مؤشر كتلة الجسم
مؤشر كتلة الجسم ( BMI ) هو قيمة مشتقة من كتلة ( وزن ) الشخص وطوله . يُحسب مؤشر كتلة الجسم بقسمة كتلة الجسم ، بالكيلوغرام (كغ)، على مربع طول الجسم ، بالمتر المربع (م² ) ؛ على الرغم من أن هذه النسبة لها وحدات كيلوغرام لكل متر مربع، إلا أنه غالبًا ما يتم الإبلاغ عن مؤشر كتلة الجسم بدون هذه الوحدات (على الرغم من أنه ليس كمية بلا أبعاد ).
يُعدّ مؤشر كتلة الجسم (BMI) قاعدةً عامةً تُستخدم لتصنيف الأشخاص بشكلٍ عام بناءً على كتلة الأنسجة ( العضلات والدهون والعظام ) والطول. تشمل التصنيفات الرئيسية لمؤشر كتلة الجسم لدى البالغين ما يلي: نقص الوزن (أقل من 18.5)، والوزن الطبيعي (من 18.5 إلى 24.9)، وزيادة الوزن (من 25 إلى 29.9)، والسمنة (30 أو أكثر). [ 1 ] عند استخدامه للتنبؤ بصحة الفرد، بدلاً من استخدامه كمقياس إحصائي للمجموعات، فإنّ لمؤشر كتلة الجسم قيودًا قد تجعله أقل فائدةً من بعض البدائل ، خاصةً عند تطبيقه على الأفراد الذين يعانون من السمنة البطنية ، أو قصر القامة ، أو زيادة الكتلة العضلية .
ارتبطت قيم مؤشر كتلة الجسم الأقل من 20 والأكثر من 25 بارتفاع معدل الوفيات لجميع الأسباب، مع ازدياد الخطر كلما ابتعدنا عن النطاق 20-25. [ 2 ]
تاريخ

وضع أدولف كيتليه ، عالم الفلك والرياضيات والإحصاء وعالم الاجتماع البلجيكي ، أسس مؤشر كتلة الجسم (BMI) بين عامي 1830 و1850، وذلك في إطار تطويره لما أسماه "الفيزياء الاجتماعية". [ 3 ] لم يكن كيتليه ينوي استخدام هذا المؤشر، الذي كان يُعرف آنذاك بمؤشر كيتليه، كوسيلة للتقييم الطبي، بل كان جزءًا من دراسته للإنسان العادي . اعتبر كيتليه الإنسان العادي نموذجًا اجتماعيًا مثاليًا، وطوّر مؤشر كتلة الجسم كوسيلة لاكتشاف هذا النموذج. [ 4 ] ووفقًا لما ذكره لارس غرو وأرفيد هيبرغ في المجلة الإسكندنافية لأبحاث الإعاقة، فإنّ فرانسيس غالتون قد طوّر فكرة كيتليه عن الإنسان العادي بعد عقد من الزمن في سياق تطوير علم تحسين النسل . [ 5 ]
صاغ أنسل كيز وآخرون مصطلح "مؤشر كتلة الجسم" (BMI) الحديث، وهو نسبة وزن الجسم إلى مربع طوله، في ورقة بحثية نُشرت في عدد يوليو 1972 من مجلة الأمراض المزمنة . في هذه الورقة، جادل كيز بأن ما أسماه مؤشر كتلة الجسم "إن لم يكن مُرضيًا تمامًا، فهو على الأقل جيد كأي مؤشر آخر للوزن النسبي كمؤشر للسمنة النسبية". [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ]
برز الاهتمام بمؤشر لقياس نسبة الدهون في الجسم مع ازدياد معدلات السمنة الملحوظة في المجتمعات الغربية المزدهرة . وقد صنف كيز مؤشر كتلة الجسم (BMI) صراحةً بأنه مناسب للدراسات السكانية وغير مناسب للتقييم الفردي. ولا يزال هذا التمييز يُعتبر أحد عيوب مؤشر كتلة الجسم، إذ قد يختلف الأفراد الذين يحملون نفس المؤشر اختلافًا كبيرًا في تكوين الجسم وتوزيع الدهون. [ 9 ] ومع ذلك، وبسبب بساطته، أصبح يُستخدم على نطاق واسع في التشخيصات الأولية. [ 10 ] ويمكن أن تكون مقاييس إضافية، مثل محيط الخصر، أكثر فائدة. [ 11 ]
حساب
| الوحدات | 1 متري 0 إمبراطوري |
| وزن | كيلوغرامرطل |
| ارتفاع | سمقدمبوصات |
| مؤشر كتلة الجسم | كجم/م 2 |
يُعبّر عن مؤشر كتلة الجسم (BMI) بوحدة كجم/م² ، وهو ناتج عن الكتلة بالكيلوجرام والطول بالمتر. عند استخدام الباوند والبوصة ، يُطبّق معامل تحويل قدره 703 (كجم/م² ) /(باوند/بوصة² ) . (أما عند استخدام الباوند والقدم، فيُطبّق معامل تحويل قدره 4.88). عند استخدام مصطلح مؤشر كتلة الجسم بشكل غير رسمي، تُحذف الوحدات عادةً.
يُقدّم مؤشر كتلة الجسم (BMI) مقياسًا رقميًا بسيطًا لسمك أو نحافة الشخص ، مما يسمح للمختصين الصحيين بمناقشة مشاكل الوزن مع مرضاهم بموضوعية أكبر. صُمّم مؤشر كتلة الجسم ليكون وسيلة سهلة لتصنيف الأفراد ذوي نمط الحياة الخامل (غير النشطين بدنيًا)، والذين يتمتعون بتركيبة جسم متوسطة . [ 12 ] بالنسبة لهؤلاء الأفراد، تُعدّ توصيات قيم مؤشر كتلة الجسم لعام 2014تُصنّف مؤشرات كتلة الجسم كما يلي: قد تشير القيم من 18.5 إلى 24.9 كجم/م² إلى الوزن المثالي، وأقل من 18.5 إلى نقص الوزن ، ومن 25 إلى 29.9 إلى زيادة الوزن ، و30 أو أكثر إلى السمنة . [ 10 ] [ 11 ] غالبًا ما يتمتع الرياضيون الذكور النحيفون بنسبة عالية من العضلات إلى الدهون، وبالتالي يكون مؤشر كتلة الجسم لديهم مرتفعًا بشكل مضلل مقارنةً بنسبة الدهون في أجسامهم. [ 11 ]
يمكن تحديد مؤشر كتلة الجسم (BMI) مبدئيًا بقياس مكوناته باستخدام ميزان وجهاز قياس الطول . يمكن إجراء عمليات الضرب والقسمة مباشرةً، يدويًا أو باستخدام آلة حاسبة، أو بشكل غير مباشر باستخدام جدول مرجعي (أو مخطط). [ 13 ] يعرض الجدول مؤشر كتلة الجسم كدالة للكتلة والطول، وقد يعرض وحدات قياس أخرى (مُحوّلة إلى وحدات مترية للحساب). [ أ ] قد يعرض الجدول أيضًا خطوطًا كونتورية أو ألوانًا لفئات مؤشر كتلة الجسم المختلفة.
فئات
يُستخدم مؤشر كتلة الجسم (BMI) بشكل شائع لتقييم مدى انحراف وزن الجسم عن الوزن الطبيعي بالنسبة لطول الشخص. قد يُعزى الوزن الزائد أو الناقص جزئيًا إلى دهون الجسم ( الأنسجة الدهنية )، على الرغم من أن عوامل أخرى مثل كتلة العضلات تؤثر أيضًا بشكل كبير على مؤشر كتلة الجسم (انظر المناقشة أدناه والوزن الزائد ). [ 14 ]
تعتبر منظمة الصحة العالمية أن مؤشر كتلة الجسم لدى البالغين الأقل من 18.5 يُعد نقصًا في الوزن، وقد يشير إلى سوء التغذية أو اضطراب في الأكل أو مشاكل صحية أخرى، بينما يُعتبر مؤشر كتلة الجسم 25 أو أكثر زيادة في الوزن، و30 أو أكثر سمنة . [ 1 ] إضافةً إلى هذا المبدأ، تم تحديد أربع نقاط قطع إضافية لمؤشر كتلة الجسم لدى الآسيويين المعرضين للخطر (23، 27.5، 32.5، و37.5) وفقًا لمنظمة الصحة العالمية. [ 15 ] وتُعد هذه النطاقات من قيم مؤشر كتلة الجسم صالحة فقط كفئات إحصائية.
| فئة | مؤشر كتلة الجسم (كجم/م 2 ) [ ب ] | مؤشر كتلة الجسم الأساسي [ ب ] |
|---|---|---|
| نقص الوزن (نحافة شديدة) | < 16.0 | < 0.64 |
| نقص الوزن (نحافة متوسطة) | 16.0–17.0 | 0.64–0.68 |
| نقص الوزن (نحافة طفيفة) | 17.0–18.5 | 0.68–0.74 |
| النطاق الطبيعي | 18.5–25.0 | 0.74–1.00 |
| زيادة الوزن (مرحلة ما قبل السمنة) | 25.0–30.0 | 1.00–1.20 |
| السمنة (الفئة الأولى) | 30.0–35.0 | 1.20–1.40 |
| السمنة (الدرجة الثانية) | 35.0–40.0 | 1.40–1.60 |
| السمنة (الفئة الثالثة) | ≥ 40.0 | ≥ 1.60 |
الأطفال والشباب


يُستخدم مؤشر كتلة الجسم (BMI) بشكل مختلف للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين سنتين و20 سنة. يُحسب بنفس طريقة حسابه للبالغين، ثم يُقارن بالقيم النموذجية للأطفال أو الشباب الآخرين من نفس العمر. وبدلاً من المقارنة بعتبات ثابتة لنقص الوزن وزيادته، يُقارن مؤشر كتلة الجسم بالنسب المئوية للأطفال من نفس الجنس والعمر. [ 16 ]
يُعتبر مؤشر كتلة الجسم أقل من النسبة المئوية الخامسة نقصًا في الوزن، وأعلى من النسبة المئوية الخامسة والتسعين يُعتبر سمنة. أما الأطفال الذين يتراوح مؤشر كتلة الجسم لديهم بين النسبة المئوية الخامسة والثمانين والخامسة والتسعين فيُعتبرون زيادة في الوزن. [ 17 ]
أشارت دراسات أجريت في بريطانيا عام 2013 إلى أن الإناث اللواتي تتراوح أعمارهن بين 12 و 16 عامًا لديهن مؤشر كتلة جسم أعلى من الذكور في نفس العمر بمقدار 1.0 كجم/م 2 في المتوسط. [ 18 ]
الاختلافات الدولية
قد تختلف هذه التصنيفات الموصى بها على المقياس الخطي من وقت لآخر ومن بلد لآخر، مما يجعل الدراسات الاستقصائية العالمية الطولية إشكالية. تختلف العلاقة بين مؤشر كتلة الجسم ونسبة الدهون في الجسم والمخاطر الصحية بين الأفراد من مختلف المجموعات السكانية والأصول، حيث يرتفع خطر الإصابة بداء السكري من النوع الثاني وأمراض القلب والأوعية الدموية التصلبية عند مؤشرات كتلة الجسم الأقل من الحد الأدنى الذي حددته منظمة الصحة العالمية للوزن الزائد، وهو 25 كجم/م² ، على الرغم من أن الحد الأدنى للمخاطر المُلاحظة يختلف بين المجموعات السكانية المختلفة. ويختلف هذا الحد الأدنى بناءً على المجموعات السكانية والفئات السكانية الفرعية في أوروبا وآسيا وأفريقيا. [ 19 ] [ 20 ]
هونغ كونغ
توصي هيئة المستشفيات في هونغ كونغ باستخدام نطاقات مؤشر كتلة الجسم التالية: [ 21 ]
| فئة | مؤشر كتلة الجسم (كجم/م 2 ) [ ب ] |
|---|---|
| نقص الوزن (غير صحي) | < 18.5 |
| النطاق الطبيعي (صحي) | 18.5–22.9 |
| زيادة الوزن (معرض للخطر) | 23.0–24.9 |
| زيادة الوزن من الدرجة الثانية (السمنة المتوسطة) | 25.0–29.9 |
| زيادة الوزن من الدرجة الثالثة (السمنة المفرطة) | ≥ 30.0 |
اليابان
تقدم دراسة أجريت عام 2000 من قبل الجمعية اليابانية لدراسة السمنة (JASSO) الجدول التالي لفئات مؤشر كتلة الجسم: [ 22 ] [ 23 ] [ 24 ]
| فئة | مؤشر كتلة الجسم (كجم/م 2 ) [ ب ] |
|---|---|
| نحيف (أقل من الوزن الطبيعي) | < 18.5 |
| الوزن الطبيعي | 18.5–24.9 |
| السمنة (الفئة 1) | 25.0–29.9 |
| السمنة (الفئة 2) | 30.0–34.9 |
| السمنة (الفئة 3) | 35.0–39.9 |
| السمنة (الفئة 4) | ≥ 40.0 |
سنغافورة
في سنغافورة، عدّل مجلس تعزيز الصحة (HPB) في عام 2005 معايير مؤشر كتلة الجسم (BMI )، استنادًا إلى دراسات أظهرت أن العديد من السكان الآسيويين، بمن فيهم السنغافوريون، لديهم نسبة أعلى من الدهون في الجسم، وبالتالي مخاطر متزايدة للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية وداء السكري ، مقارنةً بتوصيات مؤشر كتلة الجسم العامة في بلدان أخرى. ويُركز تحديد معايير مؤشر كتلة الجسم على المخاطر الصحية أكثر من التركيز على الوزن. [ 25 ]
| فئة | مؤشر كتلة الجسم (كجم/م 2 ) [ ب ] | المخاطر الصحية |
|---|---|---|
| نقص الوزن | < 18.5 | احتمال وجود نقص غذائي وهشاشة العظام. |
| طبيعي | 18.5–22.9 | خطر منخفض (ضمن النطاق الصحي). |
| زيادة الوزن الخفيفة إلى المتوسطة | 23.0–27.4 | خطر متوسط للإصابة بأمراض القلب، وارتفاع ضغط الدم، والسكتة الدماغية، وداء السكري. |
| زيادة الوزن المفرطة إلى السمنة | ≥ 27.5 | ارتفاع خطر الإصابة بأمراض القلب، وارتفاع ضغط الدم، والسكتة الدماغية، وداء السكري. متلازمة التمثيل الغذائي . |
المملكة المتحدة
في المملكة المتحدة، توصي إرشادات المعهد الوطني للصحة والرعاية المتميزة (NICE) بأن تبدأ الوقاية من داء السكري من النوع الثاني عند مؤشر كتلة الجسم 30 لدى البيض و27.5 لدى السكان السود الأفارقة ، والأفارقة الكاريبيين ، وجنوب آسيا ، والصينيين . [ 26 ]
أظهرت الأبحاث التي أجريت منذ عام 2021 على عينة كبيرة تضم ما يقرب من 1.5 مليون شخص في إنجلترا أن بعض المجموعات العرقية ستستفيد من الوقاية عند مؤشر كتلة الجسم أو أعلى منه (مقربًا): [ 27 ] [ 28 ]
- 30 باللون الأبيض
- 28 باللون الأسود
- أقل بقليل من 30 في بريطانيا السوداء
- 29 في أفريقيا السوداء
- 27 باللون الأسود الآخر
- 26 في منطقة البحر الكاريبي الأسود
- 27 باللغة العربية والصينية
- 24 في جنوب آسيا
- 24 في باكستان والهند ونيبال
- 23 باللغة التاميلية والسريلانكية
- 21 باللغة البنغلاديشية
الولايات المتحدة
في عام 1998، قامت المعاهد الوطنية للصحة في الولايات المتحدة بتعديل تعريفات الوزن في الولايات المتحدة لتتوافق مع إرشادات منظمة الصحة العالمية ، حيث خفضت الحد الفاصل بين الوزن الطبيعي والوزن الزائد من مؤشر كتلة الجسم 27.8 (للرجال) و27.3 (للنساء) إلى مؤشر كتلة الجسم 25. وقد أدى ذلك إلى إعادة تصنيف ما يقرب من 25 مليون أمريكي، كانوا يتمتعون بصحة جيدة سابقاً ، ضمن فئة الوزن الزائد . [ 29 ] [ 30 ]
قد يفسر هذا جزئياً ازدياد تشخيص السمنة خلال العشرين عاماً الماضية، وارتفاع مبيعات منتجات إنقاص الوزن خلال الفترة نفسها. كما توصي منظمة الصحة العالمية بخفض الحد الأدنى للوزن الطبيعي/الزائد بالنسبة لأنواع الجسم في جنوب شرق آسيا إلى حوالي 23 مؤشر كتلة الجسم، وتتوقع ظهور المزيد من التعديلات بناءً على الدراسات السريرية لأنواع الجسم المختلفة. [ 31 ]
أظهر مسحٌ أُجري عام 2007 أن 63% من الأمريكيين كانوا يعانون من زيادة الوزن أو السمنة، منهم 26% مصنفون ضمن فئة السمنة (مؤشر كتلة الجسم 30 أو أكثر). وبحلول عام 2014، بلغت نسبة البالغين المصابين بالسمنة في الولايات المتحدة 37.7%، منهم 35% من الرجال و40.4% من النساء؛ أما نسبة السمنة من الدرجة الثالثة (مؤشر كتلة الجسم أكثر من 40) فكانت 7.7% للرجال و9.9% للنساء. [ 32 ] وأظهر المسح الوطني الأمريكي لفحص الصحة والتغذية للفترة 2015-2016 أن 71.6% من الرجال والنساء الأمريكيين لديهم مؤشر كتلة جسم يزيد عن 25. [ 33 ] وبلغت نسبة المصابين بالسمنة - مؤشر كتلة الجسم 30 أو أكثر - 39.8% من البالغين في الولايات المتحدة.
| عمر | النسبة المئوية | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| الخامس | العاشر | الخامس عشر | الخامس والعشرون | الذكرى الخمسون | الذكرى الخامسة والسبعون | الذكرى الخامسة والثمانون | الذكرى التسعون | الذكرى الخامسة والتسعون | |
| ≥ 20 (إجمالي) | 20.7 | 22.2 | 23.0 | 24.6 | 27.7 | 31.6 | 34.0 | 36.1 | 39.8 |
| 20–29 | 19.3 | 20.5 | 21.2 | 22.5 | 25.5 | 30.5 | 33.1 | 35.1 | 39.2 |
| 30-39 | 21.1 | 22.4 | 23.3 | 24.8 | 27.5 | 31.9 | 35.1 | 36.5 | 39.3 |
| 40–49 | 21.9 | 23.4 | 24.3 | 25.7 | 28.5 | 31.9 | 34.4 | 36.5 | 40.0 |
| 50-59 | 21.6 | 22.7 | 23.6 | 25.4 | 28.3 | 32.0 | 34.0 | 35.2 | 40.3 |
| 60–69 | 21.6 | 22.7 | 23.6 | 25.3 | 28.0 | 32.4 | 35.3 | 36.9 | 41.2 |
| 70–79 | 21.5 | 23.2 | 23.9 | 25.4 | 27.8 | 30.9 | 33.1 | 34.9 | 38.9 |
| ≥ 80 | 20.0 | 21.5 | 22.5 | 24.1 | 26.3 | 29.0 | 31.1 | 32.3 | 33.8 |
| عمر | النسبة المئوية | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| الخامس | العاشر | الخامس عشر | الخامس والعشرون | الذكرى الخمسون | الذكرى الخامسة والسبعون | الذكرى الخامسة والثمانون | الذكرى التسعون | الذكرى الخامسة والتسعون | |
| ≥ 20 (إجمالي) | 19.6 | 21.0 | 22.0 | 23.6 | 27.7 | 33.2 | 36.5 | 39.3 | 43.3 |
| 20–29 | 18.6 | 19.8 | 20.7 | 21.9 | 25.6 | 31.8 | 36.0 | 38.9 | 42.0 |
| 30-39 | 19.8 | 21.1 | 22.0 | 23.3 | 27.6 | 33.1 | 36.6 | 40.0 | 44.7 |
| 40–49 | 20.0 | 21.5 | 22.5 | 23.7 | 28.1 | 33.4 | 37.0 | 39.6 | 44.5 |
| 50-59 | 19.9 | 21.5 | 22.2 | 24.5 | 28.6 | 34.4 | 38.3 | 40.7 | 45.2 |
| 60–69 | 20.0 | 21.7 | 23.0 | 24.5 | 28.9 | 33.4 | 36.1 | 38.7 | 41.8 |
| 70–79 | 20.5 | 22.1 | 22.9 | 24.6 | 28.3 | 33.4 | 36.5 | 39.1 | 42.9 |
| ≥ 80 | 19.3 | 20.4 | 21.3 | 23.3 | 26.1 | 29.7 | 30.9 | 32.8 | 35.2 |
عواقب ارتفاع المستوى لدى البالغين
تستند نطاقات مؤشر كتلة الجسم إلى العلاقة بين وزن الجسم والأمراض والوفاة. [ 12 ] الأفراد الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة معرضون لخطر متزايد للإصابة بالأمراض التالية: [ 35 ]
- مرض القلب التاجي
- خلل شحوم الدم
- داء السكري من النوع الثاني
- داء الشحم فوق الجافية [ 36 ]
- مرض المرارة
- ارتفاع ضغط الدم
- العقم
- الوذمة اللمفية الثانوية؛ اللاحقة للعلاج الإشعاعي و (استئصال الثدي المحافظ على الثدي أو استئصال العقد اللمفاوية الإبطية ) [ 37 ] [ 38 ]
- هشاشة العظام
- انقطاع النفس النومي
- سكتة دماغية
- ما لا يقل عن 10 أنواع من السرطان، بما في ذلك سرطان بطانة الرحم وسرطان الثدي وسرطان القولون [ 39 ]
بين الأشخاص الذين لم يدخنوا قط، يرتبط الوزن الزائد/السمنة بزيادة في معدل الوفيات بنسبة 51% مقارنة بالأشخاص الذين يتمتعون بوزن طبيعي طوال حياتهم. [ 40 ]
التطبيقات
الصحة العامة
يُستخدم مؤشر كتلة الجسم (BMI) عمومًا كوسيلة للربط بين المجموعات المرتبطة بكتلة الجسم العامة، ويمكن استخدامه كطريقة تقريبية لتقدير نسبة الدهون في الجسم. تكمن مفارقة مؤشر كتلة الجسم في أنه، على الرغم من سهولة استخدامه كحساب عام، إلا أن دقة البيانات المُستقاة منه وملاءمتها محدودة. عمومًا، يُعد هذا المؤشر مناسبًا لتحديد الأفراد الذين يعانون من قلة الحركة أو زيادة الوزن نظرًا لانخفاض هامش الخطأ فيه. [ 41 ] وقد اعتمدت منظمة الصحة العالمية مؤشر كتلة الجسم كمعيار لتسجيل إحصاءات السمنة منذ أوائل ثمانينيات القرن الماضي.
يُعدّ هذا الارتباط العام مفيدًا بشكل خاص لبيانات الإجماع المتعلقة بالسمنة أو غيرها من الحالات، إذ يُمكن استخدامه لبناء تمثيل شبه دقيق يُمكن من خلاله تحديد حل، أو حساب الكمية الغذائية الموصى بها لمجموعة ما. وبالمثل، تزداد أهمية هذا الارتباط فيما يخص نمو الأطفال، نظرًا لأن غالبية الأطفال لا يمارسون الرياضة. [ 42 ] أشارت الدراسات المقطعية إلى أن الأشخاص الذين لا يمارسون الرياضة يُمكنهم خفض مؤشر كتلة الجسم لديهم من خلال زيادة نشاطهم البدني. وتُظهر دراسات الأتراب المستقبلية تأثيرات أقل، مما يدعم فكرة أن الحركة النشطة وسيلة لمنع زيادة مؤشر كتلة الجسم. [ 43 ]
تشريع
في فرنسا وإيطاليا وإسبانيا، سُنّت قوانين تحظر استخدام عارضات الأزياء اللواتي يقل مؤشر كتلة الجسم لديهن عن 18. [ 44 ] وفي إسرائيل، يُحظر استخدام عارضات الأزياء اللواتي يقل مؤشر كتلة الجسم لديهن عن 18.5. [ 45 ] ويهدف هذا الإجراء إلى مكافحة فقدان الشهية العصبي بين عارضات الأزياء والمهتمين بالموضة.
العلاقة بالصحة


أظهرت دراسة نشرتها مجلة الجمعية الطبية الأمريكية ( JAMA ) في عام 2005 أن معدل الوفيات لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن مماثل لمعدل الوفيات لدى الأشخاص ذوي الوزن الطبيعي وفقًا لمؤشر كتلة الجسم، بينما كان معدل الوفيات لدى الأشخاص الذين يعانون من نقص الوزن والسمنة أعلى. [ 46 ]
أظهرت دراسة نُشرت في مجلة لانسيت عام ٢٠٠٩، وشملت ٩٠٠ ألف بالغ، أن معدل الوفيات لدى كل من الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والأشخاص الذين يعانون من نقص الوزن أعلى من معدل الوفيات لدى الأشخاص ذوي الوزن الطبيعي وفقًا لمؤشر كتلة الجسم. وقد وُجد أن مؤشر كتلة الجسم الأمثل يتراوح بين ٢٢.٥ و٢٥. [ ٤٧ ] ويبلغ متوسط مؤشر كتلة الجسم لدى الرياضيين ٢٢.٤ للنساء و٢٣.٦ للرجال. [ ٤٨ ]
High BMI is associated with type 2 diabetes only in people with high serum gamma-glutamyl transpeptidase.[49]
In an analysis of 40 studies involving 250,000 people, patients with coronary artery disease with normal BMIs were at higher risk of death from cardiovascular disease than people whose BMIs put them in the overweight range (BMI 25–29.9).[50]
One study found that BMI had a good general correlation with body fat percentage, and noted that obesity has overtaken smoking as the world's number one cause of death. But it also notes that in the study 50% of men and 62% of women were obese according to body fat defined obesity, while only 21% of men and 31% of women were obese according to BMI, meaning that BMI was found to underestimate the number of obese subjects.[51]
A 2010 study that followed 11,000 subjects for up to eight years concluded that BMI is not the most appropriate measure for the risk of heart attack, stroke or death. A better measure was found to be the waist-to-height ratio.[52] A 2011 study that followed 60,000 participants for up to 13 years found that waist–hip ratio was a better predictor of ischaemic heart disease mortality.[53]
Limitations
The medical establishment[10] and statistical community[54] have both highlighted the limitations of BMI.
Racial and gender differences
يعود جزء من القيود الإحصائية لمؤشر كتلة الجسم إلى أساليب أخذ العينات الأصلية التي استخدمها كيتيليه. [ 55 ] وكما ورد في كتابه الأساسي، "رسالة في الإنسان وتطور ملكاته" ، فإن البيانات التي استند إليها كيتيليه في صياغة معادلته مأخوذة في الغالب من جنود المرتفعات الاسكتلندية وقوات الدرك الفرنسية . [ 4 ] صُمم مؤشر كتلة الجسم في الأصل ليكون مقياسًا للرجال الأوروبيين. أما بالنسبة للنساء والأشخاص من أصول غير أوروبية، فغالبًا ما يكون المقياس متحيزًا. وكما أشارت عالمة الاجتماع سابرينا سترينغز، فإن مؤشر كتلة الجسم غير دقيق إلى حد كبير، خاصةً بالنسبة للأشخاص ذوي البشرة السوداء، حيث يصنفهم بشكل غير متناسب على أنهم يعانون من زيادة الوزن حتى بالنسبة للأفراد الأصحاء. [ 55 ] وأظهرت دراسة أجريت عام 2012 حول مؤشر كتلة الجسم في مجتمع متنوع عرقيًا أن "زيادة الوزن والسمنة لدى البالغين مرتبطة بزيادة خطر الوفاة [...] عبر المجموعات العرقية الخمس". [ 56 ]
التوسع
يعتمد مؤشر كتلة الجسم (BMI) على الوزن ومربع الطول . وبما أن الكتلة تتناسب طرديًا مع مكعب الأبعاد الخطية، فإن الأشخاص الأطول قامةً ممن لديهم نفس شكل الجسم وتكوينه النسبي يكون لديهم مؤشر كتلة جسم أعلى. [ 57 ] يتناسب مؤشر كتلة الجسم طرديًا مع الكتلة وعكسيًا مع مربع الطول. لذا، إذا تضاعفت جميع أبعاد الجسم، وتناسبت الكتلة طرديًا مع مكعب الطول، فإن مؤشر كتلة الجسم يتضاعف بدلًا من أن يبقى ثابتًا. ينتج عن ذلك أن الأشخاص الأطول قامةً لديهم مؤشر كتلة جسم مرتفع بشكل غير معتاد، مقارنةً بمستويات الدهون الفعلية في أجسامهم. في المقابل، يعتمد مؤشر الوزن (Ponderal) على التناسب الطبيعي للكتلة طرديًا مع مكعب الطول. [ 58 ]
مع ذلك، فإن العديد من الأشخاص طوال القامة ليسوا مجرد نسخ مكبرة من الأشخاص قصار القامة، بل يميلون إلى امتلاك بنية جسمية أنحف مقارنةً بطولهم. [ 59 ] وقد كتب كارل لافي أن "جداول مؤشر كتلة الجسم ممتازة لتحديد السمنة ونسبة الدهون في الجسم لدى مجموعات سكانية كبيرة، لكنها أقل موثوقية بكثير في تحديد نسبة الدهون لدى الأفراد". [ 60 ]
بالنسبة للبالغين في الولايات المتحدة، تتراوح تقديرات الأس من 1.92 إلى 1.96 للذكور ومن 1.45 إلى 1.95 للإناث. [ 61 ] [ 62 ]
الخصائص الفيزيائية
يُبالغ مؤشر كتلة الجسم في تقدير الوزن بنسبة 10% تقريبًا للأشخاص ذوي البنية الجسدية الكبيرة (أو الطويلة)، ويُقلل من تقديره بنسبة 10% تقريبًا للأشخاص ذوي البنية الجسدية الصغيرة (قصيرة القامة). بعبارة أخرى، قد يحمل الأشخاص ذوو البنية الجسدية الصغيرة نسبة دهون أعلى من النسبة المثالية، لكن مؤشر كتلة الجسم لديهم يُشير إلى أنهم ضمن المعدل الطبيعي . في المقابل، قد يتمتع الأشخاص ذوو البنية الجسدية الكبيرة (أو الطويلة) بصحة جيدة، مع نسبة دهون منخفضة نسبيًا في الجسم ، ولكن يُصنفون على أنهم يعانون من زيادة الوزن وفقًا لمؤشر كتلة الجسم. [ 63 ]
على سبيل المثال، قد يُشير مخطط الطول/الوزن إلى أن الوزن المثالي (مؤشر كتلة الجسم 21.5) لرجل طوله 1.78 متر (5 أقدام و10 بوصات) هو 68 كيلوغرامًا (150 رطلًا) . ولكن إذا كان هذا الرجل نحيف البنية (صغير الحجم)، فقد يكون وزنه زائدًا عند 68 كيلوغرامًا أو 150 رطلًا، وعليه أن يُخفّضه بنسبة 10% ليصبح وزنه حوالي 61 كيلوغرامًا أو 135 رطلًا (مؤشر كتلة الجسم 19.4). في المقابل، ينبغي على الرجل ذي البنية الأكبر والأكثر صلابة أن يزيد وزنه بنسبة 10% ليصبح وزنه حوالي 75 كيلوغرامًا أو 165 رطلًا (مؤشر كتلة الجسم 23.7). إذا كان وزن الشخص يقع على حافة النطاق بين صغير/متوسط أو متوسط/كبير، فينبغي استخدام المنطق السليم في حساب وزنه المثالي. مع ذلك، فإن تحديد الوزن المثالي بناءً على الطول والبنية لا يُعدّ دقيقًا في تحديد عوامل الخطر الصحية مثل نسبة محيط الخصر إلى الطول ونسبة الدهون الفعلية في الجسم. [ 64 ]
تستخدم حاسبات مقاسات الجسم الدقيقة عدة قياسات (محيط المعصم، عرض الكوع، محيط الرقبة، وغيرها) لتحديد الفئة التي ينتمي إليها الفرد بناءً على طوله. [ 65 ] كما أن مؤشر كتلة الجسم لا يأخذ في الحسبان فقدان الطول مع التقدم في السن. في هذه الحالة، سيرتفع مؤشر كتلة الجسم دون أي زيادة مقابلة في الوزن.
العضلات مقابل الدهون
الافتراضات المتعلقة بتوزيع كتلة العضلات وكتلة الدهون غير دقيقة. يُبالغ مؤشر كتلة الجسم عمومًا في تقدير نسبة الدهون لدى الأشخاص ذوي الكتلة العضلية المنخفضة (مثل الرياضيين)، ويُقلل من تقدير نسبة الدهون الزائدة لدى الأشخاص ذوي الكتلة الدهنية العالية. كما لا يُميّز مؤشر كتلة الجسم بين الاختلافات في توزيع الدهون في الجسم، مثل الدهون المخزنة تحت الجلد مقابل الدهون المُخزّنة حول الأعضاء الداخلية، والتي قد ترتبط بمخاطر صحية مختلفة. [ 66 ]
أجرت روميرو-كورال وآخرون دراسة في يونيو 2008، شملت 13601 شخصًا من المسح الوطني الثالث لفحص الصحة والتغذية في الولايات المتحدة (NHANES III)، ووجدوا أن السمنة المُعرَّفة بمؤشر كتلة الجسم (BMI ≥ 30) كانت موجودة لدى 21% من الرجال و31% من النساء. أما السمنة المُعرَّفة بنسبة الدهون في الجسم، فقد وُجدت لدى 50% من الرجال و62% من النساء. وبينما أظهر مؤشر كتلة الجسم دقة عالية في تشخيص السمنة (95% للرجال و99% للنساء)، فقد أظهر حساسية منخفضة (36% للرجال و49% للنساء). بعبارة أخرى، يكون مؤشر كتلة الجسم دقيقًا في الغالب عند تحديد ما إذا كان الشخص يعاني من السمنة، ولكنه قد يخطئ كثيرًا عند تحديد ما إذا كان يعاني منها أم لا. وعلى الرغم من هذا التقليل من شأن السمنة عند استخدام مؤشر كتلة الجسم، فقد وُجد أن قيم مؤشر كتلة الجسم في النطاق المتوسط (20-30) مرتبطة بنطاق واسع من نسب الدهون في الجسم. بالنسبة للرجال الذين يبلغ مؤشر كتلة الجسم لديهم 25، فإن حوالي 20% منهم لديهم نسبة دهون في الجسم أقل من 20%، وحوالي 10% لديهم نسبة دهون في الجسم أعلى من 30%. [ 51 ]
غالباً ما يتم حساب تكوين الجسم للرياضيين بشكل أفضل باستخدام قياسات نسبة الدهون في الجسم، كما يتم تحديدها بتقنيات مثل قياسات ثنيات الجلد أو الوزن تحت الماء، كما أدت محدودية القياس اليدوي إلى ظهور طرق بديلة لقياس السمنة، مثل مؤشر حجم الجسم . [ 67 ]
تباين في تعريفات الفئات
ليس من الواضح أين ينبغي تحديد عتبة زيادة الوزن والسمنة على مقياس مؤشر كتلة الجسم . ولهذا السبب، تباينت المعايير على مدى العقود القليلة الماضية. فبين عامي 1980 و2000، حددت الإرشادات الغذائية الأمريكية "زيادة الوزن" عند مستويات مختلفة تتراوح بين 24.9 و27.1 على مقياس مؤشر كتلة الجسم. وفي عام 1985، أوصى مؤتمر التوافق الذي عقدته المعاهد الوطنية للصحة بتحديد مؤشر كتلة الجسم الذي يُعتبر زيادة في الوزن عند 27.8 للرجال و27.3 للنساء.
في عام ١٩٩٨، خلص تقرير صادر عن المعاهد الوطنية للصحة إلى أن مؤشر كتلة الجسم الذي يزيد عن ٢٥ يُعد زيادة في الوزن، بينما يُعد مؤشر كتلة الجسم الذي يزيد عن ٣٠ سمنة. [ ٢٩ ] وفي تسعينيات القرن الماضي، قررت منظمة الصحة العالمية أن مؤشر كتلة الجسم الذي يتراوح بين ٢٥ و٣٠ يُعتبر زيادة في الوزن، بينما يُعد مؤشر كتلة الجسم الذي يزيد عن ٣٠ سمنة، وهي المعايير التي وضعتها المعاهد الوطنية للصحة. وأصبح هذا الدليل المرجعي لتحديد ما إذا كان الشخص يعاني من زيادة في الوزن.
أظهرت إحدى الدراسات أن الغالبية العظمى من الأشخاص المصنفين على أنهم "يعانون من زيادة الوزن" أو "يعانون من السمنة" وفقًا للتعريفات الحالية لا يواجهون في الواقع أي خطر متزايد يُذكر للوفاة المبكرة. وفي تحليل كمي لعدة دراسات، شملت أكثر من 600 ألف رجل وامرأة، وُجد أن أدنى معدلات الوفيات سُجلت لدى الأشخاص الذين تتراوح مؤشرات كتلة الجسم لديهم بين 23 و29؛ ولم يرتبط معظم الأشخاص الذين تتراوح مؤشرات كتلة الجسم لديهم بين 25 و30، والذين يُعتبرون "يعانون من زيادة الوزن"، بزيادة في المخاطر. [ 68 ]
البدائل
مؤشر السمنة (أس 3)
يستخدم مؤشر السمنة ، المعروف أيضًا باسم مؤشر الكتلة الثلاثية (TMI)، أسًا مقداره 3 بدلًا من 2. ويُعطي مؤشر السمنة نتائج صحيحة حتى للأشخاص قصار القامة وطوال القامة جدًا، [ 69 ] وهو ما يُمثل مشكلة في مؤشر كتلة الجسم (BMI). على سبيل المثال، يُعطي شخص طوله 152.4 سم (5 أقدام ) ووزنه المثالي 48 كجم (106 أرطال) مؤشر كتلة جسم طبيعيًا قدره 20.74 وفترة ثقة قدرها 13.6، بينما يُعطي شخص طوله 200 سم (6 أقدام و7 بوصات) ووزنه 100 كجم (220 رطلًا) مؤشر كتلة جسم قدره 24.84، وهو قريب جدًا من مؤشر كتلة الجسم للوزن الزائد البالغ 25، وفترة ثقة قدرها 12.4، وهي قريبة جدًا من فترة الثقة الطبيعية البالغة 12. [ 70 ]
مؤشر كتلة الجسم الجديد (أس 2.5)
وجدت دراسة أن أفضل قيمة للأس E للتنبؤ بنسبة الدهون تتراوح بين 2 و 2.5 في[ 71 ]
اقترح كيتيليه في القرن التاسع عشر أسًا مقداره 5 / 2 أو 2.5 : [ 4 ]
بشكل عام، لا نخطئ كثيراً عندما نفترض أن مربعات الوزن في مختلف الأعمار تتناسب مع القوة الخامسة للطول خلال النمو
يُستخدم هذا الأس 2.5 في صيغة منقحة لمؤشر كتلة الجسم، اقترحها نيك تريفثين ، أستاذ التحليل العددي في جامعة أكسفورد ، [ 72 ] والتي تقلل من التشوهات للأفراد الأقصر والأطول الناتجة عن استخدام الأس 2 في صيغة مؤشر كتلة الجسم التقليدية:
تم تحديد عامل القياس 1.3 لجعل صيغة مؤشر كتلة الجسم الجديدة المقترحة متوافقة مع صيغة مؤشر كتلة الجسم التقليدية للبالغين ذوي الطول المتوسط، بينما يمثل الأس 2.5 حلاً وسطاً بين الأس 2 في الصيغة التقليدية لمؤشر كتلة الجسم والأس 3 المتوقع لتغير الوزن (الذي يتناسب نظرياً مع الحجم، أي مكعب الطول، عند ثبات الكثافة) مع الطول. في تحليل تريفثين، وُجد أن الأس 2.5 يُطابق البيانات التجريبية بشكل أدق وبتشويه أقل من الأسين 2 أو 3.
مؤشر كتلة الجسم (الأس 2، عامل التطبيع)
مؤشر كتلة الجسم الأساسي (BMI Prime)، وهو تعديل لنظام مؤشر كتلة الجسم، يُمثل نسبة مؤشر كتلة الجسم الفعلي إلى الحد الأعلى الأمثل لمؤشر كتلة الجسم (المُحدد حاليًا بـ 25 كجم/م² ) ، أي مؤشر كتلة الجسم الفعلي مُعبرًا عنه كنسبة من الحد الأعلى الأمثل. مؤشر كتلة الجسم الأساسي هو رقم بلا أبعاد، لا يعتمد على وحدات القياس. الأفراد الذين يقل مؤشر كتلة الجسم الأساسي لديهم عن 0.74 يُعتبرون نحيفين؛ والذين تتراوح قيمتهم بين 0.74 و1.00 يتمتعون بوزن مثالي؛ والذين تبلغ قيمتهم 1.00 أو أكثر يُعتبرون بدينين. يُعد مؤشر كتلة الجسم الأساسي مفيدًا سريريًا لأنه يُبين النسبة (مثل 1.36) أو النسبة المئوية (مثل 1.36%، أو 36% فأكثر) التي ينحرف بها الشخص عن الحد الأقصى الأمثل لمؤشر كتلة الجسم.
على سبيل المثال، الشخص الذي يبلغ مؤشر كتلة جسمه 34 كجم/م² يكون مؤشر كتلة جسمه الأمثل 34/25 = 1.36، أي أنه يزيد بنسبة 36% عن الحد الأعلى لكتلة جسمه. في سكان جنوب شرق آسيا وجنوب الصين، يجب حساب مؤشر كتلة الجسم الأمثل باستخدام حد أعلى لمؤشر كتلة الجسم يبلغ 23 في المقام بدلاً من 25. يتيح مؤشر كتلة الجسم الأمثل مقارنة سهلة بين السكان الذين تختلف لديهم قيم الحد الأعلى الأمثل لمؤشر كتلة الجسم. [ 73 ]
محيط الخصر
يُعدّ محيط الخصر مؤشرًا جيدًا للدهون الحشوية ، التي تُشكّل مخاطر صحية أكبر من الدهون الموجودة في أماكن أخرى من الجسم. ووفقًا للمعاهد الوطنية للصحة في الولايات المتحدة ، يُعتبر محيط الخصر الذي يزيد عن 1020 ملم (40 بوصة) للرجال و 880 ملم (35 بوصة) للنساء (غير الحوامل) مؤشرًا على ارتفاع خطر الإصابة بداء السكري من النوع الثاني، واضطراب شحوم الدم ، وارتفاع ضغط الدم ، وأمراض القلب والأوعية الدموية . وقد يكون محيط الخصر مؤشرًا أفضل على خطر الإصابة بالأمراض المرتبطة بالسمنة من مؤشر كتلة الجسم. على سبيل المثال، ينطبق هذا على السكان من أصول آسيوية وكبار السن. [ 74 ] وقد ذُكر أن محيط الخصر الذي يبلغ 940 ملم (37 بوصة) للرجال و 800 ملم (31 بوصة) للنساء يُشكّل "خطرًا أكبر"، بينما تُشير أرقام المعاهد الوطنية للصحة إلى "خطر أكبر". [ 75 ]
كما تم استخدام نسبة محيط الخصر إلى محيط الورك، ولكن تبين أنها ليست أفضل من محيط الخصر وحده، كما أنها أكثر تعقيداً في القياس. [ 76 ]
يُعدّ محيط الخصر مقسومًا على الطول مؤشرًا ذا صلة. وقد حددت دراسة أجريت عام 2013 قيمًا حرجة لنسبة محيط الخصر إلى الطول وفقًا للعمر، مع ما يترتب على تجاوزها من انخفاض كبير في متوسط العمر المتوقع. وهذه القيم هي: 0.5 للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا، ومن 0.5 إلى 0.6 للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و50 عامًا، و0.6 للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. [ 77 ]
مؤشر شكل الجسم القائم على السطح
يُعدّ مؤشر شكل الجسم القائم على مساحة السطح (SBSI) أكثر دقةً، ويعتمد على أربعة قياسات رئيسية: مساحة سطح الجسم (BSA)، ومحيط الجذع العمودي (VTC)، ومحيط الخصر (WC)، والطول (H). وقد أظهرت بيانات 11808 شخصًا من المسوحات الوطنية لفحص الصحة والتغذية البشرية (NHANES) للفترة 1999-2004، أن مؤشر SBSI تفوّق على مؤشر كتلة الجسم (BMI)، ومحيط الخصر، ومؤشر شكل الجسم البديل (ABSI)، وهو بديل لمؤشر كتلة الجسم. [ 78 ] [ 79 ]
كما تم تطوير شكل مبسط وغير بُعدي من SBSI، يُعرف باسم SBSI * . [ 79 ]
مؤشر كتلة الجسم المعدل
في بعض الحالات الطبية، مثل اعتلال الأعصاب النشواني العائلي ، يُؤخذ مستوى الألبومين في الدم في الاعتبار لحساب مؤشر كتلة الجسم المعدل (mBMI). ويمكن الحصول على مؤشر كتلة الجسم المعدل بضرب مؤشر كتلة الجسم (BMI) في مستوى الألبومين في الدم ، بوحدة غرام لكل لتر. [ 80 ]
انظر أيضاً
ملاحظات توضيحية
مراجع
- ١ ٢ تقرير SuRF ٢ (ملف PDF) . سلسلة تقارير مراقبة عوامل الخطر (SuRF). منظمة الصحة العالمية. ٢٠٠٥. ص ٢٢. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل بتاريخ ٢٠٢٢-١٠-٠٩.
- ↑ دي أنجيلانتونيو إي، بهوباثيراجو إس، وورمسر دي، غاو بي، كابتوج إس، بيرينغتون دي غونزاليس إيه، وآخرون . (أغسطس 2016). "مؤشر كتلة الجسم والوفيات لجميع الأسباب: تحليل تلوي لبيانات المشاركين الفردية من 239 دراسة مستقبلية في أربع قارات" . لانسيت . 388 ( 10046): 776-86 . doi : 10.1016/S0140-6736(16)30175-1 . PMC 4995441. PMID 27423262 .
- ↑ إكنويان، ج. (يناير 2008). "أدولف كيتيليه (1796-1874) - الرجل العادي ومؤشرات السمنة". طب الكلى، غسيل الكلى، زراعة الأعضاء . 23 (1): 47-51 . doi : 10.1093/ndt/gfm517 . PMID 17890752 .
- 1 2 3 كيتيليه أ. رسالة في الإنسان وتطور ملكاته
- ↑ هيبرغ أ (2006-11-04). "ملاحظات حول تاريخ الطبيعية - تأملات في أعمال كيتيليه وغالتون" . المجلة الإسكندنافية لأبحاث الإعاقة . 8 (4): 232-246 . doi : 10.1080/15017410600608491 .
- ↑ بلاكبيرن هـ، جاكوبس د (يونيو 2014). "تعليق: أصول وتطور مؤشر كتلة الجسم (BMI): ملحمة مستمرة" . المجلة الدولية لعلم الأوبئة . 43 (3): 665-669 . doi : 10.1093/ije/dyu061 . PMID 24691955 .
- ↑ سينجر-فاين، ج. (20 يوليو/تموز 2009). "ما وراء مؤشر كتلة الجسم: لماذا لا يتوقف الأطباء عن استخدام مقياس قديم للسمنة؟" . مجلة سلات . مؤرشف من الأصل في 7 سبتمبر/أيلول 2011. تم الاطلاع عليه في 15 ديسمبر/كانون الأول 2013 .
- ↑ كيز أ، فيدانزا ف، كارفونين إم جيه، كيمورا ن، تايلور إتش إل (يوليو 1972). "مؤشرات الوزن النسبي والسمنة". مجلة الأمراض المزمنة . 25 (6): 329-343 . doi : 10.1016/0021-9681(72)90027-6 . PMID 4650929 .
- ↑ "علم مؤشر كتلة الجسم، نقاط قوته، وحدوده" . ترجمة المعرفة بالعوامل الأساسية للسمنة إلى ممارسة عملية: وقائع سلسلة ورش عمل . مطبعة الأكاديميات الوطنية (الولايات المتحدة الأمريكية). 2023.
- ١ ٢ ٣ "تقييم وزنك ومخاطرك الصحية" . المعهد الوطني للقلب والرئة والدم. مؤرشف من الأصل في ١٩ ديسمبر ٢٠١٤. تم الاطلاع عليه في ١٩ ديسمبر ٢٠١٤ .
- 1 2 3 "تعريف السمنة" . هيئة الخدمات الصحية الوطنية . مؤرشف من الأصل في 18 ديسمبر 2014. تم الاطلاع عليه في 19 ديسمبر 2014 .
- 1 2 "الحالة البدنية: استخدام وتفسير القياسات البشرية. تقرير لجنة خبراء منظمة الصحة العالمية" ( ملف PDF) . سلسلة التقارير الفنية لمنظمة الصحة العالمية . 854 (854): 1-452 . 1995. PMID 8594834. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل بتاريخ 10 فبراير 2007.
- ↑
- "جدول مؤشر كتلة الجسم 19-35 (ملف PDF)" (ملف PDF) . المعهد الوطني للقلب والرئة والدم . المعاهد الوطنية للصحة . مؤرشف من الأصل بتاريخ 10-03-2010.
- "جدول مؤشر كتلة الجسم 1 (19-35)" . المعهد الوطني للقلب والرئة والدم . المعاهد الوطنية للصحة . مؤرشف من الأصل في 6 أغسطس 2014. تم الاطلاع عليه في 19 سبتمبر 2025 .
- "جدول مؤشر كتلة الجسم 2 (36-54)" . المعهد الوطني للقلب والرئة والدم . المعاهد الوطنية للصحة . مؤرشف من الأصل في 8 أغسطس 2014. تم الاطلاع عليه في 19 سبتمبر 2025 .
- ↑ "حول مؤشر كتلة الجسم لدى البالغين | الوزن الصحي" . مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . 29 أغسطس 2017. تم الاطلاع عليه بتاريخ 26 يناير 2018 .
- ↑ منظمة الصحة العالمية 2005 ، ص 21-22.
- ↑ "مؤشر كتلة الجسم: مؤشر كتلة الجسم للأطفال والمراهقين" . مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها. مؤرشف من الأصل بتاريخ 29-10-2013 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 16-12-2013 .
- ↑ وانغ ي (2012). "الفصل 2: استخدام النسب المئوية والدرجات المعيارية في القياسات البشرية". دليل القياسات البشرية . نيويورك: سبرينغر. ص 29. ISBN 978-1-4419-1787-4.
- ↑ "المسح الصحي لإنجلترا: صحة الأطفال والشباب" . Archive2.official-documents.co.uk . مؤرشف من الأصل بتاريخ 25 يونيو 2012. تم الاطلاع عليه بتاريخ 16 ديسمبر 2013 .
- ↑ أوغونلادي، أو.، أدالومو، أو.، أسافا، م. (2015). "تحديات تصنيف مؤشر كتلة الجسم: معايير جديدة للشباب النيجيري". المجلة النيجيرية للعلوم الصحية . 15 (2): 71. doi : 10.4103/1596-4078.182319 (غير نشط في 4 يوليو 2026). ProQuest 1824377087 .
{{cite journal}}: صيانة CS1: تم تعطيل DOI اعتبارًا من يوليو 2026 ( رابط ) - ↑ استشارة خبراء منظمة الصحة العالمية (يناير 2004). "مؤشر كتلة الجسم المناسب للسكان الآسيويين وآثاره على السياسات واستراتيجيات التدخل". مجلة لانسيت . 363 (9403): 157-163 . doi : 10.1016/S0140-6736(03)15268-3 . PMID 14726171 .
- ↑ "مخطط وزن الجسم - مخطط الوزن المثالي" . موقع لياقة الجسم - الصحة والعافية. مؤرشف من الأصل بتاريخ 8 مارس 2021. تم الاطلاع عليه بتاريخ 21 أبريل 2019 .
- ↑ "肥満って、 どんな状態?" [ ما هي السمنة، أي نوع من الحالات؟ ] . الصفحة الرئيسية للسمنة (باللغة اليابانية). وزارة الصحة والعمل والرعاية الاجتماعية. مؤرشفة من الأصلي بتاريخ 28-06-2013 . تم الاسترجاع 2013/05/25 .
- ↑ شيواكو ك، أنوراد إي، إنخما ب، نوغي أ، كيتاجيما ك، شيمونو ك، وآخرون . (يناير 2004). "اليابانيون الذين يعانون من زيادة الوزن، والذين تتراوح مؤشرات كتلة الجسم لديهم بين 23.0 و24.9، أكثر عرضة للإصابة باضطرابات مرتبطة بالسمنة: مقارنة بين اليابانيين والمنغوليين". المجلة الدولية للسمنة واضطرابات التمثيل الغذائي ذات الصلة . 28 (1): 152-158 . doi : 10.1038/sj.ijo.0802486 . PMID 14557832 .
- ↑ كانازاوا م، يوشيكي ن، أوساكا ت، نومبا ي، زيميت ب، إينوي س (ديسمبر 2002). "معايير وتصنيف السمنة في اليابان وآسيا وأوقيانوسيا". مجلة آسيا والمحيط الهادئ للتغذية السريرية . 11 : S732-7. doi : 10.1046/j.1440-6047.11.s8.19.x .S734
- ↑ "مؤشر كتلة الجسم (BMI)" . عيادة بيتر يان لأمراض القلب . تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 يوليو 2021 .
- ↑ داء السكري: وضع الناس في صميم الخدمات (تقرير). 2022. doi : 10.3310/nihrevidence_52026 .
- هل أنت مُعرّض لخطر الإصابة بداء السكري؟ تشير الأبحاث إلى أن الوقاية يجب أن تبدأ عند مؤشر كتلة جسم مختلف لكل مجموعة عرقية (تقرير). 2022. doi : 10.3310/alert_48878 .
- ↑ كالياشيتي ر، باربر ت م، محمد ن إ، كابوتشيو ف ب، هاردي ر، ماثور ر، وآخرون . (يوليو 2021). "حدود مؤشر كتلة الجسم الخاصة بكل عرق للسمنة بناءً على خطر الإصابة بداء السكري من النوع الثاني في إنجلترا: دراسة جماعية سكانية" . مجلة لانسيت. السكري والغدد الصماء . 9 (7): 419-426 . doi : 10.1016/S2213-8587(21)00088-7 . PMC 8208895. PMID 33989535 .
- 1 2 "من هو السمين؟ اعتماد تعريف جديد" . سي إن إن. 17 يونيو 1998. مؤرشف من الأصل في 22 نوفمبر 2010. تم الاسترجاع في 26 أبريل 2010 .
- ↑ نوتال إف كيو (2015-04-07). " مؤشر كتلة الجسم - السمنة، ومؤشر كتلة الجسم، والصحة: مراجعة نقدية" . التغذية اليوم . 50 (3): 117-128 . doi : 10.1097/NT.0000000000000092 . PMC 4890841. PMID 27340299 .
- ↑ استشارة خبراء منظمة الصحة العالمية (يناير 2004). "مؤشر كتلة الجسم المناسب للسكان الآسيويين وآثاره على السياسات واستراتيجيات التدخل". مجلة لانسيت . 363 (9403): 157-163 . doi : 10.1016/S0140-6736(03)15268-3 . PMID 14726171 .
- ↑ فليغال كيه إم، كروزون-موران دي، كارول إم دي، فراير سي دي، أوجدن سي إل (يونيو 2016). "اتجاهات السمنة بين البالغين في الولايات المتحدة، من 2005 إلى 2014" . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 315 (21): 2284-2291 . Bibcode : 2016JAMA..315.2284F . doi : 10.1001 / jama.2016.6458 . PMC 11197437. PMID 27272580 .
- ↑ "حالات صحية مختارة وعوامل الخطر، حسب العمر: الولايات المتحدة، سنوات مختارة" (ملف PDF) . مؤرشف (ملف PDF) من الأصل بتاريخ 2022-10-09.
- 1 2 "بيانات مرجعية أنثروبومترية للأطفال والبالغين: الولايات المتحدة" (ملف PDF) . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، وزارة الصحة والخدمات الإنسانية . 2016. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل بتاريخ 2017-02-02.
- ↑ "ملخص تنفيذي" . الإرشادات السريرية لتحديد وتقييم وعلاج زيادة الوزن والسمنة لدى البالغين: تقرير الأدلة . المعهد الوطني للقلب والرئة والدم . سبتمبر 1998. 11-30 . مؤرشف من الأصل في 2013-01-03.
- ↑ جايمس ر، روكو أ.ج. (2014). " الحقن المتعددة للستيرويدات فوق الجافية ومؤشر كتلة الجسم مرتبطان بحدوث داء الشحوم فوق الجافية: سلسلة حالات" . مجلة بي إم سي للتخدير . 14 70. doi : 10.1186/1471-2253-14-70 . PMC 4145583. PMID 25183952 .
- ↑ علام، أ.، بارك، ك. إ.، تشاندلر، ل.، مظفري، م. أ.، أحمد، م.، لو، ش.، وآخرون . (28 أبريل 2020). "تأثير الإشعاع على الوذمة اللمفية: مراجعة للأدبيات" . جراحة الغدد . 9 (2): 596-602 . doi : 10.21037/gs.2020.03.20 . PMC 7225495. PMID 32420295 .
- ↑ غرين إيه كيه، زوراكوفسكي دي، غوس جيه إيه (أغسطس 2020). "مؤشر كتلة الجسم ومعدل الإصابة بالوذمة اللمفية: مقارنة بين المرضى البدينين والمرضى ذوي الوزن الطبيعي". جراحة التجميل والترميم . 146 (2). الجمعية الأمريكية لجراحي التجميل: 402-407 . doi : 10.1097/PRS.0000000000007021 . PMID 32740596 .
- ↑ بهاسكاران ك، دوغلاس إ، فوربس هـ، دوس سانتوس سيلفا إ، ليون د.أ، سميث ل (أغسطس 2014). "مؤشر كتلة الجسم وخطر الإصابة بـ 22 نوعًا محددًا من السرطان: دراسة جماعية سكانية شملت 5.24 مليون بالغ في المملكة المتحدة" . مجلة لانسيت . 384 (9945): 755-765 . doi : 10.1016/S0140-6736(14)60892-8 . PMC 4151483. PMID 25129328 .
- ↑ ستوكس أ، بريستون إس إتش (ديسمبر 2015). "التدخين والعلاقة السببية العكسية يخلقان مفارقة السمنة في أمراض القلب والأوعية الدموية" . السمنة . 23 (12): 2485-2490 . doi : 10.1002/oby.21239 . PMC 4701612. PMID 26421898 .
- ↑ جيوكيندروب أ ، جليسون م (2005). التغذية الرياضية . حركيات الإنسان: مقدمة في إنتاج الطاقة والأداء. ISBN 978-0-7360-3404-3.
{{cite book}}: CS1 maint: publisher location ( link ) - ↑ باراسي، م. إ. (2004). التغذية البشرية - منظور صحي . مطبعة سي آر سي. رقم ISBN 978-0-340-81025-5.
- ↑ دونس إي، روخاس-رويدا دي، أنايا-بويغ إي، أفيلا-بالينسيا آي، براند سي، كول-هانتر تي، وآخرون . (أكتوبر 2018). "اختيار وسيلة النقل ومؤشر كتلة الجسم: أدلة مستعرضة وطولية من دراسة أوروبية شاملة". مجلة البيئة الدولية . 119 (119): 109-116 . Bibcode : 2018EnInt.119..109D . doi : 10.1016/j.envint.2018.06.023 . hdl : 10044/1/61061 . PMID 29957352 .
- ↑ ستامبلر ل. "فرنسا تحظر عارضات الأزياء النحيفات للغاية" . مجلة تايم . مؤرشف من الأصل بتاريخ 10 أبريل 2015.
- ↑ أخبار ABC. "قانون إسرائيلي يحظر عارضات الأزياء النحيفات ذوات مؤشر كتلة الجسم المنخفض" . أخبار ABC . مؤرشف من الأصل بتاريخ 10 ديسمبر 2014.
- ↑ فليغال ك.م، غراوبارد ب.إ، ويليامسون د.ف، غيل م.هـ (أبريل 2005). "الوفيات الزائدة المرتبطة بنقص الوزن، وزيادة الوزن، والسمنة". مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 293 (15): 1861-1867 . Bibcode : 2005JAMA..293.1861F . doi : 10.1001/jama.293.15.1861 . PMID 15840860 .
- ↑ ويتلوك جي، ليوينغتون إس، شيرليكر بي، كلارك آر، إمبيرسون جيه، هالسي جيه، وآخرون . (مارس 2009). "مؤشر كتلة الجسم والوفيات لأسباب محددة لدى 900000 بالغ: تحليلات تعاونية لـ 57 دراسة مستقبلية" . لانسيت . 373 (9669): 1083-1096 . Bibcode : 2009Lanc..373.1083P . doi : 10.1016/S0140-6736(09) 60318-4 . PMC 2662372. PMID 19299006 .
- ↑ والش ج، هيزلوود آي تي، كليمستين م (يوليو 2018). "مؤشر كتلة الجسم لدى الرياضيين المخضرمين: مراجعة الأدبيات" . مجلة طب نمط الحياة . 8 (2): 79-98 . doi : 10.15280/jlm.2018.8.2.79 . PMC 6239137. PMID 30474004 .
- ↑ ليم جيه إس، لي دي إتش، بارك جيه واي، جين إس إتش، جاكوبس دي آر (يونيو 2007). "تفاعل قوي بين غاما غلوتاميل ترانسفيراز في المصل والسمنة فيما يتعلق بخطر الإصابة بداء السكري من النوع الثاني: نتائج من المسح الوطني الثالث لفحص الصحة والتغذية" . الكيمياء السريرية . 53 (6): 1092-1098 . doi : 10.1373/clinchem.2006.079814 . PMID 17478563 .
- ↑ روميرو-كورال أ، مونتوري ف م، سومرز ف ك، كورينيك ج، توماس ر ج، أليسون ت ج، وآخرون . (أغسطس 2006). "ارتباط وزن الجسم بالوفيات الإجمالية وأحداث القلب والأوعية الدموية في مرض الشريان التاجي: مراجعة منهجية لدراسات الأتراب". لانسيت . 368 (9536): 666-678 . doi : 10.1016/S0140-6736(06)69251-9 . PMID 16920472 .
- روميرو -كورال أ ، سومرز ف ك، سييرا-جونسون ج، توماس ر ج، كولازو-كلافيل م ل، كورينيك ج، وآخرون . (يونيو 2008). "دقة مؤشر كتلة الجسم في تشخيص السمنة لدى عامة السكان البالغين" . المجلة الدولية للسمنة . 32 (6): 959-966 . doi : 10.1038 / ijo.2008.11 . PMC 2877506. PMID 18283284 .
- ↑ شنايدر إتش جيه، فريدريش إن، كلوتش جيه، بايبر إل، ناوك إم، جون يو، وآخرون . (أبريل 2010). "القيمة التنبؤية لمقاييس السمنة المختلفة فيما يتعلق بحدوث أمراض القلب والأوعية الدموية والوفيات" . مجلة الغدد الصماء والتمثيل الغذائي السريرية . 95 (4): 1777-1785 . doi : 10.1210/jc.2009-1584 . PMID 20130075 .
- ↑ موركيدال ب، روموندستاد ب ر، فاتن ل ج (يونيو 2011). "مدى دلالة مؤشرات ضغط الدم والسمنة ودهون الدم فيما يتعلق بوفيات مرض القلب الإقفاري: دراسة HUNT-II" . المجلة الأوروبية لعلم الأوبئة . 26 (6): 457-461 . doi : 10.1007/s10654-011-9572-7 . PMC 3115050. PMID 21461943 .
- ↑ كرونمال، ر. أ. (1993). "الارتباط الزائف ومغالطة معيار النسبة: إعادة النظر". مجلة الجمعية الإحصائية الملكية . 156 (3): 379-392 . doi : 10.2307/2983064 . JSTOR 2983064 .
- 1 2 Strings S (2019). الخوف من الجسد الأسود: الأصول العرقية لرهاب السمنة . مطبعة جامعة نيويورك. ISBN 978-1-4798-9178-8. OCLC 1256003500 .
- ↑ بارك إس واي، ويلكنز إل آر، مورفي إس بي، مونرو كيه آر، هندرسون بي إي، كولونيل إل إن (9 سبتمبر 2023). " مؤشر كتلة الجسم والوفيات في مجتمع متنوع عرقياً: دراسة الأتراب متعددة الأعراق" . مجلس الصحة . 27 (7): 489-497 . doi : 10.1007/s10654-012-9695-5 . PMC 4494097. PMID 22644110 .
- ↑ تايلور ، آر إس (مايو 2010). "رسالة إلى المحرر" . طب الأطفال وصحة الطفل . 15 (5): 258. doi : 10.1093/pch/15.5.258 . PMC 2912631. PMID 21532785 .
- ↑ بوندرود د (9 سبتمبر 2023). "ما هو مؤشر الوزن؟" . مجلس الصحة .
- ↑ سبيرين م، مارشال أ.د، هيغينز ف، رينيهان أ.ج، بوكان إ.إ (سبتمبر 2016). "يرتبط مؤشر كتلة الجسم بالوزن والطول بشكل مختلف لدى النساء وكبار السن: دراسات استقصائية مقطعية متسلسلة في إنجلترا (1992-2011)" . مجلة الصحة العامة . 38 (3): 607-613 . doi : 10.1093/pubmed/fdv067 . PMC 5072155. PMID 26036702 .
- ↑ برودي جيه إي (31 أغسطس 2010). "مؤشر الوزن لا يعكس الحقيقة كاملة" . صحيفة نيويورك تايمز . مؤرشف من الأصل في 1 مايو 2017.
- ↑ مجموعة التعاون السكاني المتنوع (سبتمبر 2005). "علاقات الوزن والطول ومؤشر كتلة الجسم: بعض الملاحظات من تعاون السكان المتنوع". المجلة الأمريكية للأنثروبولوجيا الفيزيائية . 128 (1): 220-229 . Bibcode : 2005AJPA..128..220. doi : 10.1002 /ajpa.20107 . PMID 15761809 .
- ↑ ليفيت دي جي، هيمسفيلد إس بي، بيرسون آر إن، شابيس إس إيه، كرال جي جي (سبتمبر 2007). " نماذج فسيولوجية لتكوين الجسم والسمنة لدى الإنسان" . التغذية والأيض . 4 19. doi : 10.1186/1743-7075-4-19 . PMC 2082278. PMID 17883858 .
- ↑ "لماذا يُعدّ مؤشر كتلة الجسم غير دقيق ومضلل؟" . أخبار طبية اليوم . 25 أغسطس 2013. مؤرشف من الأصل بتاريخ 23 يوليو 2015.
- ↑ "مؤشر كتلة الجسم: هل صيغة مؤشر كتلة الجسم معيبة؟" . أخبار طبية اليوم . مؤرشف من الأصل بتاريخ 23 يوليو 2015.
- ↑ لويس ت (22 أغسطس 2013). "مؤشر كتلة الجسم ليس مقياسًا جيدًا للوزن الصحي، كما يقول الباحثون" . LiveScience.com . مؤرشف من الأصل في 21 يوليو 2015.
- ↑ "علم ونقاط قوة وقيود مؤشر كتلة الجسم" . مكتبة NCBI . 30-07-2023.
- ↑ طهراني أ، بويلايرت ك، بارنز ر، بالين س، فيلد أ، ريدماين هـ، وآخرون . (أبريل 2008). "مؤشر حجم الجسم: هل حان الوقت لاستبدال مؤشر كتلة الجسم؟" . ملخصات الغدد الصماء . 15 .
- ↑ كامبوس، ب.، ساجوي، أ.، إرنسبرجر، ب.، أوليفر، إ.، جايسر، ج. (فبراير 2006). "وبائيات زيادة الوزن والسمنة: أزمة صحية عامة أم ذعر أخلاقي؟". المجلة الدولية لعلم الأوبئة . 35 (1): 55-60 . doi : 10.1093/ije/dyi254 . PMID 16339599 .
- ↑ ديتمير، إل إف (2006). التطورات الجديدة في أبحاث السمنة . هاوباج، نيويورك: دار نوفا للعلوم. رقم ISBN 1-60021-296-4.
- ↑ في روث جيه (10 يوليو 2018). "يجب أن يكون لدى الأشخاص الأطول قامةً مؤشر كتلة جسم وقياسات ضغط دم أعلى كقيم طبيعية" . المجلة الطبية الحيوية للبحوث العلمية والتقنية . 6 (4). doi : 10.26717/BJSTR.2018.06.001381 .
- ↑ هيمسفيلد إس بي، غالاغر دي، ماير إل، بيتش جيه، بيتروبيلي إيه (يوليو 2007). "قياس تكوين جسم الإنسان بالنسبة للطول: رؤى جديدة حول مؤشر كتلة الجسم" . المجلة الأمريكية للتغذية السريرية . 86 (1): 82-91 . doi : 10.1093/ajcn/ 86.1.82 . PMC 2729090. PMID 17616766 .
- ↑ تريفثين ن. "مؤشر كتلة الجسم الجديد" . Ox.ac.uk. المعهد الرياضي، جامعة أكسفورد . تم الاطلاع عليه بتاريخ 5 فبراير 2019 .
- ^ جادزيك جي (فبراير 2006). ""كم يجب أن يكون وزني؟" - معادلة كيتيليه، والحدود العليا للوزن، ومؤشر كتلة الجسم الأساسي. مجلة كونيتيكت الطبية . 70 (2): 81-88 . PMID 16768059 .
- ↑ "الكتاب الإلكتروني لمبادرة التثقيف بشأن السمنة - إرشادات العلاج" . المعاهد الوطنية للصحة في الولايات المتحدة . مؤرشف من الأصل في 1 مايو 2017. تم الاطلاع عليه في 29 يوليو 2016 .
- ↑ "لماذا يُعدّ مقاس خصري مهمًا؟" . اختيارات HNS في المملكة المتحدة . مؤرشف من الأصل في 6 أغسطس 2016. تم الاطلاع عليه في 29 يوليو 2016 .
- ↑ "مقاس الخصر مهم" . كلية هارفارد للصحة العامة . 21 أكتوبر 2012. مؤرشف من الأصل في 21 أغسطس 2016. تم الاطلاع عليه في 29 يوليو 2016 .
- ↑ فريق تحرير هوسبي ميديكا إنترناشونال (18 يونيو 2013). "نسبة محيط الخصر إلى الطول أفضل من مؤشر كتلة الجسم في تقدير معدل الوفيات" . مؤرشف من الأصل في 17 أبريل 2016. تم الاطلاع عليه في 7 أبريل 2016 .
- ↑ بوميروي ر (29 ديسمبر 2015). "بديل محتمل جديد لمؤشر كتلة الجسم | RealClearScience" . realclearscience.com . مؤرشف من الأصل في 1 يناير 2016. تم الاطلاع عليه في 31 ديسمبر 2015 .
- 1 2 رحمن، س. أ.، وأدجيروه، د. (2015). "مؤشر شكل الجسم القائم على السطح وعلاقته بالوفيات لجميع الأسباب" . PLOS ONE . 10 (12) e0144639. Bibcode : 2015PLoSO..1044639R . doi : 10.1371/journal.pone.0144639 . PMC 4692532. PMID 26709925 .
- ↑ تسوتشيا أ، يازاكي م، كاميتاني ف، تاكي ي، إيكيدا س (أبريل 2008). "تراجع ملحوظ في تراكم الدهون النشوانية في البطن لدى مرضى اعتلال الأعصاب النشواني العائلي خلال المتابعة طويلة الأمد بعد زراعة الكبد". زراعة الكبد . 14 (4): 563-570 . doi : 10.1002/lt.21395 . PMID 18383093 .
للمزيد من القراءة
- فيريرا، إل إيه، محرر. (2006). التركيز على مؤشر كتلة الجسم والبحوث الصحية . نيويورك: نوفا ساينس. ISBN 978-1-59454-963-2.
- ساماراس، تي تي، محرر (2007). حجم جسم الإنسان وقوانين القياس: الآثار الفسيولوجية، والأداء، والنمو، وطول العمر، والآثار البيئية . نيويورك: نوفا ساينس. ISBN 978-1-60021-408-0.
- سوثرن إم إس، غوردون إس تي، فون ألمن تي كيه، محرران. (19 أبريل 2016). دليل سمنة الأطفال: الإدارة السريرية ( طبعة مصورة). مطبعة سي آر سي. رقم ISBN 978-1-4200-1911-7.
روابط خارجية
- المركز الوطني الأمريكي للإحصاءات الصحية:
- الاختراعات البلجيكية
- شكل الجسم
- تصنيف السمنة
- وزن جسم الإنسان
- طول الإنسان
- الرياضيات في الطب
- علامات طبية
- النسب الفسيولوجية
