الحفرة البيضاوية (القلب)

بعد الولادة مباشرة تقريبًا، ينغلق الثقبة البيضاوية والقناة الشريانية . تحدث التغيرات الرئيسية في الجسم مع أول نفس (في حالة وظائف القلب والرئتين) وتستمر لأسابيع بعد الولادة (مثل تخليق إنزيمات الكبد ). تتحول الثقبة البيضاوية إلى الحفرة البيضاوية مع انغلاقها، بينما تتحول حافة الحاجز الثانوي في الأذين الأيمن إلى الحلقة البيضاوية، وبالتالي يصبح التجويف أسفلها هو الحفرة البيضاوية. ^{[ 2 ]} وهذا يُمكّن الجنين من التنفس والدورة الدموية بشكل مستقل عن مشيمة الأم.

مع أول نفس للطفل، تضخ الرئة الدم المؤكسج إلى الأذين الأيسر. ونتيجة لذلك، يكون الضغط في الأذين الأيسر أعلى من الضغط في الأذين الأيمن، ويؤدي هذا الضغط المتزايد إلى إغلاق الصمام بين الأذينين (الذي يغطي الثقبة البيضوية)، وبالتالي إغلاق الثقبة البيضوية أيضًا. ^{[ 2 ]} في النمو الطبيعي، تندمج الثقبة البيضوية المغلقة مع جدار الأذين. خلال أول نفس، يؤدي تضيق الأوعية الدموية إلى إغلاق القناة الشريانية، وفي مرحلة البلوغ، يسد النسيج ما كان يُعرف سابقًا بالقناة الشريانية، مكونًا الرباط الشرياني . ^{[ 3 ]}

قد تحدث تمددات الأوعية الدموية في مرحلة البلوغ إذا لم تُغلق الثقبة البيضاوية بشكل صحيح. يحدث تمدد الأوعية الدموية عندما يتضخم الشريان في منطقة محددة نتيجة ضعف جدار الشريان. ^{[ 4 ]}

عندما يحدث هذا النوع من تمدد الأوعية الدموية في منطقة الثقبة البيضاوية، تتشكل جيبة متضخمة. قد تبرز هذه الجيبة في الأذين الأيمن أو الأذين الأيسر. سبب هذا التمدد هو ارتفاع غير طبيعي في الضغط داخل القلب. حتى لو انغلقت الثقبة البيضاوية، قد يحدث تمدد الأوعية الدموية، عادةً في جانب الأذين الأيمن. إذا امتد التمدد بشكل كبير، فقد يُضيّق فتحة الوريد الأجوف السفلي . ^{[ 5 ]} قد يكون هذا النوع من تمدد الأوعية الدموية ناتجًا عن تراكم اللويحات في الشرايين بسبب أمراض القلب التاجية ، بالإضافة إلى أمراض الصمام الأبهري أو الصمام التاجي . قد تكون الجراحة مفيدة في علاج تمدد الأوعية الدموية.

إذا لم ينغلق الحاجز الأذيني بشكل صحيح، فإنه يؤدي إلى ثقب بيضاوي مفتوح (PFO). يعمل هذا النوع من العيوب عادةً كصمام رفرفي، حيث ينفتح في حالات معينة من زيادة الضغط في الصدر، مثل الإجهاد أثناء التبرز، أو السعال، أو العطس. مع زيادة الضغط، قد ينتقل الدم من الأذين الأيمن إلى الأذين الأيسر. إذا كانت هناك جلطة دموية في الجانب الأيمن من القلب، فيمكنها عبور الثقب البيضاوي المفتوح، والدخول إلى الأذين الأيسر، ثم الخروج من القلب إلى الدماغ، مما يُسبب سكتة دماغية . وإذا انتقلت الجلطة إلى أحد الشرايين التاجية، فقد تُسبب نوبة قلبية . ^{[ 6 ]}