اعتلال الدماغ الرضحي المزمن

📅 آخر تحديث: ٢٩ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٩ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 1 صور
الموسوعة الحرة

اعتلال الدماغ الرضحي المزمن ( CTE ) هو مرض تنكسي عصبي مرتبط بتكرار إصابات الرأس. تشمل أعراض هذا الاعتلال مشاكل سلوكية، واضطرابات مزاجية ، ومشاكل في التفكير. [ 1 ] [ 4 ] غالبًا ما يتفاقم المرض بمرور الوقت وقد يؤدي إلى الخرف . [ 2 ]

معظم الحالات الموثقة حدثت لدى رياضيين يمارسون رياضات قتالية تعتمد على الضربات ، مثل الملاكمة ، والكيك بوكسينغ ، والفنون القتالية المختلطة ، ورياضات احتكاكية ، مثل اتحاد الرجبي ، ودوري الرجبي ، وكرة القدم الأمريكية ، وكرة القدم الأسترالية ، والمصارعة المحترفة ، وهوكي الجليد . كما أنها مشكلة في كرة القدم ، ولكن بشكل رئيسي نتيجة ضرب الكرة بالرأس وليس احتكاك اللاعبين. [ 1 ] [ 5 ] تشمل عوامل الخطر الأخرى الخدمة العسكرية ( في الوحدات القتالية ) أو إنفاذ القانون، [ 6 ] والتعرض للعنف المنزلي سابقًا ، والإصابات المتكررة في الرأس. [ 1 ] لا يُعرف مقدار الصدمة اللازمة لحدوث هذه الحالة، وحتى عام 2026، لا يمكن التشخيص النهائي إلا بعد الوفاة ، وبالتالي، لا يمكن تشخيصها إلا بعد الوفاة . [ 1 ] يُصنف هذا المرض على أنه اعتلال تاو . [ 1 ]

يُعتبر اعتلال الدماغ الرضحي المزمن (CTE) غير شائع ولكنه ذو أهمية في عموم السكان، حيث تتراوح نسبة انتشاره بين 0.6% و6% تقريبًا، [ 7 ] [ 8 ] ولكنه شائع جدًا بين الأفراد الذين لديهم تاريخ من إصابات الرأس المتكررة، مثل رياضيي الرياضات الاحتكاكية. وقد كشفت دراسة أجريت على أدمغة متبرع بها بعد الوفاة للاعبي كرة القدم الأمريكية عن وجود اعتلال الدماغ الرضحي المزمن في 99% من أدمغة لاعبي دوري كرة القدم الأمريكية (NFL) المتبرع بهم، و87% من جميع اللاعبين السابقين. [ 9 ] ويبقى خطر الإصابة باعتلال الدماغ الرضحي المزمن قائمًا بغض النظر عن تشخيص الارتجاجات الدماغية، إذ يعتمد على العدد الإجمالي التراكمي لإصابات الرأس المتكررة (RHI)، والمعروفة أيضًا بالارتجاجات الدماغية الخفيفة، وليس على تشخيص الارتجاجات الدماغية. [ 10 ] ولا تزال النسب الدقيقة لانتشاره بين السكان غير واضحة. [ 2 ] وقد وجدت أكبر دراسة أن اعتلال الدماغ الرضحي المزمن يصيب 6% من عموم السكان. [ 11 ] [ 12 ] [ 7 ] بدأت الأبحاث حول تلف الدماغ الناتج عن إصابات الرأس المتكررة في عشرينيات القرن الماضي، حيث عُرفت الحالة آنذاك باسم خرف الملاكمين أو "جنون الملاكمين" أو "متلازمة سكر اللكمات". [ 1 ] [ 3 ] وقد اقتُرح تغيير قواعد بعض الرياضات كوسيلة للوقاية. [ 1 ] لا يوجد حاليًا علاج محدد لهذا المرض، [ 3 ] مع استمرار الأبحاث في هذا المجال. [ 13 ]

العلامات والأعراض

تتنوع أعراض اعتلال الدماغ الرضحي المزمن، والتي تظهر عادةً على أربع مراحل، وتتفاوت بشكل كبير بين الأفراد. ويعود هذا التباين إلى عوامل مثل الوراثة، وتاريخ الإصابات، وموقع الضرر، مما يعني أن شخصين تعرضا لإصابات متشابهة قد تظهر عليهما أعراض سريرية ونتائج مختلفة تمامًا. [ 14 ] يبدأ المرض عادةً بعد فترة من التعرض للإصابات، ومن الشائع أن تبدأ التغيرات السلوكية بعد سنوات أو عقود من توقفها. بالنسبة للرياضيين، تظهر الأعراض عادةً بعد حوالي 8 إلى 14.5 سنة من اعتزالهم الرياضة. أما المرضى الذين يعانون من مشاكل نفسية وسلوكية، فغالبًا ما يبدأ ظهور الأعراض لديهم في سن أصغر، بمتوسط ​​عمر 35 عامًا. [ 15 ]

خلافًا للاعتقاد السائد، فإن العديد من المصابين باعتلال الدماغ الرضحي المزمن لا يرتكبون أعمال عنف، ولا يصاحب هذا الاعتلال دائمًا مشاكل في النطق ( عسر التلفظ ). تظهر الأعراض الحركية، بما في ذلك الباركنسونية والترنح وعسر التلفظ ، عادةً في مجموعة فرعية من الحالات، وخاصةً الملاكمين، [ 16 ] نتيجةً لتأثيرات دورانية وقصية محددة. تتضمن الملاكمة لكمات قوية ومتكررة على الرأس تُسبب تسارعًا دورانيًا سريعًا. تُعد قوى "القص" هذه فعالة بشكل خاص في إتلاف جذع الدماغ والمخيخ، وهما المنطقتان المسؤولتان عن إنتاج الكلام والتنسيق والتوازن والتحكم الحركي. [ 17 ]

أشارت دراسات عديدة إلى أن اعتلال الدماغ الرضحي المزمن (CTE) يظهر عادةً في أحد شكلين متميزين. يركز الشكل الأول، الذي يظهر عادةً في العشرينات أو الثلاثينات من العمر، على التغيرات السلوكية والمزاجية (مثل القلق، والتهيج، والاندفاع، أو تقلبات المزاج) بدلاً من الأعراض الجسدية كالدوار أو الصداع، مع أن الأعراض الجسدية قد تظهر أيضاً في هذا الشكل. أما الشكل الثاني فهو الشكل المعرفي، الذي يظهر عادةً في مراحل لاحقة من العمر، غالباً في أواخر الخمسينات أو الستينيات. وبينما يركز الشكل الذي يظهر في سن مبكرة على المزاج والسلوك، يتميز هذا الشكل الثاني بمشاكل كبيرة في الذاكرة والوظائف التنفيذية، مثل صعوبة التخطيط والتنظيم والقيام بمهام متعددة. [ 18 ] ويزداد احتمال تطور هذا الشكل إلى خرف كامل. وتُلاحظ الأعراض الجسدية والحركية، مثل الرعاش، ومشاكل التوازن، أو أعراض باركنسون، بشكل أكثر شيوعاً في هذا الشكل الذي يظهر في مراحل لاحقة من العمر أو في المراحل المتقدمة من المرض.

قد تتفاوت أعراض كلا النوعين، مما يؤدي غالبًا إلى فترات يعود فيها الشخص إلى طبيعته المعهودة أو إلى نوع من الوضوح الذهني قبل أن تتفاقم الأعراض مجددًا. ورغم أن اعتلال الدماغ الرضحي المزمن مرض تنكسي متفاقم، إلا أن أعراضه لا تتطور دائمًا بشكل خطي، بل قد تتقلب شدتها. فقد يمر الشخص بأيام يكون فيها أكثر وضوحًا بشخصيته الأصلية. ويمكن أن تتأثر تقلبات الأعراض بعوامل خارجية كالتوتر ومستوى النشاط والراحة الكافية. كما يمكن أن تتقلب الأعراض بشكل كبير تبعًا للظروف، فتظهر غالبًا بشكل مختلف في بيئات العمل المنظمة مقارنةً بالبيئات الشخصية كالمنزل. ومع وصول المرض إلى مراحله المتقدمة (المرحلتين 3 و4)، تصبح الطبيعة المعهودة أقل وضوحًا مع انتشار المرض، وتصبح أعراض مثل فقدان الذاكرة الشديد والبارانويا والخرف أكثر ثباتًا. [ 18 ]

تشمل الأعراض العامة الغضب والتهيج، وفقدان الذاكرة، وفقدان التعاطف، والتشوش، واللامبالاة، وضعف القدرة على اتخاذ القرارات، ومشاكل في التحكم بالانفعالات، والعدوانية، والانطواء أو العزلة، والاكتئاب، والقلق. [ 19 ] تبدأ الأعراض عادةً بالظهور بعد ثماني إلى عشر سنوات من تعرض الفرد لإصابات دماغية رضية خفيفة متكررة. [ 20 ] [ 21 ] وعادةً ما تتبع نمطًا من المشكلات السلوكية المبكرة يتبعها تدهور معرفي لاحق. [ 18 ]

المرحلة الأولى : في هذه المرحلة المبكرة، يكون العديد من الأفراد بدون أعراض أو يعانون من أعراض خفيفة ومتقطعة غالبًا ما يتم تجاهلها. تشمل الأعراض، على سبيل المثال لا الحصر: تقلب المزاج، وعدم استقرار الحالة المزاجية، وصعوبة الانتباه والتركيز، وفرط اليقظة أو جنون العظمة الخفيف، والاكتئاب أو سرعة الانفعال، والصداع والدوار أحيانًا، وفقدان الاهتمام بالأنشطة التي كان يستمتع بها سابقًا ( انعدام التلذذ )، وضعف الذاكرة قصيرة المدى. يبدأ تغير الشخصية في هذه المرحلة، وغالبًا ما يكون ملحوظًا فقط لأقرب الناس إلى المريض. [ 18 ]

على الرغم من أن الدوار والصداع من الأعراض المعروفة لاعتلال الدماغ الرضحي المزمن، والتي تُلاحظ أحيانًا في المراحل المبكرة، إلا أنها ليست ضرورية لتشخيص متلازمة اعتلال الدماغ الرضحي. خاصةً في النوع السلوكي، لا تُعدّ الأعراض الجسدية كالدوار أو مشاكل التوازن ضرورية للتشخيص، وقد لا تظهر أبدًا. كذلك، قد تبقى مجموعة صغيرة من المرضى الذين يعانون بشكل رئيسي من أعراض سلوكية أو مزاجية مستقرة لسنوات، قد تصل إلى 11 أو 14 عامًا، قبل ظهور أي أعراض معرفية أو جسدية أخرى. [ 18 ]

قد تُغفل هذه التغيرات الطفيفة بسهولة أو تُعزى إلى أسباب أو حالات أخرى، مثل اضطرابات الشخصية، أو اضطرابات المزاج، أو أنماط التعلق قبل تفاقمها. [ 18 ] ومن بين هذه الحالات، يبرز نمط اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية (OCPD)، إذ يرتبط هذا الاضطراب ارتباطًا وثيقًا بكل من إصابات الدماغ الرضية [ 22 ] ومرض باركنسون وخصائصه. [ 23 ] ويرتبط مرض باركنسون، وبالتالي خصائصه، ارتباطًا وثيقًا باعتلال الدماغ الرضحي المزمن (CTE)، حيث يُظهر ما يقرب من 25% من مرضى CTE سمات باركنسونية. [ 24 ]

المرحلة الثانية : تصبح الأعراض أكثر تواتراً وتؤثر على الحياة الاجتماعية أو المهنية. تتميز هذه المرحلة عادةً بتقلبات عاطفية حادة. تشمل الأعراض فقدان التعاطف، واضطراب الوظائف التنفيذية ، وزيادة العدوانية أو سرعة الانفعال بما في ذلك نوبات الغضب أو الانعزال، وضعف التحكم في الانفعالات، وتفاقم عدم الاستقرار العاطفي. في سياق العلاقات، قد يُساهم اعتلال الدماغ الرضحي المزمن في هذه المرحلة في خلق حلقة مفرغة من الإساءة، حيث يعاني الفرد من ضعف التحكم في الانفعالات ويجد صعوبة في تنظيم غضبه. [ 25 ] يمكن أن يتجلى المرض بطرق مختلفة في العلاقات، مثل الغيرة، وشخصية تميل إلى الصراع عند محاولة التواصل، والتجاهل ، والتمسك بالضغينة ( المثابرة )، وأحيانًا مع الوسواس والبارانويا. قد يصبح فقدان الذاكرة قصيرة المدى أكثر وضوحًا. [ 18 ]

المرحلة الثالثة : تتميز المرحلة الثالثة بتدهور معرفي ملحوظ. قد تشمل الأعراض تفاقم خلل الوظائف التنفيذية وصعوبات في الإدراك البصري المكاني، مثل التيه في الأماكن المألوفة، وفقدان الذاكرة بشكل كبير، وفقدان الوعي بالحالة (الإنكار المرضي). قد يصاحب ذلك لامبالاة شديدة ، بالإضافة إلى صعوبة في التركيز. [ 18 ]

المرحلة الرابعة : المرحلة الأخيرة (والتي عادةً ما يتم الوصول إليها في سن 50-60 عامًا تقريبًا لدى المصابين بالنمط السلوكي) تتميز بالخرف المتقدم. قد تشمل الأعراض فقدانًا شديدًا للذاكرة، وأعراضًا ذهانية بما في ذلك جنون العظمة، وتغيرات حادة في الشخصية، وأعراضًا شبيهة بمرض باركنسون، وتلعثمًا في الكلام، وعدم اتزان في المشية. [ 18 ]

قد تظهر أعراض الجهاز العصبي اللاإرادي أو لا تظهر. وهي مشابهة لأعراض إصابات الدماغ الرضية الأخرى، ويمكن أن تشمل التعرق غير الطبيعي (مفرط أو منخفض)، والحساسية لدرجة الحرارة، وانخفاض معدل ضربات القلب بشكل غير طبيعي ( بطء القلب ) أو ارتفاع معدل ضربات القلب ( تسرع القلب )، والنوبات (نوبات سمعية أو صرع ما بعد الصدمة) والحمى العصبية أو النفسية.

تشمل الأعراض الإضافية عسر التلفظ ، وعسر البلع ، واضطرابات إدراكية مثل فقدان الذاكرة ، وتشوهات بصرية مثل تدلي الجفن . قد يكون مرضى اعتلال الدماغ الرضحي المزمن عرضةً لسلوك غير لائق أو عدواني، وقد يُظهرون غيرةً مرضية أو جنون ارتياب . [ 26 ]

سبب

لا ينتج اعتلال الدماغ الرضحي المزمن عن ارتجاج واحد، بل عن ضربات متكررة وطويلة الأمد على الرأس، غالباً ما تحدث على مدى سنوات عديدة. وقد سُجلت معظم الحالات الموثقة لدى رياضيين تعرضوا لضربات متكررة خفيفة على الرأس على مدى فترة طويلة. تشير الأدلة إلى أن الضربات المتكررة، سواءً كانت ارتجاجية أو دون ارتجاجية، على الرأس تُسبب اعتلال الدماغ الرضحي المزمن. [ 19 ] ويرتبط هذا الاعتلال بشكل خاص بالرياضات التي تتطلب احتكاكاً جسدياً ، مثل الملاكمة ، وكرة القدم الأمريكية ، وكرة القدم الأسترالية ، والمصارعة ، وفنون القتال المختلطة ، وهوكي الجليد ، والرجبي ، وكرة القدم . [ 1 ] [ 5 ] "في كرة القدم، أكدت الأبحاث لاحقاً أن ضرب الكرة بالرأس هو آلية الخطر الرئيسية، مما دفع دولاً مثل إنجلترا واسكتلندا إلى حظر ضرب الكرة بالرأس في تدريبات الشباب اعتباراً من عام 2020." [ 27 ] تشمل عوامل الخطر المحتملة الأخرى الأفراد العسكريين (التعرض المتكرر للمتفجرات أو الذخائر ذات العيار الكبير)، والعنف المنزلي ، والضربات المتكررة على الرأس. [ 1 ] على الرغم من أن العديد من الأفراد العسكريين يتعرضون للانفجارات بشكل متكرر، إلا أنه من النادر جدًا تشخيص إصابتهم باعتلال الدماغ الرضحي المزمن. وقد أظهرت الدراسات أن 4.4% من المحاربين القدامى المتوفين شُخِّصوا بهذا المرض. [ 28 ] يمكن أن يؤدي التعرض لانفجارات المتفجرات إلى ظهور أعراض اعتلال الدماغ الرضحي المزمن. [ 29 ]

لا يُعرف مقدار الصدمة اللازمة لظهور هذه الحالة بدقة. [ 1 ] يكتشف العلماء أنه لا يوجد عدد محدد وآمن من الصدمات، بل عتبة معينة. فبمجرد أن يتعرض دماغ الشخص لقدر معين من "القوة" خلال حياته، يبدأ بروتين تاو في التشوه والانتشار، حتى لو توقفت الصدمات. [ 30 ]

علم الأمراض

يتميز المظهر المرضي العصبي لاعتلال الدماغ الرضحي المزمن عن اعتلالات تاو الأخرى ، مثل مرض الزهايمر . وقد رُبطت المراحل السريرية الأربع للإعاقة الملحوظة في اعتلال الدماغ الرضحي المزمن باعتلال تاو في أنسجة المخ، وتتراوح شدتها من بؤر موضعية حول الأوعية الدموية لتشابكات الألياف العصبية في القشرة المخية الحديثة الأمامية إلى اعتلال تاو حاد يؤثر على مناطق واسعة من الدماغ. [ 31 ]

تشمل المظاهر الجسدية الرئيسية لاعتلال الدماغ الرضحي المزمن انخفاضًا في وزن الدماغ، مصحوبًا بضمور القشرة الأمامية والصدغية والفص الصدغي الإنسي . غالبًا ما يتضخم البطينان الجانبيان والبطين الثالث ، مع حالات نادرة لتوسع البطين الرابع . [ 32 ] تشمل المظاهر الجسدية الأخرى لاعتلال الدماغ الرضحي المزمن تجويف الحاجز الشفاف الأمامي والفتحات الخلفية ، وشحوب المادة السوداء والموضع الأزرق ، وضمور البصلتين الشميتين والمهاد والجسمين الحلميين وجذع الدماغ والمخيخ . [ 33 ] مع تقدم اعتلال الدماغ الرضحي المزمن ، قد يحدث ضمور ملحوظ في الحصين والقشرة الشمية الداخلية واللوزة الدماغية . [ 20 ]

على المستوى المجهري، تتضمن الآفة المرضية المميزة لاعتلال الدماغ الرضحي المزمن تجمعات بروتين تاو المفسفر في الخلايا العصبية، مع أو بدون خلايا نجمية شوكية الشكل ، في أعماق التلم القشري حول وعاء دموي صغير، في عمق النسيج الدماغي، ولا تقتصر على المنطقة تحت الأم الحنون والسطحية من التلم؛ يجب أن تتضمن الآفة المرضية المميزة بروتين تاو المفسفر في الخلايا العصبية لتمييز اعتلال الدماغ الرضحي المزمن عن اعتلال تاو النجمي المرتبط بالشيخوخة . [ 34 ] تشمل السمات الداعمة لاعتلال الدماغ الرضحي المزمن: التشابكات الليفية العصبية السطحية ؛ وبروتين تاو المفسفر في منطقتي CA2 وCA4 من الحصين؛ يتواجد بروتين تاو المفسفر (p-tau) في: الأجسام الحلمية، ونوى ما تحت المهاد، واللوزة الدماغية، والنواة المتكئة، والمهاد، وسقيفة الدماغ المتوسط، والنواة القاعدية لمينرت، ونوى الرفاء، والمادة السوداء، والموضع الأزرق؛ والخلايا النجمية الشوكية الشكل (TSA) في المنطقة تحت الأم الحنون؛ والزوائد العصبية النقطية الشكل لبروتين تاو المفسفر . [ 35 ] يُمثل اعتلال بروتين تاو المفسفر المحيط بالأوعية الدموية في الخلايا النجمية فقط اعتلال تاو المرتبط بالعمر (ARTAG) ولا يستوفي معايير اعتلال الدماغ الرضحي المزمن (CTE). [ 34 ]

تُعاني مجموعة صغيرة من الأفراد المصابين باعتلال الدماغ الرضحي المزمن (CTE) من اعتلال الدماغ الرضحي المزمن (CTEM)، والذي يتميز بأعراض مرض الخلايا العصبية الحركية ويُشابه التصلب الجانبي الضموري (ALS). ويبدو أن ضعف العضلات التدريجي ومشاكل التوازن والمشي (صعوبة المشي) من العلامات المبكرة لاعتلال الدماغ الرضحي المزمن. [ 32 ]

تُعد الحويصلات الخارجية التي ينتجها الدماغ مؤشرات حيوية محتملة لإصابات الدماغ الرضية، بما في ذلك اعتلال الدماغ الرضحي المزمن. [ 36 ]

يُعزى هذا المتلازمة إلى فقدان الخلايا العصبية ، وتندب أنسجة المخ، وتراكم لويحات بروتينية شيخوخية، واستسقاء الدماغ ، وضعف الجسم الثفني ، وإصابة المحاور العصبية المنتشرة ، وتشابكات الألياف العصبية ، وتلف المخيخ . وقد وُجدت تشابكات الألياف العصبية في أدمغة مرضى الخرف الملاكمي، ولكن ليس بنفس التوزيع المعتاد لدى مرضى الزهايمر. [ 37 ] فحصت إحدى المجموعات شرائح من أدمغة مرضى تعرضوا لإصابات دماغية رضية خفيفة متعددة، ووجدت تغيرات في الهيكل الخلوي للخلايا ، والتي اقترحوا أنها قد تكون ناجمة عن تلف الأوعية الدموية الدماغية . [ 38 ]

تشخبص

لا يوجد حاليًا اختبار قاطع لإثبات وجود اعتلال الدماغ الرضحي المزمن (CTE) لدى الأحياء. في هذه الحالة، يُشخَّص اعتلال الدماغ الرضحي المزمن المحتمل على أنه متلازمة اعتلال الدماغ الرضحي باستخدام معايير الإجماع الصادرة عن المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية (NINDS) لعام 2021. [ 39 ] تُستخدم متلازمة اعتلال الدماغ الرضحي (TES) كتشخيص سريري لوصف أعراض اعتلال الدماغ الرضحي المزمن لدى الأحياء المشتبه بإصابتهم به. في حين أن تشخيص اعتلال الدماغ الرضحي المزمن لا يمكن تأكيده إلا بعد الوفاة عن طريق تشريح الدماغ، فإن متلازمة اعتلال الدماغ الرضحي تُمكّن الأطباء من تحديد وإدارة التأثيرات المعرفية والسلوكية التدريجية للحالة لدى المرضى الأحياء. [ 40 ] [ 41 ] [ 42 ] وقد أُحرز تقدم كبير في الأبحاث، حيث يتوقع بعض الخبراء أن يصبح التشخيص عن طريق فحص الدم و/أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) متاحًا للاستخدام السريري في غضون بضع سنوات. [ 43 ]

يُعزى عدم القدرة على تشخيص اعتلال الدماغ الرضحي المزمن (CTE) عادةً أثناء حياة الشخص إلى غياب مؤشرات حيوية مميزة. الارتجاجات الدماغية إصابات غير بنيوية ولا تُسبب نزيفًا دماغيًا، ولذلك لا يُمكن رصد معظمها في فحوصات التصوير العصبي الروتينية كالتصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). [ 44 ] يجب عدم الخلط بين أعراض الارتجاج الحاد (التي تظهر بعد الإصابة بفترة وجيزة) واعتلال الدماغ الرضحي المزمن. قد يكون التمييز بين متلازمة ما بعد الارتجاج المطولة (PCS، حيث تبدأ الأعراض بعد الارتجاج بفترة وجيزة وتستمر لأسابيع أو شهور، وأحيانًا لسنوات) وأعراض اعتلال الدماغ الرضحي المزمن أمرًا صعبًا. تدرس الأبحاث ما إذا كان التصوير العصبي قادرًا على كشف التغيرات الطفيفة في سلامة المحاور العصبية والآفات البنيوية التي قد تحدث في اعتلال الدماغ الرضحي المزمن. [ 20 ] بحلول أوائل العقد الثاني من القرن الحادي والعشرين، أُحرز تقدم ملحوظ في تقنيات التشخيص الحيوي لاعتلال الدماغ الرضحي المزمن، باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي الانتشار الموزون (DTI) والتصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي ( fMRI) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI ) والتصوير الطيفي بالرنين المغناطيسي (MRS) ؛ ومع ذلك، لا يزال هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث قبل اعتماد أي من هذه التقنيات. [ 32 ]

تُعدّ المواد المتتبعة المستخدمة في التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) والتي ترتبط تحديدًا ببروتين تاو مرغوبة للمساعدة في تشخيص اعتلال الدماغ الرضحي المزمن (CTE) لدى الأفراد الأحياء. ومن بين المرشحين المادة المتتبعة [[ 18F ]FDDNP ، الذي يتراكم في أدمغة الأفراد المصابين بالعديد من اضطرابات الخرف، مثل مرض الزهايمر ، ومتلازمة داون ، والشلل فوق النووي المترقي ، والتنكس القشري القاعدي ، والخرف الجبهي الصدغي العائلي ، ومرض كروتزفيلد-جاكوب . [ 45 ] في دراسة صغيرة شملت 5 لاعبين متقاعدين من دوري كرة القدم الأمريكية (NFL) يعانون من أعراض معرفية ومزاجية، كشفت فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) عن تراكم هذا المتتبع في أدمغتهم. [ 46 ] ومع ذلك،يرتبط [ 18F ]FDDNP ببروتين بيتا-أميلويد وبروتينات أخرى أيضًا. علاوة على ذلك، فإن المواقع التي تراكم فيها المتتبع في الدماغ لا تتوافق مع علم الأمراض العصبية المعروف لاعتلال الدماغ الرضحي المزمن (CTE). [ 47 ] يُعد المتتبع [ 18F ]-T807 مرشحًا واعدًا، إذ يرتبط فقط ببروتين تاو. ويجري اختباره حاليًا في العديد من التجارب السريرية. [ 47 ]

يُعد وجود الأجسام المضادة الذاتية للدماغ في مصل الدم مؤشرًا حيويًا محتملاً لاعتلال الدماغ الرضحي المزمن. وقد تم الكشف عن هذه الأجسام المضادة لدى لاعبي كرة القدم الذين تعرضوا لعدد كبير من ضربات الرأس دون ارتجاجات دماغية، مما يشير إلى أن حتى النوبات الخفيفة من الارتجاج قد تُلحق الضرر بالدماغ. قد تدخل هذه الأجسام المضادة إلى الدماغ عبر حاجز الدم الدماغي المُختل ، وتهاجم الخلايا العصبية التي عادةً ما تكون محمية من هجوم الجهاز المناعي. [ 48 ] ونظرًا للعدد الهائل من الخلايا العصبية في الدماغ (86  مليارًا)، ومع الأخذ في الاعتبار ضعف قدرة الأجسام المضادة على اختراق حاجز الدم الدماغي الطبيعي، فإن هناك فترة طويلة بين الأحداث الأولية (ضربات الرأس) وظهور أي علامات أو أعراض. ​​ومع ذلك، قد تُشكل التغيرات المناعية الذاتية في دم اللاعبين أول حدث قابل للقياس يُنبئ باعتلال الدماغ الرضحي المزمن. [ 49 ]

التصوير

على الرغم من أن تشخيص اعتلال الدماغ الرضحي المزمن لا يمكن تحديده بالتصوير، إلا أنه يمكن ملاحظة آثار إصابات الرأس باستخدام التصوير الهيكلي. [ 50 ] تشمل تقنيات التصوير التصوير بالرنين المغناطيسي ، والتصوير الطيفي بالرنين المغناطيسي النووي ، والتصوير المقطعي المحوسب ، والتصوير المقطعي المحوسب بانبعاث الفوتون المفرد ، والتصوير بالرنين المغناطيسي الانتشار ، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET). [ 50 ] ومن الاستخدامات المحددة للتصوير استخدام التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لتقييم ترسب بروتين تاو ، والذي أُجري على لاعبي دوري كرة القدم الأمريكية المتقاعدين. [ 51 ]

أظهرت دراسة نُشرت عام 2026 أن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي على المرضى الأحياء للكشف عن خلل في الحاجز الدموي الدماغي يُمكن أن يُستخدم كعلامة إنذار مبكر لتطور اعتلال الدماغ الرضحي المزمن لدى المرضى الذين لديهم تاريخ من التعرض المتكرر لصدمات الرأس. ويمكن لهذه الفحوصات، التي تركز على الحاجز الدموي الدماغي، أن تُشكل نظام إنذار مبكر، لتحديد الرياضيين الأكثر عرضة لخطر الإصابة بأمراض الدماغ في المستقبل، وهم لا يزالون على قيد الحياة، وربما حتى أثناء ممارستهم للرياضة. [ 52 ]

وقاية

طُرح استخدام الخوذات وواقيات الفم كإجراء وقائي محتمل؛ ورغم عدم وجود أبحاث كافية تدعم استخدام أي منهما، [ 53 ] فقد ثبت أن كليهما يقلل من إصابات الرأس المباشرة. [ 54 ] وعلى الرغم من عدم وجود أبحاث كافية تدعم استخدام الخوذات للحد من خطر الارتجاج، إلا أن هناك أدلة تدعم أن استخدامها يقلل من قوة الصدمات. ومن الرياضات التي أثبتت فيها الخوذة فعاليتها في الوقاية من إصابات الدماغ الرضية والارتجاج، التزلج على الجليد والتزلج على الألواح. [ 55 ] وقد ثبت أن واقيات الفم تقلل من إصابات الأسنان، ولكن لم تظهر أدلة كافية على قدرتها على الحد من الارتجاج. [ 50 ] ولأن الصدمات المتكررة يُعتقد أنها تزيد من احتمالية الإصابة باعتلال الدماغ الرضحي المزمن، فإن تحسين تشخيص وعلاج الارتجاجات وإصابات الرأس الأخرى يُعد مجالًا متناميًا في الممارسة؛ إذ يُعد التوقف عن ممارسة الرياضة أثناء التعافي من هذه الإصابات الرضية أمرًا ضروريًا. [ 50 ] كما أن اتباع بروتوكول مناسب للعودة إلى اللعب بعد الإصابات الدماغية المحتملة مهم أيضًا في تقليل خطورة الصدمات المستقبلية. [ 50 ]

تخضع الأدوية التي تمنع طي بروتين تاو بشكل خاطئ وتجمعه للدراسة حاليًا، حيث يخضع العديد منها لتجارب سريرية، ولكن لم تتم الموافقة على أي منها. تشمل الأساليب العلاجية الرئيسية مثبطات تجمع بروتين تاو، ومثبطات الكيناز لتقليل الفسفرة، والعلاجات المناعية لبروتين تاو المصممة لمنع انتشار بروتين تاو السام. [ 56 ]

تُبذل جهود لتغيير قواعد الرياضات الاحتكاكية بهدف الحد من تكرار وشدة الضربات على الرأس. [ 50 ] ومن أمثلة هذه التغييرات تطوير قواعد تقنيات الالتحام في كرة القدم الأمريكية، مثل حظر الالتحام بالخوذة أولاً، وإضافة قواعد لحماية اللاعبين العُزّل. كذلك، يُعدّ تحسين تطبيق القواعد القائمة لحماية الرياضيين مجالاً آخرَ يشهد نقاشاً متزايداً. [ 50 ]

نظراً للقلق من أن الملاكمة قد تسبب اعتلال الدماغ الرضحي المزمن، هناك توجه بين الأطباء نحو حظر هذه الرياضة. [ 26 ] وقد دعا الأطباء إلى هذا الحظر منذ خمسينيات القرن الماضي. [ 26 ] [ 57 ]

إدارة

لا يوجد علاج مُعدِّل للمرض لاعتلال الدماغ الرضحي المزمن، ولا يمكن تشخيصه إلا بعد إجراء تشريح للجثة. [ 58 ] العلاج داعم كما هو الحال مع أنواع الخرف الأخرى . [ 59 ] قد يتلقى المصابون بأعراض مرتبطة باعتلال الدماغ الرضحي المزمن علاجات دوائية وغير دوائية. [ 60 ] حاليًا، لا توجد طريقة لإيقاف أو إبطاء تطور اعتلال الدماغ الرضحي المزمن. مع ذلك، يمكن لأدوية مثل أريسبت ( دونيبيزيل ) وناميندا ( ميمانتين ) التخفيف من فقدان الذاكرة والتشوش، ويمكن لأريسبت تحسين الذاكرة والدافع والانتباه عن طريق زيادة مستويات الأستيل كولين في الدماغ. أما ميمانتين فهو مُحسِّن معرفي يمكن أن يساعد في حالات فقدان الذاكرة والتشوش. تُستخدم هذه الأدوية أيضًا لعلاج مرض الزهايمر والخرف. [ 61 ] توجد أيضًا مضادات اكتئاب مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، والتي قد تساعد في إدارة بعض الأعراض السلوكية والعاطفية المرتبطة باعتلال الدماغ الرضحي المزمن (CTE)، وقد تُحسّن بشكل طفيف وظائف الذاكرة والمزاج واليقظة. غالبًا ما تُعدّ مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الخيار الأول لعلاج اعتلال الدماغ الرضحي المزمن نظرًا لفعاليتها. [ 62 ]

يُجرى البحث حاليًا في العلاج بالليزر منخفض المستوى (LLLT)، المعروف أيضًا باسم التعديل الحيوي الضوئي، باعتباره علاجًا واعدًا وغير جراحي محتمل لأعراض اعتلال الدماغ الرضحي المزمن (CTE) والتلف الدماغي الكامن الناجم عن الصدمات المتكررة للرأس. وتقتصر الأبحاث المتعلقة بتطبيقه على إصابات الدماغ في المقام الأول على دراسات الحالة والتجارب السريرية الصغيرة، مع وجود أدلة قوية من النماذج الحيوانية. [ 63 ]

علم الأوبئة

تتفاوت معدلات الإصابة بالمرض بشكل كبير تبعًا لمجموعة التعرض. تم تشخيص اعتلال الدماغ الرضحي المزمن بعد الوفاة لدى 99% من لاعبي دوري كرة القدم الأمريكية (NFL) الذين شملتهم الدراسة، [ 64 ] [ 65 ] و 96% من لاعبي دوري الهوكي الوطني (NHL) الذين شملتهم الدراسة، [ 66 ] وأكثر من 40% من الرياضيين الشباب وطلاب المدارس الثانوية والجامعات الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا. [ 67 ] ومع ذلك، فإن معدلات الإصابة بين السكان غير واضحة. [ 2 ] ويُعد تتبع وبائيات اعتلال الدماغ الرضحي المزمن أمرًا صعبًا نظرًا لعدم القدرة على تشخيص هذه المتلازمة أثناء حياة المصاب. [ 68 ]

يشكل الرياضيون المحترفون أكبر فئة مصابة باعتلال الدماغ الرضحي المزمن (CTE)، وذلك نتيجةً لتكرار الارتجاجات الدماغية والإصابات الخفيفة الناتجة عن ممارسة الرياضات الاحتكاكية . [ 69 ] تشمل هذه الرياضات الاحتكاكية كرة القدم الأمريكية ، وكرة القدم الأسترالية ، [ 70 ] وهوكي الجليد ، والرجبي ( بنوعيه: اتحاد الرجبي ودوري الرجبي )، [ 71 ] والملاكمة ، والكيك بوكسينغ ، والفنون القتالية المختلطة ، وكرة القدم ، [ 72 ] والمصارعة . [ 73 ] في كرة القدم، يُعرف فقط اللاعبون الذين يكثرون من ضربات الرأس بإصابتهم باعتلال الدماغ الرضحي المزمن. [ 72 ] كما سُجلت حالات إصابة بهذا الاعتلال في رياضة البيسبول. [ 74 ] ورغم أنها ليست رياضة احتكاكية، إلا أن مخاطرها تشمل الاصطدامات بين لاعبي الدفاع، والتعرض لضربة كرة تسير بسرعة تتراوح بين 145 و169 كم/ساعة، والاصطدامات مع لاعبين آخرين عند القواعد. [ 75 ] 

بحسب دراسة أجريت عام 2017 على أدمغة لاعبي كرة قدم متوفين تم التبرع بها لبنك أدمغة ، تبين أن 99% من أدمغة لاعبي دوري كرة القدم الأمريكية (NFL) ، و88% من لاعبي دوري كرة القدم الكندية (CFL) ، و64% من اللاعبين شبه المحترفين، و91% من لاعبي كرة القدم الجامعية ، و21% من لاعبي كرة القدم في المدارس الثانوية، كانت تعاني من مراحل مختلفة من اعتلال الدماغ الرضحي المزمن (CTE). [ 9 ] ووجدت دراسة أخرى أجريت عام 2023 وجود اعتلال الدماغ الرضحي المزمن لدى أكثر من 40% من جميع الرياضيين الذين تعرضوا لصدمات متكررة في الرأس وتوفوا قبل سن الثلاثين. [ 67 ]

فيما يتعلق برياضة هوكي الجليد، كما هو الحال في الرياضات الأخرى، يرتبط خطر الإصابة باعتلال الدماغ الرضحي المزمن (CTE) ارتباطًا وثيقًا بمدة ممارسة الرياضة. تزداد احتمالية الإصابة بهذا الاعتلال بنسبة 34% مع كل سنة إضافية من ممارسة الهوكي. [ 76 ] وقد حُددت النسب المئوية التالية من خلال دراسة: أقل من 13 سنة من اللعب، نسبة انتشار اعتلال الدماغ الرضحي المزمن حوالي 19%. من 13 إلى 23 سنة من اللعب، نسبة الانتشار حوالي 52%. 23 سنة من اللعب، نسبة الانتشار حوالي 96%. [ 77 ] في 69% من الحالات المدروسة، وُجدت أمراض عصبية أخرى، 54% منها كانت متزامنة مع اعتلال الدماغ الرضحي المزمن، مما يُبرز أن هذا الاعتلال غالبًا ما يتزامن مع أمراض دماغية أخرى بدلًا من أن يتطور بمعزل عنها. [ 78 ]

كما ورد في دراسة نشرها روبرتس، فإن حوالي 11% من الملاكمين المتقاعدين الذين فحصهم كانوا يعانون من حالة خفيفة من اعتلال الدماغ الرضحي المزمن، بينما عانى حوالي 6% منهم من مشاكل عصبية خطيرة. ومن خلال هذه الفحوصات السريرية، تمكن روبرتس من إثبات وجود علاقة بين التعرض للعنف وآثار اعتلال الدماغ الرضحي المزمن. وذكر أن حوالي 50% من الملاكمين الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا وخاضوا أكثر من 150 نزالًا كانوا مصابين باعتلال الدماغ الرضحي المزمن. وقورن هذا الرقم بنسبة 7% من الملاكمين المصابين بهذا الاعتلال والذين خاضوا أقل من 50 نزالًا. [ 79 ]

ومن بين الأفراد الآخرين الذين تم تشخيص إصابتهم باعتلال الدماغ الرضحي المزمن، أولئك الذين شاركوا في الخدمة العسكرية أو الشرطية، أو لديهم تاريخ سابق من النوبات المزمنة ، أو تعرضوا للعنف المنزلي، أو شاركوا في أنشطة أدت إلى اصطدامات متكررة بالرأس. [ 80 ] [ 50 ] [ 81 ]

الأمراض المصاحبة

مرض باركنسون

في الأفراد الذين تم تشخيص إصابتهم باعتلال الدماغ الرضحي المزمن (CTE)، أظهر ما يقرب من 24.7% منهم أعراضًا شبيهة بمرض باركنسون خلال حياتهم. [ 82 ] وقد وُجد أن خطر الإصابة بمرض أجسام ليوي أو باركنسون المتقدم يزداد بنسبة 50% تقريبًا لكل 8 سنوات من ممارسة الرياضات الاحتكاكية. [ 83 ] في حين أن مرض باركنسون النموذجي يُعرَّف بوجود أجسام ليوي، فإن معظم (75.9%) المتبرعين ببيانات CTE الذين يعانون من أعراض باركنسون لم تكن لديهم أجسام ليوي. بدلاً من ذلك، كانت أعراضهم مدفوعة بشكل أساسي باعتلال تاو المرتبط بـ CTE وفقدان الخلايا العصبية في المناطق المرتبطة بمرض باركنسون الكلاسيكي ( المادة السوداء ). [ 82 ] كان مرضى CTE المصابون بأعراض باركنسون عادةً أكبر سنًا عند الوفاة (متوسط ​​العمر 71.5 مقابل 54.1) وكان لديهم CTE أكثر تقدمًا (مثل المرحلة الرابعة) من أولئك الذين لا يعانون من أعراض حركية. [ 84 ]

مرض لو جيريج

ثمة ارتباط بين إصابات الرأس والتصلب الجانبي الضموري (ALS)، أو ما يُعرف بمرض لو جيريج ، حيث تشير التقارير إلى ارتفاع خطر الإصابة به بين الرياضيين الذين يمارسون رياضات احتكاكية وقدامى المحاربين. [ 85 ] اشتهر لو جيريج كلاعب بيسبول، وهي رياضة ذات احتكاك محدود، لكنه عانى من ارتجاجات دماغية عديدة خلال مسيرته كلاعب كرة قدم. يُحتمل وجود صلة بين إصابات الرأس الشديدة أو المتكررة ومرض عصبي حركي يُشبه التصلب الجانبي الضموري لدى بعض الأفراد، ويُشار إليه أحيانًا باسم CTE-M أو CTE-ALS. وقد أظهر ما بين 4 و6% من المصابين باعتلال الدماغ الرضحي المزمن (CTE) خصائص سريرية أو مرضية للتصلب الجانبي الضموري (يُشار إليه باسم CTE-ALS)، ولا تزال الآلية الدقيقة للارتباط بين هذين المرضين غير واضحة. [ 86 ] من المعروف أن كلا المرضين ينطويان على تراكمات بروتينية غير طبيعية. وبينما يُعد اعتلال الدماغ الرضحي المزمن في الأساس اعتلالًا بروتينيًا مرتبطًا ببروتين تاو، غالبًا ما يرتبط التصلب الجانبي الضموري ببروتين يُسمى TDP-43، والذي يُوجد أيضًا بشكل متكرر في حالات اعتلال الدماغ الرضحي المزمن المتقدمة. [ 87 ] [ 88 ]

غالباً ما يعاني المرضى المصابون بكلتا الحالتين (التصلب الجانبي الضموري واعتلال الدماغ الرضحي المزمن) من مسار سريري أكثر حدة، بما في ذلك تغيرات سلوكية مبكرة، حيث يتأثر الكلام والبلع في وقت أبكر مما هو عليه في التصلب الجانبي الضموري النموذجي. [ 89 ]

إساءة استخدام المواد المخدرة

تم توثيق معدلات عالية من تعاطي الكحول والمخدرات لدى المرضى المشتبه بإصابتهم باعتلال الدماغ الرضحي المزمن، وغالبًا ما يكون ذلك كوسيلة للعلاج الذاتي للألم المزمن أو تقلبات المزاج أو مشاكل النوم. [ 90 ]

تاريخ

دُرست متلازمة اعتلال الدماغ الرضحي المزمن (CTE) في الأصل لدى الملاكمين في عشرينيات القرن الماضي تحت مسمى "متلازمة الملاكم السكران". وصف هذه المتلازمة لأول مرة عام 1928 طبيب شرعي، هاريسون ستانفورد مارتلاند ، الذي كان كبير الأطباء الشرعيين في مقاطعة إسيكس بمدينة نيوارك، نيو جيرسي ، في مقال نُشر في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية ، حيث أشار إلى الرعشة، وبطء الحركة، والتشوش، ومشاكل النطق التي تُعدّ من سمات هذه الحالة. [ 91 ] استُبدل مصطلح "الملاكم السكران" بمصطلح "الخرف الملاكمي" عام 1937 على يد جيه إيه ميلزباو، لأنه رأى أن المصطلح يحمل دلالة استعلائية تجاه الملاكمين السابقين. [ 92 ] استُمد التشخيص الأولي للخرف الملاكمي من الكلمة اللاتينية " pugil " التي تعني الملاكم (وهي مشتقة من " pugnus " بمعنى "قبضة"، و " pugnāre " بمعنى "يقاتل"). [ 93 ] [ 94 ]

وتشمل المصطلحات الأخرى لهذه الحالة اعتلال الدماغ المزمن للملاكمين، واعتلال الدماغ الرضحي للملاكمين، وخرف الملاكمين، وخرف الملاكمة، وإصابة الدماغ الرضية المزمنة المرتبطة بالملاكمة (CTBI-B)، ومتلازمة سكر اللكم. [ 3 ]

كتب طبيب الأعصاب ماكدونالد كريتشلي بحثًا عام 1949 بعنوان "متلازمات إرهاق اللكمات: اعتلال الدماغ الرضحي المزمن لدى الملاكمين". [ 95 ] كان يُعتقد أن اعتلال الدماغ الرضحي المزمن يصيب الأفراد الذين يتعرضون لضربات قوية على الرأس، ولكن كان يُظن أنه يقتصر على الملاكمين دون غيرهم من الرياضيين. ومع تزايد الأدلة المتعلقة بالعواقب السريرية والعصبية المرضية لإصابات الرأس الخفيفة المتكررة، اتضح أن هذا النمط من التنكس العصبي لا يقتصر على الملاكمين، وأصبح مصطلح "اعتلال الدماغ الرضحي المزمن" هو الأكثر شيوعًا. [ 96 ] [ 97 ]

في عام ٢٠٠٢، أجرى بينيت أومالو [ ٩٨ ] تشريحًا لجثة لاعب كرة القدم الأمريكية مايك ويبستر . وخلص أومالو إلى أن ويبستر كان أول شخص يُشخَّص رسميًا بمرض اعتلال الدماغ الرضحي المزمن (CTE). توقع أومالو أن يكشف التشريح عن دماغ متأثر بمرض الزهايمر . [ ٩٩ ] ولكن، بعد تثبيت الدماغ وتشريحه، لاحظ أومالو تشابكات بروتينية غير طبيعية تميز اعتلال الدماغ الرضحي المزمن عن مرض الزهايمر.

من أشهر حالات اعتلال الدماغ الرضحي المزمن حالة لاعب كرة القدم الأمريكية السابق آرون هيرنانديز . [ 100 ] بعد عامين من سجنه بتهمة القتل، عُثر على هيرنانديز ميتًا بعد أن شنق نفسه في زنزانته. وكشف تشريح الجثة عن إصابته بالمرحلة الثالثة من اعتلال الدماغ الرضحي المزمن، وهي حالة نادرة الحدوث في سنه (27 عامًا) عند وفاته. [ 101 ]

في أكتوبر 2022، أقرت المعاهد الوطنية للصحة في الولايات المتحدة رسميًا بوجود علاقة سببية بين الضربات المتكررة على الرأس واعتلال الدماغ الرضحي المزمن. [ 102 ]

بحث

في عام 2005، نشر الطبيب الشرعي بينيت أومالو ، بالتعاون مع زملائه في قسم علم الأمراض بجامعة بيتسبرغ، بحثًا بعنوان "اعتلال الدماغ الرضحي المزمن لدى لاعب في دوري كرة القدم الأمريكية"، في مجلة جراحة الأعصاب ، استنادًا إلى تحليل دماغ لاعب الوسط السابق المتوفى في دوري كرة القدم الأمريكية، مايك ويبستر . تبع ذلك بحث آخر في عام 2006 حول حالة ثانية تصف حالة مرضية مماثلة، استنادًا إلى نتائج فحص دماغ لاعب دوري كرة القدم الأمريكية السابق، تيري لونغ . [ 103 ]

في عام ٢٠٠٨، أنشأ مركز دراسة اعتلال الدماغ الرضحي في كلية الطب بجامعة بوسطن (الذي يُعرف الآن باسم مركز اعتلال الدماغ الرضحي المزمن بجامعة بوسطن ) بنك أدمغة VA-BU-CLF في مستشفى بيدفورد التابع لإدارة شؤون المحاربين القدامى، وذلك لتحليل آثار اعتلال الدماغ الرضحي المزمن وغيره من الأمراض التنكسية العصبية على الدماغ والحبل الشوكي لدى الرياضيين والمحاربين القدامى والمدنيين. [ ٣١ ] [ ١٠٤ ] وحتى الآن، يُعد بنك أدمغة VA-BU-CLF أكبر مستودع لأنسجة اعتلال الدماغ الرضحي المزمن في العالم، إذ يضم أكثر من ١٠٠٠ متبرع بأدمغة. [ ٣٢ ] [ ١٠٥ ]

في 21 ديسمبر 2009، أعلنت رابطة لاعبي دوري كرة القدم الأمريكية ( NFL ) عن تعاونها مع مركز جامعة بوسطن لأبحاث إصابات الدماغ الرضية المزمنة (CBTE) لدعم دراسة المركز حول إصابات الدماغ المتكررة لدى الرياضيين. [ 106 ] بالإضافة إلى ذلك، في عام 2010، قدم دوري كرة القدم الأمريكية (NFL) منحة قدرها مليون دولار أمريكي لمركز جامعة بوسطن لأبحاث إصابات الدماغ الرضية المزمنة (CBTE)  دون أي شروط. [ 107 ] [ 108 ] في عام 2008، تعهد اثنا عشر رياضيًا (نشطين ومتقاعدين)، من بينهم لاعبا الهوكي بات لافونتين ونوح ويلش ، بالإضافة إلى نجم دوري كرة القدم الأمريكية (NFL) السابق تيد جونسون ، بالتبرع بأدمغتهم لبنك الدماغ التابع لإدارة شؤون المحاربين القدامى وجامعة بوسطن ومؤسسة أبحاث إصابات الدماغ (VA-BU-CLF) بعد وفاتهم. [ 109 ] في عام 2009، تعهد لاعبو دوري كرة القدم الأمريكية (NFL) المحترفون مات بيرك ، ولوفا تاتوبو ، وشون موري بالتبرع بأدمغتهم لبنك الدماغ التابع لإدارة شؤون المحاربين القدامى وجامعة بوسطن ومؤسسة أبحاث إصابات الدماغ (VA-BU-CLF). [ 110 ]

في عام 2010، تعهد 20 لاعبًا ولاعبًا سابقًا في دوري كرة القدم الأمريكية (NFL) بالانضمام إلى سجل التبرع بالدماغ التابع لمؤسسة VA-BU-CLF، بمن فيهم لاعب خط الوسط لفريق شيكاغو بيرز ، هنتر هيلينماير ، وعضو قاعة المشاهير مايك هاينز ، ولاعبو مباراة المحترفين زاك توماس وكايل تورلي وكونراد دوبلر ، وبطل السوبر بول دون هاسلبك ، واللاعبان المحترفان السابقان ليو كاربنتر وتود هندريكس . وفي العام نفسه، وافق المصارعون المحترفون ميك فولي وبوكر تي ومات مورغان على التبرع بأدمغتهم بعد وفاتهم. كما وافق لاعب الدوري الأمريكي لكرة القدم تايلور تويلمان ، الذي اضطر إلى الاعتزال من فريق نيو إنجلاند ريفولوشن بسبب أعراض ما بعد الارتجاج، على التبرع بدماغه بعد وفاته. وبحلول عام 2010، ضم سجل التبرع بالدماغ التابع لمؤسسة VA-BU-CLF أكثر من 250 رياضيًا حاليًا وسابقًا. [ 111 ]

في عام 2011، أصبح شون فالنتاين، لاعب فريق نورث كوينزلاند كاوبويز السابق، أول لاعب في دوري الرجبي الوطني الأسترالي يوافق على التبرع بدماغه بعد وفاته، استجابةً للمخاوف الأخيرة بشأن آثار الارتجاجات الدماغية على لاعبي الرجبي الذين لا يرتدون الخوذات. وفي العام نفسه، وافق الملاكم ميكي وارد ، الذي ألهمت مسيرته فيلم "المقاتل" ، على التبرع بدماغه بعد وفاته. وفي عام 2018، أصبح ديل إيرنهاردت جونيور ، سائق ناسكار الذي اعتزل في عام 2017 بسبب إصابات متكررة بارتجاجات دماغية، أول متسابق في سباقات السيارات يوافق على التبرع بدماغه بعد وفاته. [ 112 ]

في سياق بحث ذي صلة، يُجري مركز دراسات الرياضيين المتقاعدين، التابع لقسم علوم التمرين والرياضة في جامعة نورث كارولينا في تشابل هيل ، بحثًا ممولًا من مؤسسة الرابطة الوطنية لكرة القدم الخيرية، بهدف "دراسة لاعبي كرة القدم السابقين، وهم فئة سكانية ذات معدل انتشار مرتفع للتعرض لإصابات دماغية رضية خفيفة سابقة (MTBI) وتأثيرات ما دون الارتجاج، وذلك للتحقق من العلاقة بين زيادة التعرض لكرة القدم وتكرار الإصابات الدماغية الرضية الخفيفة والاضطرابات التنكسية العصبية مثل ضعف الإدراك ومرض الزهايمر (AD)". [ 113 ]

في فبراير 2011، انتحر لاعب كرة القدم الأمريكية السابق ديف دويرسون بإطلاق النار على صدره، تاركًا دماغه سليمًا. [ 114 ] ترك دويرسون رسائل نصية لأحبائه يطلب فيها التبرع بدماغه لأبحاث اعتلال الدماغ الرضحي المزمن (CTE). [ 115 ] تواصلت العائلة مع ممثلين عن مركز جامعة بوسطن الذي يدرس هذه الحالة، حسبما ذكر روبرت ستيرن، المدير المشارك لفريق البحث. وأضاف ستيرن أن تبرع دويرسون كان أول طلب من نوعه يصدر عن شخص انتحر، ويرتبط هذا الطلب باحتمالية إصابته باعتلال الدماغ الرضحي المزمن. [ 116 ] وجد ستيرن وزملاؤه مستويات عالية من بروتين تاو في دماغ دويرسون. هذه المستويات المرتفعة، التي كانت متكتلة بشكل غير طبيعي ومتجمعة على طول التلافيف الدماغية، [ 31 ] تشير إلى الإصابة باعتلال الدماغ الرضحي المزمن. [ 117 ]

في يوليو/تموز 2010، توفي لاعب دوري الهوكي الوطني (NHL) بوب بروبرت إثر قصور في القلب. قبل وفاته، طلب من زوجته التبرع بدماغه لأبحاث اعتلال الدماغ الرضحي المزمن (CTE)، إذ لوحظ تدهور في قدراته العقلية في الأربعينيات من عمره. في مارس/آذار 2011، خلص باحثون في جامعة بوسطن إلى أن بروبرت كان مصابًا باعتلال الدماغ الرضحي المزمن بعد تحليل أنسجة دماغه المتبرع بها. وكان ثاني لاعب في دوري الهوكي الوطني من برنامج مركز اعتلال الدماغ الرضحي المزمن بجامعة بوسطن يُشخّص باعتلال الدماغ الرضحي المزمن بعد وفاته. [ 118 ]

وجد مركز جامعة بوسطن لأبحاث اعتلال الدماغ الرضحي المزمن (CTE) مؤشرات على وجود صلة بين التصلب الجانبي الضموري (ALS) واعتلال الدماغ الرضحي المزمن لدى الرياضيين الذين يمارسون الرياضات الاحتكاكية. وقد تبرع اثنا عشر رياضيًا وعائلاتهم بأنسجة للدراسة إلى بنك الدماغ التابع لمركز بيدفورد الطبي التابع لإدارة شؤون المحاربين القدامى في ماساتشوستس . [ 119 ]

في عام ٢٠١٣، أعلن الرئيس باراك أوباما عن إنشاء اتحاد الآثار المزمنة لإصابات الدماغ الرضية (CENC)، ​​وهو مشروع بحثي ممول اتحاديًا يهدف إلى دراسة الآثار طويلة المدى لإصابات الدماغ الرضية الخفيفة لدى أفراد الخدمة العسكرية والمحاربين القدامى . [ ١٢٠ ] [ ١٢١ ] [ ١٢٢ ] يُعدّ اتحاد الآثار المزمنة لإصابات الدماغ الرضية (CENC) تعاونًا متعدد المراكز يربط بين باحثين بارزين في العلوم الأساسية والتطبيقية والسريرية في مجال علم الأعصاب من وزارة الدفاع الأمريكية، وإدارة شؤون المحاربين القدامى، والجامعات الأكاديمية، ومعاهد البحوث الخاصة، وذلك لمعالجة التداعيات العلمية والتشخيصية والعلاجية لإصابات الدماغ الرضية الخفيفة وآثارها طويلة المدى بفعالية. [ ١٢٣ ] [ ١٢٤ ] [ ١٢٥ ] [ ١٢٦ ] [ ١٢٧ ]

أُصيب ما يقرب من 20% من أكثر من 2.5 مليون جندي أمريكي تم نشرهم منذ عام 2003 في عمليتي "الحرية الدائمة " و " حرية العراق " بإصابة دماغية رضية واحدة على الأقل ، معظمها ارتجاجات دماغية رضية خفيفة [ 128 ] [ 129 ] . كما يُظهر ما يقرب من 8% من جميع قدامى المحاربين في هاتين العمليتين أعراضًا مستمرة لما بعد الإصابة الدماغية الرضية لأكثر من ستة أشهر بعد الإصابة [ 130 ] [ 131 ]. وعلى عكس إصابات الرأس التي تحدث في معظم الأحداث الرياضية، فإن إصابات الرأس العسكرية الحديثة غالبًا ما تكون نتيجة التعرض لموجات الانفجار [ 132 ] .

بعد عملية تقديم طلبات تنافسية، مُنح اتحاد بقيادة جامعة فرجينيا كومنولث تمويلًا لدراسة إصابات الدماغ لدى المحاربين القدامى. [ 123 ] [ 124 ] [ 125 ] [ 126 ] [ 133 ] [ 134 ] الباحث الرئيسي لمشروع CENC هو ديفيد سيفو، رئيس قسم الطب الفيزيائي وإعادة التأهيل وأستاذ كرسي هيرمان ج. فلاكس [ 135 ] في جامعة فرجينيا كومنولث ( VCU ) في ريتشموند، فرجينيا ، ويشاركه في البحث كل من رامون دياز-أراستيا ، أستاذ علم الأعصاب في جامعة الخدمات الموحدة للعلوم الصحية ، [ 126 ] وريك ل. ويليامز، إحصائي في معهد RTI الدولي .

في عام 2017، انتحر آرون هيرنانديز ، لاعب كرة القدم المحترف السابق والمدان بالقتل، عن عمر يناهز 27 عامًا أثناء وجوده في السجن. تبرعت عائلته بدماغه لمركز جامعة بوسطن لأبحاث اعتلال الدماغ الرضحي المزمن . وخلصت آن ماكي ، رئيسة المركز، إلى أن "هيرنانديز كان مصابًا بالمرحلة الثالثة من اعتلال الدماغ الرضحي المزمن، وهي حالة لم يسبق للباحثين رؤيتها في دماغ شخص يقل عمره عن 46 عامًا". [ 136 ]

في عام ٢٠٢٢، انتحر لاعب ومدرب دوري الرجبي الوطني السابق ، بول غرين، عن عمر يناهز ٤٩ عامًا. تبرع غرين بدماغه لبنك الدماغ الرياضي الأسترالي ، ونشرت عائلته على الموقع الإلكتروني: "تخليدًا لذكرى بول الحبيب، نرجو منكم دعم العمل الرائد لبنك الدماغ الرياضي الأسترالي" لجمع التبرعات من أجل فهم أعمق لمرض اعتلال الدماغ الرضحي المزمن. [ ١٣٧ ] كشف تشريح الجثة أن غرين كان يعاني من أحد "أشد أشكال" هذا المرض. قال البروفيسور مايكل باكلاند إن غرين كان مصابًا "بمرض دماغي عضوي سلبه القدرة على اتخاذ القرارات والتحكم في انفعالاته". وأضاف أن غرين كان على الأرجح "يعاني من الأعراض لبعض الوقت". [ ١٣٨ ]

تتطور الأبحاث المتعلقة بالمكون الجيني لمرض اعتلال الدماغ الرضحي المزمن، وقد لُخِّصت بشكلٍ وافٍ في مراجعة حديثة. [ 139 ] يرتبط الأليل النادر لجين TMEM106B بنمط ظاهري وقائي. [ 139 ]

في عام 2023، أصبحت لاعبة كرة القدم الأسترالية هيذر أندرسون أول رياضية تُشخّص باعتلال الدماغ الرضحي المزمن (CTE) بعد انتحارها في 13 نوفمبر 2022، عن عمر يناهز 28 عامًا. وقد وُجد أن دماغها، الذي تبرعت به لبنك الدماغ الرياضي الأسترالي ، يحتوي على العديد من آفات CTE، كما وُجدت تشوهات "في كل مكان تقريبًا" في القشرة الدماغية. [ 140 ] وفي عام 2023 أيضًا، نُشرت دراسة في 28 أغسطس في مجلة JAMA Neurology حول تشريح أدمغة الرياضيين، إحداهن كانت أول رياضية أمريكية تُشخّص باعتلال الدماغ الرضحي المزمن؛ اسمها غير معروف، لكنها توفيت عن عمر يناهز 28 عامًا وكانت لاعبة كرة قدم جامعية. [ 141 ]

في مارس 2024، أصبح لاعب الرجبي السابق بيلي غايتون أول رياضي مقيم في نيوزيلندا يُشخّص باعتلال الدماغ الرضحي المزمن (CTE) بعد اعتزاله القسري في عام 2018، نتيجة مضاعفات ارتجاجات دماغية متعددة، ووفاته في عام 2023، والتي يُشتبه في أنها انتحار. [ 142 ] [ 143 ] تبرعت عائلته بدماغه لبنك الدماغ البشري التابع للمؤسسة العصبية في جامعة أوكلاند ، [ 142 ] حيث كشفت تحليلات ما بعد الوفاة التي أُجريت في نيوزيلندا وأستراليا عن "تغيرات أساسية تتوافق مع اعتلال الدماغ الإقفاري بنقص الأكسجين الشامل "، [ 142 ] بالإضافة إلى تجويف الحاجز الشفاف الناتج عن الصدمة وترسبات تاو المرتبطة بالعمر . [ 143 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 أسكن بي إم، سولان إم جيه، ديكوسكي إس تي، وآخرون  . (أكتوبر 2017). "الفجوات البحثية والخلافات في اعتلال الدماغ الرضحي المزمن: مراجعة". مجلة الجمعية الطبية الأمريكية لعلم الأعصاب . 74 (10): 1255-1262 . doi : 10.1001/jamaneurol.2017.2396 . PMID 28975240 . 
  2. 1 2 3 4 5 6 7 شتاين تي دي، ألفاريز في إي، ماكي إيه سي (2014). "اعتلال الدماغ الرضحي المزمن: طيف من التغيرات المرضية العصبية التي تعقب إصابات الدماغ المتكررة لدى الرياضيين والعسكريين" . أبحاث وعلاج الزهايمر . 6 (1): 4. doi : 10.1186/alzrt234 . PMC 3979082. PMID 24423082 .  
  3. 1 2 3 4 5 6 "مرض الزهايمر والخرف" . جمعية الزهايمر . تم الاطلاع عليه بتاريخ 21 سبتمبر 2017 .
  4. ↑ ماكي إيه سي، شتاين تي دي، هوبر بي آر، وآخرون (أبريل 2023). "اعتلال الدماغ الرضحي المزمن: معايير التشخيص المرضي العصبي وعلاقته بصدمات الرأس المتكررة" . مجلة أكتا نيوروباثولوجيكا . 145 (4): 371-394 . doi : 10.1007/s00401-023-02540-w . PMC 10020327. PMID 36759368 .   
  5. 1 2 مارون جيه سي، وينكلمان آر، بوست جيه، وآخرون (2015). "اعتلال الدماغ الرضحي المزمن في الرياضات الاحتكاكية: مراجعة منهجية لجميع الحالات المرضية المبلغ عنها" . PLOS One . 10 (2) e0117338. Bibcode : 2015PLoSO..1017338M . doi : 10.1371/journal.pone.0117338 . PMC 4324991. PMID 25671598 .   (تصحيح: doi : 10.1371/journal.pone.0130507 ، PMID 26039052 ، Retraction Watch )   
  6. ↑ "باحثون يدرسون العلاقة بين إصابات الرأس واعتلال الدماغ الرضحي المزمن لدى ضباط إنفاذ القانون" . Police1.com . 11 نوفمبر 2024. تم الاطلاع عليه بتاريخ 11 مايو 2026 .
  7. 1 2 "أكبر دراسة عن اعتلال الدماغ الرضحي المزمن تجده في 6% من الحالات | ساينس ديلي" . Sciencedaily.com . تم الاطلاع عليه بتاريخ 11 مايو 2026 .
  8. ↑ رودريغيز آر دي، نوفينسكي سي، سويموتو سي كيه، وآخرون (2026). "دراسة سريرية مرضية لاعتلال الدماغ الرضحي المزمن في مجموعة سكانية" . مجلة علم الأمراض العصبية وعلم الأعصاب التجريبي . 85 (5): 425-432 . doi : 10.1093/jnen/nlaf150 . PMC 13127888. PMID 41627284 .   
  9. ميز ج ، دانيشفار د.هـ، كيرنان ب.ت، وآخرون . (25 يوليو 2017). "التقييم السريري المرضي لاعتلال الدماغ الرضحي المزمن لدى لاعبي كرة القدم الأمريكية" . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 318 (4): 360-370 . doi : 10.1001/jama.2017.8334 . ISSN 0098-7484 . PMC 5807097. PMID 28742910 .    
  10. ↑ "دراسة: الضربات، وليس الارتجاجات، هي سبب اعتلال الدماغ الرضحي المزمن | كلية تشوبانيان وأفيديسيان للطب" . Bumc.bu.edu . تم الاطلاع عليه في 2 يونيو 2026 .
  11. ↑ سانسوم دبليو (21 يونيو 2019). "أكبر دراسة عن اعتلال الدماغ الرضحي المزمن تجده لدى 6% من المشاركين" . جامعة تكساس للعلوم الصحية في سان أنطونيو . تم الاطلاع عليه في 2 يونيو 2026 .
  12. ↑ «حتى لو لم تكن تمارس الرياضات التي تتطلب احتكاكًا جسديًا، فقد تظهر عليك علامات إصابة الدماغ الرضية» . Science.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 14 يونيو 2026 .
  13. ↑ برين، ب. و.، وكريشنان ، ف. (14 يونيو 2020). "رؤى ما قبل السريرية الحديثة حول علاج اعتلال الدماغ الرضحي المزمن" . مجلة فرونتيرز في علم الأعصاب . 14، 616. doi : 10.3389/fnins.2020.00616 . PMC 7381336. PMID 32774238 .  
  14. ↑ كونز إس بي (10 سبتمبر 2025). "فهم اعتلال الدماغ الرضحي المزمن: التكلفة الخفية لإصابات الرأس المتكررة في الرياضة" . جامعة أوهايو.
  15. ↑ بايلز جيه إي، أوريجينز إيه كيه، أليفا جيه تي (أكتوبر 2019). "اعتلال الدماغ الرضحي المزمن". مجلة الأمراض الشهرية . 65 (10): 100855. doi : 10.1016/j.disamonth.2019.02.008 . PMID 30878141 . 
  16. ↑ "الفهم الحالي لاعتلال الدماغ الرضحي المزمن" (ملف PDF) . مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 4 ديسمبر 2021.
  17. ↑ "الخرف الملاكمي - نظرة عامة | مواضيع ساينس دايركت" . مؤرشف من الأصل في 9 يناير 2021. تم الاطلاع عليه في 11 مايو 2026 .
  18. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 فيشاراكي زاده أ (2019). " اعتلال الدماغ الرضحي المزمن: نظرة عامة موجزة" . فرونتيرز إن نيورولوجي . 10 713. doi : 10.3389/fneur.2019.00713 . PMC 6616127. PMID 31333567 .  
  19. 1 2 موناكومي إس، بوكيت واي (2025). "اعتلال الدماغ الرضحي المزمن" . ستات بيرلز . دار نشر ستات بيرلز. PMID 31082057 . 
  20. 1 2 3 ماكي إيه سي ، كانتو آر سي، نوفينسكي سي جيه ، وآخرون (2009). "اعتلال الدماغ الرضحي المزمن لدى الرياضيين: اعتلال تاو التدريجي بعد إصابات الرأس المتكررة" . مجلة علم الأمراض العصبية التجريبية . 68 ( 7): 709-35 . doi : 10.1097/NEN.0b013e3181a9d503 . PMC 2945234. PMID 19535999 .   
  21. ↑ سافينيا سي، بيرشاد إي إم، كلارك إتش بي، وآخرون (2016). "اعتلال الدماغ الرضحي المزمن لدى الرياضيين المشاركين في الرياضات عالية التأثير" . مجلة طب الأعصاب الوعائي والتداخلي . 9 (2): 34-48 . PMC 5094259. PMID 27829969 .   
  22. ↑ رايدون-جرانج م، كويتزر ر (14 مارس 2019). "الارتباط بين الاضطرابات المعرفية وأعراض اضطراب الوسواس القهري بعد إصابة الدماغ الرضية". إعادة التأهيل العصبي النفسي . 29 (2): 214-231 . doi : 10.1080/09602011.2016.1272469 . PMID 28043199 . 
  23. ↑ لوكا أ، نيكوليتي أ، موستيل ج، وآخرون (14 يونيو 2018). "شخصية باركنسون: أكثر من مجرد "سمة"" " . Frontiers in Neurology . 9 1191. doi : 10.3389 / fneur.2018.01191 . PMC 6340987. PMID 30697187 .  
  24. ↑ "دراسة تكشف عن وجود صلة بين ممارسة الرياضات الاحتكاكية ومرض باركنسون لدى الأفراد المصابين باعتلال الدماغ الرضحي المزمن | كلية تشوبانيان وأفيديسيان للطب" . Bumc.bu.edu . تاريخ الاطلاع: 11 مايو 2026 .
  25. ↑ "العنف المنزلي وإصابات الدماغ الرضية: الحقيقة المروعة لهذه المشكلة تضربنا | مؤسسة الدماغ الأمريكية" . 30 يونيو 2023. مؤرشف من الأصل في 30 يونيو 2023. تم الاطلاع عليه في 11 مايو 2026 .
  26. 1 2 3 مينديز إم إف (سبتمبر 1995). "الجوانب العصبية والنفسية للملاكمة". المجلة الدولية للطب النفسي في الطب . 25 (3): 249-262 . doi : 10.2190/CUMK-THT1-X98M-WB4C . PMID 8567192 . 
  27. ↑ نيتْرِني ر (سبتمبر 2017). " كرة القدم (اتحاد كرة القدم) واعتلال الدماغ الرضحي المزمن: مراجعة موجزة وتوصية" . الخرف وعلم النفس العصبي . 11 (3): 218-220 . doi : 10.1590/1980-57642016dn11-030002 . PMC 5674664. PMID 29213517 .  
  28. ↑ روبراخت م (8 يونيو 2022). "أدلة على ندرة الإصابة باعتلال الدماغ الرضحي المزمن لدى الأفراد العسكريين" . ميدبيج توداي . تم الاطلاع عليه في 15 ديسمبر 2024 .
  29. ↑ "دراسة تُظهر أول سلسلة حالات لاعتلال الدماغ الرضحي المزمن لدى أفراد الخدمة العسكرية المعرضين للانفجارات وآلية الإصابة في إصابات الدماغ الناتجة عن الانفجارات | كلية تشوبانيان وأفيديسيان للطب" . Bumc.bu.edu . تاريخ الاطلاع: 19 نوفمبر 2024 .
  30. ↑ «دراسة لجامعة بوسطن تكشف أن الرياضيين الهواة الشباب معرضون لخطر الإصابة باعتلال الدماغ الرضحي المزمن | ذا برينك | جامعة بوسطن» . Bu.edu . 30 أغسطس 2023. تاريخ الاطلاع: 11 مايو 2026 .
  31. 1 2 3 ماكي إيه سي ، ستيرن آر إيه، نوفينسكي سي جيه ، وآخرون (2013). "طيف المرض في اعتلال الدماغ الرضحي المزمن" . الدماغ . 136 ( الجزء 1): 43-64 . doi : 10.1093/brain/aws307 . PMC 3624697. PMID 23208308 .   
  32. 1 2 3 4 باو سي إم، ستام جيه إم، رايلي دي أو، وآخرون (يونيو 2012). "اعتلال الدماغ الرضحي المزمن: التنكس العصبي الناتج عن إصابات الدماغ المتكررة الارتجاجية ودون الارتجاجية". تصوير الدماغ والسلوك . 6 (2): 244-254 . doi : 10.1007/s11682-012-9164-5 . PMID 22552850 .  
  33. ↑ جانسين ب (يونيو 2011). "طلب إجراء اختبار لاعتلال الدماغ الرضحي المزمن". أخبار الطب الباطني . 44 (10): 16-17 . doi : 10.1016/S1097-8690(11)70490-5 . Gale A291245393 . 
  34. 1 2 بينيك كيه إف، كيرنز إن جيه، كراري جيه إف، وآخرون . (22 فبراير 2021). "الاجتماع التوافقي الثاني للمعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية/المعهد الوطني للتصوير الطبي الحيوي والهندسة الحيوية لتحديد المعايير المرضية العصبية لتشخيص اعتلال الدماغ الرضحي المزمن" . مجلة علم الأمراض العصبية وعلم الأعصاب التجريبي . 80 (3): 210-219 . doi : 10.1093/jnen/nlab001 . PMC 7899277. PMID 33611507 .   
  35. ↑ ماكي إيه سي، كيرنز إن جيه، ديكسون دي دبليو، وآخرون (يناير 2016). "الاجتماع التوافقي الأول للمعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية/ المعهد الوطني للتصوير الطبي الحيوي والهندسة الحيوية لتحديد المعايير المرضية العصبية لتشخيص اعتلال الدماغ الرضحي المزمن" . مجلة أكتا نيوروباثولوجيكا . 131 (1): 75-86 . doi : 10.1007/s00401-015-1515-z . PMC 4698281. PMID 26667418 .   
  36. ↑ تايلور، د. د.، وجيرسيل-تايلور، س. (2014). "منصة الإكسوسومات لتشخيص ومراقبة إصابات الدماغ الرضية" . المعاملات الفلسفية للجمعية الملكية في لندن. السلسلة ب، العلوم البيولوجية . 369 (1652) 20130503. doi : 10.1098/rstb.2013.0503 . PMC 4142024. PMID 25135964 .  
  37. ↑ هوف بي آر، بوراس سي، بوي إل، وآخرون . (ديسمبر 1992). “التوزيع التفاضلي للتشابكات الليفية العصبية في القشرة الدماغية لحالات الخرف ومرض الزهايمر”. اكتا نيوروباثولوجيكا . 85 (1): 23– 30. دوى : 10.1007/BF00304630 . بميد 1285493 .  
  38. ↑ جيديس جيه إف، فولز جي إتش، نيكول جيه إيه، وآخرون (6 أغسطس 1999). "تغيرات الهيكل الخلوي العصبي هي نتيجة مبكرة لإصابات الرأس المتكررة". مجلة أكتا نيوروباثولوجيكا . 98 (2): 171-178 . doi : 10.1007/s004010051066 . PMID 10442557 .  
  39. ↑ "معايير جديدة منشورة لتشخيص المتلازمة السريرية لاعتلال الدماغ الرضحي المزمن أثناء الحياة" (ملف PDF) . مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 17 سبتمبر 2021.
  40. ↑ "اعتلال الدماغ الرضحي المزمن (CTE) - معهد بيغز" . مؤرشف من الأصل في 29 يوليو 2025. تم الاطلاع عليه في 11 مايو 2026 .
  41. ↑ بيفرسدورف دي كيو، باريتسكي إم (12 سبتمبر 2023). "متلازمة اعتلال الدماغ الرضحي: هل تصمد أمام اختبار الزمن؟". علم الأعصاب . 101 (11): 461-462 . doi : 10.1212/WNL.0000000000207711 . PMID 37380430 . 
  42. ↑ كونكانون ، ل. (2014). "تقديم المشورة للرياضيين بشأن خطر الإصابة باعتلال الدماغ الرضحي المزمن" . الصحة الرياضية . 6 (5): 396-401 . doi : 10.1177/1941738114530958 . PMC 4137675. PMID 25177414 .  
  43. ↑ بيلسون ك (17 نوفمبر 2022). "اختبار لمرض اعتلال الدماغ الرضحي المزمن لدى الأحياء قد يكون أقرب من أي وقت مضى" . صحيفة نيويورك تايمز . بروكويست 2736970602 . 
  44. ↑ بوارييه إم بي (2003). "الارتجاجات: التقييم والإدارة والتوصيات للعودة إلى النشاط". طب الطوارئ السريري للأطفال . 4 (3): 179-185 . doi : 10.1016/S1522-8401(03)00061-2 .
  45. ↑ فيلماجن VL، فوديرو-تافوليتي MT، ماسترز CL، وآخرون . (يناير 2015). "تصوير تاو: التقدم المبكر والاتجاهات المستقبلية". مجلة لانسيت لعلم الأعصاب . 14 (1): 114-124 . doi : 10.1016/S1474-4422(14)70252-2 . PMID 25496902 .  
  46. ↑ سمول، جي دبليو، كيبي، في، سيدارث، بي، وآخرون . (فبراير 2013). "التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لبروتين تاو في دماغ لاعبي دوري كرة القدم الأمريكية المتقاعدين: نتائج أولية". المجلة الأمريكية للطب النفسي لكبار السن . 21 (2): 138-144 . doi : 10.1016/j.jagp.2012.11.019 . PMID 23343487 .  
  47. مونتينيغرو، بي . إتش.، كورب، دي. تي.، شتاين، تي. دي.، وآخرون . (28 مارس 2015). "اعتلال الدماغ الرضحي المزمن: الأصول التاريخية والمنظور الحالي" . المراجعة السنوية لعلم النفس السريري . 11 (1): 309-330 . doi : 10.1146/annurev-clinpsy-032814-112814 . PMID 25581233 .  
  48. ^ جون مانجلز، تاجر كليفلاند العادي ، 2013/03.
  49. ↑ مارشي ن، بازاريان جيه جيه، بوفينا ف، وآخرون (2013). "عواقب تكرار تمزق الحاجز الدموي الدماغي لدى لاعبي كرة القدم" . PLOS ONE . 8 (3) e56805. Bibcode : 2013PLoSO...856805M . doi : 10.1371/journal.pone.0056805 . PMC 3590196. PMID 23483891 .   
  50. 1 2 3 4 5 6 7 8 كونكانون، ل . (أكتوبر 2014). "تقديم المشورة للرياضيين بشأن خطر الإصابة باعتلال الدماغ الرضحي المزمن" . صحة الرياضة . 6 (5): 396-401 . doi : 10.1177/1941738114530958 . PMC 4137675. PMID 25177414 .  
  51. ↑ ستيرن، آر. إيه.، أدلر، سي. إتش.، تشين، ك.، وآخرون . (2 مايو 2019). " التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لبروتين تاو لدى لاعبي دوري كرة القدم الأمريكية السابقين" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 380 (18): 1716-1725 . doi : 10.1056/NEJMoa1900757 . PMC 6636818. PMID 30969506 .   
  52. ↑ "كيف يؤدي فشل الحاجز الدموي الدماغي إلى اعتلال الدماغ الرضحي المزمن لدى الرياضيين" ، أخبار علم الأعصاب، 21 مارس 2026. تاريخ الاطلاع: 29 مارس 2026. "كشفت دراسة حديثة عن وجود خلل في الحاجز الدموي الدماغي باعتباره الآلية الرئيسية التي تربط بين إصابات الرأس المتكررة والتدهور المعرفي طويل الأمد لدى الرياضيين المتقاعدين. ومن خلال مقارنة صور الرنين المغناطيسي للاعبي الرجبي والملاكمين الأحياء مع أنسجة ما بعد الوفاة لرياضيين تم تشخيص إصابتهم باعتلال الدماغ الرضحي المزمن، اكتشف الفريق أن هذا الحاجز يظل متضررًا لسنوات بعد التقاعد."
  53. ↑ سون جيه واي، كوندزيولكا دي، هوانغ جيه إتش، وآخرون . (مارس 2017). "فعالية الخوذة ضد الارتجاج وإصابات الدماغ الرضية: مراجعة". مجلة جراحة الأعصاب . 126 (3): 768-781 . doi : 10.3171/2016.2.JNS151972 . PMID 27231972 .  
  54. ↑ سافاري ر، تشين ل س، كانتو ر س (ديسمبر 2012). "من الارتجاج إلى اعتلال الدماغ الرضحي المزمن: مراجعة". مجلة علم النفس الرياضي السريري . 6 (4): 351-362 . doi : 10.1123/jcsp.6.4.351 .
  55. ↑ إيمري، سي. أ.، بلاك، أ. م.، كولستاد، أ.، وآخرون . (يونيو 2017). "ما هي الاستراتيجيات التي يمكن استخدامها للحد من خطر الارتجاج في الرياضة؟ مراجعة منهجية". المجلة البريطانية للطب الرياضي . 51 (12): 978-984 . doi : 10.1136/bjsports-2016-097452 . PMID 28254746 .  
  56. ↑ روبنز، ميراندا. "علاجات الاضطرابات التنكسية العصبية المرتبطة ببروتين تاو: استهداف الجزيئات والمشابك والخلايا" ، بحث في تجديد الأعصاب ، 20 أبريل 2023. تم الاطلاع عليه في 29 مارس 2026.
  57. ↑ دونيلي آر آر، أوغبولو يو سي، غاو واي، وآخرون . (نوفمبر 2023). "مراجعة منهجية وتحليل تجميعي لدراسة إصابات الرأس في الملاكمة" . المجلة السريرية للطب الرياضي . 33 (6): 658-674 . doi : 10.1097/JSM.0000000000001195 . PMC 10597432. PMID 37862081 .   
  58. ↑ "مرض الزهايمر والخرف" . جمعية الزهايمر . alz.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 21 سبتمبر 2017 .
  59. ↑ "علاج اعتلال الدماغ الرضحي المزمن" . هيئة الخدمات الصحية الوطنية . GOV.UK. 1 أكتوبر 2017. تم الاطلاع عليه بتاريخ 14 فبراير 2018 .
  60. ↑ كانتو ر، بودسون أ (3 أكتوبر 2019). "إدارة اعتلال الدماغ الرضحي المزمن". مراجعة الخبراء للعلاجات العصبية . 19 (10): 1015-1023 . doi : 10.1080/14737175.2019.1633916 . PMID 31215252 . 
  61. ↑ "علاجات اعتلال الدماغ الرضحي المزمن" . مؤسسة إرث الارتجاج . تم الاطلاع عليه بتاريخ 19 نوفمبر 2024 .
  62. ↑ مركز الذاكرة والشيخوخة في ولاية ويسكونسن. "دليل مقدم الرعاية الصحية لاعتلال الدماغ الرضحي المزمن (CTE)" (PDF) .
  63. ↑ هوانغ واي واي، غوبتا إيه، فيكيو دي، وآخرون (2012). "العلاج بالليزر منخفض المستوى عبر الجمجمة لإصابات الدماغ الرضية" . مجلة بيوفوتونيكس . 5 ( 11-12 ): 827-837 . doi : 10.1002/jbio.201200077 . PMC 5379852. PMID 22807422 .   
  64. ↑ «تم العثور على اعتلال الدماغ الرضحي المزمن لدى 99% من لاعبي دوري كرة القدم الأمريكية السابقين الذين شملتهم الدراسة» . المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية . مؤرشف من الأصل في 11 أبريل 2025. تم الاطلاع عليه في 2 يونيو 2026 .
  65. ↑ "باحثون يكتشفون اعتلال الدماغ الرضحي المزمن لدى 345 من أصل 376 لاعبًا سابقًا في دوري كرة القدم الأمريكية (NFL) خضعوا للدراسة | كلية تشوبانيان وأفيديسيان للطب" . Bumc.bu.edu . تاريخ الاطلاع: 14 يونيو 2026 .
  66. ↑ «أكبر دراسة حول اعتلال الدماغ الرضحي المزمن لدى لاعبي هوكي الجليد الذكور تكشف عن زيادة احتمالية الإصابة بنسبة 34% مع كل سنة لعب | كلية تشوبانيان وأفيديسيان للطب» . Bumc.bu.edu . تاريخ الاطلاع: 2 يونيو 2026 .
  67. ١ ٢ "دراسة تكشف عن إصابة ٤٠٪ من الرياضيين الذين توفوا قبل سن الثلاثين باعتلال الدماغ الرضحي المزمن" . موقع Espn.com . تاريخ الاطلاع: ١٤ يونيو ٢٠٢٦ .
  68. ↑ شتاين تي (16 أكتوبر 2024). " ارتجاج المخ في اعتلال الدماغ الرضحي المزمن" . تقارير الألم والصداع الحالية . 19 (10) 47. doi : 10.1007/S11916-015-0522-Z . PMC 4633042. PMID 26260277 .  
  69. ↑ سول إم، غرينوالد بي دي (2012). "اعتلال الدماغ الرضحي المزمن: مراجعة" . بحوث وممارسات إعادة التأهيل . 2012 : 1-9 . doi : 10.1155/2012/816069 . PMC 3337491. PMID 22567320 .  
  70. ↑ "اكتشاف إصابة دماغية مزمنة في دماغ بولي فارمر في سابقة هي الأولى من نوعها في دوري كرة القدم الأسترالية" . Theage.com.au . 26 فبراير 2020.
  71. ستون ، بول (18 مارس 2014). "أول لاعبي كرة قدم ورجبي يتم تشخيص إصابتهم باعتلال الدماغ الرضحي المزمن" . معهد إعادة التأهيل العصبي في مستشفى بروكهافن . تم الاطلاع عليه بتاريخ 21 مارس 2016 .
  72. لينغ إتش ، موريس إتش آر، نيل جيه دبليو، وآخرون (مارس 2017). "تُعزى حالات الخرف لدى لاعبي كرة القدم المتقاعدين إلى أمراض مختلطة، بما في ذلك اعتلال الدماغ الرضحي المزمن" . مجلة أكتا نيوروباثولوجيكا . 133 (3): 337-352 . doi : 10.1007/s00401-017-1680-3 . PMC 5325836. PMID 28205009 .   
  73. ^ دانيشفار دي إتش، نوينسكي سي جيه ، ماكي إيه سي ، وآخرون . (2011). "وبائيات الارتجاج المرتبط بالرياضة" . كلين سبورتس ميد . 30 (1): 1-17 ، سابعا. دوى : 10.1016/j.csm.2010.08.006 . بمك 2987636 . بميد 21074078 .   
  74. ↑ كوهين ن (2 نوفمبر 2018). "كلمة البيسبول الجديدة المكونة من ثلاثة أحرف: CTE" . مشروع الرجال الطيبين .
  75. ↑ كومو إي (ربيع 2014). "مقال سريع: الرياضات الأقل عنفًا ليست معفاة - تم العثور على دليل على مرض إصابات الدماغ الرضية المزمنة في رياضة البيسبول" . مجلة "إنسايد بيتش" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 مارس 2026 .
  76. ↑ «دراسة تكشف عن خطر تراكمي للإصابة باعتلال الدماغ الرضحي المزمن لدى لاعبي هوكي الجليد: سنوات اللعب مرتبطة بزيادة احتمالية الإصابة - تحالف الارتجاج» Concussionalliance.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 11 مايو 2026 .
  77. ↑ "ظهور اعتلال الدماغ الرضحي المزمن في أدمغة لاعبي هوكي الجليد المتوفين | ميدبيج توداي" . 4 ديسمبر 2024. مؤرشف من الأصل في 19 ديسمبر 2024. تم الاطلاع عليه في 11 مايو 2026 .
  78. ↑ شواب ن، وينبرغ ر، غرينييه ك، وآخرون . (6 أبريل 2021). "ارتباط المركز الذي يلعب فيه اللاعب ومدة مسيرته الرياضية باعتلال الدماغ الرضحي المزمن عند تشريح جثث لاعبي كرة القدم والهوكي المحترفين" . علم الأعصاب . 96 (14): e1835– e1843. doi : 10.1212/WNL.0000000000011668 . PMC 8105967. PMID 33627496 .   
  79. ↑ إيفرسون، جي إل (يناير 2016). "الانتحار واعتلال الدماغ الرضحي المزمن". مجلة علم النفس العصبي والعلوم العصبية السريرية . 28 (1): 9-16 . doi : 10.1176/appi.neuropsych.15070172 . PMID 26449269 . 
  80. ↑ دانيشفار، د.هـ.، رايلي، د.و.، نوفينسكي ، س.ج.، وآخرون (2011). "العواقب طويلة الأمد: تأثيرات الارتجاج على النمو الطبيعي" . مجلة الطب الفيزيائي وإعادة التأهيل السريري لأمريكا الشمالية . 22 (4): 683-700 ، ix. doi : 10.1016/j.pmr.2011.08.009 . PMC 3208826. PMID 22050943 .   
  81. ↑ شيتي تي (2016). " التصوير في اعتلال الدماغ الرضحي المزمن وإصابات الدماغ الرضية" . صحة الرياضة . 8 (1): 26-36 . doi : 10.1177/1941738115588745 . PMC 4702153. PMID 26733590 .  
  82. 1 2 "نسخة مؤرشفة" . مؤرشفة من الأصل في 15 يوليو 2024.{{cite web}}: CS1 maint: archived copy as title ( link )
  83. ↑ "دراسة تكشف عن وجود صلة بين ممارسة الرياضات الاحتكاكية ومرض باركنسون لدى الأفراد المصابين باعتلال الدماغ الرضحي المزمن | كلية تشوبانيان وأفيديسيان للطب" . Bumc.bu.edu . تاريخ الاطلاع: 11 مايو 2026 .
  84. ↑ فاليك د (5 سبتمبر 2024). "تحليل ما بعد الوفاة يربط اعتلال الدماغ الرضحي المزمن بخطر الإصابة بمرض باركنسون" . مجلة علم الأعصاب اليوم . 24 (17): 1، 26-28 . doi : 10.1097/01.NT.0001052396.65577.2e . تم الاطلاع عليه في 14 يونيو 2026 - عبر neurologytoday.aan.com.
  85. ↑ «باحثون يكتشفون أن إصابات الدماغ في الرياضة قد تسبب مرضًا جديدًا يُحاكي التصلب الجانبي الضموري | كلية تشوبانيان وأفيديسيان للطب» . Bumc.bu.edu . تاريخ الاطلاع: 11 مايو 2026 .
  86. ↑ "باحثون يكشفون عن رابط مشترك بين التصلب الجانبي الضموري واعتلال الدماغ الرضحي المزمن | جمعية التصلب الجانبي الضموري" . مؤرشف من الأصل في 2 يوليو 2021. تم الاطلاع عليه في 11 مايو 2026 .
  87. ↑ والت جي إس، بوريس إتش إم، برادي سي بي، وآخرون (2018). "التحقق من متصفحك - reCAPTCHA" . مجلة علم الأمراض العصبية وعلم الأعصاب التجريبي . 77 (12): 1091-1100 . doi : 10.1093/jnen/nly092 . PMC 6927868. PMID 30299493 .   
  88. ↑ بيترز تي إل، فانغ إف، ويبول سي إي، وآخرون (2013). "التحقق من متصفحك - reCAPTCHA" . التصلب الجانبي الضموري والتنكس الجبهي الصدغي . 14 (4): 267-272 . doi : 10.3109/21678421.2012.754043 . PMC 5451091. PMID 23286749 .   
  89. ↑ "تعزيز العلاقة بين اعتلال الدماغ الرضحي المزمن والتصلب الجانبي الضموري بنتائج تشريح جثة كيفن تيرنر" . Statnews.com . 3 نوفمبر 2016. تم الاطلاع عليه بتاريخ 11 مايو 2026 .
  90. ↑ أنطونيوس د، ماثيو ن، بيكانو ج، وآخرون (2014). "أعراض الصحة السلوكية المرتبطة باعتلال الدماغ الرضحي المزمن: مراجعة نقدية للأدبيات وتوصيات للعلاج والبحث | مجلة علم النفس العصبي والعلوم العصبية السريرية" . مجلة علم النفس العصبي والعلوم العصبية السريرية . 26 (4): 313-322 . doi : 10.1176/appi.neuropsych.13090201 . PMID 26037854. مؤرشف من الأصل في 27 نوفمبر 2024. تم الاسترجاع في 11 مايو 2026 .  
  91. ↑ مارتلاند إتش إس (1928). "السكران من اللكمات". مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 91 (15): 1103-1107 . doi : 10.1001/jama.1928.02700150029009 .
  92. ↑ كاستيلاني آر جيه، بيري جي (7 نوفمبر 2017). " إعادة النظر في الخرف الملاكمي" . مجلة مرض الزهايمر . 60 (4): 1209-21 . doi : 10.3233/JAD-170669 . PMC 5676846. PMID 29036831 .  
  93. ↑ الملاكمة (الأصل) ، تم الاطلاع عليه في 2 فبراير 2013.
  94. ↑ المركز الوطني لأبحاث السرطان. 2005. إصابات الدماغ، والورم الدموي تحت الجافية، والخرف الناتج عن الضرب. مؤرشف في 27 مايو 2007 على موقع Wayback Machine . نبذة عن الموقع: dementia.com. تاريخ الوصول: 19 ديسمبر 2007.
  95. ↑ "باحثون يقولون إن بينيت أومالو، الشخص الذي خضع لفحص ارتجاج المخ، بالغ في وصف دوره" . سي بي إس نيويورك . 17 ديسمبر 2015.
  96. ↑ مارتلاند هـ (1928). "السكران من اللكمات". مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 91 (15): 1103-1107 . doi : 10.1001/jama.1928.02700150029009 .
  97. ↑ جافيت، بي. إي.، ستيرن، آر. إيه.، ماكي، إيه. سي. (2011). " اعتلال الدماغ الرضحي المزمن: أثر متأخر محتمل لإصابات الرأس الارتجاجية ودون الارتجاجية المرتبطة بالرياضة" . مجلة الطب الرياضي السريري . 30 (1): 179-188 ، 11. doi : 10.1016/j.csm.2010.09.007 . PMC 2995699. PMID 21074091 .  
  98. ↑ «طبيب اكتشف اعتلال الدماغ الرضحي المزمن لدى لاعبي دوري كرة القدم الأمريكية يحصل على أعلى وسام من الجمعية الطبية الأمريكية» . الجمعية الطبية الأمريكية . ١٢ نوفمبر ٢٠١٦. تاريخ الاطلاع: ١٩ نوفمبر ٢٠٢٤ .
  99. ↑ "صفحة الوسوم" . فرونت لاين . تم الاطلاع عليه بتاريخ 19 نوفمبر 2024 .
  100. ↑ ليفنسون إي (21 أكتوبر 2024). "جدول زمني لمسيرة آرون هيرنانديز الكروية، وقضاياه الجنائية، ووفاته" . سي إن إن . تم الاطلاع عليه بتاريخ 19 نوفمبر 2024 .
  101. ↑ براكن تي (20 يناير 2020). "أسوأ حالة إصابة باعتلال الدماغ الرضحي المزمن لدى آرون هيرنانديز تُشاهد لدى شاب" . جامعة بوسطن . تم الاطلاع عليه بتاريخ 19 نوفمبر 2024 .
  102. ↑ «هيئة صحية أمريكية تُقر بأن الرياضات الاحتكاكية تُسبب اعتلال الدماغ الرضحي المزمن في تغيير تاريخي» . صحيفة الغارديان . ٢٤ أكتوبر ٢٠٢٢. تاريخ الاطلاع: ٢٥ أكتوبر ٢٠٢٢ .
  103. ↑ أومالو بي آي، ديكوسكي إس تي، هاميلتون آر إل، وآخرون . (نوفمبر 2006). "اعتلال الدماغ الرضحي المزمن لدى لاعب في دوري كرة القدم الأمريكية: الجزء الثاني". جراحة الأعصاب . 59 (5): 1086-1093 . doi : 10.1227/01.NEU.0000245601.69451.27 . PMID 17143242 .  
  104. ↑ "بنك الدماغ VA-BU-CLF | مركز CTE" . Bu.edu . تم الاطلاع عليه بتاريخ 12 أغسطس 2021 .
  105. ↑ "1000 سبب | مؤسسة إرث الارتجاج الدماغي" . concussionfoundation.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 12 أغسطس 2021 .
  106. ↑ فريق العمل. "رابطة لاعبي كرة القدم الأمريكية تدعم أبحاث إصابات الدماغ في جامعة بوسطن" ، بيان صحفي صادر عن مركز دراسة اعتلال الدماغ الرضحي بتاريخ 21 ديسمبر 2009. تم الاطلاع عليه في 17 أغسطس 2010.
  107. ↑ الدعم والتمويل مؤرشف في 15 يوليو 2010 على موقع Wayback Machine ، مركز دراسة اعتلال الدماغ الرضحي. تم الاطلاع عليه في 17 أغسطس 2010.
  108. ↑ شوارتز أ (20 أبريل 2010). "رابطة كرة القدم الأمريكية تتبرع بمليون دولار لدراسات الدماغ" . ذا فيفث داون . صحيفة نيويورك تايمز. بروكويست 2218823712 . 
  109. ↑ «ويلش يتبرع بدماغه لدراسة الارتجاج» . صحيفة إدمونتون جورنال . مؤرشف من الأصل في 6 أكتوبر 2010. تم الاطلاع عليه في 18 ديسمبر 2008 .
  110. ↑ فريق العمل. "ثلاثة لاعبين نشطين في دوري كرة القدم الأمريكية للمحترفين يتبرعون بأدمغتهم للأبحاث" ، بيان صحفي صادر عن مركز دراسة اعتلال الدماغ الرضحي بتاريخ 14 سبتمبر 2009. تم الاطلاع عليه في 17 أغسطس 2010.
  111. ↑ فريق العمل. "20 نجمًا آخر من نجوم دوري كرة القدم الأمريكية يتبرعون بأدمغتهم للأبحاث" ، بيان صحفي صادر عن مركز دراسة اعتلال الدماغ الرضحي بتاريخ 1 فبراير 2010. تم الاطلاع عليه في 17 أغسطس 2010.
  112. ↑ بورين، سيندي. "ديل إيرنهاردت جونيور يعتزم التبرع بدماغه لأبحاث الارتجاج الدماغي" ، صحيفة واشنطن بوست ، 28 مارس 2016. تاريخ الاطلاع: 28 ديسمبر 2021. "أعلن ديل إيرنهاردت جونيور عن ذلك بطريقةٍ تُناسب شخصيته، بتغريدةٍ عفوية ليلة سبت. هكذا كشف سائق ناسكار الأكثر شعبية عن نيته التبرع بدماغه بعد وفاته للعلم. جاء إعلانه ردًا على تغريدةٍ من مجلة سبورتس إليستريتد وردود فعلٍ حول ثلاثة أعضاء من فريق أوكلاند رايدرز قرروا التبرع بأدمغتهم لمؤسسة إرث الارتجاج الدماغي بعد أن علموا أن دماغ كين ستابلر، عضو قاعة المشاهير، أظهر أدلةً على اعتلال دماغي رضّي مزمن عند تشريحه."
  113. ↑ "دراسة حول العلاقة بين التعرض لكرة القدم والخرف لدى لاعبي كرة القدم المتقاعدين" . كلية الآداب والعلوم بجامعة نورث كارولينا. مؤرشف من الأصل في 11 أغسطس 2012. تم الاطلاع عليه في 1 أغسطس 2012 .
  114. ↑ سميث، مايكل ديفيد، "باحثو بوسطن يطلبون دماغ جونيور سياو" . برنامج "إن بي سي سبورتس برو فوتبول توك"، 3 مايو 2012. تم الاطلاع عليه في 3 مايو 2012.
  115. ↑ كوسينسكي ب (1 فبراير 2011). "ديف دويرسون انتحر: الطبيب الشرعي" . إن بي سي شيكاغو . تم الاطلاع عليه بتاريخ 20 فبراير 2011 .
  116. ↑ شوارتز أ (20 فبراير 2011). "قبل انتحاره، طلب دويرسون إجراء دراسة على دماغه" . صحيفة نيويورك تايمز .
  117. ↑ ديردورف، ج. (2 مايو 2011). "دراسة تُظهر تلف دماغ دويرسون" . شيكاغو تريبيون . مؤرشف من الأصل في 8 أكتوبر 2011.
  118. ↑ شوارتز، آلان (2 مارس 2011). "لاعب هوكي مشاغب يدفع الثمن، بإصابة دماغية" . صحيفة نيويورك تايمز . تم الاطلاع عليه بتاريخ 14 مارس 2011 .
  119. ↑ «باحثون يكتشفون أن إصابات الدماغ في الرياضة قد تسبب مرضًا جديدًا يحاكي التصلب الجانبي الضموري» ، بيان صحفي صادر عن كلية الطب بجامعة بوسطن، 17 أغسطس 2010، الساعة 3:41 مساءً. تم الاطلاع عليه بتاريخ 11 سبتمبر 2011.
  120. ↑ جوردان ب (12 أغسطس 2013). "أوباما يُطلق برامج جديدة للتوعية باضطراب ما بعد الصدمة" . military.com . تاريخ الاطلاع: 2 مايو 2014 .
  121. ↑ «إدارة أوباما تُجري أبحاثًا حول إصابات الدماغ الرضية واضطراب ما بعد الصدمة في جهود جديدة. اقرأ المزيد: اتحاد الآثار المزمنة للصدمات العصبية» . fiercegovernment.com . مؤرشف من الأصل في 2 مايو 2014. تم الاطلاع عليه في 2 مايو 2014 .
  122. ↑ "وزارة الدفاع وشؤون المحاربين القدامى تُنشئان اتحادين متعددي المؤسسات لأبحاث اضطراب ما بعد الصدمة وإصابات الدماغ الرضية" . va.gov . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2 مايو 2014 .
  123. 1 2 "صحيفة حقائق: أكبر منحة فيدرالية في تاريخ جامعة فرجينيا كومنولث" . spectrum.vcu.edu . تم الاطلاع عليه في 2 مايو 2014 .
  124. ١ ٢ "جامعة فرجينيا كومنولث تقود دراسة رئيسية حول الارتجاجات الدماغية" . grpva.com . مؤرشف من الأصل في ٣ مايو ٢٠١٤. تم الاطلاع عليه في ٢ مايو ٢٠١٤ .
  125. 1 2 إيفا (9 مارس 2014). "مجموعة الخبراء - التحالفات الأمريكية التي تتصدى لاضطراب ما بعد الصدمة وإصابات الدماغ لدى العسكريين" . army-technology.com . تم الاطلاع عليه في 2 مايو 2014 .
  126. 1 2 3 "شراكات وزارة الدفاع لمكافحة إصابات الدماغ" . army.mil . 19 أغسطس 2013. تم الاطلاع عليه في 2 مايو 2014 .
  127. ↑ "معهد أبحاث التكنولوجيا (RTI) يُجري بحثًا حول آثار إصابات الدماغ الرضية الخفيفة على الجنود الأمريكيين" . army-technology.com . 2 أغسطس 2013. تاريخ الاطلاع: 2 مايو 2014 .
  128. ↑ واردن د. إصابات الدماغ الرضية العسكرية خلال حربي العراق وأفغانستان. مجلة إعادة تأهيل إصابات الرأس. 2006؛ 21 (5): 398-402.
  129. ↑ "إحصائيات وزارة الدفاع الأمريكية العالمية لإصابات الدماغ الرضية" . dvbic.dcoe.mil . مؤرشف من الأصل بتاريخ 17 يناير 2014. تم الاطلاع عليه بتاريخ 4 فبراير 2013 .
  130. ↑ شولتن، جيه دي، ساير، إن إيه، فاندربلوغ، آر دي، وآخرون . (سبتمبر 2012). "تحليل التقييمات الشاملة التي أجرتها إدارة شؤون المحاربين القدامى الأمريكية لإصابات الدماغ الرضية لدى قدامى المحاربين في عمليتي الحرية الدائمة وحرية العراق". إصابات الدماغ . 26 (10): 1177-1184 . doi : 10.3109/02699052.2012.661914 . PMID 22646489 .  
  131. ↑ تايلور بي سي، هاجل إي إم، كارلسون كيه إف، وآخرون (أبريل 2012). "انتشار وتكاليف إصابات الدماغ الرضية المصاحبة لاضطرابات نفسية وألم، أو بدونها، بين قدامى المحاربين في حربي أفغانستان والعراق من مستخدمي خدمات إدارة شؤون المحاربين القدامى". الرعاية الطبية . 50 (4): 342-346 . doi : 10.1097/MLR.0b013e318245a558 . PMID 22228249 .  
  132. ↑ ويبنر ج، لينسنماير م، إيدي و (ديسمبر 2019). "إصابات الدماغ الرضية المرتبطة بالانفجارات العسكرية". تقارير الطب الفيزيائي وإعادة التأهيل الحالية . 7 (4): 323-332 . doi : 10.1007/s40141-019-00241-8 .
  133. ↑ "صحيفة حقائق: جهود إدارة أوباما لتكريم عائلاتنا العسكرية وقدامى المحاربين" . whitehouse.gov . 1 أغسطس 2013. تم الاطلاع عليها في 2 مايو 2014 - عبر الأرشيف الوطني .
  134. ↑ "صحيفة حقائق: جامعة فرجينيا كومنولث ستقود دراسة بقيمة 62 مليون دولار حول إصابات الدماغ الرضية لدى الأفراد العسكريين" . news.vcu.edu . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2 مايو 2014 .
  135. ↑ نبذة عنا ( مؤرشفة بتاريخ 22 ديسمبر 2015 في أرشيف الإنترنت) ، قسم الطب الفيزيائي وإعادة التأهيل، جامعة فرجينيا كومنولث. تم الاطلاع عليها بتاريخ 21 ديسمبر 2015.
  136. ↑ كيلغور أ (9 نوفمبر 2017). "عانى آرون هيرنانديز من أشد حالات اعتلال الدماغ الرضحي المزمن التي تم تشخيصها على الإطلاق لدى شخص في مثل عمره" . صحيفة واشنطن بوست . تم الاطلاع عليه بتاريخ 12 يوليو 2020 .
  137. ↑ بروزينكو أ. "التبرع بدماغ بول غرين لبنك الدماغ الرياضي الأسترالي" . صحيفة بريسبان تايمز . ناين ميديا . تاريخ الاسترجاع: 18 أغسطس 2022 .
  138. ↑ ووتروورث ب (22 أكتوبر 2022). "«كان عقل والدي مريضًا»: أماندا، زوجة بول غرين، تكشف الحقيقة وراء الوفاة التي هزت دوري الرجبي الوطني . foxsports.com.au . نيوز كوربوريشن أستراليا . تاريخ الاطلاع: ٢٦ أكتوبر ٢٠٢٢ .
  139. 1 2 عبد المحمدي ب، دوبري أ، إيفرز ل، وآخرون . (أغسطس 2020). "علم الوراثة لاعتلال الدماغ الرضحي المزمن". ندوات في علم الأعصاب . 40 (4): 420-429 . doi : 10.1055/s-0040-1713631 . PMID 32712945 .  
  140. ↑ "تشخيص إصابة هيذر أندرسون باعتلال الدماغ الرضحي المزمن، وهي أول حالة إصابة بين الرياضيات" . إي إس بي إن . 4 يوليو 2023.
  141. ↑ موزيس أ (29 أغسطس 2023). "دراسة تشريح جثث الرياضيين الذين توفوا في سن مبكرة تُظهر أن العديد منهم كان لديهم علامات على الإصابة باعتلال الدماغ الرضحي المزمن" .
  142. 1 2 3 RNZ (14 مارس 2024). "اكتشاف إصابة دماغية نتيجة ارتطام بالرأس لدى لاعب خط الوسط المتأخر لفريق بلوز" . صحيفة نيوزيلندا هيرالد . تم الاطلاع عليه بتاريخ 16 مارس 2024 .
  143. 1 2 أيلوين م (14 مارس 2024). "أول لاعب محترف في رياضة الرجبي يُؤكد وفاته بمرض اعتلال الدماغ الرضحي المزمن" . صحيفة الغارديان . الرقم الدولي الموحد للدوريات 0261-3077 . تاريخ الاطلاع: 16 مارس 2024 . 
  • شعار ويكيميديا ​​كومنزوسائط متعلقة باعتلال الدماغ الرضحي المزمن على ويكيميديا ​​كومنز