نظام مفاهيمي لدعم استمرارية الرعاية

نظام المفاهيم لدعم استمرارية الرعاية، والذي يشار إليه غالبًا باسم ContSys ، هو معيار ISO و CEN (EN ISO 13940). ^{[1] [2]} استمرارية الرعاية هي مبدأ تنظيمي يمثل جانبًا مهمًا من جوانب الجودة والسلامة في الرعاية الصحية. يعد التشغيل البيني الدلالي متطلبًا أساسيًا لاستمرارية الرعاية. يجب أن تمثل المفاهيم اللازمة لهذه الأغراض كلًا من محتوى وسياق خدمات الرعاية الصحية.

هذا القسم يحتاج إلى التوسعة ، يمكنك المساعدة بإضافة المزيد إليه. ( سبتمبر 2011 )

تم نشر الجزء الأول الذي يركز على المفاهيم الأساسية كمعيار أوروبي في عام 2007. ^[3] وقد أعدته مجموعة العمل 2 من CEN TC251 - معلوماتية الصحة . وقد ثبت أن العمل على أخذ المعيار من خلال ISO وتطوير جزء ثانٍ يركز على عملية الرعاية الصحية يمثل مشكلة، مما أدى إلى سحب عنصري عمل ISO في 13 يناير 2011 ^[4] واقتراح قرار في CEN TC251 لوقف تطوير الجزء 2 من CEN. تم تطوير معيار واحد يجمع بين المفاهيم العامة ومفاهيم العملية في اللجنة الفنية ISO 215 - معلوماتية الصحة مما يوفر نموذج مفهوم شامل واحد لمعلوماتية الصحة. تم تنفيذ العمل في مجموعة العمل 3 (المحتوى الدلالي) في ISO TC 215 مع مساهمة نشطة من مجموعة العمل 1 (الهندسة المعمارية والأطر والنماذج) في ISO TC215 ومساهمة متخصصة من مجموعة العمل 4 (الأمان والسلامة والخصوصية) في ISO TC215. تم نشر المعيار المجمع من قبل منظمة ISO في 15 ديسمبر 2015 وتم نشره دون تعديل من قبل منظمة CEN في يناير 2016.

يتم إنشاء نماذج المفاهيم وفقًا لمعيار ISO TR 24156. يمكن استخدام نمذجة المفاهيم لغرضين. الغرض الرئيسي هو وصف نظام مفاهيمي بيانيًا داخل مجال موضوعي. يمكن لهذا الوصف توضيح العلاقات بين المفاهيم وتوضيح بعض تعريفاتها. الغرض الآخر هو السماح لأداة نمذجة المفاهيم بإنشاء قاعدة بيانات لتنظيم نظام المفاهيم، من أجل تتبع مفاهيمه وعلاقاته، وكذلك التحقق من اتساقه. الغرض من نمذجة المعلومات هو تنظيم كائنات المعلومات، حيث يمثل كل منها المعرفة حول مفهوم ما. ومع ذلك، توجد معلومات إضافية في نموذج المعلومات حول خصائص كائنات المعلومات، والتي تظهر كسمات للكائنات والعمليات التي تصف سلوك الكائنات.

يتضمن المعيار مفاهيم تغطي المواضيع التالية:

• الجهات الفاعلة في مجال الرعاية الصحية ^[5] في البند 5
• مسائل الرعاية الصحية ^[6] في البند 6
• الأنشطة ^[7] في البند 7
• العملية ^[8] في البند 8
• تخطيط الرعاية الصحية، ^[9] بما في ذلك خطط الرعاية، في البند 9
• الوقت ^[10] في البند 10
• المسؤوليات ^[11] في البند 11
• إدارة المعلومات، ^[12] بما في ذلك السجلات الصحية، في البند 12

يتضمن المعيار محتوى إعلاميًا متاحًا للتصفح على منصة التصفح عبر الإنترنت ISO ^[13] بما في ذلك

• مقدمة
• نِطَاق
• المراجع المعيارية
• المصطلحات والتعاريف

ويكتمل المعيار ببند معياري بشأن التوافق ومناقشة الإطار الخاص بالمفاهيم المعيارية.

يصف المعيار نظامًا من المفاهيم لاستمرارية الرعاية. ولا يوفر نموذجًا للمعلومات أو نموذجًا للسجلات أو هيكلًا للوثائق. ومن الأمثلة على ذلك التي ينبغي أن تكمل هذا المعيار:

• سجل استمرارية الرعاية
• وثيقة استمرارية الرعاية
• EN ISO 13606 معلوماتية صحية - اتصالات السجلات الصحية الإلكترونية و OpenEHR ذات الصلة
• هندسة المستندات السريرية HL7
• هندسة خدمات المعلومات الصحية

يتم تحقيق استمرارية الرعاية في العمليات السريرية. وتتأثر الاستمرارية بعوامل الإدارة والدعم. ولتغطية مفاهيم استمرارية الرعاية من جوانب العملية الأساسية هذه، يلزم ما يلي:

• العملية السريرية الأساسية
• إدارة
• يدعم

كما أن المفاهيم الخاصة بالمعلومات والإدارة المالية لدعم استمرارية الرعاية مطلوبة أيضًا. ويتم استخدام العلاقة بين مجالات الأعمال التي يتعين تغطيتها من منظور الاستمرارية لبناء هذا المعيار. ومجالات الأعمال تعادل مجالات وجهات نظر أخرى مثل المعلومات وكذلك مجالات وظائف تكنولوجيا المعلومات. ويركز نموذج الأعمال الخاص بالعملية السريرية أيضًا على منظوري المعلومات ودعم المعلومات. وقد تشمل وجهات النظر المتعددة للمجالات أيضًا مجالات مجموعات المفاهيم في هذا المعيار.

هذا القسم يحتاج إلى التوسعة ، يمكنك المساعدة بإضافة المزيد إليه. ( سبتمبر 2011 )

لقد أثبتت هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا ^[14] أن ContSys يساعد في تحليل الأعمال من خلال توفير نموذج لكيفية تنظيم الرعاية الصحية.

يستخدم النهج الوطني السويدي للصحة الإلكترونية نظام ContSys كأساس للتنسيق بين المعايير. ^[15]

تدرس عدد من الحكومات خيار استخدام ContSys كنموذج مفهومي متناغم لتمكين نماذج المعلومات الخاصة بها من التوافق. ^[16]

لقد أنشأ مجلس مقاطعة سكانيا، إقليم سكانيا في السويد، نماذج مرجعية سريرية من مفاهيم ContSys لتطوير تطبيقات سريرية متماسكة. كانت العملية المستخدمة هي إنشاء مخطط/خدمة XML لكل بنية مرجعية، لتوثيق التخصص واستخدامه في التنفيذ.

في المقال "نمذجة خطط الرعاية المشتركة باستخدام ContSys و openEHR لدعم الرعاية المنزلية المشتركة لكبار السن"، ^[17] يصف المؤلفون كيف تم تطبيق المعيار الأوروبي EN 13940-1 لاستمرارية الرعاية والنموذج المرجعي لـ openEHR، في نمذجة خطة رعاية مشتركة للرعاية المنزلية المشتركة بناءً على المتطلبات من مشروع OLD@HOME. تُظهر دراستهم أن ContSys تتوافق مع هذه المتطلبات على مستوى عام. ومع ذلك، لم تكن بعض السمات صريحة في ContSys، على سبيل المثال الوكلاء المسؤولون عن إجراء التدخلات المخطط لها، ودعم مراقبة نتائج التدخلات. كما درسوا كيف يمكن تنفيذ النموذج المفاهيمي لخطة الرعاية باستخدام نموذج openEHR المرجعي. توضح الدراسة جدوى تطوير خطط رعاية مشتركة تجمع بين نموذج مفهومي قياسي، على سبيل المثال ContSys مع مواصفات التشغيل البيني للسجلات الصحية الإلكترونية (EHR)، أي openEHR، مع تسليط الضوء على المجالات التي تحتاج إلى مزيد من الاستكشاف. ويستكشف أيضًا إمكانية إعادة استخدام النماذج السريرية الحالية باعتبارها لبنات بناء خطط الرعاية ونمذجة نماذج خطط الرعاية المشتركة الجديدة.

لقد تم تعديل معايير التوافق في مسودة اللجنة بشكل كبير مقارنة بالمعيار السابق. ^[3] يركز التركيز الرئيسي للتوافق المحدد في مسودة اللجنة ^[4] على النماذج والأنظمة التي تعتمد على النماذج، ولكن قد تتوافق المعايير الدولية الأخرى أيضًا مع هذا المعيار. يتم تلخيص المعايير على النحو التالي:

• إذا تم استخدام المفهوم داخل منتج، فيجب الإشارة إليه باستخدام أحد الأسماء المعترف بها لهذا المفهوم
• إذا تم استخدام أحد الأسماء المعترف بها، فإن التعريف المعياري ينطبق على هذا المفهوم
• ينطبق المطابقة على ذلك الجزء من المنتج الذي يتداخل مع نطاق ContSys
• إن التخصصات تعمل على تحسين المفهوم، ولكنها لا تعمل على توسيعه
• يمكن تقييد التعددات في الارتباطات بين المفاهيم ضمن التعددات المحددة في المعيار

• قائمة معايير ISO
• الرعاية الانتقالية