ميت عند الوصول

يشير مصطلح "ميت عند الوصول " ( DOA ) إلى أن المريض غير قابل للإنقاذ، أي لا يمكن إنعاشه ، عند وصوله إلى منشأة طبية أو عند وصول المسعفين إلى مكان الحادث. ^{[ 1 ]} وبالمثل ، تشير مصطلحات " ميت في الميدان " و" أُحضر ميتًا" ( BID ) و "ميت في الحال" ( DRT ) إلى أن المريض قد وُجد ميتًا سريريًا بالفعل عند وصول المساعدة الطبية المتخصصة، والتي غالبًا ما تكون من المستجيبين الأوائل مثل فنيي الطوارئ الطبية أو المسعفين أو رجال الإطفاء أو الشرطة .

في بعض الولايات القضائية، يجب على المستجيبين الأوائل التشاور شفهياً مع طبيب قبل الإعلان رسمياً عن وفاة المريض، ولكن بمجرد بدء الإنعاش القلبي الرئوي، يجب الاستمرار فيه حتى يتمكن الطبيب من إعلان وفاة المريض.

عند استقبال مريض، يُطلب من الكوادر الطبية إجراء الإنعاش القلبي الرئوي (CPR) ما لم تتوفر شروط محددة تسمح لهم بإعلان وفاة المريض. ^{[ 2 ]} في معظم الأماكن، فيما يلي أمثلة على هذه المعايير:

• الإصابات التي لا تتوافق مع الحياة . تشمل هذه الإصابات، على سبيل المثال لا الحصر ، قطع الرأس ، والإصابات الدماغية الكارثية، والحرق ، والتشويه الجسيم للأعضاء ، أو الإصابات التي لا تسمح بإجراء الإنعاش القلبي الرئوي بشكل فعال. إذا تعرض المريض لمثل هذه الإصابات، فمن البديهي أنه غير قابل للحياة.
• يشير التيبس الرمي إلى أن المريض قد فارق الحياة منذ بضع ساعات على الأقل.قد يصعب أحيانًا تحديد التيبس الرمي ، لذا غالبًا ما يُذكر مع عوامل أخرى محددة.
• تحلل واضح
• يشير مصطلح Livor mortis (الزرقة الجثثية) إلى أن الجثة كانت بلا نبض وفي نفس الوضع لفترة كافية لغرق الدم وتجمعه داخل الجسم، مما أدى إلى ظهور تغيرات لونية أرجوانية في أدنى نقاط الجسم (بالنسبة للجاذبية ).
• ولادة جنين ميت . إذا تأكد بشكل قاطع وفاة الرضيع قبل الولادة، كما يتضح من وجود بثور جلدية، ورأس لين بشكل غير معتاد، ورائحة كريهة للغاية، فلا ينبغي محاولة إنعاشه. أما إذا كان هناك أدنى أمل في بقاء الرضيع على قيد الحياة، فيجب البدء بالإنعاش القلبي الرئوي؛ إذ ترى بعض السلطات القضائية ضرورة بذل كل الجهود الممكنة لإنقاذ حياة جميع الرضع لطمأنة الوالدين بأن جميع الإجراءات الممكنة قد بُذلت لإنقاذ طفلهم، حتى وإن كان الأطباء على دراية بعدم جدواها .
• تحديد أوامر عدم الإنعاش الصحيحة

قد لا تُقدّم هذه القائمة صورة شاملة للممارسات الطبية في جميع الولايات القضائية أو الظروف. على سبيل المثال، قد لا تُمثّل معيار الرعاية المُعتمد للمرضى المُصابين بأمراض مُستعصية كالسرطان المُتقدّم. إضافةً إلى ذلك، تسمح بعض الولايات القضائية، مثل تكساس، بسحب الرعاية الطبية عن المرضى الذين يُعتبر احتمال شفائهم ضئيلاً.

بغض النظر عن حالة المريض، يجب دائمًا إعلان الوفاة بيقين تام، وبعد التأكد من عدم إمكانية إنعاشه. هذا النوع من القرارات حساس للغاية وقد يكون صعبًا.

تختلف التعريفات القانونية للموت من مكان لآخر؛ على سبيل المثال، موت جذع الدماغ الذي لا رجعة فيه، والموت السريري المطول ، وما إلى ذلك.

• عندما يكون تعقيد المنتج عالياً، كما هو الحال مع أجهزة الكمبيوتر، وتكون التشخيصات ضرورية، فإن الاستعارة الطبية قد تكون مناسبة، حيث قد تكون التشخيصات المعقدة مطلوبة لتحديد ما إذا كان المنتج "ميتاً بالفعل".
• يُستخدم هذا المصطلح أيضًا بشكل شائع للإشارة إلى الأجهزة الإلكترونية الاستهلاكية أو المنتجات الأخرى المعيبة مباشرة بعد إخراجها من العلبة، مما يعني أنها لا تعمل بشكل صحيح من لحظة فتحها أو تشغيلها لأول مرة.
• في سياق آخر، يمكن استخدام عبارة "ميت عند الوصول" لوصف فكرة أو مفهوم أو منتج يعتبر معيبًا بشكل أساسي، وبالتالي يُنظر إليه على أنه فشل ذريع منذ البداية.
• في السياسة، يُستخدم هذا المصطلح غالبًا لوصف السياسيين الحاليين الذين يُعتقد أن لديهم فرصة ضئيلة أو معدومة لإعادة انتخابهم.

• قسم الطوارئ
• مشرحة

• تعريف عبارة " ميت عند الوصول" في قاموس ويكشنري