تنفس أول أكسيد الكربون

أول أكسيد الكربون في الزفير هو مستوى أول أكسيد الكربون في هواء الزفير. ويمكن قياسه عن طريق اختبار أول أكسيد الكربون في الزفير ، عادةً باستخدام جهاز مراقبة أول أكسيد الكربون في الزفير، وذلك لأغراض التحفيز والتثقيف للإقلاع عن التدخين ، وأيضًا كأداة مساعدة سريرية في تقييم التسمم بأول أكسيد الكربون . وقد ثبت أن مستوى أول أكسيد الكربون في الزفير يرتبط ارتباطًا وثيقًا بمستوى أول أكسيد الكربون في الدم، المعروف باسم كاربوكسي هيموغلوبين (%COHb) أو "أول أكسيد الكربون في الدم". [ 1 ] تسمح هذه العلاقة بقياس مستوى أول أكسيد الكربون في الدم بشكل غير مباشر من خلال عينة من الزفير.
جهاز مراقبة أول أكسيد الكربون في التنفس
تقيس أجهزة مراقبة أول أكسيد الكربون تركيزه في الزفير بوحدة جزء في المليون (ppm). وقد ازدادت شعبية هذه الأجهزة نظرًا لأنها تتيح إجراء اختبارات غير جراحية، كما أنها غير مكلفة الاستخدام. [ 2 ]

تعتمد أجهزة مراقبة أول أكسيد الكربون في الزفير على الكشف عن غاز أول أكسيد الكربون باستخدام مستشعر غاز كهروكيميائي . [ 3 ] تتضمن هذه الأجهزة عادةً شاشة LCD تعرض مستوى التركيز بصيغة رقمية و/أو مؤشرات ملونة تُشير إلى نطاقات تركيز مختلفة. كما تتضمن بعض الطرازات تنبيهات صوتية عند تجاوز حد تركيز مُبرمج مسبقًا.
تتفاوت نماذج أجهزة مراقبة أول أكسيد الكربون المتوفرة حاليًا في السوق بشكل كبير من حيث الدقة والوظائف والسعر. وقد صُممت هذه الأجهزة لتناسب مختلف التطبيقات المتاحة لمراقبة أول أكسيد الكربون في التنفس.
الاستخدامات
الإقلاع عن التدخين
يُمكن استخدام جهاز قياس أول أكسيد الكربون في الزفير كوسيلة مساعدة للإقلاع عن التدخين، فهو أداة فعّالة للتحقق من النتائج، وتحفيزية، وتثقيفية. وقد وُصف بأنه بمثابة سماعة الطبيب لعلاج التبغ. [ 4 ] يوفر قياس أول أكسيد الكربون في الزفير طريقة سهلة ومنخفضة التكلفة لتحديد حالة التدخين [ 1 ] دون الاعتماد على إفادة المريض وحده لتحديد ما إذا كان مدخنًا أم لا. فقد ثبت أن إفادة المريض عن حالة التدخين غير موثوقة، ويُغني جهاز قياس أول أكسيد الكربون عن ذلك. [ 5 ]
يشترط المعهد الوطني البريطاني للتميز السريري (NICE) أن يكون مستوى أول أكسيد الكربون في هواء الزفير أقل من 10 جزء في المليون. [ 6 ] وقد نُشرت مؤخرًا إرشادات المعهد الوطني البريطاني للتميز السريري (NICE) الخاصة بالمدخنات الحوامل، والتي تنص على أن مستوى 7 جزء في المليون هو المعيار لتحديد عدم التدخين. [ 7 ]
تُعدّ هذه الأجهزة مفيدة أيضًا للمدخنات الحوامل. وقد أظهرت دراسات سريرية حديثة وجود صلة مباشرة بين مستوى أول أكسيد الكربون في زفير الأم الحامل ومستواه في دم جنينها. يُعرف هذا باسم "كاربوكسي هيموغلوبين الجنين" (%FCOHb). [ 8 ] كما وُجد أن هذا المستوى أعلى لدى الجنين بمعدل 1.8 مرة منه لدى الأم. [ 9 ] وتُستخدم هذه العلاقة أيضًا في بعض أجهزة مراقبة أول أكسيد الكربون الأكثر تطورًا للتوعية بمخاطر التدخين أثناء الحمل.
التسمم بأول أكسيد الكربون
تستخدم خدمات الطوارئ أجهزة مراقبة أول أكسيد الكربون في الزفير للمساعدة في تحديد المرضى المشتبه بإصابتهم بالتسمم بأول أكسيد الكربون. أول أكسيد الكربون غاز عديم اللون والرائحة والطعم، ولذلك يصعب اكتشافه. [ 10 ] يمكن أن يحدث التسمم بأول أكسيد الكربون في العديد من الحالات التي يحدث فيها احتراق غير كامل، وأكثر الأسباب شيوعًا هي حرائق المنازل أو أجهزة الغاز المعيبة. على الرغم من ندرة التسمم بأول أكسيد الكربون، فقد وضعت وكالة حماية الصحة البريطانية خوارزمية للمساعدة في تشخيص التسمم بأول أكسيد الكربون والإجراءات الواجب اتخاذها في حالة التشخيص. [ 11 ] يمكن أن يسمح استخدام مراقبة الزفير في موقع التعرض المشتبه به بتلقي المريض العلاج بشكل أسرع وتحسين فرص نجاته.
انظر أيضاً
مراجع
- 1 2 جارفيس، م . (1986). "أجهزة مراقبة أول أكسيد الكربون منخفضة التكلفة في تقييم التدخين" . مجلة الصدر . 41 (11): 886-887 . doi : 10.1136/thx.41.11.886 . PMC 460516. PMID 3824275 .
- ↑ مايزل، ويليام؛ روجر ج. لويس (2010). "قياس الكربوكسي هيموغلوبين في التفاح: ما مدى دقة القياس الكافي؟". حوليات طب الطوارئ . 56 (4). بوسطن، ماساتشوستس: 389-391 . doi : 10.1016/j.annemergmed.2010.05.025 . PMID 20646785 .
- ↑ روبرت إي. هندرسون، "تقييم وإدارة جودة الهواء في مكان العمل". شركة إرغونوميكس، 1996
- ↑ بيتون ر (2008). "مقياس أول أكسيد الكربون: الأداة السريرية الأساسية - "السماعة الطبية" - للإقلاع عن التدخين" . مجلة الإقلاع عن التدخين . 3 (2): 69-70 . doi : 10.1375/jsc.3.2.69 .
- ↑ إيرفينغ، ج. (1988). "تقييم جهاز محمول لقياس أول أكسيد الكربون في هواء الزفير". الطب الوقائي . 17 (1): 109-115 . doi : 10.1016/0091-7435(88)90076-x . PMID 3362796 .
- ↑ خدمات الإقلاع عن التدخين التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية ؛ إرشادات الخدمة والمراقبة 2010/11
- ↑ "كيفية الإقلاع عن التدخين أثناء الحمل وبعد الولادة" . المعهد الوطني للتميز السريري . تم الاطلاع عليه بتاريخ 26 أكتوبر 2010 .
- ↑ غوميز، سي (2005). "يرتبط تركيز أول أكسيد الكربون في هواء الزفير لدى الأمهات وأزواجهن، والذي يزيد عن 5 جزء في المليون، بانخفاض نمو الجنين". الطب الوقائي . 40 (1): 10-15 . doi : 10.1016/j.ypmed.2004.04.049 . PMID 15530575 .
- ↑ كول، ب.؛ وآخرون (1972). التدخين أثناء الحمل وتأثيره على الجنين .
- ↑ أينسورث-سميث، م (2009). "ابحث عن السبب قبل أن يجدك السبب!". الإسعاف اليوم : 21.
- ↑ "خوارزمية التسمم بأول أكسيد الكربون في الهواء المضغوط" (ملف PDF) . مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) بتاريخ 2011-07-07.
- معدات الفحص الطبي
- أول أكسيد الكربون
