مفتوح EHR

الموسوعة الحرة

openEHR هي مواصفة قياسية مفتوحة في مجال المعلوماتية الصحية تصف إدارة وتخزين واسترجاع وتبادل البيانات الصحية في السجلات الصحية الإلكترونية (EHRs). في openEHR، يتم تخزين جميع البيانات الصحية للشخص في "عمر واحد"، مستقل عن البائع، ومركّز على الشخص. تتضمن مواصفات openEHR مواصفة EHR Extract [1] ولكنها لا تهتم بشكل أساسي بتبادل البيانات بين أنظمة EHR لأن هذا هو محور معايير أخرى مثل EN 13606 و HL7 .

يتم صيانة مواصفات openEHR بواسطة مؤسسة openEHR، وهي مؤسسة غير ربحية تدعم البحث والتطوير والتنفيذ المفتوح لـ openEHR EHR. تستند المواصفات إلى مزيج من 15 عامًا من البحث والتطوير الأوروبي والأسترالي في EHRs والنماذج الجديدة، بما في ذلك ما أصبح يُعرف بمنهجية النموذج الأولي [2] [3] لتحديد المحتوى.

تتضمن مواصفات openEHR [4] نماذج معلومات وخدمة للسجلات الصحية الإلكترونية، والتركيبة السكانية، وسير العمل السريري والنماذج الأولية . وهي مصممة لتكون أساسًا للبنية الأساسية للسجلات الصحية الإلكترونية السليمة طبيًا وقانونيًا والموزعة والمقسمة إلى إصدارات.

بنيان

مخطط كتلي لمكونات مواصفات openEHR

يتكون هيكل مواصفات openEHR ككل من العناصر الرئيسية التالية:

  • نماذج المعلومات (المعروفة أيضًا باسم "النموذج المرجعي")؛
  • النموذج الشكلي؛
  • لغة الاستعلام النموذجية المحمولة؛
  • نماذج الخدمة / واجهات برمجة التطبيقات.

إن استخدام أول اثنين من هذه النماذج يتيح تطوير "النماذج الأولية" و"القوالب"، وهي نماذج رسمية للمحتوى السريري والمتعلق به، وتشكل طبقة من المعايير الفعلية الخاصة بها، والتي تعد أكثر عدداً بكثير من المواصفات الأساسية التي بنيت عليها. وتتيح لغة الاستعلام بناء الاستعلامات على أساس النماذج الأولية، بدلاً من مخططات قاعدة البيانات المادية، وبالتالي فصل الاستعلامات عن تفاصيل الثبات المادي. تحدد نماذج الخدمة الوصول إلى الخدمات الخلفية الرئيسية، بما في ذلك خدمة السجلات الصحية الإلكترونية وخدمة الديموغرافيا، في حين يتم استخدام مجموعة متنامية من واجهات برمجة التطبيقات خفيفة الوزن المستندة إلى مسارات النماذج الأولية للوصول إلى التطبيقات.

توفر نظرة عامة على بنية openEHR ملخصًا للبنية والمواصفات التفصيلية. [5]

نموذج مرجعي

الجزء المركزي من مواصفات openEHR هو مجموعة نماذج المعلومات، المعروفة في openEHR باسم "النماذج المرجعية". [6] تشكل النماذج نماذج المعلومات الأساسية لأنظمة openEHR، وتحدد الدلالات الثابتة للسجل الصحي الإلكتروني (EHR)، ومستخلص EHR، ونموذج التركيبة السكانية، بالإضافة إلى أنواع البيانات الداعمة، وهياكل البيانات، والمعرفات وأنماط التصميم المفيدة.

بعض الفئات الرئيسية في مكون السجلات الصحية الإلكترونية هي فئات الإدخال، والتي تشمل أنواعها الفرعية الملاحظة والتقييم والتعليمات والعمل والإدخال الإداري، بالإضافة إلى آلة حالة التعليمات، وهي آلة حالة تحدد نموذجًا قياسيًا لدورة حياة التدخلات، بما في ذلك أوامر الأدوية والجراحة والعلاجات الأخرى.

النماذج الأولية والنمذجة متعددة المستويات

إن أحد الابتكارات الرئيسية في إطار عمل openEHR هو ترك جميع مواصفات المعلومات السريرية خارج نموذج المعلومات (المعروف أيضًا باسم "النموذج المرجعي") وتوفير وسيلة قوية بدلاً من ذلك للتعبير عن تعريفات المحتوى الذي يحتاج الأطباء والمرضى إلى تسجيله والذي يمكن استهلاكه مباشرة في وقت التشغيل بواسطة الأنظمة المبنية على النموذج المرجعي. وهذا مبرر بالحاجة إلى التعامل بشكل قابل للتطوير مع المشكلة العامة في مجال الصحة المتمثلة في مجموعة كبيرة جدًا ومتنامية ومتغيرة باستمرار من أنواع المعلومات. [7]

الإطار الدلالي لـ openEHR

يتم تحديد المحتوى السريري من حيث نوعين من القطع الأثرية التي توجد خارج نموذج المعلومات. الأول، المعروف باسم " الأنماط الأولية "، يوفر مكانًا لتحديد نقاط البيانات القابلة لإعادة الاستخدام وتعريفات مجموعات البيانات رسميًا، أي عناصر المحتوى التي سيتم إعادة استخدامها في سياقات عديدة. تشمل الأمثلة النموذجية "قياس ضغط الدم الشرياني الجهازي" و"صوديوم المصل". تحدث العديد من نقاط البيانات هذه في مجموعات منطقية، على سبيل المثال مجموعة عناصر البيانات لتوثيق رد فعل تحسسي، أو المحللات في نتيجة اختبار وظائف الكبد. تحتوي بعض الأنماط الأولية على العديد من نقاط البيانات، على سبيل المثال 50، على الرغم من أن الرقم الأكثر شيوعًا هو 10-20. يمكن فهم مجموعة من الأنماط الأولية على أنها "مكتبة" لتعريفات محتوى المجال القابلة لإعادة الاستخدام، حيث يعمل كل نمط أولي كـ "وحدة حوكمة"، يتم تصميم محتوياتها ومراجعتها ونشرها بشكل مشترك.

النوع الثاني من القطع الأثرية معروف في openEHR باسم "القالب"، ويُستخدم لتمثيل مجموعة بيانات خاصة بحالة استخدام منطقيًا، مثل عناصر البيانات التي تشكل ملخص خروج المريض، أو تقرير الأشعة. [8] يتم إنشاء القالب من خلال الرجوع إلى العناصر ذات الصلة من عدد من النماذج الأولية. قد يتطلب القالب نقطة بيانات واحدة أو اثنتين أو مجموعات من كل نموذج أولي. من حيث التمثيل الفني، لا يمكن لقوالب openEHR انتهاك دلالات النماذج الأولية التي تم إنشاؤها منها. يتم تطوير القوالب دائمًا تقريبًا للاستخدام المحلي من قبل مطوري البرامج والمحللين السريري. يتم تعريف القوالب عادةً لنماذج شاشة واجهة المستخدم الرسومية وتعريفات الرسائل وتعريفات المستندات، وعلى هذا النحو، تتوافق مع تعريفات المحتوى "التشغيلية".

إن مبرر وجود طبقتين من النماذج فوق نموذج المعلومات هو أنه إذا كانت تعريفات مجموعات البيانات تتكون من نقاط بيانات محددة مسبقًا من مكتبة من هذه التعريفات، فإن جميع البيانات المسجلة (أي حالات القوالب) ستكون في النهاية مجرد حالات لتعريفات المحتوى القياسية. وهذا يوفر أساسًا لنجاح الاستعلام الموحد. فبدون مستوى "المكتبة" النموذجية، يتم تعريف كل مجموعة بيانات (أي جزء من المحتوى التشغيلي) بشكل فريد ويصبح النهج القياسي للاستعلام صعبًا.

وعليه، يحدد openEHR طريقة الاستعلام بناءً على النماذج الأولية، والمعروفة باسم AQL (لغة الاستعلام عن النماذج الأولية). [9]

من الجدير بالذكر أن openEHR قد تم استخدامه لنمذجة خطة الرعاية المشتركة. وقد تم تصميم النماذج الأولية لاستيعاب مفاهيم خطة الرعاية المشتركة. [10]

على الرغم من أن السجلات الصحية الفردية قد تختلف بشكل كبير في المحتوى، إلا أن المعلومات الأساسية في حالات بيانات openEHR تتوافق دائمًا مع النماذج الأولية. تتم هذه العملية عن طريق إنشاء نماذج أولية تعبر عن المعلومات السريرية بطريقة قابلة لإعادة الاستخدام بدرجة كبيرة، بل وحتى عالمية في بعض الحالات. [11]

شكليات النموذج الأصلي

يتم التعبير عن نماذج openEHR الأولية في "Archetype Definition Language"، وهي مواصفة عامة لـ openEHR. يتوفر إصداران: ADL 1.4، [12] وADL 2، [13] وهو إصدار جديد مع دعم أفضل للتخصص وإعادة التعريف والتعليقات التوضيحية، من بين تحسينات أخرى. [14] الإصدار 1.4 من ADL ونظيره "نموذج الكائن" Archetype Object Model (AOM) هو الأساس لمعيار "Archetype Definition Language" CEN وISO ( معيار ISO 13606-2 ). [15]

تم تطوير القوالب تاريخيًا بتنسيق XML بسيط تم تطويره في الصناعة بحكم الأمر الواقع، والمعروف باسم ".oet"، بعد امتداد الملف. [16] يحدد ADL 2 طريقة للتعبير عن القوالب بسلاسة باستخدام النماذج الأولية، باستخدام امتدادات لغة ADL. [17]

ضمان جودة النماذج الأولية

تم تحديد مبادئ مختلفة لتطوير النماذج الأولية. [18] على سبيل المثال، يجب إدارة مجموعة من النماذج الأولية لـ openEHR بشكل جيد لتتوافق مع عدد من البديهيات مثل كونها متبادلة الحصرية. يمكن إدارة النماذج الأولية بشكل مستقل عن تنفيذات البرامج والبنية الأساسية، في أيدي مجموعات الأطباء لضمان تلبية الاحتياجات الحقيقية على أرض الواقع. تم تصميم النماذج الأولية للسماح بتطور مواصفات المعرفة السريرية وتطورها بمرور الوقت. تتركز التحديات في تنفيذ تصميمات المعلومات المعبر عنها في openEHR على مدى انسجام قيود النظام الفعلية مع تصميم المعلومات. [ بحاجة لمصدر ]

في مجال السجلات الصحية الإلكترونية ، هناك عدد من نماذج المعلومات الموجودة التي تتداخل في نطاقها والتي يصعب إدارتها، مثل تلك الموجودة بين HL7 V3 و SNOMED CT . يواجه نهج openEHR تحديات في التناغم ما لم يتم استخدامه بمعزل عن غيره. [19]

التعاون الدولي

باتباع نهج openEHR، فإن استخدام النماذج الأولية المشتركة والمحكومة عالميًا من شأنه أن يضمن إمكانية التلاعب ببيانات الصحة في openEHR وعرضها باستمرار، بغض النظر عن السياق الفني والتنظيمي والثقافي. يعني هذا النهج أيضًا أن نماذج البيانات الفعلية المستخدمة بواسطة أي EHR مرنة، نظرًا لأنه قد يتم تعريف نماذج أولية جديدة لتلبية الاحتياجات المستقبلية لحفظ السجلات السريرية. مؤخرًا، أظهر العمل في أستراليا كيف يمكن استخدام النماذج الأولية والقوالب لتسهيل استخدام سجلات الصحة القديمة وبيانات الرسائل في نظام سجلات الصحة openEHR، وإخراج رسائل موحدة ومستندات CDA.

وتظل احتمالات التوصل إلى اتفاق بشأن التصميم وأشكال الحوكمة على المستوى الدولي غير مؤكدة، مع تأثر العديد من العوامل بالبيئة الطبية والقانونية المتنوعة، مثل الاختلافات الثقافية، والاختلافات التقنية مثل مدى تكامل المصطلحات السريرية المرجعية .

يتوافق إطار عمل openEHR مع معيار اتصالات السجلات الصحية الإلكترونية (ISO 13606)، وقد تم قبول نموذج الكائن النموذجي 2 (AOM2) رسميًا من قبل ISO TC 215 باعتباره مسودة المواصفات لمراجعة عام 2017 لـ ISO 13606:2.

التبني الدولي

يتم استخدام نماذج openEHR من قبل هيئة التحول الوطني للصحة الإلكترونية في أستراليا، ومركز معلومات الرعاية الصحية والاجتماعية التابع لهيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة (HSCIC)، ومنظمة Nasjonal IKT النرويجية، ووزارة الصحة السلوفينية.

تم اختيار openEHR كأساس للسجلات الصحية الإلكترونية الموحدة في البرازيل. [20]

لقد بدأ استخدامه في الحلول التجارية في جميع أنحاء العالم، بما في ذلك تلك التي ينتجها شركاء صناعة openEHR.

مدير المعرفة السريرية (CKM)

أحد نتائج نهج النمذجة في OpenEHR هو التطوير المفتوح للنماذج الأولية والقوالب ومجموعات المصطلحات الفرعية لتمثيل البيانات الصحية. ونظرًا للطبيعة المفتوحة لـ OpenEHR، فإن هذه الهياكل متاحة للجمهور لاستخدامها وتنفيذها في أنظمة المعلومات الصحية. ويتمكن مستخدمو المجتمع من مشاركة هذه الهياكل ومناقشتها والموافقة عليها في مستودع تعاوني يُعرف باسم مدير المعرفة السريرية (CKM). ومن بين برامج إدارة المعرفة السريرية المستخدمة حاليًا في OpenEHR:

  • مدير المعرفة السريرية openEHR
  • مدير المعرفة السريرية في NEHTA
  • مدير المعرفة السريرية في المملكة المتحدة
  • مدير المعرفة السريرية الوطنية النرويجية لتكنولوجيا المعلومات والاتصالات
  • مدير المعرفة السريرية بوزارة الصحة السلوفينية

انظر أيضا

مراجع

  1. ^ لجنة تحرير المواصفات. "openEHR EHR Extract IM". مؤسسة openEHR . تم الاسترجاع في 14 أبريل 2023 .
  2. ^ Beale T (2002). "Archetypes: Constraint-based Domain Models for Future-proof Information Systems" (PDF) . وقائع ورشة عمل OOPSLA الحادية عشرة حول الدلالات السلوكية .(ملف PDF)
  3. ^ Heard, S.; Beale, T., eds. (2007). "نظرة عامة على بنية openEHR" (PDF) . مؤسسة openEHR . تم الاسترجاع في 9 أبريل 2013 .(ملف PDF)
  4. ^ برنامج مواصفات openEHR. "مواصفات openEHR". مؤسسة openEHR . تم الاسترجاع في 3 نوفمبر 2015 .
  5. ^ برنامج مواصفات openEHR. "نظرة عامة على بنية openEHR". مؤسسة openEHR . تم الاسترجاع في 3 نوفمبر 2015 .
  6. ^ برنامج مواصفات openEHR. "نموذج مرجعي openEHR". مؤسسة openEHR . تم الاسترجاع في 14 أبريل 2023 .
  7. ^ برنامج مواصفات openEHR. "نظرة عامة على تقنية النموذج الأولي". مؤسسة openEHR . تم الاسترجاع في 3 نوفمبر 2015 .
  8. ^ "ما هو openEHR". مؤسسة openEHR . تم الاسترجاع في 9 أبريل 2013 .
  9. ^ "Archetype Query Language (AQL)". مؤسسة openEHR . تم الاسترجاع في 9 أبريل 2013 .
  10. ^ Hägglund M, Chen R, Koch S (2011). "نمذجة خطط الرعاية المشتركة باستخدام CONTsys وopenEHR لدعم الرعاية المنزلية المشتركة لكبار السن". مجلة الجمعية الأمريكية للمعلوماتية الطبية . 18 (1): 66–9. doi :10.1136/jamia.2009.000216. PMC 3005865. PMID  21106993 . 
  11. ^ "التوحيد القياسي السريري". مؤسسة openEHR. مؤرشف من الأصل في 19 ديسمبر 2013. تم استرجاعه في 9 أبريل 2013 .
  12. ^ بيل، ت؛ هيرد، س، محرران (12 ديسمبر 2008)، لغة تعريف النموذج الأصلي 1.4، مؤسسة openEHR.
  13. ^ برنامج مواصفات openEHR (3 نوفمبر 2015)، لغة تعريف النموذج الأولي 2، مؤسسة openEHR
  14. ^ "مواصفات ADL/AOM 2". مؤسسة openEHR . تم الاسترجاع في 3 نوفمبر 2015 .
  15. ^ Kryszyn J, Cywoniuk K, Smolik WT, Wanta D, Wróblewski P, Midura M (2022). "أداء نظام معلومات المستشفيات المستند إلى السجلات الصحية الإلكترونية المفتوحة". المجلة الدولية للمعلوماتية الطبية . 162 : 104757. doi : 10.1016/j.ijmedinf.2022.104757 . PMID  35395475. S2CID  247899113.
  16. ^ "Template ".oet" XSD". openEHR Foundation . تم الاسترجاع في 9 أبريل 2013 .
  17. ^ برنامج مواصفات openEHR. "مواصفات لغة تعريف النموذج الأولي (ADL2)". مؤسسة openEHR . تم الاسترجاع في 3 نوفمبر 2015 .
  18. ^ Heard, S.; Beale, T., eds. (2005). "Archetype definitions and principles" (PDF) . مؤسسة openEHR . تم الاسترجاع في 9 أبريل 2013 .(ملف PDF)
  19. ^ Min L, Tian Q, Lu X, Duan H (أغسطس 2018). "نمذجة السجلات الصحية الإلكترونية باستخدام نهج السجلات الصحية الإلكترونية المفتوحة: دراسة استكشافية في الصين". BMC Medical Informatics and Decision Making . 18 (1): 75. doi : 10.1186/s12911-018-0650-6 . PMC 6116359. PMID  30157838 . 
  20. ^ “Ministério da Saúde”. bvsms.saude.gov.br . تم الاسترجاع 2020-04-30 .
  • موقع مؤسسة openEHR
  • مواصفات openEHR
  • ورقة بيضاء حول openEHR 2015
تم الاسترجاع من "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=OpenEHR&oldid=1217986022"
Original text
Rate this translation
Your feedback will be used to help improve Google Translate