الفكاهة

الموسوعة الحرة
رسم توضيحي ألماني من القرن السادس عشر للأمزجة الأربعة: البلغم ، والدم ، والصفراء ، والسوداء ، مقسمة بين الجنسين الذكر والأنثى

علم الأخلاط ، أو نظرية الأخلاط ، أو مذهب الأخلاط ، كان نظامًا طبيًا يوضح بالتفصيل التركيب المفترض لجسم الإنسان وطريقة عمله، تبناه الأطباء والفلاسفة اليونانيون والرومانيون القدماء .

بدأ علم الأخلاط يفقد شعبيته في القرن السابع عشر، وتم دحضه بشكل قاطع في خمسينيات القرن التاسع عشر مع ظهور نظرية الجراثيم ، والتي كانت قادرة على إظهار أن العديد من الأمراض التي كان يُعتقد سابقًا أنها متعلقة بالأمراض الخلطية كانت في الواقع ناجمة عن الميكروبات.

أصل

ربما يعود مفهوم "الأخلاط" إلى الطب المصري القديم ، [1] أو بلاد ما بين النهرين ، [2] على الرغم من أنه لم يتم تنظيمه حتى المفكرين اليونانيين القدماء. كلمة الفكاهة هي ترجمة للكلمة اليونانية χυμός ، [3] chymos (حرفيًا "عصير" أو " نسغ "، مجازيًا "نكهة"). قدمت النصوص المبكرة في طب الأيورفيدا الهندي نظرية ثلاثة أخلاط (doṣas)، [4] والتي ربطوها أحيانًا بالعناصر الخمسة ( pañca-bhūta ): الأرض والماء والنار والهواء والفضاء. [5]

أصبح مفهوم "الأخلاط" (الأنظمة الكيميائية التي تنظم السلوك البشري) أكثر بروزًا من كتابات المنظر الطبي ألكمايون من كروتوني (حوالي 540-500 قبل الميلاد). كانت قائمته للأخلاط أطول وتضمنت عناصر أساسية وصفها إمبيدوكليس ، مثل الماء والأرض والنار والهواء وما إلى ذلك. يُنسب عادةً إلى أبقراط تطبيق هذه الفكرة على الطب. وعلى النقيض من ألكمايون، اقترح أبقراط أن الأخلاط هي السوائل الجسدية الحيوية: الدم والبلغم والصفراء الصفراء والصفراء السوداء. افترض ألكمايون وأبقراط أن الزيادة أو النقص الشديد في أي من الأخلاط ( السوائل الجسدية ) في الشخص يمكن أن يكون علامة على المرض. اقترح أبقراط، ثم جالينوس ، أن الخلل المعتدل في خليط هذه السوائل ينتج أنماطًا سلوكية. [6] تصف إحدى الأطروحات المنسوبة إلى أبقراط، في طبيعة الإنسان ، النظرية على النحو التالي:

يحتوي جسم الإنسان على الدم والبلغم والصفراء والسوداء، وهي الأشياء التي تشكل تركيبه وتسبب آلامه وصحته. والصحة هي في المقام الأول تلك الحالة التي تكون فيها هذه المواد المكونة متناسبة مع بعضها البعض، سواء من حيث القوة والكمية، ومختلطة بشكل جيد. ويحدث الألم عندما يظهر أحد المواد إما نقصًا أو زيادة، أو يكون منفصلاً في الجسم ولا يختلط بغيره. [7] يعتمد الجسم بشكل كبير على الأخلاط الأربعة لأن تركيبها المتوازن يساعد في الحفاظ على صحة الإنسان. إن وجود القدر المناسب من الأخلاط ضروري للصحة. وبالتالي فإن الفسيولوجيا المرضية للمرض تحدث بسبب زيادة ونقص الأخلاط. [8]

يظل وجود المواد الكيميائية الحيوية الأساسية والمكونات البنيوية في الجسم نقطة مشتركة قوية مع معتقدات أبقراط، على الرغم من حقيقة أن العلم الحالي ابتعد عن تلك الأخلاط الأربعة لأبقراط. [8]

على الرغم من ظهور نظرية الأخلاط الأربعة في بعض نصوص أبقراط، إلا أن كتاب أبقراط الآخرين قبلوا وجود نوعين فقط من الأخلاط، بينما امتنع البعض عن مناقشة نظرية الأخلاط على الإطلاق. [9] احتفظت نظرية الأخلاط، أو عقيدة المزاجات الأربعة، كنظرية طبية بشعبيتها لعدة قرون، إلى حد كبير من خلال تأثير كتابات جالينوس (129-201 م). وفقًا لأبقراط، فإن العناصر الأساسية الأربعة - الأخلاط - التي يتكون منها جسم الإنسان، متناغمة مع بعضها البعض وتعمل كمحفز للحفاظ على الصحة. [8] ارتبطت نظرية أبقراط للأخلاط الأربعة بنظرية العناصر الأربعة الشائعة (الأرض والنار والماء والهواء) التي اقترحها إمبيدوكليس ، ولكن لم يقترح هذا الارتباط أبقراط أو جالينوس، اللذان أشارا في المقام الأول إلى سوائل الجسم. في حين اعتقد جالينوس أن الأخلاط تتشكل في الجسم، وليس عن طريق تناولها، إلا أنه اعتقد أن الأطعمة المختلفة لديها إمكانات متفاوتة للتأثير على الجسم لإنتاج أنواع مختلفة من الأخلاط. على سبيل المثال، كانت الأطعمة الدافئة تميل إلى إنتاج الصفراء، في حين كانت الأطعمة الباردة تميل إلى إنتاج البلغم. كما أثرت فصول السنة، وفترات الحياة، والمناطق الجغرافية، والمهن أيضًا على طبيعة الأخلاط المتكونة. وعلى هذا النحو، كان من المفهوم أن بعض الفصول والمناطق الجغرافية تسبب اختلالات في الأخلاط، مما يؤدي إلى أنواع مختلفة من الأمراض عبر الزمان والمكان. على سبيل المثال، كان يُنظر إلى المدن المعرضة للرياح الساخنة على أنها تعاني من معدلات أعلى من مشاكل الجهاز الهضمي نتيجة للبلغم الزائد الذي يسيل من الرأس، في حين ارتبطت المدن المعرضة للرياح الباردة بأمراض الرئة والأمراض الحادة و"صلابة الأمعاء"، وكذلك أمراض العيون، ونزيف الأنف. ومن ناحية أخرى، كان يُعتقد أن المدن الواقعة إلى الغرب تنتج أشخاصًا ضعفاء وغير أصحاء وشاحبين معرضين لجميع أنواع الأمراض. [10] في الأطروحة، عن الهواء والمياه والأماكن ، تم وصف طبيب أبقراط وهو يصل إلى مدينة غير مسماة حيث يقومون باختبار عوامل مختلفة من الطبيعة بما في ذلك الرياح والمياه والتربة للتنبؤ بالتأثير المباشر على الأمراض الخاصة بالمدينة بناءً على الموسم والفرد. [11]

كانت إحدى الأفكار الأساسية في طب أبقراط هي السعي إلى تحديد أصول الأمراض في كل من فسيولوجيا جسم الإنسان وتأثير المتغيرات البيئية الخطيرة المحتملة مثل الهواء والماء والتغذية، ولكل خلطة تركيبة مميزة ويفرزها عضو مختلف. [12] يسمح مفهوم أرسطو للتوازن - وهي حالة تشبه التوازن - وعلاقته بالتوازن الصحيح للأخلاط الأربعة بالحفاظ على صحة الإنسان، مما يوفر نهجًا أكثر رياضية للطب. [12]

الأخلاط الأربعة كما تم تصويرها في نقش خشبي يعود للقرن الثامن عشر: البلغمي، الصفراوي، الدموي والكئيب

كان يُعتقد أن اختلال التوازن في الأخلاط، أو خلل التوازن ، هو السبب المباشر لجميع الأمراض. وكانت الصحة مرتبطة بتوازن الأخلاط، أو خلل التوازن . وكانت صفات الأخلاط بدورها تؤثر على طبيعة الأمراض التي تسببها. فالصفراء الصفراء تسبب أمراضًا دافئة والبلغم يسبب أمراضًا باردة. وفي كتابه عن المزاجات ، أكد جالينوس على أهمية الصفات. فالمزاج المثالي يتضمن مزيجًا متوازنًا متناسبًا من الصفات الأربع. وحدد جالينوس أربعة مزاجات تغلب فيها إحدى الصفات (الدافئ أو البارد أو الرطب أو الجاف)، وأربعة أخرى تغلب فيها مزيج من صفتين (الدافئ والرطب، والدافئ والجاف، والبارد والجاف، أو البارد والرطب). وقد أصبحت هذه المزاجات الأربعة الأخيرة، والتي سميت على اسم الأخلاط التي ارتبطت بها - الدموي والصفراوي والكئيب والبلغمي - أكثر شهرة في النهاية من غيرها. في حين أن مصطلح المزاج جاء ليشير فقط إلى الاستعدادات النفسية ، فقد استخدمه جالينوس للإشارة إلى الاستعدادات الجسدية، التي تحدد قابلية الشخص للإصابة بأمراض معينة، فضلاً عن الميول السلوكية والعاطفية.

يمكن أن يكون المرض أيضًا نتيجة "فساد" أحد أو أكثر من الأخلاط، والذي قد يكون ناجمًا عن الظروف البيئية أو التغييرات الغذائية أو العديد من العوامل الأخرى. [13] كان يُعتقد أن هذه العيوب ناجمة عن الأبخرة التي يستنشقها الجسم أو يمتصها. اعتقد الإغريق والرومان، والمؤسسات الطبية الإسلامية وأوروبا الغربية اللاحقة التي تبنت الفلسفة الطبية الكلاسيكية وتكيفت معها، أن كلًا من هذه الأخلاط سوف يزداد وينقص في الجسم، اعتمادًا على النظام الغذائي والنشاط. عندما يعاني المريض من فائض أو اختلال في أحد الأخلاط الأربعة، فقد تتأثر شخصية المريض و/أو صحته الجسدية سلبًا.

لذلك، كان هدف العلاج هو تخليص الجسم من بعض الخلط الزائد من خلال تقنيات مثل التطهير، وفصد الدم، والتطهير، وإدرار البول، وغيرها. كان فصد الدم بالفعل إجراءً طبيًا بارزًا بحلول القرن الأول، لكن عملية بزل الوريد اكتسبت أهمية أكبر بمجرد أن أعلن جالينوس بيرغاموم أن الدم هو الخلط الأكثر انتشارًا. [14] تراوح حجم الدم المستخرج من بضع قطرات إلى عدة لترات على مدار عدة أيام، اعتمادًا على حالة المريض وممارسة الطبيب. [15]

أربعة أنواع من الأخلاط

على الرغم من أن نظرية الأخلاط كانت لها عدة نماذج تستخدم مكونين وثلاثة وخمسة مكونات، فإن النموذج الأكثر شهرة يتكون من الأخلاط الأربعة التي وصفها أبقراط وطورها جالينوس . الأخلاط الأربعة في طب أبقراط هي الصفراء السوداء (باليونانية: μέλαινα χολή ، melaina chole )، والصفراء الصفراء (باليونانية: ξανθὴ χολή ، xanthe chole )، والبلغم (باليونانية: φλέγμα ، phlegma )، والدم (باليونانية: αἷμα ، haima ). يتوافق كل منها مع أحد المزاجات الأربعة التقليدية . واستنادًا إلى طب أبقراط، كان يُعتقد أنه لكي يكون الجسم سليمًا، يجب أن تكون الأخلاط الأربعة متوازنة من حيث الكمية والقوة. [16] كان المزج والتوازن المناسب للأمزجة الأربعة يُعرف باسم يوكراسيا . [17]

تم تحسين نظرية الأخلاط بواسطة جالينوس، الذي أدرج فهمه للأخلاط في تفسيره لجسم الإنسان. كان يعتقد أن تفاعلات الأخلاط داخل الجسم كانت المفتاح للتحقيق في الطبيعة الفيزيائية ووظيفة أجهزة الأعضاء. جمع جالينوس تفسيره للأخلاط مع مجموعته من الأفكار المتعلقة بالطبيعة من الفلاسفة السابقين من أجل التوصل إلى استنتاجات حول كيفية عمل الجسم. على سبيل المثال، حافظ جالينوس على فكرة وجود الروح الثلاثية الأفلاطونية، والتي تتكون من " الروحانية "، و "الروحانية الموجهة"، و " الحكمة "". [18] ومن خلال هذا، وجد جالينوس صلة بين هذه الأجزاء الثلاثة من الروح والأعضاء الثلاثة الرئيسية التي تم التعرف عليها في ذلك الوقت: الدماغ والقلب والكبد. [18] كانت فكرة ربط الأجزاء الحيوية من الروح بالأجزاء الحيوية من الجسم مستمدة من إحساس أرسطو بتفسير الملاحظات الفيزيائية، واستخدمها جالينوس لبناء وجهة نظره عن جسم الإنسان. كان للأعضاء (المسماة أورجانا ) وظائف محددة (تسمى كرياي ) ساهمت في الحفاظ على جسم الإنسان، ويظهر التعبير عن هذه الوظائف في الأنشطة المميزة (تسمى إنيرجياي ) للشخص. [19] في حين كان توافق أجزاء الجسم مع الروح مفهومًا مؤثرًا، قرر جالينوس أن تفاعل الأخلاط الأربعة مع الآليات الجسدية الطبيعية كان مسؤولاً عن التطور البشري وقد ألهم هذا الارتباط فهمه لطبيعة مكونات الجسم.

يذكر جالينوس التطابق بين الأخلاط والفصول في كتابه "حول عقائد أبقراط وأفلاطون" ، ويقول: "أما بالنسبة للعصور والفصول، فإن الطفل ( παῖς ) يتوافق مع الربيع، والشاب ( νεανίσκος ) يتوافق مع الصيف، والرجل الناضج ( παρακµάζων ) يتوافق مع الخريف، والرجل العجوز ( γέρων ) يتوافق مع الشتاء". [20] كما ربط أيضًا بين الأخلاط والفصول بناءً على خصائص كليهما. كان الدم، كخليط، يُعتبر ساخنًا ورطبًا. وهذا أعطاه تطابقًا مع الربيع. كانت الصفراء تعتبر ساخنة وجافة، مما ربطها بالصيف. كانت الصفراء السوداء تعتبر باردة وجافة، وبالتالي مرتبطة بالخريف. كان البلغم، باردًا ورطبًا، مرتبطًا بالشتاء. [21]

كان جالينوس يعتقد أيضًا أن خصائص الروح تتبع أمزجة الجسد، لكنه لم يطبق هذه الفكرة على الأخلاط التي وضعها أبقراط. وكان يعتقد أن البلغم لا يؤثر على الشخصية. قال جالينوس في كتابه عن طبيعة الإنسان لأبقراط : الحدة والذكاء ( ὀξὺ καὶ συνετόν ) سببهما الصفراء في النفس، والمثابرة والثبات ( ἑδραῖον καὶ βέβαιον ) بسبب الفكاهة السوداوية، والبساطة والسذاجة ( ἁπлο). ῦν καὶ ἠνιθιώτερον ) بالدم لكن طبيعة البلغم ليس لها تأثير على طبع النفس ( τοῦ δὲ φлέγματος ἡ) . φύσις εἰς μὲν ἠθοποιῗαν ἄχρηστος )." [22] وقال أيضًا إن الدم خليط من العناصر الأربعة: الماء، والهواء، والنار، والتراب.

لا تتوافق هذه المصطلحات إلا جزئيًا مع المصطلحات الطبية الحديثة، حيث لا يوجد تمييز بين الصفراء السوداء والصفراء، والبلغم له معنى مختلف تمامًا. كان يُعتقد أن الأخلاط هي المواد الأساسية التي تتكون منها جميع السوائل في الجسم. اقترح روبن فاهراوس (1921)، وهو طبيب سويدي ابتكر معدل ترسيب كريات الدم الحمراء ، أن الأخلاط الأربعة كانت تستند إلى ملاحظة تخثر الدم في وعاء شفاف. عندما يتم سحب الدم في وعاء زجاجي وتركه دون إزعاج لمدة ساعة تقريبًا، يمكن رؤية أربع طبقات مختلفة: تتشكل جلطة داكنة في الأسفل ("الصفراء السوداء")؛ وفوق الجلطة توجد طبقة من خلايا الدم الحمراء ("الدم")؛ وفوقها توجد طبقة بيضاء من خلايا الدم البيضاء ("البلغم")؛ والطبقة العلوية عبارة عن مصل أصفر صافٍ ("الصفراء الصفراء"). [23]

كُتبت العديد من النصوص اليونانية خلال العصر الذهبي لنظرية الأخلاط الأربعة في الطب اليوناني بعد جالينوس. كان أحد تلك النصوص أطروحة مجهولة المؤلف بعنوان " حول تكوين الكون والإنسان" ، نُشرت في منتصف القرن التاسع عشر بواسطة جيه إل إيدلر. في هذا النص، يثبت المؤلف العلاقة بين عناصر الكون (الهواء والماء والأرض والنار) وعناصر الإنسان (الدم والصفراء والصفراء السوداء والبلغم). [24] وقال:

  • الأشخاص الذين لديهم دم أحمر ودودون. يمزحون ويضحكون على أجسادهم، وهم ورديو اللون، أحمرون قليلاً، ولديهم بشرة جميلة.
  • الأشخاص الذين لديهم الصفراء هم أشخاص مريرون وسريعو الانفعال وجريئون. يبدو لونهم أخضر وبشرتهم صفراء.
  • الأشخاص الذين تتكون أجسامهم من الصفراء السوداء هم أشخاص كسالى، خائفون، ومريضون، وشعرهم أسود وعيونهم سوداء.
  • وأما أصحاب البلغم فهم منخفضو الروح، كثيرو النسيان، وذوو الشعر الأبيض.

كتب الكاتب المسرحي الإنجليزي بن جونسون في القرن السابع عشر مسرحيات فكاهية ، حيث كانت أنواع الشخصيات تعتمد على لون بشرتها.

دم

كان يُعتقد أن القيمة الغذائية للدم هي مصدر الطاقة للجسد والروح. وكان يُعتقد أن الدم يتكون من كميات متناسبة صغيرة من الأخلاط الثلاثة الأخرى. وهذا يعني أن أخذ عينة من الدم سيسمح بتحديد توازن الأخلاط الأربعة في الجسم. [25] كان مرتبطًا بطبيعة دموية (حماسية ونشطة واجتماعية). [26] [27] : 103–05  يُعتبر الدم ساخنًا ورطبًا، ويشترك في هذه الخصائص مع موسم الربيع. [28]

الصفراء

ارتبطت الصفراء بطبيعة صفراوية (طموحة، حاسمة، عدوانية، وسريعة الانفعال). [29] كان يُعتقد أنها سائل موجود داخل المرارة ، أو في إفرازات مثل القيء والبراز. [25] الصفات المرتبطة بالصفراء هي ساخنة وجافة مع الارتباط الطبيعي بين الصيف والنار. كان يُعتقد أن زيادة هذا المزاج لدى الفرد من شأنه أن يؤدي إلى اضطرابات عاطفية مثل زيادة الغضب أو السلوك غير العقلاني. [30]

الصفراء السوداء

ارتبطت الصفراء السوداء بطبيعة كئيبة ، حيث اشتُقت كلمة الكآبة نفسها من الكلمة اليونانية التي تعني "الصفراء السوداء"، μέλαινα χολή ( melaina kholé ). وقد نُسب الاكتئاب إلى الصفراء السوداء الزائدة أو غير الطبيعية التي يفرزها الطحال. [31] كما نُسب السرطان إلى زيادة الصفراء السوداء المركزة في منطقة معينة. [32] كان الارتباط الموسمي للصفراء السوداء هو الخريف حيث تعكس خصائص البرد والجفاف في الموسم طبيعة الإنسان. [28]

البلغم

ارتبط البلغم بكل الطبيعة البلغمية ، ويُعتقد أنه مرتبط بالسلوك المتحفظ. [33] إن بلغم الأخلاط بعيد كل البعد عن البلغم كما يتم تعريفه اليوم. استُخدم البلغم كمصطلح عام لوصف الإفرازات البيضاء أو عديمة اللون مثل القيح أو المخاط أو اللعاب أو العرق أو السائل المنوي. [25] كما ارتبط البلغم بالدماغ، ربما بسبب لون وتماسك أنسجة المخ. [25] سأل عالم وظائف الأعضاء الفرنسي والحائز على جائزة نوبل شارل ريشيه ، عند وصف "البلغم أو إفراز الغدة النخامية" في الأخلاط عام 1910، بلاغيًا، "هذا السائل الغريب، الذي يسبب الأورام ، والاصفرار ، والروماتيزم ، ونقص التنسج - أين هو؟ من سيرى ذلك على الإطلاق؟ من رآه على الإطلاق؟ ماذا يمكننا أن نقول عن هذا التصنيف الخيالي للأخلاط إلى أربع مجموعات، اثنتان منها خياليتان تمامًا؟" [34] يرتبط البلغم بالموسم الشتوي بسبب خصائصه الطبيعية المتمثلة في البرودة والرطوبة. [35]

إنتاج الفكاهة

كان يُعتقد أن الأخلاط تنتج عن طريق الهضم كمنتج نهائي للهضم الكبدي. الهضم عملية مستمرة تحدث في كل حيوان، ويمكن تقسيمها إلى أربع مراحل متتالية. [36] مرحلة الهضم المعدي ، ومرحلة الهضم الكبدي ، ومرحلة الهضم الوعائي، ومرحلة هضم الأنسجة . تهضم كل مرحلة الطعام حتى يصبح مناسبًا للاستخدام من قبل الجسم. في الهضم المعدي، يتحول الطعام إلى كيلوس، وهو مناسب للكبد لامتصاصه واستمرار الهضم. يتحول الكيلوس إلى كيموس في مرحلة الهضم الكبدي. يتكون الكيموس من أربعة أخلاط: الدم والبلغم والصفراء الصفراء والصفراء السوداء. ثم تدور هذه الأخلاط الأربعة في الأوعية الدموية . في المرحلة الأخيرة من الهضم، هضم الأنسجة، يصبح الطعام مشابهًا لأنسجة الأعضاء المخصصة له.

إذا حدث أي خطأ يؤدي إلى إنتاج الأخلاط، فسيحدث خلل يؤدي إلى المرض. إن الأداء السليم للأعضاء ضروري لإنتاج الأخلاط الجيدة. كما يجب أن تعمل المعدة والكبد بشكل طبيعي للهضم السليم. إذا كان هناك أي خلل في الهضم المعدي، فلن تتمكن الكبد والأوعية الدموية والأنسجة من الحصول على الكيلوس الخام، مما قد يتسبب في خلل في تكوين الدم. إن الكبد السليم غير قادر على تحويل الكيلوس غير الطبيعي إلى كيلوس طبيعي وأخلاط طبيعية.

إن الأخلاط هي المنتج النهائي لعملية الهضم في المعدة، ولكنها ليست المنتج النهائي لدورة الهضم، وبالتالي فإن الأخلاط غير الطبيعية التي تنتجها عملية الهضم الكبدية سوف تؤثر على الأعضاء الهضمية الأخرى.

العلاقة باليرقان

وفقًا لنظرية أبقراط للصفات الخلطية، فإن اليرقان موجود في مجموعة كتب أبقراط . تأتي بعض الأوصاف الأولى لليرقان من أطباء أبقراط (اليرقان). [37] يظهر المرض عدة مرات في مجموعة كتب أبقراط، حيث يتم تقديم نشأته ووصفه وتوقعاته وعلاجه. تشترك الأنواع الخمسة من اليرقان المذكورة في مجموعة كتب أبقراط في لون الجلد الأصفر أو الأخضر. [37]

لا شك أن الطبيب الحديث سيبدأ في التفكير في الأعراض المدرجة في الأطالس الطبية المعاصرة بعد قراءة الأعراض السريرية لكل نوع من أنواع اليرقان المدرجة في مجموعة أبقراط. وعلى الرغم من حقيقة أن الأساليب العلاجية لأطباء أبقراط لا علاقة لها بالممارسة الطبية المعاصرة، فإن قدرتهم على الملاحظة أثناء وصفهم للأشكال المختلفة من اليرقان ملحوظة. [37] في مجموعة أبقراط، يشير أطباء أبقراط عدة مرات إلى اليرقان. في ذلك الوقت، كان يُنظر إلى اليرقان على أنه مرض في حد ذاته وليس عَرَضًا ناجمًا عن مرض. [37]

التوحيد مع نموذج إمبيدوكليس

اقترحت نظرية إمبيدوكليس وجود أربعة عناصر : الأرض والنار والماء والهواء، حيث تنتج الأرض الأنظمة الطبيعية. ونظرًا لأن هذه النظرية كانت مؤثرة لقرون، فقد قام العلماء اللاحقون بربط الصفات المرتبطة بكل مزاج كما وصفها أبقراط/جالينوس بالفصول و"العناصر الأساسية" كما وصفها إمبيدوكليس . [38]

يوضح الجدول التالي الأخلاط الأربعة مع عناصرها المقابلة، وفصولها، وأماكن تكوينها، والمزاجات الناتجة عنها: [39]

مزاح موسم عمر عنصر عضو المزاجات
دم ربيع الطفولة هواء الكبد دافئ ورطب دموي
الصفراء صيف شباب نار المرارة دافئ وجاف صفراوي
الصفراء السوداء خريف مرحلة البلوغ أرض الطحال بارد وجاف حزين
البلغم شتاء الشيخوخة ماء المخ / الرئتين بارد ورطب بلغمي

التأثير والإرث

الطب الاسلامي

تبنت التقاليد الطبية في العصور الوسطى في العصر الذهبي للإسلام نظرية الأخلاط من الطب اليوناني الروماني، ولا سيما من خلال كتاب القانون في الطب (1025) للعالم الفارسي ابن سينا . لخص ابن سينا ​​الأخلاط الأربعة والمزاجات على النحو التالي: [40]

الأخلاط والمزاجات الأربعة عند ابن سينا
شهادة حار بارد رطب جاف
حالات مرضية تصبح الالتهابات محمومة الحمى المرتبطة بالفكاهة الخطيرة والروماتيزم الخمول فقدان القوة
القوة الوظيفية نقص الطاقة ضعف القدرة الهضمية صعوبة الهضم
الأحاسيس الذاتية طعم مرير ، عطش شديد ، حرقة في القلب عدم الرغبة في شرب السوائل إفراز اللعاب المخاطي ، النعاس الأرق واليقظة​
العلامات الجسدية ارتفاع معدل النبض ، والتعب المفاصل المترهلة الإسهال ، تورم الجفون ، الجلد الخشن ، العادة المكتسبة الجلد الخشن، عادة مكتسبة
الأطعمة والأدوية المواد الحرارية الضارة، والمواد المقاومة للحرارة [41] المفيدة المواد المبردة ضارة والمواد الحرارية مفيدة المواد الرطبة ضارة النظام الغذائي الجاف ضار، والمرطبات مفيدة
العلاقة بالطقس أسوأ في الصيف أسوأ في الشتاء سيء في الخريف

الطب الفارسي والعربي والهندي

تعتمد مدرسة الطب اليوناني، التي تمارس في البلدان الفارسية والعربية والهند وباكستان، على الطب الجالينوسي والطب السيني في التركيز على الأخلاط الأربعة كجزء أساسي من النموذج المنهجي.

الطب الغربي

كان نظام الطب القائم على الخلطات فرديًا للغاية، حيث قيل إن جميع المرضى لديهم تركيب خلطي فريد خاص بهم. [42] ومنذ أبقراط فصاعدًا، تبنى الأطباء اليونانيون والرومان والإسلاميون نظرية الخلطات ، وسيطرت على وجهة نظر جسم الإنسان بين الأطباء الأوروبيين حتى عام 1543 على الأقل عندما تم تحديها بشكل جدي لأول مرة من قبل أندرياس فيزاليوس ، الذي انتقد في الغالب نظريات جالينوس في تشريح الإنسان وليس الفرضية الكيميائية للتنظيم السلوكي (المزاج).

الأخلاط الأربعة وصفاتها

كانت الممارسات النموذجية في القرن الثامن عشر مثل نزف الدم من شخص مريض أو وضع أكواب ساخنة على شخص ما تستند إلى نظرية اختلال توازن السوائل (الدم والصفراء في تلك الحالات). كانت طرق العلاج مثل الفصد والقيء والتطهير تهدف إلى طرد فائض من الخلط. [43] كانت الأدوية المضادة للاختلاط عبارة عن أدوية تهدف إلى إيقاف تدفق الخلطات الخبيثة إلى جزء مريض من الجسم. [44]

في القرن السادس عشر، عمل الطبيب السويسري باراسيلسوس على تطوير فكرة مفادها أنه يمكن العثور على مواد طبية مفيدة في الأعشاب والمعادن والتركيبات الكيميائية المختلفة منها. وكانت هذه المعتقدات تشكل الأساس للطب الغربي السائد حتى القرن السابع عشر. واستُخدمت معادن أو أعشاب معينة لعلاج الأمراض البسيطة إلى المعقدة، من عدوى الجهاز التنفسي العلوي غير المعقدة إلى الطاعون. على سبيل المثال، استُخدم البابونج لتقليل الحرارة وخفض الخلط الصفراوي المفرط. واستُخدم الزرنيخ في كيس ضمادة "لسحب" الخلطات الزائدة التي أدت إلى أعراض الطاعون. وكانت الأدوية التي تُمضغ لطرد البلغم والخلط في الطب ما قبل الحديث عبارة عن أدوية تُمضغ من أجل سحب البلغم والخلط.

على الرغم من أن التقدم في علم الأمراض الخلوية والكيمياء انتقد نظرية الخلطات بحلول القرن السابع عشر، إلا أن النظرية كانت مهيمنة على الفكر الطبي الغربي لأكثر من 2000 عام. [45] [46] فقط في بعض الحالات تلاشت نظرية الخلطات في الغموض. حدثت إحدى هذه الحالات في القرنين السادس والسابع في الإمبراطورية البيزنطية عندما أفسحت الثقافة اليونانية العلمانية التقليدية المجال للتأثيرات المسيحية. على الرغم من استمرار استخدام الطب الخلطي خلال هذا الوقت، إلا أن تأثيره تضاءل لصالح الدين. [47] لم يبدأ إحياء الخلطات اليونانية، ويرجع ذلك جزئيًا إلى العوامل الاجتماعية والاقتصادية المتغيرة، حتى أوائل القرن التاسع. [48] استخدام الممارسة في العصر الحديث هو علم زائف . [49]

الاستخدام الحديث

كانت نظرية الخلطات هي النظرية الموحدة الكبرى للطب، قبل اختراع الطب الحديث، لأكثر من 2000 عام. كانت النظرية واحدة من المبادئ الأساسية لتعاليم الطبيب الفيلسوف اليوناني أبقراط (460-370 قبل الميلاد)، والذي يُعتبر أول ممارس للطب، ويُشار إليه بشكل مناسب باسم "أبو الطب الحديث". [50]

مع ظهور عقيدة علم الأسباب النوعية، تسارع زوال نظرية الخلطات. وهذا يوضح أنه لا يوجد سوى سبب واحد دقيق وقضية واحدة محددة لكل مرض أو اضطراب تم تشخيصه. [50] بالإضافة إلى ذلك، يشير تحديد جزيئات الرسول مثل الهرمونات وعوامل النمو والناقلات العصبية إلى أن نظرية الخلطات لم تصبح ميتة تمامًا بعد. لا تزال نظرية الخلطات موجودة في المصطلحات الطبية الحديثة، والتي تشير إلى المناعة الخلطية عند مناقشة عناصر المناعة التي تنتشر في مجرى الدم، مثل الهرمونات والأجسام المضادة. [50]

يشير الطب الحديث إلى المناعة الخلطية أو التنظيم الخلطي عند وصف مواد مثل الهرمونات والأجسام المضادة ، ولكن هذا ليس من بقايا نظرية الخلط. إنه مجرد استخدام حرفي للخلطية ، أي فيما يتعلق بالسوائل الجسدية (مثل الدم واللمف).

لم يتم دحض مفهوم الأخلاط بشكل قاطع حتى عام 1858. [45] [46] لم يتم إجراء أي دراسات لإثبات أو دحض تأثير الخلل في الأعضاء الجسدية المعروفة التي تنتج سوائل معينة (الأخلاط) على سمات المزاج ببساطة لأن قائمة سمات المزاج لم يتم تعريفها حتى نهاية القرن العشرين.

ثقافة

طور ثيوفراستوس وآخرون مجموعة من الشخصيات بناءً على الأخلاط. أولئك الذين لديهم الكثير من الدم كانوا متفائلين. أولئك الذين لديهم الكثير من البلغم كانوا بلغميين. أولئك الذين لديهم الكثير من الصفراء كانوا صفراويين، وأولئك الذين لديهم الكثير من الصفراء السوداء كانوا كئيبين. ساهمت فكرة الشخصية البشرية القائمة على الأخلاط في الكوميديا ​​الشخصية لميناندر ، وفي وقت لاحق، بلاوتوس . من خلال الإحياء الكلاسيكي الجديد في أوروبا، سيطرت نظرية الفكاهة على الممارسة الطبية، وظهرت نظرية أنواع الأخلاط بشكل دوري في الدراما. كانت الأخلاط موضوعًا أيقونيًا مهمًا وشائعًا في الفن الأوروبي، حيث وجدت في اللوحات والمفروشات، [51] ومجموعات المطبوعات.

يمكن العثور على الفكاهة في الأعمال الإليزابيثية ، مثل ترويض النمرة ، حيث يستخدم شخصية بيتروشيو، وهو رجل كوليري، تقنيات العلاج الفكاهي على كاثرينا، وهي امرأة كوليرية، من أجل ترويضها إلى امرأة باردة مقبولة اجتماعيًا. [52] تشمل بعض الأمثلة: صراخه على الخدم لتقديم لحم الضأن، وهو طعام كوليري، لشخصين مصابين بالفعل بالكوليري؛ يحرم كاثرينا من النوم؛ ويتحمل هو وكاثرينا وخادمهما جروميو المشي البارد إلى المنزل، حيث قيل إن درجات الحرارة الباردة تروض المزاجات الكوليرية.

تظهر نظرية الأخلاط الأربعة بشكل بارز في رواية " المملكة المنقسمة " التي كتبها روبرت تومسون عام 2005 .

انظر أيضا

مراجع

  1. ^ فان سيرتيما ، إيفان (1992). العصر الذهبي للمغرب . ناشري المعاملات . ص. 17. رقم ISBN 978-1560005810.
  2. ^ Sudhoff, Karl (1926). Essays in the History of Medicine . New York City: Medical Life Press. ص 67، 87، 104.
  3. ^ ليدل ، هنري جورج. سكوت، روبرت. "χυ_μ-ός". معجم يوناني-إنجليزي – عبر perseus.tufts.edu.
  4. ^ مزارز، جاي؛ مازارز، جاي (2006). مقدمة موجزة للطب الهندي: الطب الهندي . التقليد الطبي الهندي (الطبعة الأولى). دلهي: Motilal Banarsidass Publ. ص 37-39. رقم ISBN 978-81-208-3058-5.
  5. ^ مزارز ، جاي (2006). "الفصل 2". مقدمة موجزة عن الطب الهندي: = La médecine Indienne . التقليد الطبي الهندي (الطبعة الأولى). دلهي: دار نشر موتيلال بانارسيداس. رقم ISBN 978-81-208-3058-5.
  6. ^ أبقراط (حوالي 460 – حوالي 370 قبل الميلاد)، حول المرض المقدس .
  7. ^ مان، دبليو إن (1983). جي إي آر لويد (محرر). كتابات أبقراط. ترجمة جيه تشادويك. هارموندسوورث: بنغوين. ص 262. رقم ISBN 978-0140444513.
  8. ^ abc Kalachanis, Konstantinos; Michailidis, Ioannis E. (2015). "The Hippocratic View on Humors and Human Temperament". European Journal of Social Behaviour . 2 (2): 1–5 – via EJSB.
  9. ^ ليندبرج، ديفيد سي. (2007). بدايات العلوم الغربية: التقليد العلمي الأوروبي في السياق الفلسفي والديني والمؤسسي، من ما قبل التاريخ إلى عام 1450 م (الطبعة الثانية). شيكاغو: مطبعة جامعة شيكاغو. رقم ISBN 978-0226482057.
  10. ^ أبقراط، عن الهواء والمياه والأماكن .
  11. ^ جوانا، جاك؛ ألييس، نيل (2012). فان دير إيك، فيليب (محرر). "الطب الأبقراطي والمأساة اليونانية". الطب اليوناني من أبقراط إلى جالينوس . أوراق مختارة. بريل: 55-80. doi : 10.1163/9789004232549_005 . ISBN 9789004232549. JSTOR  10.1163/j.ctt1w76vxr.9.
  12. ^ ab Tsagkaris, Christos; Kalachanis, Konstantinos (2020-09-20). "الحساب الأبقراطي للصحة العقلية: الأخلاط والمزاج البشري". مجلة الصحة العقلية: التحديات العالمية . 3 (1): 33-37. doi : 10.32437/mhgcj.v3i1.83 . ISSN  2612-2138.
  13. ^ ليندمان، ماري (2010). الطب والمجتمع في أوروبا الحديثة المبكرة . دار الطباعة الجامعية. ص 13. ISBN 978-0521272056.
  14. ^ "تاريخ عملية إراقة الدماء". مجلة كولومبيا البريطانية الطبية . تم الاسترجاع في 2022-12-06 .
  15. ^ توماس، دي بي (2014). "زوال عملية إراقة الدماء" (PDF) . JR Coll Physicians Edinb . 44 (1): 72–77. doi :10.4997/JRCPE.2014.117. PMID  24995453.
  16. ^ جاكسون، ويليام أ. (2001). "دليل مختصر للطب الخلطي". الاتجاهات في العلوم الدوائية . 22 (9): 487-89. doi :10.1016/s0165-6147(00)01804-6. PMID  11543877.
  17. ^ كارينبيرج، أ. (2015). "الدم والبلغم والأرواح: جالينوس والسكتة الدماغية". تاريخ الطب . 2 (2). doi :10.17720/2409-5834.v2.2.2015.15k (غير نشط 1 نوفمبر 2024). ISSN  2409-5834.{{cite journal}}:CS1 maint: DOI غير نشط اعتبارًا من نوفمبر 2024 ( الرابط )
  18. ^ ab Boylan, Michael (2007). "Galen: On Blood, the Pulse, and the Arteries". مجلة تاريخ علم الأحياء . 40 (2): 207–30. doi :10.1007/s10739-006-9116-2. JSTOR  29737480. PMID  18175602. S2CID  30093918.
  19. ^ هانكينسون، آر جيه (1991). "تشريح جالينوس للروح". Phronesis . 36 (2): 197–233. doi :10.1163/156852891321052787. JSTOR  4182386.
  20. ^ جوانا، جاك (2012). "إرث أطروحة أبقراط طبيعة الإنسان: نظرية الأخلاط الأربعة". الطب اليوناني من أبقراط إلى جالينوس . بريل. ص. 339. doi : 10.1163/9789004232549_017 . ISBN 978-9004232549.
  21. ^ جوانا، جاك (2012-01-01). "إرث أطروحة أبقراط طبيعة الإنسان: نظرية الأخلاط الأربعة". الطب اليوناني من أبقراط إلى جالينوس . بريل. ص. 335-59. doi : 10.1163/9789004232549_017 . ISBN 9789004232549.
  22. ^ جوانا، جاك (2012). "إرث أطروحة أبقراط طبيعة الإنسان: نظرية الأخلاط الأربعة". الطب اليوناني من أبقراط إلى جالينوس . بريل. ص. 340. doi : 10.1163/9789004232549_017 . ISBN 978-9004232549.
  23. ^ Hart GD (ديسمبر 2001). "Descriptions of blood and blood disorders before the advent of laboratory studies" (PDF) . Br. J. Haematol . 115 (4): 719–28. doi :10.1046/j.1365-2141.2001.03130.x. PMID  11843802. S2CID  10602937. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2011-07-08.
  24. ^ جوانا، جاك (2012). "إرث أطروحة أبقراط طبيعة الإنسان: نظرية الأخلاط الأربعة". الطب اليوناني من أبقراط إلى جالينوس . بريل. ص. 342. doi : 10.1163/9789004232549_017 . ISBN 978-9004232549.
  25. ^ abcd "الطب الحيوي والصحة: ​​جالينوس ونظرية الخلط". encyclopedia.com . 2021.
  26. ^ الدم الطبي محفوظ في 2015-02-26 على موقع Wayback Machine تم الوصول إلى الصفحة في 15 فبراير 2015
  27. ^ بايرون جود. الطب والعقلانية والخبرة: منظور أنثروبولوجي مطبعة جامعة كامبريدج، 1994 ISBN 978-0521425766 
  28. ^ ab Jouanna, Jacques; Allies, Neil (2012). "The Legacy of the Hippocratic Treatise the Nature of Man". في van der Eijk, Philip (محرر). The Legacy of the Hippocrates Treatise The Nature of Man: The Theory of the Four Humours. أوراق مختارة. بريل. ص. 335-360. JSTOR  10.1163/j.ctt1w76vxr.21 . تم الاسترجاع في 2021-12-06 . {{cite book}}: |work=تم تجاهله ( مساعدة )
  29. ^ "الأمزجة الأربعة". malankazlev.com . تم الاسترجاع في 2020-04-08 .
  30. ^ Viswanathan, VK (2010). "Humor me". Gut Microbes . 1 (2): 75–76. doi :10.4161/gmic.1.2.11227. ISSN  1949-0976. PMC 3023582. PMID 21326912  . 
  31. ^ "melancholy | أصل ومعنى melancholy من قاموس علم أصول الكلمات على الإنترنت". www.etymonline.com . تم الاسترجاع في 2019-05-03 .
  32. ^ "نظريات مبكرة حول أسباب السرطان". www.cancer.org . الجمعية الأمريكية للسرطان . تم الاسترجاع في 2020-10-08 .
  33. ^ "الصفحة الرئيسية : قاموس أوكسفورد الإنجليزي". Oed.com. 2019-12-31 . تم الاسترجاع في 2020-04-04 .
  34. ^ ريشيت سي (1910). "خطاب حول الفكاهة القديمة والفكاهة الحديثة: ألقي في المؤتمر الدولي لعلم وظائف الأعضاء الذي عقد في فيينا، من 27 إلى 30 سبتمبر". مجلة الطب البرازيلي 2 (2596): 921-26. doi :10.1136/bmj.2.2596.921. PMC 2336103. PMID  20765282 . 
  35. ^ جوانا، جاك؛ ألييس، نيل (2012). "إرث أطروحة أبقراط عن طبيعة الإنسان". في فان دير إيك، فيليب (محرر). إرث أطروحة أبقراط عن طبيعة الإنسان: نظرية الأخلاط الأربعة. أوراق مختارة. بريل. ص. 335-360. JSTOR  10.1163/j.ctt1w76vxr.21 . تم الاسترجاع في 2021-12-06 . {{cite book}}: |work=تم تجاهله ( مساعدة )
  36. ^ إمتيازي، م (2012). "العلاقة بين أخلاط الجسم وفرط كوليسترول الدم: منظور الطب التقليدي الإيراني بناءً على تعاليم ابن سينا". المجلة الطبية للهلال الأحمر الإيراني . 14 (3): 133-138. PMC 3372029. PMID  22737569 . 
  37. ^ abcd Papavramidou, Niki; Fee, Elizabeth; Christopoulou-Aletra, Helen (2007-12-01). "اليرقان في جسم أبقراط". مجلة جراحة الجهاز الهضمي . 11 (12): 1728–1731. doi :10.1007/s11605-007-0281-1. ISSN  1873-4626. PMID  17896166. S2CID  9253867.
  38. ^ فيتندورف ، أليكس (1994). تايج براهي . GEC جاد. ص. 45.
  39. ^ لويس-أنتوني، جوستين (2008). دوائر الأشواك: هيرونيموس بوش والوجود البشري. بلومزبري. ص 70. ISBN 978-1906286217.
  40. ^ لوتز، بيتر ل. (2002). صعود علم الأحياء التجريبي: تاريخ مصور . دار نشر هيومانا . ص. 60. رقم ISBN 978-0896038356.
  41. ^ "Infrigidate – The Free Dictionary". Thefreedictionary.com . تم الاسترجاع في 2012-01-11 .
  42. ^ Bynum, WF; Porter, Roy, eds. (1997). Companion Encyclopedia of the History of Medicine (1st pbk. ed.). London: Routledge. p. 281. ISBN 978-0415164184.
  43. ^ "العلاجات الطبية الشعبية – الحجامة والنزيف والتطهير". مجلة دي فيلت دير هابسبورجر . تم الاسترجاع في 2021-02-14 .
  44. ^ كنابتون ، جيمس. كنابتون، جون. "مراوغ". Cyclopædia، أو القاموس العالمي للفنون والعلوم .
  45. ^ مراجعة كتاب نيويورك تايمز "الطب السيء"
  46. ^ "Humoralism" entry, p. 204 in Webster's New World Medical Dictionary, 3rd Edition. Houghton Mifflin Harcourt, 2009 ISBN 978-0544188976 
  47. ^ كونراد، لورانس الأول (1998). التقاليد الطبية الغربية، 800 قبل الميلاد إلى 1800 بعد الميلاد (طبعة أعيد طبعها). كامبريدج: مطبعة جامعة كامبريدج. ص 100. ISBN 978-0521475648.
  48. ^ كونراد، لورانس الأول (1998). التقاليد الطبية الغربية، 800 قبل الميلاد إلى 1800 بعد الميلاد (طبعة أعيد طبعها). كامبريدج: مطبعة جامعة كامبريدج. ص 101. ISBN 978-0521475648.
  49. ^ وليامز، ويليام ف. (2013). موسوعة العلوم الزائفة: من اختطاف الكائنات الفضائية إلى العلاج بالمناطق. روتليدج. رقم ISBN 978-1135955298.
  50. ^ abc Bhikha, Rashid; Glynn, John (2017). "نظرية الأخلاط من جديد". المجلة الدولية لأبحاث التنمية . 7 (9): 15029–15034.
  51. ^ مولهرون، جيمي (2012). "منسوجات العناصر والأمزجة لجاكوب جوردان". أبولو . العدد السنوي للمنازل والمجموعات التاريخية التابعة للصندوق الوطني 2012: 4-11.
  52. ^ كيرن باستر، جيل. "ويليام شكسبير والأمزجة الأربعة: المعتقدات الطبية الإليزابيثية للدكتورة جيل كيرن باستر". نظام مكتبة علوم الصحة في بيتسبرغ . يوتيوب . تم الاسترجاع في 10 أبريل 2023 .

فهرس

  • كونراد، لورانس الأول. التقاليد الطبية الغربية من 800 قبل الميلاد إلى 1800 بعد الميلاد . كامبريدج: مطبعة جامعة كامبريدج، 2011.
  • إدواردز. "رسالة حول الطاعون والجدري تكتشف أيضًا الوسائل اللازمة للوقاية من خطر هذه الأمراض المعدية، وكذلك كيفية علاج المصابين بأي منهما". 1652.
  • إمتيازي، م.، كيشافارز، م.، خدادوست، م.، كمالينجاد، م.، جوشهغير، س. أ.، شهراد باجستاني، ح.، ... عليزاد، م. (2012). العلاقة بين أخلاط الجسم وفرط كوليسترول الدم: منظور الطب التقليدي الإيراني بناءً على تعاليم ابن سينا. المجلة الطبية للهلال الأحمر الإيراني ، 14 (3)، 133-138.
  • كارينبيرج، أ. (2015). "الدم والبلغم والأرواح: جالينوس والسكتة الدماغية". تاريخ الطب: المجلة الروسية . 2 (2). doi :10.17720/2409-5834.v2.2.2015.15k (غير نشط 1 نوفمبر 2024).{{cite journal}}:CS1 maint: DOI غير نشط اعتبارًا من نوفمبر 2024 ( الرابط )
  • مور، فيليب. "أمل الصحة الذي يتضمن نظامًا جيدًا للحياة: مثل الدواء والنظام الغذائي الجيد والفضائل الجيدة للأعشاب الطبية، بقلم فيليب مور." 1564.
  • بيرتون، روبرت . 1621. تشريح الكآبة ، الكتاب الأول، نيويورك 2001، ص. 147: "يتم تزويد الجذر أو الفطري يوميًا بالتغذية، والتي يسميها البعض الكامبيوم، وتصنع تلك الأخلاط الثانوية من الأكسجين التفاعلي والغلوتين للحفاظ عليها [...]".
  • جوانا، جاك؛ ألييس، نيل (2012). "إرث أطروحة أبقراط عن طبيعة الإنسان". في فان دير إيك، فيليب (محرر). الطب اليوناني من أبقراط إلى جالينوس . دراسات في الطب القديم. المجلد 40. بريل. ص 335-360. جيه ستور  10.1163/j.ctt1w76vxr.21.
  • وليامز، ويليام ف. موسوعة العلوم الزائفة: من اختطاف الكائنات الفضائية إلى العلاج بالمنطقة . هوبوكين: تايلور وفرانسيس، 2013.
  • برنامج In Our Time على راديو BBC 4. حلقة عن الأخلاط الأربعة بصيغة MP3، مدتها 45 دقيقة.
تم الاسترجاع من "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=الفكاهة&oldid=1254914060"
Original text
Rate this translation
Your feedback will be used to help improve Google Translate