الصوتية الديناميكية لدى فرد مصاب بفقدان السمع اللفظي أحادي الجانب". الدماغ واللغة . 73 (3): 442-455 . doi : 10.1006/brln.2000.2319 . PMID 10860565. S2CID 18865116 .  
  30. ↑ كون، إس. إي.، وفريدمان، آر. بي. (أغسطس 1986). "صمم معنى الكلمة: انفصال صوتي-دلالي". علم النفس العصبي المعرفي . 3 (3): 291-308 . doi : 10.1080/02643298608253361 .
  31. 1 2 3 كلايست ك (1962). "الصمم الصوتي (ما يسمى بالصمم اللفظي البحت)". الحبسة الحسية وفقدان القدرة على تمييز النغمات . نيويورك: دار بيرغامون للنشر. ص 28-41 . 
  32. ↑ يعقوب، ب. أ.، جاسكون، ج. ج.، النوشة، م.، ويتاكر، هـ. (أبريل 1988). "صمم الكلام الخالص (العجز السمعي اللفظي المكتسب) لدى مريض ناطق بالعربية". الدماغ . 111 (الجزء 2) (2): 457-466 . doi : 10.1093/brain/111.2.457 . PMID 3378145 . 
  33. ↑ تاكاهاشي ن، كاوامورا م، شينوتو هـ، هيراياما ك، كاغا ك، شيندو م (يونيو 1992). "صمم الكلام البحت الناتج عن تلف في نصف الكرة المخية الأيسر" . كورتكس ؛ مجلة مخصصة لدراسة الجهاز العصبي والسلوك . 28 (2): 295-303 . doi : 10.1016/s0010-9452(13)80056-1 . PMID 1499314. S2CID 4488260 .  
  34. ↑ تاناكا واي، يامادوري إيه، موري إي (أبريل 1987). "صمم الكلام الخالص الناتج عن إصابات ثنائية الجانب. تحليل نفسي فيزيائي". الدماغ . 110 (الجزء 2) (2): 381-403 . doi : 10.1093/brain/110.2.381 . PMID 3567528 . 
  35. ↑ وولميتز م، بوبل د، راب ب (مارس 2011). "ماذا يعرف النصف الأيمن من الدماغ عن فئات الصوتيات؟" . مجلة علم الأعصاب الإدراكي . 23 (3): 552-69 . doi : 10.1162/jocn.2010.21495 . PMC 4471482. PMID 20350179 .  
  36. ↑ إيزوكا أو، سوزوكي ك، إندو ك، فوجي ت، موري إي (أبريل 2007). "صمم الكلام الخالص وانقطاع الكلام الخالص لدى مريض مصاب بالخرف الجبهي الصدغي". المجلة الأوروبية لعلم الأعصاب . 14 (4): 473-475 . doi : 10.1111/j.1468-1331.2007.01671.x . PMID 17389003. S2CID 45767094 .  
  37. ↑ Szirmai I, Farsang M, Csüri M (مايو 2003). "اضطراب سمعي قشري ناتج عن نزيف دماغي استراتيجي ثنائي الجانب. تحليل حالتين". الدماغ واللغة . 85 (2): 159-165 . doi : 10.1016/s0093-934x(02)00597-7 . PMID 12735933. S2CID 42467221 .  
  38. 1 2 بينارد م، تشيرتكوف هـ، بلاك س، بيريتز إ (فبراير 2002). "دراسة حالة للصمم اللفظي البحت: نمطية المعالجة السمعية؟". نيوروكيس . 8 ( 1-2 ) : 40-55 . doi : 10.1093/neucas/8.1.40 . PMID 11997484. S2CID 38623636 .  
  39. ↑ غولدشتاين إم إن، براون إم، هولاندر جيه (يوليو 1975). "العجز السمعي والصمم القشري: تحليل حالة مع متابعة لمدة ثلاث سنوات". الدماغ واللغة . 2 (3): 324-332 . doi : 10.1016/s0093-934x(75)80073-3 . PMID 1182499. S2CID 1337350 .  
  40. ↑ تشو آر جيه، ليف زد إس، شان سي إل، شو إم دبليو، لو بي واي (نوفمبر 2010). " صمم الكلام الخالص المرتبط بانحلال الميالين خارج الجسر" . مجلة جامعة تشجيانغ للعلوم ب . 11 (11): 842-847 . doi : 10.1631/jzus.b1000200 . PMC 2970893. PMID 21043052 .  
  41. ↑ فيليبس، د.ب.، وفارمر، م.إ. (نوفمبر 1990). "الصمم اللفظي المكتسب، والبنية الزمنية لتمثيل الصوت في القشرة السمعية الأولية". بحوث الدماغ السلوكية . 40 (2): 85-94 . doi : 10.1016/0166-4328(90)90001-u . PMID 2285476. S2CID 9626294 .  
  42. ↑ أورباخ إس إتش، ألارد تي، نايزر إم، ألكسندر إم بي، ألبرت إم إل (يونيو 1982). "صمم الكلمات البحت: تحليل حالة مصابة بآفات ثنائية الجانب وعيب على مستوى ما قبل الصوتيات". الدماغ . 105 (2): 271-300 . doi : 10.1093/brain/105.2.271 . PMID 7082991 . 
  43. ↑ ماتسوموتو ر، إمامورا هـ، إينوتشي م، ناكاغاوا ت، يوكوياما ي، ماتسوهاشي م، ميكوني ن، مياموتو س، فوكوياما هـ، تاكاهاشي ر، إيكيدا أ (أبريل 2011). "تشارك القشرة الصدغية الأمامية اليسرى بنشاط في إدراك الكلام: دراسة تحفيز قشري مباشر". علم النفس العصبي . 49 (5): 1350-1354 . doi : 10.1016/j.neuropsychologia.2011.01.023 . hdl : 2433/141342 . PMID 21251921. S2CID 1831334 .  
  44. 1 2 سايجين إيه بي، ليتش آر، ديك إف (يناير 2010). "فقدان القدرة على التعرف على الأشياء غير اللفظي مع وجود آفة في منطقة فيرنيكه" . علم النفس العصبي . 48 (1): 107-113 . doi : 10.1016/j.neuropsychologia.2009.08.015 . PMC 2794980. PMID 19698727 .  
  45. ↑ فيغنولو، ل. أ. (نوفمبر 2003). "فقدان القدرة على التعرف على الموسيقى وفقدان القدرة على التعرف على السمع: حالات انفصالية لدى مرضى السكتة الدماغية". حوليات أكاديمية نيويورك للعلوم . 999 (1): 50-57 . Bibcode : 2003NYASA.999...50V . doi : 10.1196/annals.1284.005 . PMID 14681117. S2CID 145136859 .  
  46. ^ ياماموتو تي، كيكوتشي تي، ناجاي جي، أوجاتا ك، أوجاوا إم، كاواي إم (يناير 2004). " 症例報告ディスプロソディを主徴とし環境音失認をともなった右側頭葉血流低下の1例" [ الخلل المرتبط بالصوت السمعي البيئي العمه في نقص تدفق الدم في الفص الصدغي الأيمن – تقرير حالة ] .臨床神経学 = علم الأعصاب السريري (باللغة اليابانية). 44 (1): 28-33 . بميد 15199735 . 
  47. ↑ تاناكا واي، ناكانو آي، أوباياشي تي (فبراير 2002). "التعرف على الأصوات البيئية بعد إصابات تحت القشرة أحادية الجانب" . كورتكس . 38 (1): 69-76 . doi : 10.1016/s0010-9452(08)70639-7 . PMID 11999335. S2CID 4478056 .  
  48. ↑ يوهانس إس، جوبجيس إم إي، دينجلر آر، مونتي تي إف (1998). "اضطرابات السمع القشرية: حالة من الاضطرابات غير اللفظية تم تقييمها باستخدام كمونات الدماغ المرتبطة بالأحداث" . علم الأعصاب السلوكي . 11 (1): 55-73 . doi : 10.1155/1998/190715 . PMID 11568403 . 
  49. ↑ حبيب م، داكين ج، ميلاندر ل، رويير م ل، ري م، لانتييري أ، سلامون ج، خليل ر (مارس 1995). "البكم وفقدان القدرة على التعرف على الأشياء نتيجة تلف ثنائي الجانب في الفص الجزيري - دور الفص الجزيري في التواصل البشري" . علم النفس العصبي . 33 (3): 327-339 . doi : 10.1016/0028-3932(94)00108-2 . PMID 7791999. S2CID 12592266 .  
  50. ↑ سبرين أو، بنتون إيه إل، فينكام آر دبليو (يوليو 1965). "العجز السمعي بدون حبسة كلامية" . أرشيف علم الأعصاب . 13 (1): 84-92 . doi : 10.1001/archneur.1965.00470010088012 . PMID 14314279 . 
  51. 1 2 فوجي تي، فوكاتسو آر، واتابي إس، أوهنوما إيه، تيرامورا كيه، كيمورا آي، ساسو إس، كوغوري كيه (يونيو 1990). "فقدان القدرة على التعرف على الأصوات دون فقدان القدرة على الكلام بعد إصابة الفص الصدغي الأيمن" . كورتكس . 26 ( 2): 263-268 . doi : 10.1016/s0010-9452(13)80355-3 . PMID 2082956. S2CID 4478913 .  
  52. ↑ مازوتشي أ، مارشيني س، بوداي ر، بارما م (يوليو 1982). "حالة فقدان القدرة على تمييز النغمات مع خلل بارز في إدراك جرس الصوت" . مجلة علم الأعصاب وجراحة الأعصاب والطب النفسي . 45 (7): 644-647 . doi : 10.1136/jnnp.45.7.644 . PMC 491481. PMID 7119832 .  
  53. ↑ أوستاش، ف.، ليشفالييه، ب.، فيادر، ف.، لامبرت، ج. (يناير 1990). "اضطرابات التحديد والتمييز في الإدراك السمعي: تقرير عن حالتين" . علم النفس العصبي . 28 (3): 257-270 . doi : 10.1016/0028-3932(90)90019-k . PMID 2325838. S2CID 20121045 .  
  54. 1 2 موتومورا ن، يامادوري أ، موري إي، تامارو إف (يونيو 1986). "العمه السمعي. تحليل حالة مع آفات تحت القشرية الثنائية " . مخ . 109 (الجزء 3) (3): 379-91 . دوى : 10.1093/brain/109.3.379 . بميد 3719283 . 
  55. ^ لامبرت جيه، أوستاش إف، ليشيفالييه بي، روسا واي، فيادير إف (مارس 1989). "العمه السمعي مع الحفاظ النسبي على إدراك الكلام" . القشرة . 25 (1): 71-82 . دوى : 10.1016/s0010-9452(89)80007-3 . بميد 2707006 . S2CID 4484014 .  
  56. ↑ غودفروي أو، ليز دي، فوربي أ، دي رويك ج، دايمز سي، رونديبير بي، ديباشي بي، ديلوم جيه إف، ديزولتي أ (مارس 1995). "العجز النفسي السمعي المرتبط بنزيف تحت القشرة الدماغية الثنائي. حالة مصابة بفقدان القدرة على التعرف السمعي". كورتكس . 31 ( 1): 149-159 . doi : 10.1016/s0010-9452(13)80113-x . PMID 7781312. S2CID 4481214 .  
  57. ↑ مينديز، إم إف (فبراير 2001). "فقدان القدرة على التعرف على الأصوات بشكل عام مع سلامة القدرة على تمييز الموسيقى لدى شخص أعسر. تحليل حالة مصابة بجلطة دماغية في الفص الصدغي الأيمن". كورتكس ؛ مجلة متخصصة في دراسة الجهاز العصبي والسلوك . 37 (1): 139-150 . doi : 10.1016/s0010-9452(08)70563-x . PMID 11292159. S2CID 14398211 .  
  58. ↑ بيتشيريللي م، شيارما ت، لوزي س (أكتوبر 2000). "نمطية الموسيقى: دليل من حالة فقدان القدرة على تمييز النغمات" . مجلة علم الأعصاب وجراحة الأعصاب والطب النفسي . 69 (4): 541-545 . doi : 10.1136/jnnp.69.4.541 . PMC 1737150. PMID 10990522 .  
  59. ↑ لييجوا-شوفيل سي، بيريتز آي، باباي إم، لاغيتون في، شوفيل بي (أكتوبر 1998). "مساهمة مناطق قشرية مختلفة في الفصوص الصدغية في معالجة الموسيقى" . الدماغ . 121 (الجزء 10) (10): 1853-1867 . doi : 10.1093/brain/121.10.1853 . PMID 9798742 . 
  60. ↑ لاشو جيه بي، جربي كيه، بيرتراند أو، مينوتي إل، هوفمان دي، شويندورف بي، كاهان بي (أكتوبر 2007). " مخطط لرسم خرائط وظيفية في الوقت الحقيقي عبر تسجيلات داخل الجمجمة البشرية" . PLOS ONE . 2 (10) e1094. Bibcode : 2007PLoSO...2.1094L . doi : 10.1371/journal.pone.0001094 . PMC 2040217. PMID 17971857 .  
  61. ↑ دي بيترو م، لاغانارو م، ليمان ب، شنايدر أ (يناير 2004). "فقدان القدرة على تمييز النغمات: عجز في المعالجة السمعية الزمنية لدى موسيقي محترف بعد إصابة في الفص الصدغي الجداري الأيسر" . علم النفس العصبي . 42 (7): 868-77 . doi : 10.1016/j.neuropsychologia.2003.12.004 . PMID 14998702. S2CID 18348937. مؤرشف من الأصل في 1 يناير 2025.  
  62. ↑ غريفيثز تي دي، ريس إيه، ويتون سي، كروس بي إم، شاكر آر إيه، غرين جي جي (مايو 1997). "قصور المعالجة السمعية المكانية والزمانية بعد احتشاء نصف الكرة المخية الأيمن. دراسة نفسية فيزيائية" . الدماغ . 120 (الجزء 5) (5): 785-94 . doi : 10.1093/brain/120.5.785 . PMID 9183249 . 
  63. ↑ مافلوف، ل. (أغسطس 1980). "فقدان القدرة على تمييز النغمات نتيجة فقدان القدرة على التعرف على الإيقاع لدى موسيقي يعاني من تلف في النصف الأيسر من الدماغ: خلل فوق حسي غير سمعي" (ملف PDF) . كورتكس . 16 (2): 331-338 . doi : 10.1016/s0010-9452(80)80070-0 . PMID 7471774. S2CID 4487375. مؤرشف من الأصل في 11 أغسطس 2017. تم الاطلاع عليه في 1 يناير 2025 .  {{cite journal}}: CS1 maint: bot: حالة عنوان URL الأصلي غير معروفة ( رابط )
  64. ^ فرايز دبليو، سويهارت AA (يناير 1990). “اضطراب في الإحساس بالإيقاع بعد تلف نصف الكرة الأيمن”. علم النفس العصبي . 28 (12): 1317–23 . دوى : 10.1016/0028-3932(90)90047-ر . بميد 2280838 . S2CID 28075918 .  
  65. ^ موراياما ج، كاشيواجي تي، كاشيواجي أ، ميمورا م (أكتوبر 2004). "ضعف إنتاج طبقة الصوت والحفاظ على إنتاج الإيقاع لدى مريض مصاب بتلف في الدماغ الأيمن يعاني من فقدان السمع" . الدماغ والإدراك . 56 (1): 36-42 . دوى : 10.1016/j.bandc.2004.05.004 . بميد 15380874 . S2CID 33074495 .  
  66. ^ ليشيفالييه ب (فبراير 2017). "La querelle de l'aphasie". مراجعة العصبية . 173 : س10-1. دوى : 10.1016/j.neurol.2016.12.011 .
  67. ↑ تشانغ كيو، كاغا كيه، هاياشي إيه (يوليو 2011). "فقدان القدرة على التعرف على الأصوات السمعية نتيجة استسقاء الدماغ الحاد طويل الأمد الناجم عن السنسنة المشقوقة - المسار السمعي المحدد مقابل المسار السمعي غير المحدد". مجلة Acta Oto-Laryngologica . 131 (7): 787-92 . doi : 10.3109/00016489.2011.553631 . PMID 21413843. S2CID 28225991 .  
  68. ↑ غريفيثس تي دي، وارين جيه دي، دين جيه إل، هوارد دي (فبراير 2004). "" عندما يزول الشعور": فقدان انتقائي للعاطفة الموسيقية . مجلة علم الأعصاب وجراحة الأعصاب والطب النفسي . 75 (2): 344-345 . doi : 10.1136/jnnp.2003.015586 . PMC 1738902. PMID 14742630 .  
  69. ↑ فيغنولو، ل. أ. (2017-07-12). "العجز السمعي: مراجعة وتقرير عن الأدلة الحديثة". الدماغ والسلوك . روتليدج. ص 172-208 . doi : 10.4324/9781315082035-8 . ISBN  978-1-315-08203-5.
  70. 1 2 بورمان تي، ويلر سي (مارس 2012). ""هل توجد معاجم؟" تشير دراسة للمعالجة المعجمية والدلالية في الصمم المتعلق بمعنى الكلمات إلى "نعم".". Cortex . 48 (3): 294–307 . doi : 10.1016/ j.cortex.2011.06.003 . PMID 21752361. S2CID 24076165 .  
  71. 1 2 إليس، أ. و. (أبريل 1984). "مقدمة لحالة بايروم برامويل (1897) المتعلقة بمعنى الكلمة للصمم". علم النفس العصبي المعرفي . 1 (3): 245-258 . doi : 10.1080/02643298408252025 .
  72. ↑ فرانكلين إس، هوارد دي، باترسون ك (فبراير 1994). "معنى الكلمة المجردة للصمم". علم النفس العصبي المعرفي . 11 (1): 1-34 . doi : 10.1080/02643299408251964 .
  73. ↑ فرانكلين إس، تيرنر جيه، رالف إم إيه، موريس جيه، بيلي بي جيه (ديسمبر 1996). "حالة مميزة لكلمة تعني الصمم؟" . علم النفس العصبي المعرفي . 13 (8): 1139-1162 . doi : 10.1080/026432996381683 .
  74. ↑ هول، د. أ.، وريدوك، م. ج. (ديسمبر 1997). "معنى الكلمة الصمم: تهجئة الكلمات غير المفهومة". علم النفس العصبي المعرفي . 14 (8): 1131-1164 . doi : 10.1080/026432997381295 .
  75. 1 2 كوهن، إس. إي.، وفريدمان، آر. بي. (أغسطس 1986). "صمم معنى الكلمة: انفصال صوتي-دلالي". علم النفس العصبي المعرفي . 3 (3): 291-308 . doi : 10.1080/02643298608253361 .
  76. 1 2 سيموندز إس سي (1953-02-01). "الحبسة الكلامية" . مجلة علم الأعصاب وجراحة الأعصاب والطب النفسي . 16 (1): 1-6 . doi : 10.1136/jnnp.16.1.1 . PMC 503107. PMID 13023433 .  
  77. ↑ بيست دبليو، هوارد دي (مايو 1994). "هل تم حل مشكلة الصمم الناتج عن أصوات الكلمات؟". علم الحبسة الكلامية . 8 (3): 223-256 . doi : 10.1080/02687039408248655 .
  78. ↑ سليفيك إل آر، مارتن آر سي، هاميلتون إيه سي، جوانيس إم إف (يناير 2011). "إدراك الكلام، والمعالجة الزمنية السريعة، ونصف الكرة المخية الأيسر: دراسة حالة للصمم أحادي الجانب للكلمات البحتة" . علم النفس العصبي . 49 (2): 216-230 . doi : 10.1016/j.neuropsychologia.2010.11.009 . PMC 3031136. PMID 21093464 .  
  79. ↑ ناكاكوشي إس، كاشينو إم، ميزوبوتشي إيه، فوكادا واي، كاتوري إتش (فبراير 2001). "اضطراب في إدراك الكلام المتسلسل: دراسة حالة عن الصمم اللفظي البحت". الدماغ واللغة . 76 (2): 119-129 . doi : 10.1006/brln.2000.2417 . PMID 11254253. S2CID 28958236 .  
  80. ↑ ميشيل ف، أندريوسكي إي (مارس 1983). "عسر الكلام العميق: نظير لعسر القراءة العميق في الحاسة السمعية". الدماغ واللغة . 18 (2): 212-223 . doi : 10.1016/0093-934x(83)90016-0 . PMID 6188511. S2CID 41300060 .  
  81. ↑ دوهاميل جيه آر، بونسيه إم (يناير 1986). "عسر الكلام العميق في حالة الصمم الصوتي: دور نصف الكرة المخية الأيمن في فهم اللغة السمعية". علم النفس العصبي . 24 (6): 769-779 . doi : 10.1016/0028-3932(86)90076-x . PMID 3808285. S2CID 25905211 .  
  82. ↑ غريفيثز تي دي، جونسرود آي، دين جيه إل، غرين جي جي (ديسمبر 1999). "ركيزة عصبية مشتركة لتحليل نمط درجة الصوت ومدته في الصوت المجزأ؟". نيورو ريبورت . 10 (18): 3825-3830 . doi : 10.1097/00001756-199912160-00019 . PMID 10716217 . 
  83. ↑ بوليفا ، أو. (2017-09-20). "من أين إلى ماذا: نموذج تطوري قائم على التشريح العصبي لنشأة الكلام عند البشر" . F1000Research . 4 : 67. doi : 10.12688/f1000research.6175.3 . PMC 5600004. PMID 28928931 .  

للمزيد من القراءة