معدل البقاء على قيد الحياة

📅 آخر تحديث: ٢٥ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٥ يوليو ٢٠٢٦
الموسوعة الحرة

معدل البقاء على قيد الحياة هو جزء من تحليل البقاء . وهو نسبة الأشخاص في دراسة أو مجموعة علاجية ممن لا يزالون على قيد الحياة بعد فترة زمنية محددة من التشخيص. وهو أسلوب لوصف التنبؤات في حالات مرضية معينة، ويمكن استخدامه لتقييم معايير العلاج. تُحسب فترة البقاء على قيد الحياة عادةً من تاريخ التشخيص أو بدء العلاج. تستند معدلات البقاء على قيد الحياة إلى بيانات السكان ككل، ولا يمكن تطبيقها مباشرةً على فرد. [ 1 ] توجد أنواع مختلفة من معدلات البقاء على قيد الحياة (موضحة أدناه). وغالبًا ما تُستخدم كنقاط نهاية للتجارب السريرية، ويجب عدم الخلط بينها وبين معدلات الوفيات ، وهي مقياس سكاني.

البقاء على قيد الحياة بشكل عام

قد يتوفى المرضى المصابون بمرض معين (مثل سرطان القولون والمستقيم ) إما بسبب هذا المرض مباشرةً أو لسبب آخر غير ذي صلة (مثل حادث سيارة ). عندما لا يُحدد السبب الدقيق للوفاة ، يُطلق على ذلك معدل البقاء على قيد الحياة الإجمالي أو معدل البقاء على قيد الحياة المُلاحَظ . غالبًا ما يستخدم الأطباء متوسط ​​معدلات البقاء على قيد الحياة الإجمالية لتقدير مآل المريض. ويُعبَّر عن ذلك عادةً على فترات زمنية قياسية، مثل سنة واحدة، وخمس سنوات، وعشر سنوات. على سبيل المثال، يتمتع سرطان البروستاتا بمعدل بقاء على قيد الحياة إجمالي لمدة سنة واحدة أعلى بكثير من سرطان البنكرياس ، وبالتالي يتمتع بمآل أفضل.

في بعض الأحيان يتم الإبلاغ عن معدل البقاء على قيد الحياة الإجمالي كنسبة مئوية للوفيات دون تحديد الفترة  التي تنطبق عليها النسبة المئوية (ربما سنة واحدة) أو الفترة التي يتم حساب متوسطها عليها (ربما خمس سنوات)، على سبيل المثال Obinutuzumab: A Novel Anti-CD20 Monoclonal Antibody for Chronic Lymphytic Leukemia .

معدل البقاء على قيد الحياة الصافي

عندما يهتم شخص ما بتأثير المرض على معدل البقاء على قيد الحياة، يُطرح أيضًا معدل البقاء الصافي ، الذي يستبعد تأثير الوفيات الناجمة عن أسباب أخرى غير المرض. الطريقتان الرئيسيتان لحساب معدل البقاء الصافي هما معدل البقاء النسبي ومعدل البقاء الخاص بالسبب أو معدل البقاء الخاص بالمرض .

يتميز معدل البقاء النسبي بأنه لا يعتمد على دقة السبب المبلغ عنه للوفاة؛ أما معدل البقاء المحدد بالسبب فيتميز بأنه لا يعتمد على القدرة على إيجاد مجموعة سكانية مماثلة من الأشخاص غير المصابين بالمرض.

معدل البقاء النسبي

يُحسب معدل البقاء النسبي بقسمة معدل البقاء الإجمالي بعد تشخيص المرض على معدل البقاء في مجموعة سكانية مماثلة لم تُشخَّص بهذا المرض. [ 2 ] تتكون المجموعة السكانية المماثلة من أفراد يتشابهون على الأقل في العمر والجنس مع أولئك الذين شُخِّصوا بالمرض.

معدل البقاء على قيد الحياة الخاص بالسبب ومعدل البقاء على قيد الحياة الخاص بالمرض

يشير معدل البقاء على قيد الحياة الخاص بمرض معين إلى "نسبة الأشخاص في دراسة أو مجموعة علاجية لم يتوفوا بسبب مرض معين خلال فترة زمنية محددة. تبدأ هذه الفترة عادةً من وقت التشخيص أو بدء العلاج وتنتهي عند الوفاة. ولا يتم احتساب المرضى الذين توفوا لأسباب أخرى غير المرض قيد الدراسة في هذا القياس." [ 3 ]

متوسط ​​البقاء على قيد الحياة

يُستخدم مصطلح " متوسط ​​البقاء" أو "متوسط ​​البقاء الإجمالي" بشكل شائع للتعبير عن معدلات البقاء. وهو المدة الزمنية التي بعدها يتوفى 50% من المرضى ويبقى 50% منهم على قيد الحياة. في التجارب السريرية الجارية ، يتميز المتوسط ​​بإمكانية حسابه بمجرد وصول 50% من المشاركين إلى نقطة النهاية السريرية للتجربة، بينما لا يمكن حساب المتوسط ​​الحسابي إلا بعد وصول جميع المشاركين إلى نقطة النهاية. [ 4 ]

تستخدم إدارة الغذاء والدواء الأمريكية متوسط ​​البقاء على قيد الحياة بشكل متكرر لتقييم فعالية علاجات السرطان الجديدة. وتشير الدراسات إلى أن أدوية السرطان الجديدة المعتمدة من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تُحسّن متوسط ​​البقاء على قيد الحياة بمقدار يتراوح بين شهرين وثلاثة أشهر، وذلك تبعًا للعينة والفترة الزمنية المُحللة: 2.1 شهر، [ 5 ] 2.4 شهر، [ 6 ] 2.8 شهر. [ 7 ]

معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات

يقيس معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات معدل البقاء على قيد الحياة بعد خمس سنوات من التشخيص.

البقاء على قيد الحياة بدون مرض، والبقاء على قيد الحياة بدون تطور المرض، والبقاء على قيد الحياة بدون انتشار المرض

في أبحاث السرطان ، تختلف أنواع معدلات البقاء على قيد الحياة باختلاف نوع السرطان ومرحلته . وتشمل هذه المعدلات: البقاء على قيد الحياة خالياً من المرض (DFS) (الفترة التي تلي العلاج الشافي [القضاء على المرض] حيث لا يمكن الكشف عن أي أثر له)، والبقاء على قيد الحياة خالياً من تطور المرض (PFS) (الفترة التي تلي العلاج حيث يبقى المرض [الذي لم يُقضَ عليه] مستقراً، أي لا يتطور)، والبقاء على قيد الحياة خالياً من النقائل (MFS) أو البقاء على قيد الحياة خالياً من النقائل البعيدة (DMFS) (الفترة التي تلي اكتشاف النقائل ). ويمكن تصنيف تطور المرض إلى تطور موضعي، وتطور إقليمي، وتطور موضعي إقليمي، وتطور نقائلي.

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ "قاموس مصطلحات السرطان التابع للمعهد الوطني للسرطان" . المعهد الوطني للسرطان . 2011-02-02 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2016-04-22 .
  2. ↑ ماريوتو إيه بي، نون إيه إم، هاولادر إن (نوفمبر 2014). "البقاء على قيد الحياة من السرطان: نظرة عامة على المقاييس والاستخدامات والتفسير" . دراسات المعهد الوطني للسرطان . 2014 (49): 145-186 . doi : 10.1093/jncimonographs/lgu024 . PMC 4829054. PMID 25417231 .  
  3. ↑ التعريف  : معدل البقاء على قيد الحياة الخاص بالمرض
  4. ↑ "متوسط ​​البقاء على قيد الحياة" . قاموس مصطلحات السرطان التابع للمعهد الوطني للسرطان . المعهد الوطني للسرطان. 2011-02-02 . تم الاطلاع عليه في 4 ديسمبر 2014 .
  5. ↑ فوجو تي، مايلانكودي إس، لو إيه (2014). "العواقب غير المقصودة للعلاجات الباهظة الثمن للسرطان - السعي وراء المؤشرات الهامشية وعقلية التقليد التي تخنق الابتكار والإبداع: محاضرة جون كونلي". مجلة الجمعية الطبية الأمريكية لأمراض الأذن والأنف والحنجرة وجراحة الرأس والرقبة . 140 (12): 1225-1236 . doi : 10.1001/jamaoto.2014.1570 . PMID 25068501 . 
  6. ↑ لاداني أ، شميت أ.م، سبيش ب، نوديه ف، أغاروال أ، بيريرا ت.ف، سكلافاني ف، هيربراند أ.ك، بريل م، مارتن-ليبرال ج، شميد ت، إيوالد هـ، إيوانيديس ج.ب، بوخر هـ.س، كاسيندا ب، هيمكينز ل.ج (2020). " أدلة التجارب السريرية التي تدعم موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على علاجات السرطان الجديدة بين عامي 2000 و2016" . JAMA Netw Open . 3 (11): e2024406. doi : 10.1001/jamanetworkopen.2020.24406 . PMC 7656288. PMID 33170262 .  
  7. ↑ مايكلي دي تي، مايكلي تي (2022). "معدل البقاء على قيد الحياة الإجمالي، ومعدل البقاء على قيد الحياة دون تطور المرض، وفائدة استجابة الورم التي تدعم الموافقة الأولية من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية وتوسيع نطاق استخدام أدوية السرطان الجديدة، 2003-2021". مجلة علم الأورام السريري . 40 (35): 4095-4106 . doi : 10.1200/JCO.22.00535 . PMID 35921606. S2CID 251317641 .