الفصام غير المنظم

كان الفصام غير المنظم نوعًا فرعيًا قديمًا من الفصام . لم يعد يتم تشخيصه كحالة منفصلة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ، الإصدار الخامس (DSM-5) ، والتصنيف الدولي للأمراض، الإصدار الحادي عشر (ICD-11) ، وهما دليلان تشخيصيان نُشرا في عامي 2013 و2022 على التوالي. ^{[ 1 ]}

صُنِّفَ الفصام غير المنتظم، حتى الإصدار الرابع من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-IV) والتصنيف الدولي للأمراض (ICD-10 ) ^{[ 2 ]} ، كاضطراب عقلي وسلوكي ، ^{[ 2 ]} إذ اعتُبِرَ هذا التصنيف تعبيرًا متطرفًا عن متلازمة عدم التنظيم ، التي يُفترض أنها أحد جوانب نموذج العوامل الثلاثة لأعراض الفصام، ^{[ 3 ]} أما العاملان الآخران فهما تشوه الواقع (الذي يشمل الأوهام والهلوسة) والقصور النفسي الحركي (انعدام الكلام، وانعدام الحركة التلقائية، وجوانب مختلفة من تبلد المشاعر). ويُعتبر هذا النوع من الفصام ذا مآل سيئ نسبيًا . ^{[ 4 ]}

اقترح الطبيب النفسي الألماني إيوالد هيكر هذه الحالة لأول مرة في سبعينيات القرن التاسع عشر تحت مصطلح "هيبفرينيا" ، ^{[ 5 ] [ 6 ] [ 7 ]} وهو مصطلح مشتق من الكلمة اليونانية ἥβη ( هيب ) التي تعني المراهقة ، و -فرينيا التي تعني الاضطراب العقلي. ^{[ 8 ]} يشير هذا الاسم إلى ظهور الاضطراب بشكل أكثر وضوحًا لدى المراهقين والشباب . ^{[ 9 ]}

في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-IV)، تميز هذا النمط الفرعي بالكلام غير المنظم، والسلوك غير المنظم، والبرود العاطفي أو عدم ملاءمته، وتم تشخيصه بناءً على الأعراض فقط. ^{[ 10 ]} يعكس الكلام غير المنظم، مثل التلعثم الكلامي ، اضطرابًا فكريًا كامنًا لدى الفرد ؛ بينما قد يواجه الفرد الذي يعاني من سلوك غير منظم صعوبة في أداء أنشطته اليومية المعتادة. أما التعبير العاطفي غير المناسب فهو التعبير الخارجي عن المشاعر بطريقة تُعتبر، في ظل الظروف المحيطة ، محرجة أو مسيئة أو غير مقبولة اجتماعيًا .

كان يُعتقد أن هذا النوع الفرعي هو النوع الذي تكون فيه هذه السمات أكثر بروزًا من الأنواع الأخرى من الفصام، وقد يحمل الأفراد المصابون وصمة عار أكبر .

• الجمود
• انحراف التواصل
• الفصام البارانوي