الإنعاش

الإنعاش هو عملية تصحيح الاضطرابات الفسيولوجية (مثل توقف التنفس أو نبض القلب) لدى المريض المصاب بمرض حاد . وهو جزء مهم من طب العناية المركزة ، والتخدير، وجراحة الإصابات ، وطب الطوارئ . ومن الأمثلة المعروفة الإنعاش القلبي الرئوي والتنفس الاصطناعي من الفم إلى الفم .

يُعدّ معدل إدرار البول الذي يتراوح بين 0.5 و1 مل/كغ/ساعة مؤشرًا جيدًا على كفاية الإنعاش وتدفق الدم إلى الأعضاء الحيوية. بالنسبة للرجل البالغ الذي يزن حوالي 70 كغ، يُعادل ذلك معدل إدرار بول يبلغ 35 مل/ساعة (70 × 0.5 = 35 مل/ساعة). قد تتأثر سرعة ضربات القلب والحالة العقلية وسرعة امتلاء الشعيرات الدموية بالأمراض الكامنة، ولذلك تُعتبر هذه المؤشرات أقل موثوقية لتقييم كفاية الإنعاش.

الوثائق

لضمان استمرار العلاج، يجب توثيق عمليات الإنعاش بدقة . ومن الأمثلة على ذلك رعاية الإصابات. [ 1 ] على الرغم من التوسع الكبير في استخدام السجلات الصحية الإلكترونية ، لا تزال وثائق الإنعاش تُكتب بخط اليد في كثير من الأحيان ضمن قطاع الرعاية الصحية، مما يزيد من خطر عدم اكتمالها. وتساعد الحلول الحديثة، مثل الحلول القائمة على الأجهزة اللوحية، في رقمنة هذه العملية. [ 2 ] ولتحسين جودة التوثيق، يجب أن يتقبل الأطباء الحلول المستقبلية وأن تُدمج بسلاسة في سير عملهم. [ 3 ]

المتغيرات

نظامأسباب مثالالمؤشرات الحيويةعلاج
نقص التروية ( الصدمة الدورية )صدمة نزفيةنقص حجم الدم ( صدمة نقص حجم الدم )حالة حجم الدم داخل الأوعية الدموية ( التحميل المسبق )معدل ضربات القلب ( تسرع القلب ) / ضغط الدم الانقباضي ( انخفاض ضغط الدم ) / انخفاض كمية البولالسوائل الوريدية / التسريب داخل العظم / نقل الدم بخلايا الدم الحمراء المكدسة
الصدمة القلبيةالناتج القلبيالعوامل المقوية لعضلة القلب / عوامل تسريع نبض القلب
صدمة توزيعيةالإنتان ( الصدمة الإنتانية )نفاذية الأوعية الدمويةالأدوية الرافعة للضغط
الصدمة العصبيةالمقاومة المحيطية الكلية
صدمة انسداديةانصباب التامورثلاثية بيكبزل التأمور / بضع الصدر مع نافذة تأمورية
استرواح الصدر التوتريبزل الصدر / تصريف الصدر
الانصمام الرئويإذابة الخثرة / استئصال الخثرة
اختلال التوازن الحمضي القاعديالحماضالرقم الهيدروجينيبيكربونات الصوديوم
القلاءالتدخلي/الداعم
تبادل الغازات ( فشل الجهاز التنفسي )فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدمPaCO2التدخلي/الداعم
نقص الأكسجةPaO2العلاج بالأكسجين
تغير مستوى الوعيغيبوبةالتخدير ( جرعة زائدة من المخدرات ) / السكتة الدماغية ( نزيف داخل الجمجمة )مقياس غلاسكو للغيبوبةالتدخلي/الداعم
تنظيم مستوى السكر في الدمارتفاع نسبة السكر في الدمسكر الدمالأنسولين
نقص سكر الدمالجلوكوز
اختلال توازن الكهارلفرط بوتاسيوم الدمبوتاسيوم المصلكلوريد الكالسيوم / ثنائي غلوتامات الكالسيوم ، وغيرها
نقص بوتاسيوم الدمالبوتاسيوم
اعتلال التخثرانخفاض التخثرشاشة التخثربلازما طازجة مجمدة / راسب تجميدي / صفائح دموية

انظر أيضاً

مراجع

  1. ^ مونتاجنا، سارة. كرواتي، أنجيلو؛ ريتشي، أليساندرو؛ أنيوليتي، فاني؛ الباريلو، فيتوريو؛ جامبيريني ، إميليانو (2020). "التتبع والتوثيق في الوقت الحقيقي في إدارة الصدمات" . مجلة المعلوماتية الصحية . 26 (1): 328-341 . دوى : 10.1177 / 1460458219825507 . اتش دي ال : 11585/666011 . ردمك 1460-4582 . بميد 30726161 .  
  2. تشيونغ، كين؛ يب، تشاك سوم (5 يناير 2024). "اكتمال التوثيق وتصورات الممرضات لتطبيق إلكتروني جديد للإنعاش الطبي في غرفة الطوارئ: منهجية مختلطة" . مجلة JMIR للصحة المتنقلة والصحة الإلكترونية . 12 e46744. doi : 10.2196/46744 . ISSN 2291-5222 . PMC 10799286. PMID 38180801 .   
  3. ^ جوستمان ، بيورن. روج ، غريغوري (2025). "توثيق الإنعاش: القدرة على الحركة والكفاءة من خلال الحلول المعتمدة على الأجهزة اللوحية" . ATLAS Digitale Gesundheitswirtschaft .