استئصال مقلة العين

استئصال العين هو إزالة العين مع الحفاظ على عضلات العين ومحتويات الحجاج المتبقية سليمة. يُشار إلى هذا النوع من جراحة العيون في حالات عديدة من أورام العين ، وفي العيون التي تعرضت لإصابات بالغة، وفي العيون التي فقدت البصر أو تعاني من الألم. ^{[ 1 ]}

يُعدّ استئصال العين الذاتي (أو ما يُعرف بـ " الأوديبية" )، وغيره من أشكال إصابات العين الخطيرة التي يُلحقها الشخص بنفسه، شكلاً نادراً للغاية من أشكال إيذاء النفس الشديد ، وينتج عادةً عن أمراض عقلية تتضمن الذهان الحاد . ^{[ 2 ]} ويُشتق الاسم من شخصية أوديب في الأساطير اليونانية، الذي فقأ عينيه بنفسه. ^{[ 3 ]}

هناك ثلاثة أنواع من إزالة العين: ^{[ 4 ]}

• استئصال محتويات العين -إزالة القزحية والعدسة ومحتويات العين الداخلية، مع الإبقاء على الصلبة والعضلات خارج المقلة المتصلة بها.
• استئصال مقلة العين هو إزالة مقلة العين مع الإبقاء على الجفون والهياكل المجاورة لمحجر العين . يتطلب استئصال ورم داخل العين استئصال مقلة العين، وليس استئصال محتوياتها.
• استئصال محتويات محجر العين - إزالة محتويات محجر العين، بما في ذلك مقلة العين والدهون والعضلات والهياكل الأخرى المجاورة للعين. قد تُزال الجفون أيضًا في حالات سرطان الجلد والعدوى المستعصية. يُجرى استئصال محتويات محجر العين أحيانًا بالتزامن مع استئصال الفك العلوي .

• سرطان العين، مثل ورم الشبكية وسرطان الميلانوما العنبية
• العين الكيسية الخلقية
• الجلوكوما في مراحلها النهائية
• السل البصلي
• في حالات التهاب العين التعاطفي (التهاب العين) لمنع انتقاله إلى العين الأخرى، والذي قد يسبب العمى إذا لم يُعالج.
• عدوى مستمرة في عين عمياء أو غير صالحة للاستخدام
• تقيح العين وبعض الالتهابات الفطرية
• مؤلم، عين عمياء
• إصابة شديدة في العين عندما يتعذر إنقاذها أو عندما تفشل محاولات إنقاذها، كما هو الحال بعد تمزق مقلة العين
• في حالة الشخص المتوفى، يمكن استخدام القرنية لشخص حي يحتاج إلى عملية زرع قرنية من خلال عملية جراحية تسمى رأب القرنية

يمكن أن يُخفف استئصال العين، سواءً عن طريق الاستئصال الكامل أو الاستئصال الجزئي، الألم ويُقلل من المخاطر التي قد تُهدد حياة وسلامة الشخص المصاب بالحالات المذكورة أعلاه. إضافةً إلى ذلك، ينبغي أن تُراعي إجراءات استئصال العين المظهر الناتج للحجاج. ويستخدم الجراح غرسات الحجاج والأطراف الاصطناعية للعين لاستعادة مظهر طبيعي أكثر. ^{[ 5 ]}

تُزرع غرسة مدارية بعد استئصال العين لاستعادة حجم تجويف العين وتحسين حركة العين الاصطناعية والجفون. ^{[ 5 ]} مقلة العين عبارة عن كرة مستطيلة قليلاً بقطر يبلغ حوالي 24 مليمترًا. ^{[ 6 ]} لتجنب ظهور تجويف العين غائرًا، يمكن وضع غرسة بحجم مماثل في مكان العين المستأصلة، وتثبيتها، وتغطيتها بكبسولة تينون والملتحمة . ^{[ 7 ]} يمكن تصنيع الغرسات من مواد عديدة، وأكثرها شيوعًا هيدروكسيلاباتيت ، أو سبيكة معدنية، ^{[ 8 ]} أو أكريليك، أو زجاج. ^{[ 9 ]}

لاحقًا، بعد التئام الملتحمة وانحسار التورم التالي للجراحة، يمكن تركيب طرف اصطناعي للعين لإضفاء مظهر طبيعي. ^{[ 5 ]} يقوم أخصائي تركيب الأطراف الاصطناعية بتصنيع هذا الطرف . ^{[ 10 ]} يكون شكله قرصًا مقعرًا ليناسب بشكل مريح التجويف خلف الجفون فوق الملتحمة التي تغطي غرسة الحجاج. ^{[ 10 ]} يُطلى الجزء الخارجي من الطرف الاصطناعي ويُصقل ليحاكي لون العين الطبيعية وشكلها ولمعانها. ^{[ 11 ]} يمكن إزالته وتنظيفه دوريًا من قِبل الشخص نفسه أو مقدم الرعاية. ^{[ 12 ]}

يوفر النظام المكون من جزأين، وهما غرسة مدارية وعين اصطناعية، ترميمًا جماليًا مستقرًا وجيد التحمل لمحجر العين. ^{[ 8 ]} على الرغم من أن استئصال العين لا يعيد البصر عند وضع غرسة مدارية وعين اصطناعية، إلا أنه يمكن الحصول على مظهر طبيعي. ^{[ 5 ]} يمكن تحريك الغرسة، بالإضافة إلى العين الاصطناعية المرئية المتصلة بها، بواسطة عضلات العين الخارجية السليمة التي تتحرك بالتزامن مع العين الأخرى. كما يمكن للجفون أن تتحرك وتغمض فوق العين الاصطناعية. ^{[ 10 ]}

• فقء العين – فعل الضغط على العين أو تمزيقها 
• متلازمة العين الوهمية

• الأسباب الرئيسية لفقدان البصر
• قصص فقدان البصر
• علاج العين بالليزر