اضطراب القلق العام 7

مقياس اضطراب القلق العام ذو السبعة بنود ( GAD-7 ) هو أداة تشخيصية شائعة الاستخدام تُعبأ ذاتيًا، مصممة للكشف عن اضطراب القلق العام (GAD) وتقييم شدته. ^{[ 1 ]} يتألف المقياس من سبعة بنود، ويقيس تكرار أعراض القلق خلال الأسبوعين الماضيين، حيث يُقيّم المشاركون كل بند على مقياس يتراوح من "أبدًا" إلى "كل يوم تقريبًا". طُوّر مقياس GAD-7 في عام 2006 من قِبل روبرت ل. سبيتزر ، وجانيت ب. و. ويليامز ، وكورت كرونكي، وبيرند لوي، كاستبيان موجز يُعبأ ذاتيًا، مصمم لتقييم الأعراض المرتبطة باضطراب القلق العام. ^{[ 2 ] [ 3 ]} وقد استُخدم في البيئات السريرية والبحثية لأغراض الفحص ولمراقبة تغيرات الأعراض بمرور الوقت. ^{[ 1 ]} ويُقدّر لبساطته وموثوقيته وصلاحيته في الكشف عن أعراض القلق لدى فئات سكانية متنوعة.

يُستخدم مقياس GAD-7 عادةً في العيادات الخارجية ومراكز الرعاية الصحية الأولية لإحالة المرضى إلى طبيب نفسي ريثما تظهر النتائج. ^{[ 4 ] [ 5 ]} وقد قارنت مراجعة منهجية أدوات الفحص وخلصت إلى أن مقياس GAD-7 هو الأكثر فعالية في تشخيص اضطراب القلق العام واضطرابات الهلع لدى المرضى في مراكز الرعاية الصحية الأولية. ^{[ 6 ]}

يتكون مقياس GAD-7 من سبعة بنود، تقيس شدة أعراض اضطراب القلق العام المختلفة وفقًا لفئات الاستجابة المُبلغ عنها مع النقاط المخصصة لها. ^{[ 4 ]} تشمل بنود GAD-7 ما يلي:

1. التوتر
2. عدم القدرة على التوقف عن القلق
3. القلق المفرط
4. الأرق
5. صعوبة في الاسترخاء
6. تهيج سهل
7. الخوف من حدوث شيء فظيع ^{[ 7 ]}

تتراوح خيارات الإجابة من "أبدًا" (= 0 نقطة)، و"عدة أيام" (= 1 نقطة)، و"أكثر من نصف الأيام" (= 2 نقطة)، و"كل يوم تقريبًا" (= 3 نقاط)، ويتراوح مجموع النقاط من 0 إلى 21 نقطة. ^{[ 1 ]}

يتم تحديد التقييم من خلال الدرجة الإجمالية، والتي تتكون من جمع درجات مقياس جميع العناصر السبعة، حيث تحصل الإجابات على 0 إلى 3 نقاط:

• لا على الإطلاق (0 نقطة)
• عدة أيام (نقطة واحدة)
• أكثر من نصف الأيام (نقطتان)
• كل يوم تقريبًا (3 نقاط) ^{[ 8 ]}

تُمكّن البيانات المعيارية مستخدمي مقياس GAD-7 من تحديد ما إذا كانت درجة قلق الفرد طبيعية، أو مرتفعة بشكل طفيف، أو متوسط، أو شديد. ^{[ 9 ]} ومع ذلك، فبينما يبدو أن مقياس GAD-7 قادر على تحديد الحالات المحتملة لاضطراب القلق العام، لا يمكن استخدامه كبديل للتقييم السريري ، وينبغي إجراء تقييم إضافي لتأكيد تشخيص اضطراب القلق العام. ^{[ 1 ] [ 10 ]}

تم التحقق من صحة مقياس GAD-7 في الأصل على عينة من مرضى الرعاية الصحية الأولية، وقد أظهرت درجة القطع 10 (التي اعتبرها الباحثون مثالية) حساسية قدرها 0.89 وخصوصية قدرها 0.82 في تشخيص اضطراب القلق العام. كما وجد واضعو الاستبيان قيم حساسية وخصوصية مقبولة عند استخدامه كأداة فحص عامة لتشخيص اضطرابات القلق الأخرى ( اضطراب الهلع ، والقلق الاجتماعي ، واضطراب ما بعد الصدمة ) (GAD-7، درجة ≥ 8: الحساسية: 0.77، الخصوصية: 0.82). ^{[ 11 ]}

خضع مقياس GAD-7 لمزيد من الدراسة والتحقق في العديد من العينات والبيئات الأخرى. ^{[ 12 ]} وقد ثبت ارتباطه بمقاييس أخرى للقلق، واعتُبر متفوقًا على استبيانات أخرى. ^{[ 13 ] [ 14 ] [ 15 ]} وقد تم تقييم GAD-7 في عينات من الأطفال والشباب ^{[ 16 ]} وكذلك كبار السن. ^{[ 17 ]} واستُخدم في أكثر من 2500 منشور مُحكّم ومفهرس في PubMed (البحث الحالي هنا ). ويُجمع الخبراء على أنه أداة فعّالة للكشف عن اضطراب القلق العام وتقييم شدته في الممارسة السريرية والبحثية. ^{[ 18 ] [ 3 ]} ووجدت دراسة تحليلية تجميعية أنه حقق دقة مقبولة عند نقطة قطع 8 (حساسية 0.83، وخصوصية 0.84، بتجميع 12 عينة و5223 مشاركًا). ^{[ 19 ]}

يدعم استخدام مجموع الدرجات (أي جمع درجات كل بند) الدراسات القياسية النفسية في بعض السياقات، ولكن استخدام التقنيات القائمة على تحليل العوامل يعتبر أكثر دقة. ^{[ 20 ]}

يُبيّن الجدول التالي استجابات بنود مقياس GAD-7 من المسح الوطني للمقابلات الصحية (NHIS) خلال عام 2019. تُظهر الاستجابات لجميع البنود السبعة نمطًا مشابهًا، حيث يكون التكرار أعلى ما يكون لخيار "أبدًا"، ثم يتناقص من "أبدًا" إلى "أكثر من نصف الأيام"، ثم يزداد من "أكثر من نصف الأيام" إلى "كل يوم تقريبًا" ^{[ 21 ].} تشير الأبحاث الحديثة إلى أن استجابات بنود مقياس GAD-7، عند تطبيقها على عامة السكان، تتبع نفس التوزيع الرياضي لمقاييس تقييم الاكتئاب. ^{[ 21 ]}

يوضح الجدول التالي توزيع درجات GAD-7 من المسح الوطني للمقابلات الصحية (NHIS) خلال عام 2019. ^{[ 22 ]} درجة GAD-7 ≥ 10، وهي الحد الفاصل القياسي للإشارة إلى القلق المعتدل، تمثل حوالي 6.1٪ من السكان البالغين في الولايات المتحدة.

• التصنيف التشخيصي ومقاييس التقييم المستخدمة في الطب النفسي
• استبيان صحة المريض

• الموقع الرسمي