الجراحة الوعائية الداخلية

📅 آخر تحديث: ١ أغسطس ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ١ أغسطس ٢٠٢٦
الموسوعة الحرة

تُعدّ جراحة الأوعية الدموية الداخلية تخصصًا فرعيًا طفيف التوغل ضمن جراحة الأوعية الدموية ، وقد أصبحت جزءًا أساسيًا من العلاج الحديث لأمراض الشرايين والأوردة وتمدد الأوعية الدموية . [ 1 ] على عكس جراحة الأوعية الدموية المفتوحة التقليدية ، تُجرى تقنيات جراحة الأوعية الدموية الداخلية غالبًا من خلال ثقوب صغيرة عبر الجلد، وتُناقش بشكل منفصل في العديد من الكتب الدراسية والإرشادات السريرية، مما يُبرز أهميتها كمجال متميز ضمن جراحة الأوعية الدموية. [ 2 ]

يتم الوصول إلى الجهاز الوعائي عادةً من خلال ثقب صغير عبر الجلد، وغالبًا ما يكون ذلك في الشريان الفخذي أو الكعبري. ومن خلال هذا الثقب، يمكن إدخال الأسلاك الموجهة والقسطرات والبالونات والدعامات وغيرها من الأجهزة تحت توجيه التصوير لتشخيص أو علاج أمراض الأوعية الدموية . [ 3 ]

تُستخدم الإجراءات داخل الأوعية الدموية لعلاج طيف واسع من أمراض الأوعية الدموية، بما في ذلك تمدد الأوعية الدموية، وتضيق الشرايين، وبعض اضطرابات الأوردة كالدوالي . تشمل التدخلات الشائعة رأب الأوعية الدموية ، وتركيب الدعامات ، وإصلاح تمدد الأوعية الدموية داخل الأوعية الدموية (EVAR)، والعلاجات الوريدية الداخلية لارتجاع الدم الوريدي مثل العلاج بالليزر الوريدي (EVLT)، والعلاج بالتصليب، والاستئصال بالترددات الراديوية . تُجرى هذه الإجراءات عادةً باستخدام التوجيه بالتنظير الفلوري أو الموجات فوق الصوتية.

بالمقارنة مع جراحة الأوعية الدموية المفتوحة التقليدية، تتميز الطرق الوعائية الداخلية عادةً بصغر حجم مواقع الثقب، وقلة الصدمة الجراحية، وقصر فترة النقاهة. [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] يمكن إجراء العديد من العمليات تحت التخدير الموضعي أو التخدير الناحي، وتُجرى عادةً في العيادات الخارجية أو في وحدات الإقامة القصيرة. [ 7 ] لهذا السبب، أصبحت التقنيات الوعائية الداخلية مكونًا هامًا من جراحة الأوعية الدموية الحديثة، وتُستخدم بشكل متزايد كعلاج أولي للعديد من أمراض الأوعية الدموية. [ 8 ] توصي الإرشادات السريرية الحالية الصادرة عن منظمات مثل جمعية جراحة الأوعية الدموية، والمنتدى الوريدي الأمريكي، والجمعية الأمريكية للأوردة والأوعية اللمفاوية، بالاستئصال الحراري الوريدي الداخلي كعلاج أولي لارتجاع الوريد الصافن الكبير المصحوب بأعراض، بدلاً من الربط العالي والاستئصال ( استئصال الوريد ) . [ 9 ] وبالمثل، تؤيد الجمعية الأوروبية لجراحة الأوعية الدموية التقنيات الحرارية الوريدية الداخلية، بما في ذلك العلاج بالليزر الوريدي الداخلي، كعلاج أولي للمرضى المناسبين. [ 10 ]

تُمارس جراحة الأوعية الدموية الداخلية من قبل متخصصين في جراحة الأوعية الدموية، والأشعة التداخلية، وأمراض القلب التداخلية، وذلك حسب المنطقة الوعائية التي يتم علاجها.

مراجع

  1. ↑ هارتمان، كارستن (2020-12-01). " الإجراءات الوريدية (الطفيفة التوغل) لعلاج الدوالي" . طبيب الجلد . 71 (2): 67-73 . doi : 10.1007/s00105-019-04532-y . ISSN 1432-1173 . PMC 7744384. PMID 32123975 .   
  2. ↑ غلوفيتشكي، بيتر؛ لورانس، بيتر ف.؛ واسان، سومان م.؛ مايسنر، مارك هـ.؛ ألميدا، خوسيه؛ براون، كيلي ر.؛ بوش، روث ل.؛ إيوريو، مايكل دي؛ فيش، جون؛ فوكايا، إيري؛ غلوفيتشكي، مونيكا ل.؛ هينغوراني، أنيل؛ جاياراج، أرجون؛ كولوري، راغو؛ مراد، م. حسن (2023-03-01). "المبادئ التوجيهية للممارسة السريرية لعام 2022 الصادرة عن جمعية جراحة الأوعية الدموية، والمنتدى الوريدي الأمريكي، والجمعية الأمريكية للأوردة والأوعية اللمفاوية، لإدارة دوالي الأطراف السفلية. الجزء الأول: فحص دوبلر وعلاج الارتجاع الجذعي السطحي: معتمد من قبل جمعية طب الأوعية الدموية والاتحاد الدولي لعلم الأوردة" . مجلة جراحة الأوعية الدموية: اضطرابات الأوردة والأوعية اللمفاوية . 11 (2): 231–261.e6. doi : 10.1016/j.jvsv.2022.09.004 . ISSN 2213-333X . PMID 36326210 .  
  3. ↑ جراحة الأوعية الدموية والعلاج داخل الأوعية الدموية لروثرفورد، مجموعة من مجلدين . 11-03-2025. رقم ISBN 978-0-443-28617-9.
  4. ↑ غلوفيتشكي، بيتر؛ لورانس، بيتر ف.؛ واسان، سومان م.؛ مايسنر، مارك هـ.؛ ألميدا، خوسيه؛ براون، كيلي ر.؛ بوش، روث ل.؛ إيوريو، مايكل دي؛ فيش، جون؛ فوكايا، إيري؛ غلوفيتشكي، مونيكا ل.؛ هينغوراني، أنيل؛ جاياراج، أرجون؛ كولوري، راغو؛ مراد، م. حسن (2023-03-01). "المبادئ التوجيهية للممارسة السريرية لعام 2022 الصادرة عن جمعية جراحة الأوعية الدموية، والمنتدى الوريدي الأمريكي، والجمعية الأمريكية للأوردة والأوعية اللمفاوية، لإدارة دوالي الأطراف السفلية. الجزء الأول: فحص دوبلر وعلاج الارتجاع الجذعي السطحي: معتمد من قبل جمعية طب الأوعية الدموية والاتحاد الدولي لعلم الأوردة" . مجلة جراحة الأوعية الدموية: اضطرابات الأوردة والأوعية اللمفاوية . 11 (2): 231–261.e6. doi : 10.1016/j.jvsv.2022.09.004 . ISSN 2213-333X . PMID 36326210 .  
  5. ↑ مايسينير، ماريان ج. دي؛ كاكوس، ستافروس ك.؛ أهيرن، توماس؛ بايكجارد، نيلز؛ بلاك، ستيفن؛ بلومغرين، لينا؛ جيانوكاس، أثاناسيوس؛ جوهيل، مانجيت؛ غراف، ريك دي؛ هاميل-ديسنوس، كلودين؛ جاويين، أركاديوس؛ جاوروكا-كاتشوروفسكا، ألكسندرا؛ لاتيمر، كريستوفر ر.؛ موستي، جيوفاني؛ نوبيني، توماس (2022-02-01). "اختيار المحرر - المبادئ التوجيهية للممارسة السريرية لعام 2022 الصادرة عن الجمعية الأوروبية لجراحة الأوعية الدموية (ESVS) بشأن إدارة مرض الأوردة المزمن في الأطراف السفلية" . المجلة الأوروبية لجراحة الأوعية الدموية والجراحة الداخلية للأوعية الدموية . 63 (2): 184– 267. doi : 10.1016/j.ejvs.2021.12.024 . hdl : 2434/994577 . ISSN 1078-5884 . PMID 35027279 .  
  6. ↑ سايرير، سيرين؛ أرايجي، محمد أمين؛ جينجبينار، توغرا؛ بايراك، سردار (28-02-2026). "فعالية تقنيات الاستئصال الوريدي والجراحة لعلاج قصور الوريد الصافن الكبير: تحليل تلوي شامل للتجارب المعشاة ذات الشواهد" . التقارير العلمية . 16 (1): 11424. doi : 10.1038/s41598-026-42413-2 . ISSN 2045-2322 . 
  7. ↑ مايسينير، ماريان ج. دي؛ كاكوس، ستافروس ك.؛ أهيرن، توماس؛ بايكجارد، نيلز؛ بلاك، ستيفن؛ بلومغرين، لينا؛ جيانوكاس، أثاناسيوس؛ جوهيل، مانجيت؛ غراف، ريك دي؛ هاميل-ديسنوس، كلودين؛ جاويين، أركاديوس؛ جاوروكا-كاتشوروفسكا، ألكسندرا؛ لاتيمر، كريستوفر ر.؛ موستي، جيوفاني؛ نوبيني، توماس (2022-02-01). "اختيار المحرر - المبادئ التوجيهية للممارسة السريرية لعام 2022 الصادرة عن الجمعية الأوروبية لجراحة الأوعية الدموية (ESVS) بشأن إدارة مرض الأوردة المزمن في الأطراف السفلية" . المجلة الأوروبية لجراحة الأوعية الدموية والجراحة الداخلية للأوعية الدموية . 63 (2): 184– 267. doi : 10.1016/j.ejvs.2021.12.024 . hdl : 2434/994577 . ISSN 1078-5884 . PMID 35027279 .  
  8. ↑ غلوفيتشكي، بيتر؛ لورانس، بيتر ف.؛ واسان، سومان م.؛ مايسنر، مارك هـ.؛ ألميدا، خوسيه؛ براون، كيلي ر.؛ بوش، روث ل.؛ إيوريو، مايكل دي؛ فيش، جون؛ فوكايا، إيري؛ غلوفيتشكي، مونيكا ل.؛ هينغوراني، أنيل؛ جاياراج، أرجون؛ كولوري، راغو؛ مراد، م. حسن (2023-03-01). "المبادئ التوجيهية للممارسة السريرية لعام 2022 الصادرة عن جمعية جراحة الأوعية الدموية، والمنتدى الوريدي الأمريكي، والجمعية الأمريكية للأوردة والأوعية اللمفاوية، لإدارة دوالي الأطراف السفلية. الجزء الأول: فحص دوبلر وعلاج الارتجاع الجذعي السطحي: معتمد من قبل جمعية طب الأوعية الدموية والاتحاد الدولي لعلم الأوردة" . مجلة جراحة الأوعية الدموية: اضطرابات الأوردة والأوعية اللمفاوية . 11 (2): 231–261.e6. doi : 10.1016/j.jvsv.2022.09.004 . ISSN 2213-333X . PMID 36326210 .  
  9. ↑ غلوفيتشكي، بيتر؛ لورانس، بيتر ف.؛ واسان، سومان م.؛ مايسنر، مارك هـ.؛ ألميدا، خوسيه؛ براون، كيلي ر.؛ بوش، روث ل.؛ إيوريو، مايكل دي؛ فيش، جون؛ فوكايا، إيري؛ غلوفيتشكي، مونيكا ل.؛ هينغوراني، أنيل؛ جاياراج، أرجون؛ كولوري، راغو؛ مراد، م. حسن (2023-03-01). "المبادئ التوجيهية للممارسة السريرية لعام 2022 الصادرة عن جمعية جراحة الأوعية الدموية، والمنتدى الوريدي الأمريكي، والجمعية الأمريكية للأوردة والأوعية اللمفاوية، لإدارة دوالي الأطراف السفلية. الجزء الأول: فحص دوبلر وعلاج الارتجاع الجذعي السطحي: معتمد من قبل جمعية طب الأوعية الدموية والاتحاد الدولي لعلم الأوردة" . مجلة جراحة الأوعية الدموية: اضطرابات الأوردة والأوعية اللمفاوية . 11 (2): 231–261.e6. doi : 10.1016/j.jvsv.2022.09.004 . ISSN 2213-333X . PMID 36326210 .  
  10. ↑ مايسينير، ماريان ج. دي؛ كاكوس، ستافروس ك.؛ أهيرن، توماس؛ بايكجارد، نيلز؛ بلاك، ستيفن؛ بلومغرين، لينا؛ جيانوكاس، أثاناسيوس؛ جوهيل، مانجيت؛ غراف، ريك دي؛ هاميل-ديسنوس، كلودين؛ جاويين، أركاديوس؛ جاوروكا-كاتشوروفسكا، ألكسندرا؛ لاتيمر، كريستوفر ر.؛ موستي، جيوفاني؛ نوبيني، توماس (2022-02-01). "اختيار المحرر - المبادئ التوجيهية للممارسة السريرية لعام 2022 الصادرة عن الجمعية الأوروبية لجراحة الأوعية الدموية (ESVS) بشأن إدارة مرض الأوردة المزمن في الأطراف السفلية" . المجلة الأوروبية لجراحة الأوعية الدموية والجراحة الداخلية للأوعية الدموية . 63 (2): 184– 267. doi : 10.1016/j.ejvs.2021.12.024 . hdl : 2434/994577 . ISSN 1078-5884 . PMID 35027279 .