كيسة سنية

📅 آخر تحديث: ٢٦ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٦ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 2 صور
الموسوعة الحرة
النسبة النسبية للأكياس السنية المنشأ . [ 1 ] الكيس السني المنشأ موضح في أعلى اليمين.

الكيس السني ، المعروف أيضًا بالكيس الجريبي ، هو كيس نمائي مبطن بظهارة، يتكون نتيجة تراكم السائل بين ظهارة المينا المختزلة وتاج السن غير البازغ. [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] يتشكل هذا الكيس عند حدوث تغير في ظهارة المينا المختزلة ، ويحيط بتاج السن غير البازغ عند ملتقى المينا والملاط . ويتراكم السائل بين ظهارة المينا المختزلة وتاج السن غير البازغ.

تُعدّ الأكياس السنية ثاني أكثر أنواع الأكياس السنية شيوعًا بعد الأكياس الجذرية [ 5 ] . وتحدث 70% من الحالات في الفك السفلي. عادةً ما تكون الأكياس السنية غير مؤلمة. ويأتي المريض عادةً بشكوى من تأخر بزوغ الأسنان أو تورم الوجه. قد لا يُلاحظ الكيس السني، وقد يُكتشف مصادفةً [ 6 ] [ 7 ] [ 5 ] أثناء فحص بالأشعة السينية.

التسبب في المرض

تحدث عملية تكوين الأسنان من خلال تفاعل معقد بين ظهارة الفم والأنسجة المتوسطة المحيطة بها. قد يؤدي التفاعل غير الطبيعي للأنسجة خلال هذه العملية إلى نمو الأسنان في غير موضعها الطبيعي. قد ينتج بزوغ الأسنان في غير موضعها الطبيعي عن عملية مرضية، مثل ورم أو كيس أو خلل في النمو. ولا تزال آلية حدوث الكيس السني موضع جدل.

يبدو أن تراكم السوائل إما بين ظهارة المينا المختزلة والمينا أو بين طبقات عضو المينا هو المفتاح لتكوين الأكياس السنية.

يمكن أن يؤدي السن الذي يحتمل بزوغه على جريب منحشر إلى انسداد التدفق الوريدي، مما يؤدي إلى تسرب سريع للمصل عبر جدران الشعيرات الدموية.

اقترح ماين أن هذا قد يُسبب ضغطًا، [ 8 ] مما يؤدي إلى تراكم السوائل. في المقابل، اقترح تويلر [ 9 ] أن تحلل الخلايا المتكاثرة في الجريب بعد تأخر بزوغ السن هو على الأرجح أصل الكيس السني. قد تؤدي نواتج التحلل إلى زيادة التوتر الأسموزي، مما ينتج عنه تكوّن الكيس.

لا تزال الآلية النسيجية الدقيقة لتكوين الأكياس السنية غير معروفة، لكن معظم الباحثين يرجحون نشأتها من جريب السن. في عام ١٩٢٨، اقترح بلوخ-يورغنسن [ ١٠ ] أن السن اللبني الميت المغطي هو أصل جميع الأكياس السنية. قد ينتشر الالتهاب حول ذروة السن الناتج ليشمل جريب السن الدائم الذي لم يبَزغ بعد، مما يؤدي إلى إفرازات التهابية وتكوّن الكيس السني. وقد أبلغ عن ٢٢ حالة من الأكياس الجريبية، وذكر أنه في كل حالة وُجد سن لبني أو بقاياه على اتصال مباشر بتجويف الكيس، وأن السن اللبني المرتبط به كان دائمًا مصابًا.

اقترح أزاز وشتاير [ 11 ] بالمثل أن الالتهاب المستمر والمطول حول ذروة الجذر يُسبب تهيجًا مزمنًا لجريب الأسنان الدائمة. قد يُحفز هذا ويُسرع من تكوّن كيس سني حول الأسنان الدائمة. وقد أبلغوا عن خمس حالات من الأكياس السنية التي شملت الضاحك الثاني السفلي لدى أربعة أطفال تتراوح أعمارهم بين 8 و11 عامًا. أُحيل هؤلاء الأطفال لخلع أضراسهم اللبنية المتسوسة وغير الحيوية مع تورم الأنسجة الرخوة المحيطة بها. أظهرت صور الأشعة السينية الإطباقية تمددًا عظميًا في الجهة الدهليزية في الموقع المصاب. لم تكن الأسنان اللبنية على اتصال مباشر بالكيس السني الكامن.

اقترح البعض أن الأكياس السنية قد تكون خارج الجريب السني أو داخله. وهناك ثلاث آليات محتملة. أولًا، قد تتشكل الأكياس السنية التطورية داخل الجريب السني حول تيجان الأسنان المصابة. وقد تلتهب هذه الأكياس وتصاب بالعدوى نتيجة التهاب حول ذروة الجذر ينتشر من الأسنان اللبنية غير الحيوية السابقة. وقد ادعى بين وألتيني [ 8 ] (1996) أن هذا الاحتمال غير مرجح، إذ لم تكن جميع الحالات المبلغ عنها مرتبطة بانحشار الأسنان.  

ثانيًا، تتشكل الأكياس الجذرية عند قمم الأسنان اللبنية غير الحيوية. قد تندمج هذه الأكياس الجذرية مع جريبات الأسنان اللاحقة غير النابتة، مما يؤدي إلى بزوغ هذه الأسنان في تجويف الكيس. وقد ينتج عن ذلك تكوّن كيس سني خارج الجريب. اعتبر شير هذه الحالة نادرة للغاية لأن الكيس الجذري غير شائع في الأسنان اللبنية.

الاحتمال الثالث هو أن التهاب ما حول الذروة قد يكون من أي مصدر، ولكنه عادةً ما يكون من سن لبني غير حيوي ينتشر ليشمل حويصلات الأسنان الدائمة التي لم تنبت بعد. ويؤدي الإفراز الالتهابي إلى انفصال ظهارة المينا المختزلة عن المينا، مما ينتج عنه تكوّن كيس.

السمات السريرية

تُصيب الكيسة السنية عادةً سنًا واحدًا، ونادرًا ما تُصيب عدة أسنان. السن الأكثر إصابةً هو الضرس الثالث السفلي، يليه الناب العلوي، ولكن قد تترافق مع سن زائد أو في غير موضعه. يمكن أن تُصاب أي سن دائمة. ذكر ريجيزي وسكيوبا [ 6 ] أن الأسنان المنطمرة تُشاهد غالبًا في الضرس الثالث والناب العلوي، وبالتالي فإن الكيسات السنية تحدث بشكل متكرر في هذه الأسنان. قد تنزاح الأسنان المصابة إلى مواضع غير طبيعية. في الفك العلوي، غالبًا ما تنزاح هذه الأسنان إلى الجيب الفكي العلوي. [ 12 ] قد تظهر أعراض كلاسيكية لأمراض الجيوب الأنفية، مثل الصداع، وألم الوجه، وإفرازات أنفية قيحية، أو انسداد القناة الدمعية الأنفية [ 12 ] ، عند إصابة الجيب الفكي العلوي.

بحسب إحدى الدراسات، فإن 45.7% من الأكياس السنية تصيب الضرس الثالث السفلي. [ 8 ] في المقابل، لا تتجاوز نسبة الأكياس السنية التي تصيب الضرس العلوي قبل الطاحن 2.7%. وذكر مرشد أن معدل الإصابة بالأكياس السنية يبلغ 1.44 لكل 100 سن غير نابت، [ 12 ] لذا فإن الأكياس السنية التي تصيب الضواحك نادرة.

تظهر الأكياس السنية عادةً في العقدين الثاني والثالث من العمر. [ 13 ] [ 14 ] [ 15 ] وقد أشارت التقارير إلى أن الذكور أكثر عرضةً للإصابة بها من الإناث بنسبة 1.8:1. كما يمكن أن تُكتشف هذه الأكياس لدى الأطفال الصغار والمراهقين. ويتراوح عمر ظهورها بين 3 و57 عامًا، بمتوسط ​​22.5 عامًا.

تُعدّ هذه الأكياس عادةً آفاتٍ مفردة. أما الأكياس السنية الثنائية والمتعددة فهي نادرة جدًا، على الرغم من وجود تقارير عنها. وقد سُجّلت حالاتٌ من الأكياس السنية الثنائية أو المتعددة في متلازمة ماروتو-لامي ، وخلل التنسج القحفي الترقوي ، ومتلازمة غاردنر [ 16 ] [ 17 ]. وفي غياب هذه المتلازمات، يكون ظهور الأكياس السنية المتعددة نادرًا. ويُعتقد أحيانًا أن الأدوية الموصوفة قد تُسبب ظهور الأكياس السنية المتعددة. وقد ذُكر أن التأثير المُجتمع للسيكلوسبورين وحاصرات قنوات الكالسيوم [ 18 ] يُسبب ظهور أكياس سنية ثنائية.

قد تتحول الكيسة السنية إلى آفة عدوانية. تشمل المضاعفات المحتملة لتضخم الكيسة السنية المستمر: تمدد العظم السنخي، وانزياح الأسنان، وامتصاص جذور الأسنان بشكل حاد، [ 5 ] وتمدد القشرة الدهليزية واللسانية، [ 7 ] والألم.

المضاعفات المحتملة [ 19 ] هي تطور التهاب النسيج الخلوي ، وعدوى الرقبة العميقة، [ 20 ] ورم الأرومة المينائية ، وسرطان الخلايا الحرشفية أو سرطان الخلايا الحرشفية المخاطية .

التحقيقات

يُعدّ الكشف المبكر عن الأكياس وإزالتها أمرًا بالغ الأهمية للحدّ من المضاعفات، إذ قد يصل حجم الكيس السني إلى حجم كبير دون ظهور أي أعراض. ​​ينبغي فحص المرضى الذين يعانون من عدم بزوغ الأسنان بدقة، مع إجراء فحوصات بالأشعة السينية للتحقق من وجود أكياس سنية. قد يُوصى بإجراء تصوير بانورامي لهذا الغرض. أما في حالة الآفات الواسعة، فيصبح التصوير المقطعي المحوسب ضروريًا.

يُعد التحليل المرضي للآفة مهماً للتشخيص النهائي على الرغم من أن الصور الشعاعية توفر معلومات قيّمة.

السمات النسيجية المرضية

علم الأنسجة المرضية للكيس السني

تعتمد السمات النسيجية المرضية للكيس السني على طبيعة الكيس، سواء كان ملتهباً أم لا.

كيس سني غير ملتهب

ستظهر العينة بجدار من نسيج ضام ليفي غير مرتب يحتوي على كمية كبيرة من المادة الأساسية من الغليكوزامينوغليكان . عادةً ما تنتشر جزر أو حبال صغيرة من بقايا ظهارية سنية غير نشطة المظهر داخل النسيج الضام، وغالبًا ما تقع بالقرب من البطانة الظهارية. قد تظهر هذه البقايا بكثرة في جدار النسيج الضام الليفي أحيانًا، مما قد يؤدي إلى تفسير خاطئ على أنه ورم أرومي مينائي من قبل بعض أخصائيي علم الأمراض غير الملمين بآفات الفم. تتكون البطانة الظهارية من طبقتين إلى أربع طبقات من خلايا مسطحة غير متقرنة، مع سطح فاصل مسطح بين الظهارة والنسيج الضام.

كيسة سنية ملتهبة

يُعدّ ظهور الكيس السني الملتهب شائعًا نسبيًا. يكشف الفحص النسيجي عن جدار من نسيج ضام ليفي غني بالكولاجين، مع ارتشاح متفاوت للخلايا الالتهابية المزمنة. قد توجد شقوق كوليسترول وخلايا عملاقة متعددة النوى مرتبطة بها، وهي عادةً ما تكون جزءًا من جدار النسيج الضام. يُبطّن الكيس في معظمه أو كليًا بظهارة حرشفية غير متقرنة تُظهر درجات متفاوتة من فرط التنسج مع ظهور نتوءات شبكية متفرعة وخصائص حرشفية أكثر وضوحًا. قد يصعب التمييز نسيجيًا بين الأكياس السنية التي تظهر بهذه الخصائص والأكياس الجذرية. في بعض الأحيان، يوجد سطح متقرن، والذي يجب تمييزه عن الأسطح الملاحظة في الكيس الكيراتيني السني المنشأ. قد توجد مناطق موضعية من الخلايا المخاطية، أو نادرًا، خلايا عمودية مهدبة، في البطانة الظهارية للأكياس السنية. بالإضافة إلى ذلك، قد توجد تجمعات صغيرة من الخلايا الدهنية بشكل غير متكرر داخل جدار النسيج الضام الليفي. يُفترض أن هذه العناصر المخاطية والهدبية والدهنية تمثل القدرة المتعددة للبطانة الظهارية السنية في الكيس السني.

قد تُلاحظ منطقة أو عدة مناطق من التثخن العقدي على السطح الداخلي للكيسة السنية عند الفحص العياني لجدارها الليفي. ويُعدّ الفحص المجهري الدقيق لهذه المناطق ضروريًا لاستبعاد وجود تغيرات ورمية مبكرة.

بما أن الجريب السني المحيط بتاج السن غير النابت عادة ما يكون مبطناً بطبقة رقيقة من ظهارة المينا المختزلة، فقد يصعب التمييز بين الكيس السني الصغير والجريب السني الطبيعي أو المتضخم بالاعتماد على الخصائص المجهرية وحدها. [ 21 ]

ميزات التصوير

بما أن البطانة الظهارية مشتقة من ظهارة المينا المختزلة، [ 22 ] فإن الكيس السني يظهر في الفحص الشعاعي كمنطقة شفافة أحادية الحجرة مرتبطة بتاج سن غير نابت، ومتصلة بالسن عند ملتقى المينا والملاط. قد تشمل الأكياس السنية أيضًا الأورام السنية، التي لها بطبيعتها تيجان أسنان. عادةً ما تكون المنطقة الشفافة محددة جيدًا ومحاطة بقشرة عظمية واضحة. غالبًا ما يكون لها حدود متصلبة تشير إلى تفاعل عظمي، ولكن قد يُظهر الكيس المصاب بعدوى ثانوية حدودًا غير واضحة. مع ذلك، قد يُوحي الكيس السني الكبير بوجود عملية متعددة الحجرات نظرًا لبقاء ترابيق العظم داخل المنطقة الشفافة.

تُظهر العلاقة بين الكيس والتاج عدة اختلافات شعاعية يتم شرحها على النحو التالي: [ 21 ]

الصنف المركزي
هذا هو النوع الأكثر شيوعًا حيث يحيط الكيس بتاج السن ويبرز التاج داخل الكيس.
متغير جانبي
يرتبط هذا النوع عادةً بضرس العقل السفلي الثالث المنطمر ذي الشكل المائل نحو الأمام والذي يكون قد بزغ جزئياً. يتطور الكيس بشكل جانبي على طول سطح الجذر ويحيط جزئياً بالتاج.
متغير محيطي
يحيط الكيس بالتاج ويمتد لمسافة ما على طول سطح الجذر بحيث يبدو جزء كبير من الجذر وكأنه يقع داخل الكيس، كما لو أن السن كان ينبثق من خلال مركز الكيس.

قد يكون التمييز الإشعاعي بين الجريب السني المتضخم والكيس السني الصغير صعبًا وغير دقيق إلى حد كبير. عمومًا،  يُعتبر أي منطقة شفافة حول تاج السن يزيد قطرها عن 3-4 مم مؤشرًا على تكوّن الكيس.

قد تؤدي بعض الأكياس السنية إلى إزاحة كبيرة للسن المصاب. وفي حالات نادرة، قد ينزاح الضرس الثالث إلى الحافة السفلية للفك السفلي أو إلى الفرع الصاعد. من جهة أخرى، قد تنزاح الأسنان الأمامية العلوية إلى قاع التجويف الأنفي، بينما قد تنزاح أسنان علوية أخرى عبر الجيب الفكي العلوي إلى قاع الحجاج. علاوة على ذلك، قد تؤدي الأكياس الكبيرة إلى امتصاص الأسنان المجاورة غير البازغة. كما قد تنمو بعض الأكياس السنية إلى حجم كبير وتُحدث تمددًا عظميًا غير مؤلم عادةً، إلا في حالة الإصابة بعدوى ثانوية. مع ذلك، ينبغي الاشتباه سريريًا في وجود آفة سنية أكثر عدوانية، مثل الكيسة الكيراتينية السنية أو الورم الأرومي المينائي، عند وجود أي منطقة شفافة سنية كبيرة بشكل خاص في الأشعة السينية. لهذا السبب، تُعد الخزعة ضرورية لجميع المناطق الشفافة السنية الكبيرة حول التاج لتأكيد التشخيص.  

لقد تم توثيق دور التصوير المقطعي المحوسب (CT) في تقييم الآفات الكيسية بشكل جيد. يساعد التصوير المقطعي المحوسب في استبعاد الآفات الصلبة والليفية العظمية، ويعرض تفاصيل العظام، ويوفر معلومات دقيقة حول حجم الآفات ومنشأها ومحتواها وعلاقاتها. [ 23 ]

في التصوير المقطعي المحوسب، يظهر الكيس السني في الفك السفلي على شكل منطقة أحادية الحجرة محددة المعالم من تحلل العظم، تشمل تاج السن. وقد يُلاحظ انزياح الأسنان المجاورة وتآكلها جزئيًا. أما في الفك العلوي، فغالبًا ما تمتد الأكياس السنية إلى الجيب الفكي، مُسببةً انزياحًا وإعادة تشكيل جدار الجيب العظمي. ويمكن ملاحظة أكياس كبيرة قد تبرز في تجويف الأنف أو الحفرة تحت الصدغية، وقد ترفع قاع الحجاج، وذلك في التصوير المقطعي المحوسب. وفي الفك السفلي، يُلاحظ تمدد وترقق القشرة العظمية من الجهة الشفوية أو اللسانية. [ 24 ]

في التصوير بالرنين المغناطيسي، تظهر محتويات الكيس إشارة منخفضة إلى متوسطة الشدة في الصور الموزونة T1، وإشارة عالية الشدة في الصور الموزونة T2. أما السن نفسه فيُعدّ منطقة خالية من الإشارة. وتكون بطانة الكيس رقيقة ذات سماكة منتظمة، وقد تُظهر تحسناً طفيفاً بعد حقن مادة التباين. [ 24 ]

العلاج والتشخيص

يُعدّ استئصال الكيس السني مع خلع الأسنان المنطمرة العلاج الأمثل له. [ 21 ] إذا كان بزوغ السن غير البازغ ممكنًا، يُمكن تركه في مكانه بعد إزالة جزء من جدار الكيس. وقد يتطلب الأمر لاحقًا علاجًا تقويميًا للمساعدة في بزوغه. وبالمثل، إذا حدث انزياح للسن المرتبط بالكيس، وكان خلعه صعبًا، يُمكن تحريك السن تقويميًا إلى موقع أنسب للخلع. كما يُمكن استخدام عملية فتح الكيس لعلاج الأكياس السنية الكبيرة، حيث تسمح هذه العملية بتخفيف الضغط عن الكيس، مما يُقلل من حجم عيب العظم. بعد ذلك، يُمكن استئصال الكيس لاحقًا بإجراء جراحي أقل توغلًا.

يُعدّ مآل الكيس السني ممتازًا، ونادرًا ما يتكرر. [ 21 ] ويرجع ذلك إلى استنفاد ظهارة المينا المختزلة، [ 23 ] التي تمايزت وشكّلت مينا تاج السن قبل أن تتطور إلى كيس. ومع ذلك، يجب مراعاة العديد من المضاعفات المحتملة. وقد وُثّقت جيدًا إمكانية تحوّل بطانة الكيس السني إلى ورم أرومي مينائي. أظهر مرشد أن 33% من الأورام الأرومية المينائية تنشأ من البطانة الظهارية للكيس السني. [ 25 ] على الرغم من إمكانية حدوث ذلك، إلا أن معدل حدوث هذا التحوّل الورمي منخفض. بالإضافة إلى ذلك، قد ينشأ سرطان الخلايا الحرشفية نادرًا في بطانة الكيس السني. ويعود تحوّل بطانة الكيس الظهارية الطبيعية إلى سرطان الخلايا الحرشفية إلى الالتهاب المزمن. [ 26 ] من المحتمل أن تنشأ بعض سرطانات البشرة المخاطية داخل العظم من الخلايا المخاطية في بطانة الكيس السني. عادةً ما يكون وجود ورم خبيث في جدار الكيس غير متوقع عند الفحص الأولي، ويتم التشخيص عادةً بعد استئصال الكيس. [ 27 ] تُعتبر الحواف الخشنة أو غير المنتظمة ذات الانخفاضات والحدود غير الواضحة مؤشرًا على احتمال حدوث تحول خبيث. [ 28 ] نظرًا لاحتمالية حدوث كيسة سنية المنشأ أو تطور ورم أرومي مينائي أو، في حالات نادرة، سرطان البشرة المخاطي، يجب إخضاع جميع هذه الآفات، عند استئصالها، للتقييم النسيجي المرضي.

التشخيص التفريقي

التشخيصات التفريقية للأكياس السنية هي كما يلي:

كيسة جذرية
كيس سني المنشأ هو أحد مضاعفات الورم الحبيبي حول ذروة السن في سن متسوس. [ 23 ]
الكيسة الكيراتينية السنية المنشأ (OKC)
غالباً ما يكون هذا الورم متعدد الحجرات، ويتواجد في أغلب الأحيان في جسم الفك السفلي أو فرعه. [ 23 ]
نسيجياً، يكون النسيج الطلائي متجانساً، ويتراوح سمكه عادةً بين أربع إلى ثماني خلايا. تتكون الطبقة القاعدية من صف متراص من خلايا مكعبة إلى عمودية الشكل، وقد تُظهر فرطاً في التصبغ. ومن السمات المميزة، وجود طبقة متموجة أو متعرجة من الباراكيراتين على سطح النسيج الطلائي، وقد يوجد الكيراتين المتقشر في تجويف الكيس.
لا تُسبب الأكياس الكيراتينية السنية نفس درجة التوسع العظمي التي تُسببها الأكياس السنية، كما أن ارتشاف الأسنان أقل احتمالاً في حالة الأكياس الكيراتينية السنية. إضافةً إلى ذلك، تميل الأكياس السنية إلى امتلاك حواف ملساء، بينما تميل الأكياس الكيراتينية السنية إلى امتلاك حواف مُسننة. [ 29 ]
ورم أرومي مينائي أحادي الكيس
الورم السني الحميد الأكثر شيوعًا، والذي يكون شفافًا للأشعة، قد يكون أحادي الحجرة أو متعدد الحجرات. وقد يؤدي إلى تضخم وتدمير الفك العلوي والسفلي. ولا يمكن التمييز بين الورم الأرومي المينائي أحادي الكيس والأكياس السنية بالفحص السريري والشعاعي.
أظهر الفحص النسيجي المرضي أن الخلايا القاعدية في الورم الأرومي المينائي أحادي الكيس تصبح عمودية الشكل وتُظهر فرط تصبغ نووي بارز. وقد يكون استقطاب النوى بعيدًا عن الغشاء القاعدي (استقطاب عكسي). إضافةً إلى ذلك، قد تصبح الطبقات الظهارية السطحية غير منتظمة الترتيب وتُشبه الشبكة النجمية لعضو المينا.
ورم بيندبورغ
ورم سني نادر شفاف للأشعة السينية ذو حدود واضحة وبؤر معتمة للأشعة السينية متكلسة مصاحبة له. [ 23 ]
ورم سني غدي
يُظهر أيضًا سمات مشابهة للكيس السني؛ إلا أن التمييز بينهما يتم من خلال وجود تراكيب معتمة للأشعة داخل الكيس. في المرضى الأصغر سنًا، قد تُشابه المناطق الشفافة حول ذروة الأسنان اللبنية المناطق الشفافة حول تاج الأسنان الدائمة، مما قد يُعطي انطباعًا خاطئًا بوجود كيس سني. لا يُمكن وضع تشخيص نهائي بالاعتماد على صور الأشعة وحدها، بل يُمكن تأكيد التشخيص فقط من خلال الفحص النسيجي المرضي. [ 29 ]
ورم سني
آفة انحلالية غالباً ما يصاحبها تكلس غير متبلور. [ 23 ]
ورم ليفي مخاطي سني المنشأ
عادة ما تحتوي على مناطق متعددة شفافة للأشعة بأحجام متفاوتة وحواجز عظمية، ولكن تم وصف آفات أحادية الحجرة أيضًا. [ 23 ]
سرطان الملاط
آفة انحلالية تُرى في أغلب الأحيان مع التكلس غير المتبلور. [ 23 ]

انظر أيضاً

  • الورم المسخي ، وهو نوع من الأورام التي ينمو فيها نسيج الأسنان أحيانًا في أماكن غير طبيعية.

مراجع

  1. ^ بورخيس، لياندرو بيزيرا. فيشيني، فرانسيسكو فاجنالدو؛ موتا، ماريو روجيريو ليما؛ سوزا، فابريسيو بيتو؛ ألفيس، آنا باولا نيجريروس نونيس (2012). "الآفات السنية في الفك: دراسة مرضية سريرية لـ 461 حالة" . Revista Gaúcha de Odontologia . 60 (1).
  2. ^ جيريش، ج. ماهيش، كومار ر.؛ أوماشانكار، DN؛ شارما، راشي؛ فيريش، م.؛ بهاندار ، أمبيكا (2014/01/10). تقرير حالة الكيس السني في الجيب الفكي العلوي: حدث نادر (تقرير) . تم الاسترجاع 2020-01-21 .
  3. ↑ كارا، م. عيسى؛ يانيك، صائم؛ ألتان، أحمد؛ أوزنالسين، أونور؛ آي، سنان (29-04-2015). " كيس سني كبير في الجيب الفكي العلوي يؤدي إلى ازدواج الرؤية وانسداد الأنف: تقرير حالة" . مجلة كلية طب الأسنان بجامعة إسطنبول . 49 (2): 46-50 . doi : 10.17096/jiufd.10506 . ISSN 2149-2352 . PMC 5573485. PMID 28955536 .   
  4. ↑ جيانغ، تشيان؛ شو، غوانغ تشو؛ يانغ، تشي؛ يو، تشوانغ تشي؛ هي، دونغ مي؛ تشانغ، تشي يوان (2011). "الأكياس السنية المرتبطة بالأسنان الزائدة المنطمرة في الفك العلوي الأمامي" . الطب التجريبي والعلاجي . 2 (5 ) : 805-809 . doi : 10.3892/etm.2011.274 . ISSN 1792-0981 . PMC 3440772. PMID 22977579 .   
  5. 1 2 3 زيرين. "أكياس الأسنان في الفكين: النتائج السريرية والشعاعية لـ 18 حالة" . مجلة طب الفم والوجه والفكين الإشعاعي . تم الاطلاع عليه بتاريخ 21 يناير 2020 .
  6. 1 2 علم أمراض الفم ( الطبعة السابعة). إلسيفير. 24 ديسمبر 2015. ISBN  978-0-323-29768-4تم الاطلاع عليه بتاريخ 21 يناير 2020 .
  7. موتاميدي ، إم إتش كيه ؛ تالش، كيه تي (26-02-2005). "إدارة الأكياس السنية الواسعة" . المجلة البريطانية لطب الأسنان . 198 (4): 203-206 . doi : 10.1038/sj.bdj.4812082 . ISSN 0007-0610 . PMID 15731795 .  
  8. 1 2 3 ألتيني، م.؛ كوهين، م. (1982-06-01). "الكيسة الجريبية البدائية - الكيسة الكيراتينية السنية المنشأ". المجلة الدولية لجراحة الفم . 11 (3): 175-182 . doi : 10.1016/S0300-9785(82)80005-7 . ISSN 0300-9785 . PMID 6813277 .  
  9. ↑ تولر، ب . (مايو 1967). "أصل ونمو أكياس الفكين" . حوليات الكلية الملكية للجراحين في إنجلترا . 40 (5): 306-336 . ISSN 0035-8843 . PMC 2312107. PMID 6024922 .   
  10. ↑ جيليت، روي؛ واينمان، جوزيف ب. (1958-06-01). "مراحل خارج الجريبات في تطور الكيس السني". جراحة الفم، طب الفم، علم أمراض الفم . 11 (6): 638-645 . doi : 10.1016/0030-4220(58)90010-0 . ISSN 0030-4220 . PMID 13553316 .  
  11. ↑ أزاز، ب.؛ شتاير، أ. (يناير 1973). "الأكياس السنية المصاحبة للضواحك الثانية السفلية لدى الأطفال: تقرير عن خمس حالات". مجلة الجمعية الأمريكية لطب أسنان الأطفال . 40 (1): 29-31 . الرقم الدولي الموحد للدوريات 1945-1954 . الرقم المرجعي في PubMed 4567385 .  
  12. الخضير، بدرية ؛ الخطيب، عبد الرحمن؛ العزة، غالب؛ المؤمن، علي (29 يناير 2019). " أكياس سنية ثنائية الجانب وأسنان هاجرة في الجيوب الفكية: تقرير حالة ومراجعة للأدبيات" . المجلة الدولية لتقارير حالات الجراحة . 55 : 117-120 . doi : 10.1016/j.ijscr.2019.01.012 . ISSN 2210-2612 . PMC 6360269. PMID 30716705 .   
  13. ↑ علم أمراض الفم والوجه والفكين - الطبعة الثالثة . 11 يونيو 2008. ISBN 978-1-4160-3435-3تم الاطلاع عليه بتاريخ 21 يناير 2020 .{{cite book}}تم |website=تجاهله ( مساعدة )
  14. ↑ تشانغ، إل إل؛ يانغ، آر؛ تشانغ، إل؛ لي، دبليو؛ ماكدونالد-جانكوفسكي، دي؛ بوه، سي إف (سبتمبر 2010). "الكيس السني: تحليل سريري مرضي استرجاعي لـ 2082 كيسًا سنيًا في مقاطعة كولومبيا البريطانية، كندا". المجلة الدولية لجراحة الفم والوجه والفكين . 39 (9): 878-882 . doi : 10.1016/j.ijom.2010.04.048 . ISSN 1399-0020 . PMID 20605411 .  
  15. ^ أفيلار، رافائيل إل. أنتونيس، أنطونيو أ؛ كارفاليو ، ريكاردو دبليو إف . بيزيرا، باولو جي سي إف؛ أوليفيرا نيتو، باتريسيو ج.؛ أندرادي ، إيمانويل إس إس (ديسمبر 2009). "الكيسات السنية المنشأ: دراسة مرضية سريرية لـ 507 حالة" . مجلة علوم الفم . 51 (4): 581-586 . دوى : 10.2334/josnusd.51.581 . ردمك 1880-4926 . بميد 20032611 .  
  16. ↑ أوستونر، إيفرين؛ فيتوز، سوات؛ أتاسوي، جتين؛ إردن، إلهان؛ أكيار، سردار (مايو 2003). "أكياس سنية ثنائية الجانب في الفك العلوي: تقرير حالة". جراحة الفم، طب الفم، علم أمراض الفم، أشعة الفم، وعلاج جذور الأسنان . 95 (5): 632-635 . doi : 10.1067/moe.2003.123 . ISSN 1079-2104 . PMID 12738957. S2CID 42189150 .   
  17. ↑ ديفي، بارفاتي؛ بهوفي، ثيماراسا ف.؛ ميهروترا، فيشال؛ أغاروال، مايوري (مارس 2014). "أكياس سنية متعددة" . مجلة جراحة الوجه والفكين والفم . 13 (1): 63-66 . doi : 10.1007/s12663-010-0090-z . ISSN 0972-8279 . PMC 3955466. PMID 24644399 .   
  18. ↑ تامغادج، أفيناش؛ تامغادج، سانديا؛ بهات، دايفات؛ بهاليرو، سودير؛ بيريرا، تريفيل؛ بادهاي، موكول (يناير 2011). "كيس سني ثنائي الجانب لدى مريض غير مصاب بمتلازمة: تقرير حالة غير عادية مع مراجعة الأدبيات" . مجلة علم أمراض الفم والوجه والفكين . 15 (1): 91-95 . doi : 10.4103/0973-029X.80017 . ISSN 1998-393X . PMC 3125666. PMID 21731287 .   
  19. ↑ ج، أنجانا؛ فارما، بالاجوبال؛ ب، أوشوس (2011). "إدارة الكيس السني: مراجعة لمدة عامين" . المجلة الدولية لطب أسنان الأطفال السريري . 4 (2): 147-151 . doi : 10.5005/jp-journals-10005-1100 . ISSN 0974-7052 . PMC 5030503. PMID 27672256 .   
  20. ↑ سميث، جوزيف ل.؛ كيلمان، روبرت م. (23 نوفمبر 2005). "الأكياس السنية التي تظهر على شكل التهابات في الرأس والرقبة". طب الأنف والأذن والحنجرة - جراحة الرأس والرقبة . 133 (5): 715-717 . doi : 10.1016/j.otohns.2005.07.014 . PMID 16274798. S2CID 11081018 .  
  21. 1 2 3 4 نيفيل، براد دبليو؛ دام، دوغلاس دي؛ ألين، كارل إم؛ تشي، أنجيلا سي. (13 مايو 2015). علم أمراض الفم والوجه والفكين ( الطبعة الرابعة). سانت لويس، ميزوري. ISBN  9781455770526. OCLC 908336985 . {{cite book}}: CS1 maint: موقع الناشر مفقود ( رابط )
  22. ↑ دوغلاس ر.، غنيب (2009). علم الأمراض الجراحية التشخيصية للرأس والرقبة ( الطبعة الثانية). فيلادلفيا، بنسلفانيا: سوندرز/إلسيفير. ISBN  978-1-4377-1951-2. OCLC 460904310 . 
  23. 1 2 3 4 5 6 7 8 برابهاكار، فيكرام؛ ساندو، سيماربريت فيرك (يناير 2011). "أكياس الأسنان الفكية الثنائية غير المتلازمية: مراجعة الأدبيات وتقرير حالة غير عادية". المجلة الدولية لطب الأنف والأذن والحنجرة للأطفال، ملحق . 6 (1): 5-8 . doi : 10.1016/j.pedex.2009.11.003 . ISSN 1871-4048 . 
  24. 1 2 سوم، بيتر م.؛ كورتين، هيو د. (2011). تصوير الرأس والرقبة ( الطبعة الخامسة). سانت لويس: موسبي. ISBN  978-0-323-08792-6. OCLC 759159389 . 
  25. ↑ زيرين، إرزوروملو؛ بيروز، سيلينك؛ حسنية، ديميرتورك كوجاساراج (2014). "أكياس الأسنان في الفكين: النتائج السريرية والشعاعية لـ 18 حالة" . مجلة طب الفم والوجه والفكين الإشعاعي . 2 (3): 77. doi : 10.4103/2321-3841.144673 . ISSN 2321-3841 . 
  26. ↑ براون، آر إم؛ غوف، إن جي (مايو 1972). "التغير الخبيث في الظهارة المبطنة للأكياس السنية المنشأ" . السرطان . 29 ( 5): 1199-1207 . doi : 10.1002/1097-0142(197205)29:5 < 1199::aid-cncr2820290511 > 3.0.co ; 2-m . ISSN 0008-543X . PMID 5021612. S2CID 26210275 .   
  27. ↑ بيرسي، آر جي (يناير 1985). "سرطان الخلايا الحرشفية الناشئ في أكياس الأسنان". الأشعة السريرية . 36 (4): 387-388 . doi : 10.1016/s0009-9260(85)80309-3 . ISSN 0009-9260 . PMID 4064530 .  
  28. ↑ تشايسوبارات، ريسا؛ كوليتي، دومينيك؛ كولوكيثاس، أنطونيا؛ أورد، روبرت أ.؛ نيكيتاكيس، نيكولاوس ج. (فبراير 2006). "سرطان الأسنان الأولي داخل العظم الناشئ في كيسة سنية أو من تلقاء نفسه: دراسة سريرية مرضية لست حالات جديدة". جراحة الفم، طب الفم، علم أمراض الفم، أشعة الفم، وعلاج جذور الأسنان . 101 (2): 194-200 . doi : 10.1016/j.tripleo.2005.03.037 . ISSN 1079-2104 . PMID 16448921 .  
  29. 1 2 دوبار، أ.؛ ياداف، س.؛ دوبار، ف.؛ ميتال، هـ.س.؛ مالك، س.؛ رانا، ب. (فبراير 2017). "كيس سني ثنائي الفك العلوي لدى طفل غير مصاب بمتلازمة - مراجعة الأدبيات مع عرض حالة". مجلة طب الأسنان وجراحة الفم والوجه والفكين . 118 (1): 45-48 . doi : 10.1016/j.jormas.2016.12.001 . ISSN 2468-7855 . PMID 28330574 .