علم الأدوية السريري

علم الصيدلة السريرية هو "التخصص الذي يُدرّس، ويُجري البحوث، ويضع السياسات، ويُقدّم المعلومات والنصائح حول تأثيرات الأدوية واستخداماتها الصحيحة لدى البشر، ويُطبّق هذه المعرفة في الممارسة السريرية". ^{[ 1 ] [ 2 ]} يُعدّ علم الصيدلة السريرية بطبيعته تخصصًا انتقاليًا يستند إلى علم الصيدلة الأساسي ، ويُعنى بالدراسة التجريبية والملاحظة لتوزيع الأدوية وتأثيراتها في جسم الإنسان، ويلتزم بترجمة العلوم إلى علاجات قائمة على الأدلة. ^{[ 3 ]} وله نطاق واسع، بدءًا من اكتشاف جزيئات مستهدفة جديدة وصولًا إلى آثار استخدام الأدوية على مستوى السكان . ^{[ 4 ]} الهدف الرئيسي لعلم الصيدلة السريرية هو توليد البيانات اللازمة للاستخدام الأمثل للأدوية وممارسة " الطب القائم على الأدلة ".

يتمتع علماء الصيدلة السريرية بتدريب طبي وعلمي يمكّنهم من تقييم الأدلة وإنتاج بيانات جديدة من خلال دراسات مصممة بدقة . ويجب أن تتوفر لديهم إمكانية الوصول إلى عدد كافٍ من المرضى لتقديم الرعاية السريرية والتدريس والتعليم والبحث. وتشمل مسؤولياتهم تجاه المرضى، على سبيل المثال لا الحصر، الكشف عن الآثار الجانبية للأدوية وتحليلها، والعلاجات، وعلم السموم بما في ذلك علم السموم التناسلية، وإدارة الأدوية قبل الجراحة وبعدها، وعلم الأدوية النفسية .

يتلقى علماء الصيدلة السريرية المعاصرون تدريباً أيضاً على مهارات تحليل البيانات. ويمكن أن تشمل أساليبهم في تحليل البيانات تقنيات النمذجة والمحاكاة (مثل تحليل السكان، ونمذجة التأثيرات المختلطة غير الخطية).

يتكون علم الصيدلة السريرية من فروع متعددة مذكورة أدناه:

• علم الديناميكا الدوائية – ما تفعله الأدوية بالجسم وكيف. لا يقتصر هذا على الجوانب الخلوية والجزيئية فحسب ، بل يشمل أيضًا القياسات السريرية الأكثر أهمية. على سبيل المثال، لا يقتصر الأمر على التأثيرات الدوائية للسالبوتامول ، وهو ناهض لمستقبلات بيتا 2 الأدرينالية ، بل يشمل أيضًا معدل ذروة تدفق الهواء التنفسي لدى كل من المتطوعين الأصحاء والمرضى.
• علم حركية الدواء - ما يحدث للدواء داخل الجسم. يشمل ذلك أجهزة الجسم المسؤولة عن معالجة الدواء، والتي تُقسم عادةً إلى التصنيف التالي:
  • الامتصاص – العمليات التي ينتقل من خلالها الدواء إلى مجرى الدم من موقع الإعطاء (مثل الأمعاء)
  • التوزيع – مدى دخول الدواء وخروجه من مختلف أنسجة الجسم
  • الأيض – العمليات التي يتم من خلالها استقلاب الدواء في الكبد، أي تحويله إلى جزيئات عادة ما تكون أقل نشاطًا دوائيًا
  • الإخراج – العمليات التي يتم من خلالها التخلص من الدواء من الجسم، والتي تحدث في الغالب في الكبد والكليتين. ^{[ 5 ]}
• الوصفات الطبية الرشيدة – استخدام الدواء المناسب، بالجرعة المناسبة، باستخدام الطريقة الصحيحة وتكرار الإعطاء، وللمدة الزمنية المناسبة.
• الآثار الجانبية للأدوية - الآثار غير المرغوب فيها للدواء والتي لا يلاحظها الفرد عادةً (مثل انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء أو تغير في تركيز حمض اليوريك في الدم).
• ردود الفعل الدوائية الضارة - الآثار غير المرغوب فيها للدواء التي يعاني منها الفرد (مثل التهاب الحلق بسبب انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء أو نوبة النقرس بسبب زيادة تركيز حمض اليوريك في الدم).
• علم السموم – التخصص الذي يتعامل مع الآثار الضارة للمواد الكيميائية
• التفاعلات الدوائية – دراسة كيفية تفاعل الأدوية مع بعضها البعض. قد يؤثر دواء ما سلبًا أو إيجابًا على تأثيرات دواء آخر؛ كما يمكن أن تتفاعل الأدوية مع عوامل أخرى، مثل الأطعمة والكحول والأجهزة الطبية.
• تطوير الأدوية - عمليات نقل دواء جديد من اكتشافه إلى استخدامه السريري، وعادة ما تتوج بنوع من التجارب السريرية وطلبات ترخيص التسويق إلى الجهات التنظيمية للأدوية الخاصة بكل دولة، مثل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ووكالة تنظيم الأدوية ومنتجات الرعاية الصحية في المملكة المتحدة.
• علم الأدوية الجزيئي - هو تخصص دراسة تأثيرات الأدوية على المستوى الجزيئي؛ وهو فرع من فروع علم الأدوية بشكل عام.
• علم الصيدلة الجينية – دراسة الجينوم البشري لفهم الطرق التي تحدد بها العوامل الوراثية تأثيرات الأدوية. ^{[ 6 ] [ 7 ]}

لطالما شاع استخدام الموارد النباتية والحيوانية في الطب الشعبي منذ عصور ما قبل التاريخ. وقد وثّقت العديد من الدول، كالصين ومصر والهند، العديد من العلاجات التقليدية كتابةً. ولا يزال يُنظر إلى بعض هذه العلاجات على أنها مفيدة حتى اليوم، بينما تم التخلي عن معظمها لعدم فعاليتها واحتمالية ضررها.

لسنوات عديدة، كانت الممارسات العلاجية تستند إلى نظرية الأخلاط الأبقراطية ، التي شاعها الطبيب اليوناني جالينوس (129 - حوالي 216 م) وليس على التجريب.

في حوالي القرن السابع عشر، بدأ الأطباء في تطبيق أساليب لدراسة العلاجات التقليدية، على الرغم من أنهم كانوا لا يزالون يفتقرون إلى طرق لاختبار الفرضيات التي كانت لديهم حول كيفية عمل الأدوية. ^{[ 8 ]}

بحلول أواخر القرن الثامن عشر وأوائل القرن التاسع عشر، بدأ علماء مثل فرانسوا ماجندي وطالبه كلود برنارد في تطوير أساليب علم وظائف الأعضاء التجريبي وعلم الأدوية.

منذ أواخر القرن الثامن عشر وحتى أوائل القرن العشرين، شهدت الكيمياء وعلم وظائف الأعضاء تطوراتٍ أرست الأسس اللازمة لفهم كيفية عمل الأدوية على مستوى الأنسجة والأعضاء. وقد مكّنت هذه التطورات الشركات المصنعة من إنتاج وبيع أدوية زعمت فعاليتها، ولكنها كانت في كثير من الأحيان عديمة الفائدة. ولم تكن هناك طرق لتقييم هذه الادعاءات حتى ترسخت مفاهيم علاجية عقلانية في الطب، بدءًا من أواخر القرن التاسع عشر تقريبًا.

أدى تطور نظرية المستقبلات في مطلع القرن العشرين، وما تلاه من تطورات، إلى فهم أفضل لكيفية عمل الأدوية، وإلى تطوير العديد من الأدوية الجديدة الآمنة والفعالة. ولا يزال توسيع المبادئ العلمية لعلم الأدوية وعلم الأدوية السريري مستمراً حتى اليوم. ^{[ 9 ] [ 7 ]}

• العلاج الخامل

• الاتحاد الدولي لعلم الأدوية الأساسي والسريري (IUPHAR)
• الرابطة الأوروبية لعلم الأدوية السريرية والعلاجات (EACPT)
• الجمعية الهولندية لعلم الصيدلة السريرية وعلم الصيدلة الحيوية (NVKF & B)
• الجمعية الأمريكية لعلم الأدوية السريرية والعلاجات (ASCPT)
• الكلية الأمريكية لعلم الصيدلة السريرية (ACCP)
• الجمعية البريطانية لعلم الأدوية (BPS)
• الجمعية الكورية لعلم الأدوية السريرية والعلاجات (KSCPT)
• الجمعية اليابانية لعلم الأدوية السريرية والعلاجات (JSCPT)