أنظمة تصنيف الارتجاج

أصبح نظام كانتو قديمًا إلى حد ما.

• لا يصاحب الارتجاج من الدرجة الأولى فقدان للوعي، ويحدث فقدان الذاكرة بعد الصدمة لمدة تقل عن 30 دقيقة .
• الدرجة الثانية: يفقد مرضى الارتجاج الدماغي من الدرجة الثانية الوعي لمدة تقل عن خمس دقائق أو يعانون من فقدان الذاكرة لمدة تتراوح بين 30 دقيقة و 24 ساعة.
• الدرجة الثالثة: الأشخاص المصابون بارتجاج من الدرجة الثالثة يعانون من فقدان الوعي الذي يستمر لأكثر من خمس دقائق أو فقدان الذاكرة الذي يستمر لمدة 24 ساعة.

طُوِّر مقياس غلاسكو للغيبوبة (GCS) في الأصل من قِبَل تيسديل وجينيت عام 1974، وهو مقياس لتقييم استجابات فتح العينين، والحركة، واللفظ، ويُطبَّق على الرياضيين في الملعب لقياس مستوى وعيهم بموضوعية. تُخصَّص درجة لكل نوع من أنواع الاستجابة، ليصبح المجموع الكلي من 3 إلى 15 (حيث 15 هي الدرجة الطبيعية). ترتبط الدرجة الأولية الأقل من 5 باحتمالية 80% لدخول الشخص في حالة غيبوبة نباتية دائمة أو الوفاة. بينما ترتبط الدرجة الأولية الأعلى من 11 باحتمالية 90% للشفاء التام. ^{[ 7 ]} ولأن معظم المصابين بارتجاج المخ يحصلون على 14 أو 15 درجة على المقياس المكون من 15 نقطة، فإن استخدامه الأساسي في تقييم الأفراد المصابين بارتجاج المخ المرتبط بالرياضة هو استبعاد إصابات الدماغ الأكثر خطورة، والمساعدة في تحديد الرياضيين الذين يحتاجون إلى رعاية طبية فورية. ^{[ 8 ]}

نُشرت الإرشادات التي وضعتها جمعية كولورادو الطبية عام ١٩٩١ استجابةً لوفاة رياضي في المدرسة الثانوية نتيجة ما اعتُقد أنه متلازمة الصدمة الثانية . ^{[ ٩ ]} ووفقًا لهذه الإرشادات،  تتكون الارتجاجات من الدرجة الأولى من التشوش الذهني  فقط، وتشمل الدرجة الثانية التشوش الذهني وفقدان الذاكرة التالي للصدمة ، بينما تشمل الدرجتان  الثالثة والرابعة فقدان الوعي . ^{[ ٢ ]}

وفقًا لهذه الإرشادات، يمكن للرياضي الذي عانى من ارتجاج في المخ العودة إلى ممارسة الرياضة بعد أن يكون خاليًا من الأعراض، سواء في حالة الراحة أو أثناء التمرين، كما هو موضح في الجدول التالي: ^{[ 10 ] [ 11 ]}

استندت الإرشادات التي وضعتها الأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب (AAN) عام 1997 إلى تلك التي وضعتها جمعية كولورادو الطبية. ^{[ 12 ]} إلا أن الأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب نشرت عام 2013 مجموعة منقحة من الإرشادات التي تخلت عن تصنيف الارتجاج، مؤكدةً على إجراء تقييم عصبي أكثر تفصيلاً قبل العودة إلى اللعب. ^{[ 13 ]} وأكدت الإرشادات على ضرورة التعامل مع المرضى الأصغر سنًا بشكل أكثر تحفظًا، وأن خطر تكرار الارتجاج يكون في أعلى مستوياته خلال 10 أيام من الإصابة الأولية. كما تم تصنيف خطر الارتجاج حسب نوع الرياضة، ومدة التدريب، ومؤشر كتلة الجسم للاعب .

كما شككت المبادئ التوجيهية في وجود " متلازمة الصدمة الثانية "، مقترحة بدلاً من ذلك أن الرياضيين الذين تعرضوا لارتجاج سابق قد يكونون أكثر عرضة للإصابة الشديدة بسبب انخفاض وقت رد الفعل والتنسيق، وهي أعراض الإصابة الأولية.