قلة البول

قلة البول أو نقص إدرار البول هو انخفاض كمية البول : تحديدًا، أكثر من 80 مل/يوم، ولكن أقل من 400 مل/يوم. ^{[ 1 ]} قد يكون انخفاض كمية البول علامة على الجفاف ، أو الفشل الكلوي ، أو صدمة نقص حجم الدم ، أو متلازمة فرط الأسمولية وفرط سكر الدم غير الكيتونية (HHNS) ، أو متلازمة فشل الأعضاء المتعددة ، أو انسداد المسالك البولية / احتباس البول ، أو الحماض الكيتوني السكري (DKA) ، أو تسمم الحمل ، أو التهابات المسالك البولية ، من بين حالات أخرى.

بالإضافة إلى قلة البول، هناك انقطاع البول ، والذي يمثل غياب البول، ويصنف سريريًا على أنه أقل من 80 أو 100 مل/يوم. ^{[ 1 ]}

مصطلح قلة البول مشتق من كلمة oligo التي تعني "صغير، قليل"، + -uria ، من الكلمة اليونانية ouron، والتي تعني " بول". ^{[ 2 ]}

يُعرَّف قلة البول بأنها كمية بول أقل من 1 مل/كغ/ساعة عند الرضع، ^{[ 3 ]} وأقل من 0.5 مل/كغ/ساعة عند الأطفال، ^{[ 3 ]} وأقل من 400 مل ^{[ 3 ]} أو 500 مل ^{[ 4 ]} خلال 24 ساعة عند البالغين - أي ما يعادل 17 أو 21 مل/ساعة. على سبيل المثال، عند شخص بالغ يزن 70  كغ، تكون الكمية 0.24 أو 0.3 مل/كغ/ساعة. مع ذلك، يُستخدم عادةً معدل 0.5 مل/كغ/ساعة لتعريف قلة البول عند البالغين أيضًا. ^{[ 4 ]}

قم بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للكلى لاستبعاد وجود انسدادات.

يمكن تصنيف الآليات المسببة لقلة البول عالميًا إلى ثلاث فئات مختلفة:

• ما قبل الكلوية: استجابة لنقص التروية الكلوية (على سبيل المثال نتيجة للجفاف بسبب قلة تناول الطعام عن طريق الفم، أو الصدمة القلبية ، أو الإسهال ، أو نقص إنزيم G6PD ، أو النزيف الحاد أو الإنتان ).
• الكلى: بسبب تلف الكلى ( نقص التروية الحاد ، انحلال الربيدات ، الأدوية )
• ما بعد الكلى: نتيجة انسداد تدفق البول (مثل تضخم البروستاتا ، أو ضغط الورم على تدفق البول، أو توسع الورم الدموي أو تجمع السوائل).

لا يُعزى قلة البول، عندما تُعرّف بأنها أقل من 1 مل/كجم/ساعة، عند الرضع إلى الفشل الكلوي . ^{[ 5 ]}

• كثرة التبول (إنتاج البول المفرط)
• انقطاع البول (انعدام إخراج البول تماماً)
• ارتفاع ضغط البطن (IAH) ومتلازمة الحيز البطني (ACS)