المبادئ التوجيهية الأخلاقية لعلاج الناجين من الصدمات النفسية

يُحدد قانون أخلاقيات الجمعية الأمريكية لعلم النفس ^{[ 4 ]} العديد من الإرشادات المهنية للأطباء النفسيين، بما في ذلك الحفاظ على السرية ، والحد من انتهاكات الخصوصية، والحصول على الموافقة المستنيرة. تضمن الموافقة المستنيرة أن يكون لدى العميل فهم كافٍ للتقنيات والإجراءات التي ستُستخدم أثناء العلاج، والجدول الزمني المتوقع للعلاج، والعواقب المحتملة للمشاركة في مهام وأهداف محددة. ^{[ 4 ]}

عندما يعمل الأخصائيون النفسيون مع الناجين من الصدمات، ينبغي أن يركز نموذج الموافقة المستنيرة على تشخيص الصدمة وعلاجها، وأن يتضمن إرشادات واضحة للحفاظ على حدود آمنة وحازمة. تشير بعض الأبحاث إلى أن العملاء الذين عانوا من صدمات نفسية معقدة قد يختبرون، عن قصد أو غير قصد، حدود الأخصائي النفسي من خلال التغيب عن المواعيد أو التأخر عنها، أو إحضار الهدايا للأخصائي، أو محاولة تصويره، أو الاتصال خارج ساعات العمل الرسمية، أو محاولة تمديد الجلسة سواءً حضورياً أو عبر مكالمة هاتفية للمتابعة. ^{[ 5 ]}

تشير الأبحاث إلى أن الناجين من الصدمات النفسية أكثر عرضةً من غيرهم للإبلاغ عن أفكار انتحارية والانخراط في سلوكيات إيذاء الذات . ^{[ 6 ]} علاوة على ذلك، تشير الأبحاث أيضًا إلى وجود ارتباط بين محاولات الانتحار وسوء معاملة الأطفال وشدة أعراض اضطراب ما بعد الصدمة . ^{[ 7 ]} ينبغي على الأخصائيين النفسيين الذين يعالجون الناجين من الصدمات النفسية مراقبة أفكار مرضاهم الانتحارية ووسائلهم وخططهم باستمرار، لا سيما فيما يتعلق بتواريخ الذكرى السنوية والتجارب المحفزة . ^{[ 3 ]} يجب إعطاء الأولوية لسلامة المريض عند العمل مع الناجين من الصدمات النفسية، ويشمل ذلك التقييم الفوري لسلامة المريض بعد الجلسات المكثفة والمتابعة المتكررة مع المرضى بين الجلسات. ^{[ 5 ]}

تُحدد الجمعية الأمريكية لعلم النفس مبادئ عامة ينبغي على الأخصائيين النفسيين اتباعها سعياً لتحقيق أعلى المعايير الأخلاقية. ^{[ 2 ]} من بين هذه المبادئ العامة المبدأ (أ): الإحسان وعدم الإيذاء، والمبدأ (ج): النزاهة. ينص مبدأ الإحسان وعدم الإيذاء على أن يسعى الأخصائيون النفسيون إلى إفادة من يتعاملون معهم، ويبذلون قصارى جهدهم لتجنب إلحاق أي ضرر بهم. ^{[ 2 ]} أما مبدأ الأمانة والمسؤولية فيشمل بناء علاقات ثقة والوعي بالمسؤوليات المهنية. ^{[ 2 ]} ينبغي مراعاة هذين المبدأين عند محاولة الأخصائي النفسي بناء علاقة علاجية متينة مع الناجين من الصدمات النفسية والحفاظ عليها .

بالنسبة للعملاء الذين لديهم تاريخ من الصدمات النفسية، وخاصةً أولئك الذين تعرضوا لصدمة الخيانة ، قد يكون بناء علاقات وثيقة وقائمة على الثقة مع الآخرين أمرًا صعبًا. ^{[ 6 ]} إضافةً إلى ذلك، قد يناقش العملاء خلال جلسات العلاج تجارب مرعبة أو مروعة أو مزعجة، مما قد يثير ردود فعل قوية من المعالج. تشمل بعض ردود الفعل السلبية المحتملة التباعد والانفصال العاطفي ، ^{[ 3 ]} مما قد يعزز لدى العملاء تصوراتهم السلبية عن أنفسهم . كما قد يُساهم المعالجون في صعوبة بناء علاقة علاجية قوية من خلال إفراطهم في الاستفسار عن تجربة العميل المؤلمة، الأمر الذي قد يؤدي بدوره إلى نقص في التعاطف الحقيقي . لهذه الأسباب، قد يواجه المعالجون الذين يعالجون من لديهم تاريخ من الصدمات النفسية تحديات فريدة عند محاولتهم بناء علاقة علاجية قوية.