سيفوتيام
سيفوتيام مضاد حيوي من الجيل الثالث من السيفالوسبورينات يُعطى عن طريق الحقن . يتميز بنشاط واسع النطاق ضد البكتيريا موجبة وسالبة الغرام . وباعتباره من مضادات البيتا لاكتام ، فإن فعاليته القاتلة للبكتيريا ناتجة عن تثبيط تخليق جدار الخلية عبر ارتباطه ببروتينات البنسلين .
تم تسجيل براءة اختراعها في عام 1973 وتمت الموافقة عليها للاستخدام الطبي في عام 1981. [ 1 ]
الاستخدامات الطبية
يُستخدم هذا الدواء للوقاية من العدوى الجراحية، والعدوى بعد العمليات الجراحية، وتسمم الدم الجرثومي ، والتهابات العظام والمفاصل، والتهاب الأقنية الصفراوية ، والتهاب المرارة ، والتهاب الصفاق ، والتهاب البروستاتا ، والتهاب الحويضة والكلية ، والتهابات الجهاز التنفسي، والتهابات الجلد والأنسجة الرخوة، والتهاب المثانة ، والتهاب الإحليل ، والعدوى التي تسببها الكائنات الحية الحساسة. وهو غير فعال ضد بكتيريا الزائفة الزنجارية .
الجرعة
بالنسبة للبالغين، تصل الجرعة إلى 6 غرامات يومياً عن طريق الحقن الوريدي أو العضلي، مقسمة على جرعات حسب شدة العدوى. قد يلزم تخفيض الجرعة لدى المرضى الذين يعانون من قصور كلوي .
طيف قابلية البكتيريا للإصابة
يتمتع سيفوتيام بنطاق واسع من الفعالية، وقد استُخدم لعلاج العدوى التي تسببها العديد من البكتيريا المعوية والبكتيريا المسببة لالتهابات الجلد. فيما يلي بيانات حساسية التركيز المثبط الأدنى (MIC) لبعض البكتيريا ذات الأهمية الطبية.
- بكتيريا Bacteroides fragilis : - 16 - >128 ميكروغرام/مل
- المطثية العسيرة : >128 ميكروغرام/مل
- المكورات العنقودية الذهبية : 0.25 - 32 ميكروغرام/مل
الآثار الجانبية
تشمل الآثار الجانبية الغثيان والقيء والإسهال وتفاعلات فرط الحساسية والتسمم الكلوي والتشنجات والتسمم العصبي المركزي واختلال وظائف الكبد واضطرابات الدم والألم في موضع الحقن والتهاب الوريد الخثاري والتهاب القولون الغشائي الكاذب والعدوى الثانوية مع الاستخدام المطول.
آلية العمل
يُثبّط سيفوتيام المرحلة النهائية من عملية الربط المتقاطع لإنتاج الببتيدوغليكان ، وبالتالي يُثبّط تخليق جدار الخلية البكتيرية. وله فعالية مماثلة أو أقل ضد المكورات العنقودية والمكورات العقدية موجبة الغرام ، ولكنه مقاوم لبعض إنزيمات بيتا لاكتاماز التي تُنتجها البكتيريا سالبة الغرام. وهو أكثر فعالية ضد العديد من أنواع البكتيريا المعوية ، بما في ذلك الإنتيروباكتر ، والإشريكية القولونية ، والكلبسيلة ، والسالمونيلا، وأنواع البروتيوس الموجبة للإندول .
في الاستخدام السريري، لوحظت تركيزات عالية من سيفوتيام في العديد من الأنسجة (الكلى والقلب والأذن والبروستاتا والجهاز التناسلي)، وكذلك في السوائل والإفرازات (الصفراء والسائل الاستسقائي).
مراجع
- ↑ فيشر ج، غانيلين سي آر (2006). اكتشاف الأدوية القائم على النظائر . جون وايلي وأولاده. ص 494. ISBN 978-3-527-60749-5.
- ↑ "سيفوتيام هيدروكلوريد" (ملف PDF) . بيانات الحساسية والمقاومة . TOKU-E. 24 فبراير 2014. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 4 مارس 2016. تم الاطلاع عليه بتاريخ 6 فبراير 2014 .
للمزيد من القراءة
- مولر آر، بوتجر سي، ويشمان جي (2003). "ملاءمة سيفوتيام وسيفوروكسيم أكسيتيل للوقاية قصيرة المدى المحيطة بالجراحة لدى مرضى استئصال اللوزتين". أرزنيميتل-فورشونج . 53 (2): 126-132 . دوى : 10.1055/s-0031-1297083 . بميد 12642969 . S2CID 38768846 .
- كولبن م، ماندوكي إي، أولم ك، فرايتاغ ك (يناير 2001). "تجربة عشوائية للوقاية باستخدام سيفوتيام لمنع المضاعفات المعدية بعد العمليات القيصرية الاختيارية". المجلة الأوروبية لعلم الأحياء الدقيقة السريرية والأمراض المعدية . 20 (1): 40-42 . doi : 10.1007/s100960000365 . PMID 11245321. S2CID 26877334 .
- شيميزو إس، تشين كيه آر، مياكاوا إس (1996). "متلازمة الشرى التماسي الناجم عن سيفوتيام: حالة مهنية لدى الممرضات اليابانيات". الأمراض الجلدية . 192 (2): 174-176 . doi : 10.1159/000246352 . PMID 8829507 .
- الثيازولات
- التترازولات
- المضادات الحيوية من نوع السيفالوسبورين
- مركبات ثنائي ميثيل أمينو
- الأحماض الأمينية ألفا
