قلق

📅 آخر تحديث: ٢٣ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٣ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 11 صور
الموسوعة الحرة

القلق ، صورة من عام 1894 لإدفارد مونش
جزء من سلسلة عن
العواطف
العواطف
  • ف
  • ت
  • هـ

القلق هو عاطفة تتميز بحالة غير سارة من الاضطراب الداخلي وتتضمن مشاعر الخوف من الأحداث المتوقعة . [1] [2] [3] يختلف القلق عن الخوف في أن الخوف يُعرَّف بأنه الاستجابة العاطفية لتهديد حالي ، في حين أن القلق هو توقع لتهديد مستقبلي. [4] وغالبًا ما يكون مصحوبًا بسلوك عصبي مثل المشي ذهابًا وإيابًا، والشكاوى الجسدية ، والتأمل . [5]

القلق هو شعور بعدم الارتياح والهم ، وعادة ما يكون معممًا وغير مركّز كرد فعل مبالغ فيه لموقف يُنظر إليه على أنه مهدد بشكل شخصي فقط. [6] وغالبًا ما يكون مصحوبًا بتوتر عضلي، [7] وقلق، وإرهاق ، وعدم القدرة على التقاط الأنفاس، وضيق في منطقة البطن، وغثيان، ومشاكل في التركيز. يرتبط القلق ارتباطًا وثيقًا بالخوف ، [3] وهو استجابة لتهديد فوري حقيقي أو متصور ( استجابة القتال أو الهروب )؛ ينطوي القلق على توقع تهديد مستقبلي بما في ذلك الخوف. [7] قد ينسحب الأشخاص الذين يواجهون القلق من المواقف التي أثارت القلق في الماضي. [8]

يمكن أن تستمر عاطفة القلق إلى ما بعد الفترات الزمنية المناسبة للنمو استجابةً لأحداث معينة، وبالتالي تتحول إلى أحد اضطرابات القلق المتعددة (مثل اضطراب القلق العام واضطراب الهلع ). [9] [10] الفرق بين اضطراب القلق ( كاضطراب عقلي ) والقلق (كعاطفة طبيعية)، هو أن الأشخاص المصابين باضطراب القلق يعانون من القلق بشكل مفرط أو مستمر لمدة 6 أشهر تقريبًا، أو حتى خلال فترات زمنية أقصر عند الأطفال. [7] تعد اضطرابات القلق من أكثر المشاكل العقلية استمرارًا وغالبًا ما تستمر لعقود من الزمن. [11] يمكن أيضًا تجربة القلق ضمن اضطرابات عقلية أخرى ، مثل اضطراب الوسواس القهري واضطراب ضغوط ما بعد الصدمة . [12] [13]

القلق مقابل الخوف

يختلف القلق عن الخوف ، وهو استجابة معرفية وعاطفية مناسبة لتهديد مُتصور . [ 14] يرتبط القلق بالسلوكيات المحددة لاستجابات القتال أو الهروب ، أو السلوك الدفاعي أو الهروب. [15] هناك افتراض خاطئ يتداول غالبًا بأن القلق يحدث فقط في المواقف التي يُنظر إليها على أنها لا يمكن السيطرة عليها أو لا يمكن تجنبها، ولكن هذا ليس دائمًا كذلك. [16] يعرّف ديفيد بارلو القلق بأنه "حالة مزاجية موجهة نحو المستقبل حيث لا يكون المرء مستعدًا أو مستعدًا لمحاولة التعامل مع الأحداث السلبية القادمة"، [17] وأنه تمييز بين الأخطار المستقبلية والحالية يقسم القلق والخوف. وصف آخر للقلق هو الألم أو الرعب أو الرعب أو حتى الخوف. [18] في علم النفس الإيجابي ، يوصف القلق بأنه الحالة العقلية التي تنتج عن تحدٍ صعب لا يمتلك الشخص مهارات كافية للتكيف معه . [3] [19]

يمكن التمييز بين الخوف والقلق في أربعة مجالات: (1) مدة التجربة العاطفية، (2) التركيز الزمني، (3) خصوصية التهديد، و(4) الاتجاه المحفز. الخوف قصير الأمد، ويركز على الحاضر، ويوجه نحو تهديد محدد، ويسهل الهروب من التهديد. من ناحية أخرى، فإن القلق طويل الأمد، ويركز على المستقبل، ويركز بشكل عام نحو تهديد منتشر، ويعزز الحذر المفرط أثناء الاقتراب من تهديد محتمل ويتداخل مع التعامل البناء. [20]

سعى كل من جوزيف إي. ليدوكس وليزا فيلدمان باريت إلى فصل استجابات التهديد التلقائية عن النشاط المعرفي الإضافي المرتبط بالقلق. [21] [22]

أعراض

يمكن أن يُعاني الشخص من القلق على شكل أعراض يومية طويلة الأمد تقلل من جودة الحياة، والمعروفة بالقلق المزمن (أو العام)، أو يمكن أن يُعاني منه في نوبات قصيرة مع نوبات هلع متقطعة ومجهدة ، والمعروفة بالقلق الحاد. [23] يمكن أن تتراوح أعراض القلق في العدد والشدة والتكرار، اعتمادًا على الشخص. ومع ذلك، لا يعاني معظم الناس من القلق المزمن. [24]

يمكن أن يسبب القلق العديد من الآلام النفسية (مثل الاكتئاب ) أو الاضطرابات العقلية ، وقد يؤدي إلى إيذاء النفس أو الانتحار . [25] [26]

قد تشمل التأثيرات السلوكية للقلق الانسحاب من المواقف التي أثارت القلق أو المشاعر السلبية في الماضي. [8] قد تشمل التأثيرات الأخرى تغييرات في أنماط النوم، وتغيرات في العادات، وزيادة أو نقصان تناول الطعام، وزيادة التوتر الحركي (مثل النقر بالقدم). [8]

قد تشمل التأثيرات العاطفية للقلق مشاعر الخوف أو الرعب، وصعوبة التركيز، والشعور بالتوتر أو الخوف الشديد، وتوقع الأسوأ، والتهيج، والأرق، ومراقبة علامات الخطر، والشعور بالفراغ الذهني. [ 27] بالإضافة إلى "الكوابيس/الأحلام السيئة، والهواجس حول الأحاسيس ، والشعور بأن كل شيء مخيف". [28] وقد يشمل ذلك تجربة غامضة وشعور بالعجز. [29]

قد تشمل التأثيرات المعرفية للقلق أفكارًا حول مخاطر مشتبه بها، مثل الخوف غير العقلاني من الموت أو الإصابة بنوبة قلبية، بينما في الواقع كل ما يعانيه الشخص هو ألم خفيف في الصدر، على سبيل المثال. [30]

قد تشمل الأعراض الفسيولوجية للقلق ما يلي: [25] [26]

أنواع

هناك أنواع مختلفة من القلق. يمكن أن يحدث القلق الوجودي عندما يواجه الشخص قلقًا أو أزمة وجودية أو مشاعر عدمية . يمكن أن يواجه الأشخاص أيضًا قلقًا رياضيًا أو قلقًا جسديًا أو رهبة المسرح أو قلق الاختبار . يشير القلق الاجتماعي إلى الخوف من الرفض والتقييم السلبي (الحكم) من قبل الآخرين. [7]

وجودي

وصف الفيلسوف سورين كيركيجارد ، في كتابه "مفهوم القلق" (1844)، القلق أو الرعب المرتبط بـ "دوار الحرية" واقترح إمكانية الحل الإيجابي للقلق من خلال ممارسة المسؤولية والاختيار بوعي ذاتي. في كتابه "الفن والفنان" (1932)، كتب عالم النفس أوتو رانك أن الصدمة النفسية للولادة كانت الرمز البشري الأبرز للقلق الوجودي وتشمل خوف الشخص المبدع في نفس الوقت من الانفصال والتفرد والتمييز. [31]

وصف عالم اللاهوت بول تيليش القلق الوجودي [32] بأنه "الحالة التي يكون فيها الكائن مدركًا لعدم وجوده المحتمل" وقد أدرج ثلاث فئات لعدم الوجود والقلق الناتج عنه: القلق الوجودي (المصير والموت)، والأخلاقي ( الذنب والإدانة)، والروحي (الفراغ وعدم المعنى ). وفقًا لتيليش، فإن آخر هذه الأنواع الثلاثة من القلق الوجودي، أي القلق الروحي، هو السائد في العصر الحديث بينما كانت الأنواع الأخرى سائدة في الفترات السابقة. يزعم تيليش أنه يمكن قبول هذا القلق كجزء من الحالة الإنسانية أو يمكن مقاومته ولكن بعواقب سلبية. في شكله المرضي، قد يميل القلق الروحي إلى "دفع الشخص نحو خلق اليقين في أنظمة المعنى التي تدعمها التقاليد والسلطة " حتى لو لم يتم بناء هذا "اليقين الذي لا شك فيه على صخرة الواقع ". [32]

وفقًا لفيكتور فرانكل ، مؤلف كتاب بحث الإنسان عن المعنى ، عندما يواجه الشخص مخاطر مميتة شديدة، فإن أبسط رغبات الإنسان هي إيجاد معنى للحياة لمحاربة "صدمة عدم الوجود" عندما يكون الموت قريبًا. [33]

اعتمادًا على مصدر التهديد، تميز النظرية التحليلية النفسية بين ثلاثة أنواع من القلق: الواقعي والعصابي والأخلاقي. [34]

الاختبار والأداء والتنافسية

امتحان

وفقًا لقانون يركس-دودسون ، فإن المستوى الأمثل للإثارة ضروري لإكمال مهمة مثل الامتحان أو الأداء أو الحدث التنافسي على أفضل وجه. ومع ذلك، عندما يتجاوز القلق أو مستوى الإثارة هذا المستوى الأمثل، تكون النتيجة انخفاضًا في الأداء. [35]

القلق من الاختبار هو الشعور بعدم الارتياح أو الخوف أو العصبية التي يشعر بها الطلاب الذين لديهم خوف من الرسوب في الامتحان . قد يعاني الطلاب الذين يعانون من القلق من الاختبار من أي مما يلي: ارتباط الدرجات بالقيمة الشخصية ؛ الخوف من الإحراج من قبل المعلم ؛ الخوف من الاغتراب من الوالدين أو الأصدقاء ؛ ضغوط الوقت ؛ أو الشعور بفقدان السيطرة. التعرق والدوار والصداع وتسارع ضربات القلب والغثيان والتململ والبكاء أو الضحك الذي لا يمكن السيطرة عليه والطبول على المكتب كلها أمور شائعة. [36] نظرًا لأن القلق من الاختبار يعتمد على الخوف من التقييم السلبي ، [37] يوجد جدال حول ما إذا كان القلق من الاختبار هو في حد ذاته اضطراب قلق فريد من نوعه أو ما إذا كان نوعًا محددًا من الرهاب الاجتماعي . [38] يصنف DSM-IV القلق من الاختبار كنوع من الرهاب الاجتماعي. [39]

تشير الأبحاث إلى أن قلق الاختبار بين طلاب المدارس الثانوية والكليات في الولايات المتحدة كان في ارتفاع منذ أواخر الخمسينيات. يظل قلق الاختبار تحديًا للطلاب، بغض النظر عن العمر، وله تأثيرات فسيولوجية ونفسية كبيرة. [40] تركز إدارة قلق الاختبار على تحقيق الاسترخاء وتطوير آليات لإدارة القلق. [41] تعد الممارسة الروتينية للتنفس البطيء الموجه بالجهاز (DGB) مكونًا رئيسيًا للعلاجات السلوكية لحالات القلق. [42]

الأداء والتنافسية

يحدث قلق الأداء والقلق التنافسي (قلق السمات التنافسية، قلق الحالة التنافسية) عندما يتم قياس أداء الفرد مقارنة بالآخرين. إن التمييز المهم بين القلق التنافسي وغير التنافسي هو أن القلق التنافسي يجعل الناس ينظرون إلى أدائهم على أنه تهديد. [43] ونتيجة لذلك، فإنهم يعانون من انخفاض في قدرتهم العادية، سواء كانت جسدية أو عقلية، بسبب هذا الضغط المتصور. [44]

ينشأ القلق التنافسي نتيجة لمجموعة من العوامل الداخلية بما في ذلك التوقعات العالية والضغوط الخارجية [44] ونقص الخبرة والعوامل الخارجية مثل مكان المنافسة. [45] ويحدث عادة لدى المشاركين في أنشطة ذات ضغوط عالية مثل الرياضة والمناظرات. وتشمل بعض الأعراض الشائعة للقلق التنافسي توتر العضلات والتعب والضعف والشعور بالذعر والقلق ونوبات الهلع. [46]

هناك أربع نظريات رئيسية حول كيفية تأثير القلق على الأداء: نظرية الدافع، ونظرية الحرف U المقلوب، ونظرية الانعكاس، ونظرية منطقة الأداء الأمثل.

تعتقد نظرية الدافع أن القلق أمر إيجابي وأن الأداء يتحسن بشكل متناسب مع مستوى القلق. هذه النظرية غير مقبولة بشكل جيد. [47]

تعتمد نظرية حرف U المقلوب على فكرة مفادها أن الأداء يصل إلى ذروته عند مستوى إجهاد معتدل. وتُسمى نظرية حرف U المقلوب لأن الرسم البياني الذي يرسم الأداء مقابل القلق يبدو وكأنه حرف "U" مقلوب. [47]

تشير نظرية الانعكاس إلى أن الأداء يزداد فيما يتعلق بتفسير الفرد لمستويات إثارته. إذا اعتقدوا أن مستوى إثارتهم الجسدية سيساعدهم، فإن أدائهم سيزداد، وإذا لم يعتقدوا ذلك، فإن أدائهم سينخفض. [44] على سبيل المثال: أظهر الرياضيون أنهم يقلقون أكثر عند التركيز على النتائج والكمال بدلاً من الجهد والنمو المطلوب. [43]

تقترح نظرية منطقة الأداء الأمثل وجود منطقة حيث تكون المشاعر الإيجابية والسلبية في حالة توازن مما يؤدي إلى الشعور بالانفصال والتركيز الشديد، مما يؤدي إلى تحسين مستويات أداء الفرد. [48]

القلق من الغرباء والقلق الاجتماعي والقلق بين المجموعات

يحتاج البشر عمومًا إلى القبول الاجتماعي، وبالتالي يخشون أحيانًا استنكار الآخرين لهم. وقد يؤدي الخوف من الحكم عليهم من قِبَل الآخرين إلى الشعور بالقلق في البيئات الاجتماعية. [49]

القلق أثناء التفاعلات الاجتماعية، وخاصة بين الغرباء، شائع بين الشباب. وقد يستمر حتى مرحلة البلوغ ويصبح قلقًا اجتماعيًا أو رهابًا اجتماعيًا. " قلق الغرباء " عند الأطفال الصغار لا يُعتبر رهابًا. عند البالغين، لا يُعد الخوف المفرط من الآخرين مرحلة شائعة في النمو؛ يُطلق عليه القلق الاجتماعي . وفقًا لكاتينج، لا يخاف المصابون برهاب اجتماعي من الحشود ولكن من حقيقة أنه قد يتم الحكم عليهم سلبًا. [50]

يختلف القلق الاجتماعي في درجته وشدته. فبالنسبة لبعض الأشخاص، يتسم هذا الشعور بعدم الراحة أو الإحراج أثناء الاتصال الاجتماعي الجسدي (مثل العناق والمصافحة وما إلى ذلك)، بينما في حالات أخرى قد يؤدي إلى الخوف من التفاعل مع أشخاص غير مألوفين تمامًا. وقد يقيد الأشخاص المصابون بهذه الحالة أنماط حياتهم لاستيعاب القلق، وتقليل التفاعل الاجتماعي كلما أمكن ذلك. يشكل القلق الاجتماعي أيضًا جانبًا أساسيًا من بعض اضطرابات الشخصية، بما في ذلك اضطراب الشخصية التجنبية . [51]

إلى الحد الذي يخشى فيه الشخص اللقاءات الاجتماعية مع الآخرين غير المألوفين، قد يعاني بعض الأشخاص من القلق خاصة أثناء التفاعلات مع أعضاء المجموعة الخارجية، أو الأشخاص الذين يشتركون في عضوية مجموعات مختلفة (أي حسب العرق أو العرقية أو الطبقة أو الجنس، إلخ). اعتمادًا على طبيعة العلاقات السابقة والإدراكات والعوامل الظرفية، قد يكون الاتصال بين المجموعات مرهقًا ويؤدي إلى الشعور بالقلق. غالبًا ما يُطلق على هذا الخوف أو التخوف من الاتصال بأعضاء المجموعة الخارجية القلق بين الأعراق أو المجموعات. [52]

كما هو الحال مع الأشكال الأكثر عمومية للقلق الاجتماعي ، فإن القلق بين المجموعات له تأثيرات سلوكية وإدراكية وعاطفية. على سبيل المثال، يمكن أن تحدث زيادات في المعالجة التخطيطية ومعالجة المعلومات المبسطة عندما يكون القلق مرتفعًا. والواقع أن هذا يتفق مع العمل ذي الصلة بشأن التحيز الانتباهي في الذاكرة الضمنية . [53] [54] [55] بالإضافة إلى ذلك، وجدت الأبحاث الحديثة أن التقييمات العنصرية الضمنية (أي المواقف المتحيزة التلقائية) يمكن تضخيمها أثناء التفاعل بين المجموعات. [56] وقد تم توضيح التجارب السلبية في إنتاج ليس فقط التوقعات السلبية، ولكن أيضًا السلوك التجنبي أو العدائي مثل العداء. [57] وعلاوة على ذلك، عند مقارنتها بمستويات القلق والجهد المعرفي (على سبيل المثال، إدارة الانطباع والعرض الذاتي) في سياقات داخل المجموعة، قد تتفاقم مستويات ونضوب الموارد في موقف بين المجموعات.

سمة

يمكن أن يكون القلق إما "حالة" قصيرة المدى أو " سمة شخصية " طويلة المدى. تعكس سمة القلق ميلًا ثابتًا عبر عمر الإنسان للاستجابة بقلق حاد في حالة توقع المواقف المهددة (سواء كانت تعتبر تهديدًا فعليًا أم لا). [58] أظهر تحليل تلوي أن ارتفاع مستوى العصابية هو عامل خطر لتطور أعراض واضطرابات القلق. [59] قد يكون هذا القلق واعيًا أو غير واعٍ. [60]

يمكن أن تكون الشخصية أيضًا سمة تؤدي إلى القلق والاكتئاب واستمرارهما. [11] من خلال الخبرة، يجد الكثيرون صعوبة في جمع أنفسهم بسبب طبيعتهم الشخصية. [61]

الاختيار أو القرار

إن القلق الناجم عن الحاجة إلى الاختيار بين خيارات متشابهة يعتبر مشكلة لبعض الأفراد والمنظمات. [62] في عام 2004، كتب كابجيميني : "اليوم نواجه جميعًا خيارات أكبر ومنافسة أكبر ووقتًا أقل للنظر في خياراتنا أو البحث عن النصيحة الصحيحة". [63] يُطلق على التفكير المفرط في الاختيار شلل التحليل .

في سياق اتخاذ القرار، قد يؤدي عدم القدرة على التنبؤ أو عدم اليقين إلى إثارة استجابات عاطفية لدى الأفراد القلقين والتي تغير بشكل منهجي عملية اتخاذ القرار. [64] هناك في الأساس شكلان لهذا النوع من القلق. يشير الشكل الأول إلى خيار توجد فيه نتائج محتملة متعددة باحتمالات معروفة أو قابلة للحساب. يشير الشكل الثاني إلى عدم اليقين والغموض المرتبط بسياق اتخاذ القرار حيث توجد نتائج محتملة متعددة باحتمالات غير معروفة. [64]

اضطراب الهلع

قد يشترك اضطراب الهلع في أعراض التوتر والقلق، لكنه في الواقع مختلف تمامًا. اضطراب الهلع هو اضطراب قلق يحدث دون أي محفزات. وفقًا لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية، يمكن تمييز هذا الاضطراب من خلال نوبات غير متوقعة ومتكررة من الخوف الشديد. [65] سيصاب الشخص المصاب باضطراب الهلع في النهاية بخوف مستمر من نوبة أخرى ومع تقدم هذا الخوف سيبدأ في التأثير على الأداء اليومي ونوعية حياة الفرد بشكل عام. أفادت عيادة كليفلاند أن اضطراب الهلع يؤثر على 2 إلى 3 في المائة من البالغين الأمريكيين ويمكن أن يبدأ في وقت المراهقة وأوائل سنوات البلوغ. تشمل بعض الأعراض: صعوبة التنفس، وألم الصدر، والدوار، والارتعاش أو الارتعاش، والشعور بالإغماء، والغثيان، والخوف من فقدان السيطرة أو الموت. على الرغم من ظهور هذه الأعراض عليهم أثناء النوبة، فإن العَرَض الرئيسي هو الخوف المستمر من التعرض لنوبات هلع مستقبلية. [66]

اضطرابات القلق

اضطرابات القلق هي مجموعة من الاضطرابات العقلية التي تتميز بمشاعر مبالغ فيها من القلق واستجابات الخوف . [7] القلق هو قلق بشأن الأحداث المستقبلية والخوف هو رد فعل للأحداث الحالية. قد تسبب هذه المشاعر أعراضًا جسدية، مثل تسارع ضربات القلب والارتعاش. هناك عدد من اضطرابات القلق: بما في ذلك اضطراب القلق العام ، والرهاب المحدد ، واضطراب القلق الاجتماعي ، واضطراب قلق الانفصال ، ورهاب الخلاء ، واضطراب الهلع ، والبكم الانتقائي . يختلف الاضطراب بما يؤدي إلى الأعراض. ​​غالبًا ما يعاني الأشخاص من أكثر من اضطراب قلق واحد. [7]

تنتج اضطرابات القلق عن مجموعة معقدة من العوامل الوراثية والبيئية. [67] [68] لتشخيص الحالة، يجب أن تكون الأعراض موجودة عادةً لمدة ستة أشهر على الأقل، وأن تكون أكثر مما هو متوقع للحالة، وتقلل من قدرة الشخص على العمل في حياته اليومية. [7] [69] تشمل المشاكل الأخرى التي قد تؤدي إلى أعراض مماثلة فرط نشاط الغدة الدرقية ، وأمراض القلب ، وتعاطي الكافيين ، والكحول ، أو القنب ، والانسحاب من بعض الأدوية، من بين أمور أخرى. [70]

بدون علاج، تميل اضطرابات القلق إلى البقاء. [7] [71] قد يشمل العلاج تغييرات في نمط الحياة والاستشارة والأدوية. عادةً ما تكون الاستشارة بنوع من العلاج السلوكي المعرفي . [72] قد تعمل الأدوية، مثل مضادات الاكتئاب أو حاصرات بيتا ، على تحسين الأعراض. ​​[71] وجدت مراجعة أجريت عام 2023 أن النشاط البدني المنتظم فعال في تقليل القلق. [73]

يتأثر حوالي 12% من الناس باضطراب القلق في عام معين ويتأثر ما بين 12% و30% في مرحلة ما من حياتهم. [72] [74] تحدث هذه الاضطرابات لدى النساء بمعدل ضعف ما تحدث لدى الرجال، وتبدأ عمومًا قبل سن 25 عامًا. [7] [72] أكثر اضطرابات القلق شيوعًا هي الرهاب المحدد، الذي يؤثر على ما يقرب من 12% من الناس، واضطراب القلق الاجتماعي، الذي يؤثر على 10% من الناس في مرحلة ما من حياتهم. تؤثر هذه الاضطرابات على الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و35 عامًا بشكل أكبر وتصبح أقل شيوعًا بعد سن 55 عامًا. ويبدو أن المعدلات أعلى في الولايات المتحدة وأوروبا. [72]

القلق على المدى القصير والطويل

يمكن أن يكون القلق إما "حالة" قصيرة المدى أو " سمة " طويلة المدى. في حين أن القلق السمة يمثل القلق بشأن الأحداث المستقبلية، فإن اضطرابات القلق هي مجموعة من الاضطرابات العقلية التي تتميز بمشاعر القلق والمخاوف. [7]

أربع طرق تجعلك تشعر بالقلق

في كتابه القلق: العقل الحديث في عصر القلق [75]، يفحص جوزيف ليدوكس أربع تجارب للقلق من خلال عدسة تعتمد على الدماغ:

  1. في وجود تهديد خارجي قائم أو وشيك، تشعر بالقلق بشأن الحدث وتداعياته على سلامتك الجسدية و/أو النفسية. وعندما تظهر إشارة التهديد، فإنها تشير إما إلى أن الخطر موجود أو قريب في المكان والزمان أو أنه قد يأتي في المستقبل. وتعمل معالجة التهديدات غير الواعية بواسطة الدماغ على تنشيط دوائر البقاء الدفاعية، مما يؤدي إلى تغييرات في معالجة المعلومات في الدماغ، والتي يتم التحكم فيها جزئيًا من خلال الزيادة في الإثارة والاستجابات السلوكية والفسيولوجية في الجسم والتي تنتج بعد ذلك إشارات تتغذى على الدماغ وتكمل التغيرات الفسيولوجية هناك، مما يؤدي إلى تكثيفها وإطالة مدتها.
  2. عندما تلاحظ أحاسيس جسدية، فإنك تقلق بشأن ما قد تعنيه هذه الأحاسيس لصحتك الجسدية و/أو النفسية. ولا يجب أن يكون المحفز خارجيًا، بل يمكن أن يكون داخليًا، حيث أن بعض الأشخاص حساسون بشكل خاص لإشارات الجسم.
  3. قد تدفعك الأفكار والذكريات إلى القلق بشأن سلامتك الجسدية و/أو النفسية. لا نحتاج إلى أن نكون في حضور حافز خارجي أو داخلي لنشعر بالقلق. إن الذكريات المتقطعة لصدمة سابقة أو نوبة هلع في الماضي تكفي لتنشيط الدوائر الدفاعية.
  4. قد تؤدي الأفكار والذكريات إلى الخوف الوجودي، مثل القلق بشأن عيش حياة ذات معنى أو احتمال الموت. ومن الأمثلة على ذلك التأمل في ما إذا كانت حياة المرء ذات معنى، أو حتمية الموت، أو صعوبة اتخاذ القرارات التي لها قيمة أخلاقية. ولا تؤدي هذه الأفكار والذكريات بالضرورة إلى تنشيط الأنظمة الدفاعية؛ بل إنها أشكال نقية إلى حد ما من القلق المعرفي.

الأمراض المصاحبة

غالبًا ما تحدث اضطرابات القلق مع اضطرابات الصحة العقلية الأخرى، وخاصة اضطراب الاكتئاب الشديد ، أو الاضطراب ثنائي القطب ، أو اضطرابات الأكل ، أو بعض اضطرابات الشخصية . كما تحدث أيضًا بشكل شائع مع سمات الشخصية مثل العصابية. ويرجع هذا التزامن الملحوظ جزئيًا إلى التأثيرات الجينية والبيئية المشتركة بين هذه السمات والقلق. [76] [77]

من الشائع أن يعاني المصابون باضطراب الوسواس القهري من القلق. كما يوجد القلق بشكل شائع لدى أولئك الذين يعانون من اضطرابات الهلع واضطرابات القلق الرهابي والإجهاد الشديد واضطرابات الانفصال واضطرابات الجسد وبعض الاضطرابات العصبية . [78] كما ارتبط القلق بتجربة الأفكار المتطفلة . كشفت الدراسات أن الأفراد الذين يعانون من مستويات عالية من القلق (المعروف أيضًا بالقلق السريري) معرضون بشدة لتجربة الأفكار المتطفلة الشديدة أو الاضطرابات النفسية التي تتميز بالأفكار المتطفلة. [79]

عوامل الخطر

تمثال نصفي من الرخام للإمبراطور الروماني ديكيوس من متحف الكابيتولين ، ينقل "انطباعًا بالقلق والتعب، وكأنه رجل يتحمل مسؤوليات ثقيلة [في الدولة]" [80]

اضطرابات القلق وراثية جزئيًا، حيث تشير الدراسات التي أجريت على التوائم إلى أن 30-40٪ من التأثير الجيني على الاختلافات الفردية في القلق. [81] العوامل البيئية مهمة أيضًا. تُظهر الدراسات التي أجريت على التوائم أن البيئات الخاصة بالفرد لها تأثير كبير على القلق، في حين تعمل التأثيرات البيئية المشتركة (البيئات التي تؤثر على التوائم بنفس الطريقة) أثناء الطفولة ولكنها تتراجع خلال فترة المراهقة. [82] تشمل "البيئات" المقاسة المحددة التي ارتبطت بالقلق إساءة معاملة الأطفال والتاريخ العائلي لاضطرابات الصحة العقلية والفقر . [ 83] يرتبط القلق أيضًا بتعاطي المخدرات ، بما في ذلك الكحول والكافيين والبنزوديازيبينات ، والتي غالبًا ما توصف لعلاج القلق.

التشريح العصبي

يُعتقد أن الدوائر العصبية التي تشمل اللوزة الدماغية ، التي تنظم المشاعر مثل القلق والخوف، وتحفز محور HPA والجهاز العصبي الودي ، والحُصين ، الذي يشارك في الذاكرة العاطفية جنبًا إلى جنب مع اللوزة الدماغية، هي السبب وراء القلق. [84] يميل الأشخاص الذين يعانون من القلق إلى إظهار نشاط مرتفع استجابةً للمحفزات العاطفية في اللوزة الدماغية. [85] يعتقد بعض الكتاب أن القلق المفرط يمكن أن يؤدي إلى زيادة قوة الجهاز الحوفي (الذي يشمل اللوزة الدماغية والنواة المتكئة)، مما يؤدي إلى زيادة القلق في المستقبل، ولكن لا يبدو أن هذا قد تم إثباته. [86] [87]

تشير الأبحاث التي أجريت على المراهقين الذين كانوا في طفولتهم شديدي التخوف والحذر والخوف إلى أن النواة المتكئة لديهم أكثر حساسية من النواة المتكئة لدى الأشخاص الآخرين عند اتخاذ قرار القيام بعمل يحدد ما إذا كانوا سيحصلون على مكافأة أم لا. [88] وهذا يشير إلى وجود صلة بين الدوائر المسؤولة عن الخوف والمكافأة لدى الأشخاص القلقين. وكما لاحظ الباحثون، فإن "الشعور بـ"المسؤولية" أو الوكالة الذاتية، في سياق من عدم اليقين (النتائج الاحتمالية) يحرك النظام العصبي الكامن وراء الدافع الشهواني (أي النواة المتكئة) بشكل أقوى لدى المراهقين المثبطين مزاجيًا مقارنة بالمراهقين غير المثبطين". [88]

المحور الأمعاء والدماغ

يمكن للميكروبات المعوية الاتصال بالدماغ للتأثير على القلق. [89] هناك مسارات مختلفة يمكن أن يحدث هذا الاتصال من خلالها. أحدها من خلال النواقل العصبية الرئيسية . [90] تنتج الميكروبات المعوية مثل بيفيدوباكتيريوم وباسيلوس النواقل العصبية GABA والدوبامين على التوالي. [91] ترسل النواقل العصبية إشارات إلى الجهاز العصبي للجهاز الهضمي، وستنتقل هذه الإشارات إلى الدماغ من خلال العصب المبهم أو الجهاز الشوكي. [ 90] [91] [92] يتضح هذا من حقيقة أن تغيير الميكروبيوم أظهر تأثيرات تقلل من القلق والاكتئاب لدى الفئران، ولكن ليس لدى الأشخاص الذين لا يعانون من الأعصاب المبهمة. [93]

مسار رئيسي آخر هو محور HPA ، كما ذكر أعلاه. [92] يمكن للميكروبات التحكم في مستويات السيتوكينات في الجسم، وتغيير مستويات السيتوكينات يخلق تأثيرات مباشرة على مناطق الدماغ مثل منطقة ما تحت المهاد ، المنطقة التي تحفز نشاط محور HPA. ينظم محور HPA إنتاج الكورتيزول، وهو هرمون يشارك في استجابة الجسم للتوتر. [92] عندما ترتفع نشاط HPA، تزداد مستويات الكورتيزول ، مما يؤدي إلى معالجة وتقليل القلق في المواقف العصيبة. هذه المسارات، بالإضافة إلى التأثيرات المحددة لتصنيفات فردية من الميكروبات، ليست واضحة تمامًا بعد، ولكن التواصل بين ميكروبيوم الأمعاء والدماغ لا يمكن إنكاره، وكذلك قدرة هذه المسارات على تغيير مستويات القلق.

مع هذا التواصل تأتي إمكانية العلاج. [89] وقد ثبت أن البريبايوتكس والبروبيوتكس تعمل على تقليل القلق. على سبيل المثال، أظهرت التجارب التي تم فيها إعطاء الفئران البريبايوتكس الفركتو والجلاكتو -أوليجوساكاريد [94] والبروبيوتكس اللاكتوباسيلوس [93] القدرة على تقليل القلق. في البشر، النتائج ليست ملموسة، لكنها واعدة. [95] [96]

علم الوراثة

قد تؤدي العوامل الوراثية والتاريخ العائلي (مثل قلق الوالدين) إلى زيادة خطر إصابة الفرد باضطراب القلق، ولكن بشكل عام، تؤدي المحفزات الخارجية إلى ظهوره أو تفاقمه. [97] تتراوح تقديرات التأثير الجيني على القلق، استنادًا إلى دراسات أجريت على التوائم، من 25 إلى 40٪ اعتمادًا على النوع المحدد والفئة العمرية قيد الدراسة. على سبيل المثال، تمثل الاختلافات الجينية حوالي 43٪ من التباين في اضطراب الهلع و28٪ في اضطراب القلق العام. [68] أظهرت دراسات التوائم الطولية أن الاستقرار المعتدل للقلق من الطفولة إلى مرحلة البلوغ يتأثر بشكل أساسي بالاستقرار في التأثير الجيني. [98] [99] عند التحقيق في كيفية انتقال القلق من الآباء إلى الأبناء، من المهم مراعاة مشاركة الجينات وكذلك البيئات، على سبيل المثال باستخدام تصميم أطفال التوائم بين الأجيال. [100]

استخدمت العديد من الدراسات في الماضي نهج الجينات المرشحة لاختبار ما إذا كانت الجينات الفردية مرتبطة بالقلق. استندت هذه التحقيقات إلى فرضيات حول كيفية تأثير جينات معينة معروفة على النواقل العصبية (مثل السيروتونين والنورادرينالين) والهرمونات (مثل الكورتيزول) المتورطة في القلق. لم يتم تكرار أي من هذه النتائج جيدًا، [101] باستثناء TMEM132D وCOMT وMAO-A المحتمل. [101] كما ارتبط التوقيع الجيني لـ BDNF ، وهو جين يشفر بروتينًا يسمى عامل التغذية العصبية المشتق من الدماغ والذي يوجد في الدماغ، بالقلق وأنماط معينة من النشاط العصبي. [102] وارتبط جين مستقبل لـ BDNF يسمى NTRK2 بالقلق في تحقيق كبير على مستوى الجينوم. [102] والسبب في عدم تكرار معظم نتائج الجينات المرشحة هو أن القلق هو سمة معقدة تتأثر بالعديد من المتغيرات الجينومية، ولكل منها تأثير صغير على حدة. على نحو متزايد، تستخدم دراسات القلق نهجًا خاليًا من الفرضيات للبحث عن أجزاء من الجينوم متورطة في القلق باستخدام عينات كبيرة بما يكفي للعثور على ارتباطات مع المتغيرات التي لها تأثيرات صغيرة. وقد تم تسهيل أكبر عمليات استكشاف البنية الجينية المشتركة للقلق من قبل بنك المملكة المتحدة الحيوي، وائتلاف ANGST، وCRC Fear, Anxiety and Anxiety Disorders Archived 2019-04-29 at the Wayback Machine . [102] [103] [104]

علم الوراثة فوق الجينية

علم الوراثة فوق الجينية للقلق والاضطرابات المرتبطة بالتوتر هو المجال الذي يدرس العلاقة بين التعديلات فوق الجينية للجينات والاضطرابات المرتبطة بالقلق والتوتر ، بما في ذلك اضطرابات الصحة العقلية مثل اضطراب القلق العام (GAD)، واضطراب ما بعد الصدمة ، واضطراب الوسواس القهري (OCD)، والمزيد. يمكن أن تؤدي هذه التغييرات إلى وراثة التوتر عبر الأجيال. [105]

تلعب التعديلات الجينية دورًا في تطور هذه الاضطرابات والأعراض المرتبطة بها ووراثتها. على سبيل المثال، يلعب تنظيم محور الوطاء-الغدة النخامية-الكظرية بواسطة الجلوكوكورتيكويدات دورًا رئيسيًا في الاستجابة للإجهاد ومن المعروف أنه يتم تنظيمه جينيًا.

اعتبارًا من عام 2015، تم إجراء معظم العمل على نماذج حيوانية في المختبرات، وتم إجراء القليل من العمل على البشر؛ العمل غير قابل للتطبيق بعد على الطب النفسي السريري . [106] تستمر التغيرات الجينية الناجمة عن الإجهاد، وخاصة في الجينات التي تؤثر على محور تحت المهاد - الغدة النخامية - الغدة الكظرية (HPA)، في الأجيال القادمة، مما يؤثر سلبًا على قدرة النسل على التكيف مع الإجهاد. يمكن أن تسبب تجارب الحياة المبكرة، حتى عند إزالة الأجيال، تعديلات جينية دائمة للحمض النووي مما يؤدي إلى تغييرات في التعبير الجيني ووظيفة الغدد الصماء والتمثيل الغذائي . [105] تشمل هذه التعديلات الجينية الوراثية مثيلة الحمض النووي لمناطق المحفز للجينات التي تؤثر على حساسية الإجهاد.

الحالات الطبية

يمكن أن تسبب العديد من الحالات الطبية القلق. ويشمل ذلك الحالات التي تؤثر على القدرة على التنفس، مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن والربو ، وصعوبة التنفس التي تحدث غالبًا بالقرب من الموت. [107] [108] [109] يمكن أن تسبب الحالات التي تسبب آلامًا في البطن أو الصدر القلق وقد تكون في بعض الحالات تجسيدًا للقلق؛ [110] [111] وينطبق الشيء نفسه على بعض الاختلالات الجنسية. [112] [113] يمكن أن تسبب الحالات التي تؤثر على الوجه أو الجلد القلق الاجتماعي خاصة بين المراهقين، [114] وغالبًا ما تؤدي الإعاقات التنموية إلى القلق الاجتماعي للأطفال أيضًا. [115] تسبب الحالات المهددة للحياة مثل السرطان القلق أيضًا. [116]

علاوة على ذلك، قد تظهر بعض الأمراض العضوية مع القلق أو أعراض تحاكي القلق. [25] [117] تشمل هذه الاضطرابات بعض أمراض الغدد الصماء ( قصور وفرط نشاط الغدة الدرقية ، فرط برولاكتين الدم )، [117] [118] اضطرابات التمثيل الغذائي ( مرض السكري )، [117] [119] [120] حالات نقص (انخفاض مستويات فيتامين د ، ب2 ، ب12 ، حمض الفوليك )، [117] أمراض الجهاز الهضمي ( مرض الاضطرابات الهضمية ، حساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية ، مرض التهاب الأمعاء )، [121] [122] [123] أمراض القلب، أمراض الدم ( فقر الدم )، [117] السكتات الدماغية الوعائية ( نوبة نقص التروية العابرة ، السكتة الدماغية )، [117] وأمراض التنكس الدماغي ( مرض باركنسون ، الخرف ، التصلب المتعدد ، مرض هنتنغتون )، وغيرها. [117] [124] [125] [126]

المواد المستحثة

يمكن أن تتسبب العديد من الأدوية في حدوث القلق أو تفاقمه، سواء في حالة التسمم أو الانسحاب أو كأثر جانبي. وتشمل هذه الكحول والتبغ والمهدئات (بما في ذلك البنزوديازيبينات الموصوفة طبيًا ) والأفيونيات (بما في ذلك مسكنات الألم الموصوفة طبيًا والمخدرات غير المشروعة مثل الهيروين) والمنشطات (مثل الكافيين والكوكايين والأمفيتامينات) والمهلوسات والمواد المستنشقة . [127 ]

في حين أن العديد من الأشخاص غالبًا ما يبلغون عن قلقهم الناتج عن العلاج الذاتي بهذه المواد، فإن التحسن في القلق الناتج عن العقاقير يكون قصير الأمد عادةً (مع تفاقم القلق على المدى الطويل، وأحيانًا مع القلق الحاد بمجرد زوال تأثيرات العقاقير) ويميل إلى المبالغة. [128] [129] قد يؤدي التعرض الحاد لمستويات سامة من البنزين إلى النشوة والقلق والتهيج التي تستمر لمدة تصل إلى أسبوعين بعد التعرض. [130]

نفسي

AnxietyArousalFlow (psychology)WorryControl (psychology)ApathyBoredomRelaxation (psychology)
الحالة العقلية من حيث مستوى التحدي ومستوى المهارة، وفقًا لنموذج تدفق تشيكسينتميهالي . [131] (انقر فوق جزء من الصورة للانتقال إلى المقالة المناسبة)

ترتبط مهارات التأقلم الضعيفة (على سبيل المثال، التصلب/عدم المرونة في حل المشكلات، والإنكار، والتجنب، والاندفاع، والتوقعات الذاتية المفرطة، والأفكار السلبية، وعدم الاستقرار العاطفي، وعدم القدرة على التركيز على المشكلات) بالقلق. يرتبط القلق أيضًا ويستمر بتوقعات الشخص المتشائمة للنتائج وكيفية تعامله مع ردود الفعل السلبية. [132] [133] وقد وجد أن المزاج (على سبيل المثال، العصابية ) [59] والمواقف (على سبيل المثال التشاؤم) من عوامل الخطر للقلق. [134]

التشوهات المعرفية مثل التعميم المفرط، والتهويل، وقراءة العقول، والاستدلال العاطفي ، والخدعة الثنائية، والمرشح العقلي يمكن أن تؤدي إلى القلق. على سبيل المثال، قد يؤدي الاعتقاد المفرط في التعميم بأن شيئًا سيئًا يحدث "دائمًا" إلى دفع شخص ما إلى مخاوف مفرطة حتى من المواقف التي تنطوي على مخاطرة بسيطة وتجنب المواقف الاجتماعية الحميدة بسبب القلق المتوقع من الإحراج . بالإضافة إلى ذلك، يمكن لأولئك الذين يعانون من قلق شديد أيضًا أن يخلقوا أحداثًا مرهقة في الحياة في المستقبل. [135] تشير هذه النتائج مجتمعة إلى أن الأفكار المقلقة يمكن أن تؤدي إلى القلق المتوقع بالإضافة إلى الأحداث المجهدة، والتي بدورها تسبب المزيد من القلق. يمكن أن تكون مثل هذه الأفكار غير الصحية أهدافًا للعلاج الناجح بالعلاج المعرفي .

تفترض النظرية الديناميكية النفسية أن القلق غالبًا ما يكون نتيجة لرغبات أو مخاوف لاواعية متعارضة تتجلى من خلال آليات دفاعية غير تكيفية (مثل القمع، والكبت، والتوقع، والانحدار، والتجسد، والعدوان السلبي، والانفصال) التي تتطور للتكيف مع المشاكل مع الأشياء المبكرة (مثل مقدمي الرعاية) والفشل التعاطفي في مرحلة الطفولة. على سبيل المثال، قد يؤدي تثبيط الوالدين المستمر للغضب إلى قمع / قمع مشاعر الغضب التي تتجلى في ضائقة الجهاز الهضمي (التجسد) عندما يستفزها شخص آخر بينما يظل الغضب فاقدًا للوعي وخارج وعي الفرد. يمكن أن تكون مثل هذه الصراعات أهدافًا للعلاج الناجح بالعلاج الديناميكي النفسي . في حين يميل العلاج الديناميكي النفسي إلى استكشاف الجذور الكامنة وراء القلق، فقد ثبت أيضًا أن العلاج السلوكي المعرفي هو علاج ناجح للقلق من خلال تغيير الأفكار غير العقلانية والسلوكيات غير المرغوب فيها.

علم النفس التطوري

التفسير الذي يقدمه علم النفس التطوري هو أن زيادة القلق تخدم غرض زيادة اليقظة فيما يتعلق بالتهديدات المحتملة في البيئة بالإضافة إلى زيادة الميل إلى اتخاذ إجراءات استباقية فيما يتعلق بمثل هذه التهديدات المحتملة. قد يتسبب هذا في ردود فعل إيجابية كاذبة ولكن الفرد الذي يعاني من القلق قد يتجنب أيضًا التهديدات الحقيقية. قد يفسر هذا سبب انخفاض احتمالية وفاة الأشخاص القلقين بسبب الحوادث. [136] هناك أدلة تجريبية كافية على أن القلق يمكن أن يكون له قيمة تكيفية. داخل المدرسة، تكون الأسماك الخجولة أكثر احتمالية من الأسماك الجريئة للبقاء على قيد الحياة من المفترس. [137]

عندما يواجه الأشخاص منبهات غير سارة وربما ضارة مثل الروائح أو الأذواق الكريهة، تظهر فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني زيادة تدفق الدم في اللوزة . [138] [139] في هذه الدراسات، أبلغ المشاركون أيضًا عن قلق معتدل. قد يشير هذا إلى أن القلق هو آلية وقائية مصممة لمنع الكائن الحي من الانخراط في سلوكيات ضارة محتملة.

اجتماعي

تشمل عوامل الخطر الاجتماعية للقلق تاريخًا من الصدمات (مثل الإساءة الجسدية أو الجنسية أو العاطفية أو الاعتداء)، والتنمر، وتجارب الحياة المبكرة وعوامل الأبوة (مثل الرفض، ونقص الدفء، والعداء الشديد، والانضباط القاسي، والتأثير السلبي الشديد للوالدين ، وتربية الأطفال القلقة، ونمذجة السلوكيات غير الوظيفية وتعاطي المخدرات، وتثبيط المشاعر، وضعف التنشئة الاجتماعية، وضعف الارتباط، وإساءة معاملة الأطفال وإهمالهم)، والعوامل الثقافية (مثل الأسر/الثقافات الجامدة، والأقليات المضطهدة بما في ذلك ذوي الإعاقة)، ​​والعوامل الاجتماعية والاقتصادية (مثل غير المتعلمين، والعاطلين عن العمل، والفقراء على الرغم من أن البلدان المتقدمة لديها معدلات أعلى من اضطرابات القلق من البلدان النامية). [140] أظهرت مراجعة منهجية شاملة أجريت عام 2019 لأكثر من 50 دراسة أن انعدام الأمن الغذائي في الولايات المتحدة يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالاكتئاب والقلق واضطرابات النوم. [141] كان لدى الأفراد الذين يعانون من انعدام الأمن الغذائي زيادة في خطر الإصابة بالقلق بنحو 3 أضعاف مقارنة بالأفراد الذين يتمتعون بالأمن الغذائي.

التنشئة الاجتماعية بين الجنسين

تشمل العوامل السياقية التي يُعتقد أنها تساهم في القلق التنشئة الاجتماعية بين الجنسين وتجارب التعلم. وعلى وجه الخصوص، فإن إتقان التعلم (الدرجة التي يدرك بها الناس أن حياتهم تحت سيطرتهم الخاصة) والوسيلة، والتي تشمل سمات مثل الثقة بالنفس والفعالية الذاتية والاستقلال والقدرة التنافسية تتوسط بشكل كامل العلاقة بين الجنس والقلق. أي أنه على الرغم من وجود فروق بين الجنسين في القلق، مع ارتفاع مستويات القلق لدى النساء مقارنة بالرجال، فإن التنشئة الاجتماعية بين الجنسين وإتقان التعلم يفسران هذه الاختلافات بين الجنسين. [142]

علاج

تتضمن الخطوة الأولى في إدارة الشخص الذي يعاني من أعراض القلق تقييم الوجود المحتمل لسبب طبي كامن، والذي يعد التعرف عليه أمرًا ضروريًا لتحديد العلاج الصحيح. [25] [117] قد تخفي أعراض القلق مرضًا عضويًا ، أو تظهر مرتبطة باضطراب طبي أو نتيجة له. [25] [117] [143] [26]

العلاج السلوكي المعرفي فعال لاضطرابات القلق وهو علاج من الدرجة الأولى. [144] [145] [146] [147] [148] ويبدو أن العلاج السلوكي المعرفي فعال بنفس القدر عند إجرائه عبر الإنترنت. [148] في حين أن الأدلة على تطبيقات الصحة العقلية واعدة، إلا أنها أولية. [149] [150]

غالبًا ما يؤثر القلق على العلاقات، ويعالج العلاج النفسي بين الأشخاص هذه المشكلات من خلال تحسين مهارات التواصل والعلاقات. [151]

يمكن استخدام العلاج النفسي الدوائي بالتوازي مع العلاج السلوكي المعرفي أو يمكن استخدامه بمفرده. وكقاعدة عامة، تستجيب معظم اضطرابات القلق بشكل جيد للعوامل الأولية. مثل هذه الأدوية، التي تستخدم أيضًا كمضادات للاكتئاب، هي مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية ومثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنورأدرينالين ، والتي تعمل عن طريق منع إعادة امتصاص النواقل العصبية المحددة مما يؤدي إلى زيادة توفر هذه النواقل العصبية. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يتم وصف البنزوديازيبينات للأفراد الذين يعانون من اضطراب القلق. تنتج البنزوديازيبينات استجابة مضادة للقلق عن طريق تعديل GABA وزيادة ارتباطها بالمستقبلات. يتضمن العلاج الشائع الثالث فئة من الأدوية المعروفة باسم منبهات السيروتونين. تعمل هذه الفئة من الأدوية عن طريق بدء استجابة فسيولوجية عند مستقبل 5-HT1A عن طريق زيادة عمل السيروتونين عند هذا المستقبل. [ بحاجة لمصدر ] تشمل خيارات العلاج الأخرى بريجابالين ، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، والموكلوبيميد، وغيرها. [152]

يُعتبر القلق مرضًا نفسيًا خطيرًا لا يُعرف مدى انتشاره الحقيقي بسبب عدم طلب الأفراد المصابين للعلاج أو المساعدة المناسبة، وبسبب فشل المتخصصين في التشخيص. [3]

وقاية

توفر عوامل الخطر المذكورة أعلاه سبلًا طبيعية للوقاية. وجدت مراجعة أجريت عام 2017 أن التدخلات النفسية أو التعليمية لها فائدة صغيرة ولكنها ذات أهمية إحصائية للوقاية من القلق في أنواع مختلفة من السكان. [153] [154] [155]

الفسيولوجيا المرضية

يبدو أن اضطراب القلق عبارة عن خلل كيميائي عصبي موروث وراثيًا قد يتضمن اختلال التوازن اللاإرادي؛ وانخفاض نغمة GABA-ergic؛ وتعدد الأشكال الأليلي لجين الكاتيكول-O-ميثيل ترانسفيراز (COMT)؛ وزيادة وظيفة مستقبلات الأدينوزين؛ وزيادة الكورتيزول. [156]

في الجهاز العصبي المركزي ، يبدو أن الوسطاء الرئيسيين لأعراض اضطرابات القلق هم النورإبينفرين والسيروتونين والدوبامين وحمض جاما أمينوبوتيريك (GABA). قد تشارك ناقلات عصبية وببتيدات أخرى، مثل عامل إطلاق الكورتيكوتروبين. على المستوى المحيطي، يتوسط الجهاز العصبي اللاإرادي ، وخاصة الجهاز العصبي الودي، العديد من الأعراض. ​​زيادة التدفق في المنطقة المجاورة للحُصين اليمنى وانخفاض ارتباط مستقبلات السيروتونين من النوع 1A في الحزام الأمامي والخلفي والرافا لدى المرضى هي العوامل التشخيصية لانتشار اضطراب القلق.

اللوزة الدماغية هي مركزية لمعالجة الخوف والقلق، [157] وقد تتعطل وظيفتها في اضطرابات القلق. وقد ثبت أن معالجة القلق في اللوزة الدماغية القاعدية الجانبية متورطة في توسع التغصنات الشجرية للخلايا العصبية اللوزية. [158] تتوسط قنوات البوتاسيوم SK2 التأثير المثبط على إمكانات الفعل وتقليل التغصنات الشجرية. [159]

انظر أيضا

مراجع

  1. ^ Davison GC (2008). Abnormal Psychology . تورنتو: فيرونيكا فيسنتين. ص 154. ISBN 978-0-470-84072-6.
  2. ^ ميسيلي م، كاستيلفرانشي س (2014-11-27). التوقع والعاطفة. أكسفورد: مطبعة جامعة أكسفورد. رقم ISBN 978-0-19-150927-8. تم أرشفة النسخة الأصلية في 2023-01-17 . تم استرجاعها في 2022-05-09 .
  3. ^ abcd Chand SP, Marwaha R (2022). "القلق". StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. PMID  29262212. مؤرشف من الأصل في 2022-06-21 . تم الاسترجاع 2022-12-15 . يرتبط القلق بالخوف ويتجلى كحالة مزاجية موجهة نحو المستقبل تتكون من نظام استجابة معرفي وعاطفي وفسيولوجية وسلوكية معقد مرتبط بالتحضير للأحداث أو الظروف المتوقعة التي يُنظر إليها على أنها تهديد.
  4. ^ Crocq MA (سبتمبر 2015). "تاريخ القلق: من أبقراط إلى الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية". حوارات في علم الأعصاب السريري . 17 (3): 319-325. doi : 10.31887 /DCNS.2015.17.3/macrocq. PMC 4610616. PMID  26487812. 
  5. ^ Seligman ME و Walker EF و Rosenhan DL . علم النفس غير الطبيعي (الطبعة الرابعة). نيويورك: WW Norton & Company.[ الصفحة المطلوبة ]
  6. ^ بوراس ن، هولت ج (2007). الاضطرابات النفسية والسلوكية في الإعاقات الفكرية والتنموية (الطبعة الثانية). مطبعة جامعة كامبريدج. رقم ISBN 978-1-139-46130-6. تم أرشفة النسخة الأصلية في 2023-01-17 . تم استرجاعها في 2018-11-22 .[ الصفحة المطلوبة ]
  7. ^ abcdefghij الجمعية الأمريكية للطب النفسي (2013). الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (الطبعة الخامسة). أرلينجتون، فيرجينيا: دار النشر الأمريكية للطب النفسي. ص 189. رقم ISBN 978-0-89042-555-8.
  8. ^ abc Barker P (2003). التمريض النفسي والصحة العقلية: حرفة الرعاية . لندن: إدوارد أرنولد. ISBN 978-0-340-81026-2.[ الصفحة المطلوبة ]
  9. ^ Robinson OJ, Pike AC, Cornwell B, Grillon C (ديسمبر 2019). "الدوائر العصبية الترجمية للقلق". مجلة طب الأعصاب وجراحة الأعصاب والطب النفسي . 90 (12). BMJ: 1353–1360. doi : 10.1136/jnnp-2019-321400 . PMID  31256001. S2CID  195758112. القلق هو استجابة تكيفية تعزز تجنب الأذى، ولكن في نفس الوقت يشكل القلق المفرط الشكوى النفسية الأكثر شيوعًا.
  10. ^ إيفانز دي إل، فوا إي بي، جور آر إي، هندين إتش، أوبراين سي بي، سيليجمان إم إي، والش بي تي، محررون (2005). علاج ومنع اضطرابات الصحة العقلية لدى المراهقين: ما نعرفه وما لا نعرفه. أجندة بحثية لتحسين الصحة العقلية لشبابنا. نيويورك: مطبعة جامعة أكسفورد. doi :10.1093/9780195173642.001.0001. ISBN 978-0-19-517364-2. OCLC  56324679. مؤرشف من الأصل في 2021-12-16 . تم الاسترجاع 2021-06-02 .
  11. ^ ab Hovenkamp-Hermelink JH, Jeronimus BF, Myroniuk S, Riese H, Schoevers RA (مايو 2021). "Predictors of persistence of anxiety disorders across the lifespan: a systematic review" (PDF) . The Lancet. Psychiatry . 8 (5): 428–443. doi :10.1016/S2215-0366(20)30433-8. PMID  33581052. S2CID  231919782. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2023-04-05 . تم الاسترجاع في 2023-04-05 .
  12. ^ Marras A, Fineberg N, Pallanti S (أغسطس 2016). "اضطرابات الوسواس القهري والاضطرابات ذات الصلة: مقارنة DSM-5 وICD-11". CNS Spectrums . 21 (4): 324–333. doi :10.1017/S1092852916000110. PMID  27401060. S2CID  13129793.
  13. ^ منظمة الصحة العالمية (2023). التصنيف الدولي للأمراض ، المراجعة الحادية عشرة – ICD-11 . جنوة – icd.who.int.
  14. ^ أندرياس دورشيل ، فورشت أند أنجست. في: ديتمار جولتشنيج (محرر)، القلق. Lähmender Stillstand und Motor des Fortschritts. ستافنبورغ، توبنغن 2012، ص 49-54
  15. ^ هيرين أ (2020). "حول التمييز بين الخوف والقلق في عالم (ما بعد) الجائحة: تعليق على شيمينتي وآخرون (2020)". طب الأعصاب السريري . 17 (3): 189-191. doi :10.36131/cnfioritieditore20200307. PMC 8629083. PMID 34908991.  مؤرشف من الأصل في 2021-12-16 . تم الاسترجاع في 2020-12-13 . 
  16. ^ Öhman A (2000). "الخوف والقلق: وجهات نظر تطورية وإدراكية وإكلينيكية". في Lewis M، Haviland-Jones JM (المحرران). Handbook of emotions . نيويورك: مطبعة جيلفورد. ص 573-593. ISBN 978-1-57230-529-8.
  17. ^ Barlow DH (نوفمبر 2000). "كشف أسرار القلق واضطراباته من منظور نظرية العاطفة". مجلة علم النفس الأمريكية . 55 (11): 1247-1263. doi :10.1037/0003-066X.55.11.1247. PMID  11280938.
  18. ^ Iacovou S (2011). "ما هو الفرق بين القلق الوجودي والقلق العصابي المزعوم؟ "شرط أساسي للحيوية الحقيقية" فحص الفرق بين القلق الوجودي والقلق العصابي". التحليل الوجودي . 22 (2). جيل  A288874227.
  19. ^ Csíkszentmihályi م (1997). العثور على التدفق . الكتب الأساسية. رقم ISBN 978-0-465-04513-6.[ الصفحة المطلوبة ]
  20. ^ Sylvers P, Lilienfeld SO, LaPrairie JL (فبراير 2011). "الاختلافات بين الخوف من السمات والقلق من السمات: الآثار المترتبة على علم النفس المرضي". مراجعة علم النفس السريري . 31 (1): 122-137. doi :10.1016/j.cpr.2010.08.004. PMID  20817337.
  21. ^ إيموري م (7 يونيو 2018). "حول الخوف والعواطف والذاكرة: مقابلة مع الدكتور جوزيف ليدوكس". عالم الدماغ . مؤرشف من الأصل في 22 أبريل 2021. تم الاسترجاع في 11 سبتمبر 2019 .
  22. ^ Barrett LF (يناير 2017). "نظرية العاطفة المصطنعة: حساب استدلالي نشط للإدراك الداخلي والتصنيف". علم الأعصاب الإدراكي والعاطفي الاجتماعي . 12 (1): 1-23. doi :10.1093/scan/nsw154. PMC 5390700. PMID  27798257 . 
  23. ^ Rynn MA, Brawman-Mintzer O (أكتوبر 2004). "اضطراب القلق العام: العلاج الحاد والمزمن". CNS Spectrums . 9 (10): 716–723. doi :10.1017/S1092852900022367. PMID  15448583. S2CID  24207457.
  24. ^ "اضطراب القلق العام". المعهد الوطني للصحة العقلية (NIMH) . مؤرشف من الأصل في 2023-03-29 . تم الاسترجاع في 2023-03-29 .
  25. ^ abcde العلاج الدوائي للاضطرابات العقلية في الرعاية الصحية الأولية (PDF) . جنيف: منظمة الصحة العالمية. 2009. ISBN 978-92-4-154769-7. مؤرشف من الأصل (PDF) في 20 نوفمبر 2016.
  26. ^ abc Testa A, Giannuzzi R, Sollazzo F, Petrongolo L, Bernardini L, Daini S (فبراير 2013). "الطوارئ النفسية (الجزء الأول): الاضطرابات النفسية المسببة للأعراض العضوية". المجلة الأوروبية للعلوم الطبية والصيدلانية . 17 (الملحق 1): 55-64. PMID  23436668. مؤرشف من الأصل في 2021-02-26 . تم الاسترجاع في 2018-10-26 .
  27. ^ سميث م (يونيو 2008). "نوبات القلق والاضطرابات: دليل العلامات والأعراض وخيارات العلاج". Helpguide . مؤرشف من الأصل في 7 مارس 2009 . تم الاسترجاع في 3 مارس 2009 .
  28. ^ Folk J (13 أكتوبر 2021) [1987]. Liashko V (محرر). "أعراض القلق وأسبابه وعلاجه". مركز القلق . مؤرشف من الأصل في 7 مارس 2009. تم الاسترجاع في 3 مارس 2009 .
  29. ^ Milfayetty S, Fadli RP, Ifdil I, Zola N, Amalianita B, Putri YE, et al. (سبتمبر 2020). "فعالية الاستشارة متعددة الأبعاد في التدخل في قلق الطلاب" (PDF) . الاضطرابات الإدمانية وعلاجها . 19 (3): 131-135. doi :10.1097/ADT.0000000000000187. S2CID  209255441. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2023-08-12 . تم الاسترجاع في 2023-08-28 .
  30. ^ Folk J (27 مارس 2021) [1987]. Folk M (محرر). "أعراض القلق - الخوف من الموت". مركز القلق . مؤرشف من الأصل في 5 مارس 2009. تم الاسترجاع في 3 مارس 2009 .
  31. ^ Rank O (1932). الفن والفنان . Norton, WW & Company, Inc. ISBN 978-0-393-30574-6.
  32. ^ ab Tillich P (1952). The Courage To Be . New Haven: Yale University Press. p. 76. ISBN 978-0-300-08471-9.
  33. ^ أبولوف يو (2015). فنائية الأمم وأخلاقها . نيويورك: مطبعة جامعة كامبريدج. ص 26. ISBN 978-1-107-09707-0.
  34. ^ Hjelle L, Ziegler D (1981). نظريات الشخصية: الافتراضات الأساسية والبحث والتطبيقات . McGraw-Hill. ص. 494. ISBN 978-0-07-029063-1.
  35. ^ Teigen KH (1994). "Yerkes-Dodson: A Law for all Seasons". Theory & Psychology . 4 (4): 525–547. doi :10.1177/0959354394044004. S2CID  145516099.
  36. ^ Colangelo R, Audet K (2020-12-31). "الإجهاد في مرحلة ما بعد الثانوية: نحو فهم قلق الاختبار والأداء الإدراكي والتأمل الذهني الموجز". مجلة العلوم السلوكية الجامعية . 3 (1): 31-44. doi : 10.29173/bsuj500 . ISSN  2562-4687.
  37. ^ Liebert RM, Morris LW (يونيو 1967). "المكونات المعرفية والعاطفية لقلق الاختبار: التمييز وبعض البيانات الأولية". التقارير النفسية . 20 (3): 975-978. doi :10.2466/pr0.1967.20.3.975. PMID  6042522. S2CID  33689633.
  38. ^ Beidel DC, Turner SM (يونيو 1988). "الاضطرابات المصاحبة لقلق الاختبار واضطرابات القلق الأخرى لدى الأطفال". مجلة علم نفس الطفل غير الطبيعي . 16 (3): 275-287. doi :10.1007/BF00913800. PMID  3403811. S2CID  38476947.
  39. ^ Rapee RM, Heimberg RG (أغسطس 1997). "نموذج سلوكي إدراكي للقلق في الرهاب الاجتماعي". Behaviour Research and Therapy . 35 (8): 741–756. doi :10.1016/S0005-7967(97)00022-3. PMID  9256517.
  40. ^ Stearns P (مايو 2023). "قلق الطلاب وتأثيره: تاريخ أمريكي حديث". تاريخ التعليم الفصلي . 63 (2): 271-297. doi :10.1017/heq.2023.10. S2CID  258190141.
  41. ^ Mathur S, Khan W (2011). "Impact of Hypnotherapy on Examination Anxiety and Scholastic Performance among School" (PDF) . مجلة دلهي للطب النفسي . 14 (2): 337–342. CiteSeerX 10.1.1.1027.7497 . مؤرشف من الأصل (PDF) في 2022-10-09. 
  42. ^ Ovadia-Blechman Z, Tarrasch R, Velicki M, Chalutz Ben-Gal H (2022). "Reducing Test Anxiety by Device-Guided Breathing: A Pilot Study" ( PDF) . Frontiers in Psychology . 13 : 678098. doi : 10.3389/fpsyg.2022.678098 . PMC 9167931. PMID  35677145. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2022-10-09. 
  43. ^ ab Rice SM, Purcell R, De Silva S, Mawren D, McGorry PD, Parker AG (سبتمبر 2016). "الصحة العقلية للرياضيين النخبة: مراجعة منهجية سردية". الطب الرياضي . 46 (9): 1333-1353. doi :10.1007/s40279-016-0492-2. PMC 4996886. PMID  26896951 . 
  44. ^ abc Ford JL, Ildefonso K, Jones ML, Arvinen-Barrow M (2017-10-27). "القلق المرتبط بالرياضة: الرؤى الحالية". مجلة الطب الرياضي مفتوحة الوصول . 8 : 205-212. doi : 10.2147/OAJSM.S125845 . PMC 5667788. PMID  29138604 . 
  45. ^ كانج هـ، جانج س (2018-08-13). "تأثيرات قلق المنافسة على الثقة بالنفس لدى لاعبي كرة القدم: تأثيرات التعديل في المباريات التي تقام على أرضهم وخارجها". مجلة صحة الرجال . 14 (3): 62-68. doi : 10.22374/1875-6859.14.3.9 . ISSN  1875-6867.
  46. ^ Rowland DL, van Lankveld JJ (2019). "القلق والأداء في الجنس والرياضة والمسرح: تحديد القواسم المشتركة". Frontiers in Psychology . 10 : 1615. doi : 10.3389 /fpsyg.2019.01615 . PMC 6646850. PMID  31379665. 
  47. ^ ab Jarvis M (2006). علم النفس الرياضي: دليل الطالب. لندن: روتليدج. ISBN 1-84169-581-5. OCLC  60971762. مؤرشف من الأصل في 2024-02-23 . تم الاسترجاع 2023-03-30 .
  48. ^ Weiner IB, Craighead WE, eds. (2010-01-30). The Corsini Encyclopedia of Psychology (الطبعة الأولى). Wiley. doi :10.1002/9780470479216.corpsy0626. ISBN 978-0-470-17024-3. تم أرشفة النسخة الأصلية في 2023-03-30 . تم استرجاعها في 2023-03-30 .
  49. ^ Hofmann SG, Dibartolo PM (2010). "مقدمة: نحو فهم اضطراب القلق الاجتماعي". القلق الاجتماعي . ص. xix–xxvi. doi :10.1016/B978-0-12-375096-9.00028-6. ISBN 978-0-12-375096-9.
  50. ^ توماس ب، هاردي س، كاتنج ب، محرران (1997). تمريض الصحة العقلية: المبادئ والممارسة . لندن: موسبي. ISBN 978-0-7234-2590-8.[ الصفحة المطلوبة ]
  51. ^ Settipani CA, Kendall PC (فبراير 2013). "الأداء الاجتماعي لدى الشباب المصابين باضطرابات القلق: الارتباط بشدة القلق ونتائج العلاج المعرفي السلوكي". طب الأطفال والتنمية البشرية . 44 (1): 1-18. doi :10.1007/s10578-012-0307-0. PMID  22581270. S2CID  39915581.
  52. ^ ستيفان دبليو جي، ستيفان سي دبليو (1985). "القلق بين المجموعات". مجلة القضايا الاجتماعية . 41 (3): 157-175. doi :10.1111/j.1540-4560.1985.tb01134.x.
  53. ^ Richeson JA, Trawalter S (فبراير 2008). "التهديد المتمثل في ظهور تحيزات انتباهية متحيزة ومبنية على العرق". علم النفس . 19 (2): 98-102. doi :10.1111/j.1467-9280.2008.02052.x. PMID  18271854. S2CID  11212529.
  54. ^ ماثيوز أ، موج ك، ماي ج، آيزنك م (أغسطس 1989). "التحيز الضمني والصريح للذاكرة في القلق". مجلة علم النفس غير الطبيعي . 98 (3): 236-240. doi :10.1037/0021-843x.98.3.236. PMID  2768658.
  55. ^ ريتشاردز أ، فرينش سي سي (1991). "تأثيرات الترميز والقلق على أداء الذاكرة الضمنية والصريحة". الشخصية والاختلافات الفردية . 12 (2): 131-139. doi :10.1016/0191-8869(91)90096-t.
  56. ^ Amodio DM, Hamilton HK (ديسمبر 2012). "تأثيرات القلق بين المجموعات على التقييم العنصري الضمني والنمطية". Emotion . 12 (6): 1273–1280. CiteSeerX 10.1.1.659.5717 . doi :10.1037/a0029016. PMID  22775128. 
  57. ^ Plant EA, Devine PG (يونيو 2003). "المقدمات والآثار المترتبة على القلق بين الأعراق". نشرة علم النفس الاجتماعي والشخصية . 29 (6): 790-801. doi :10.1177/0146167203029006011. PMID  15189634. S2CID  8581417.
  58. ^ Schwarzer R, et al. (Psychosocial Working Group) (December 1997). "Anxiety". MacArthur SES & Health Network . مؤرشف من الأصل في 7 مارس 2018.
  59. ^ ab Jeronimus BF, Kotov R, Riese H, Ormel J (أكتوبر 2016). "الارتباط المحتمل للعصابية بالاضطرابات العقلية ينخفض ​​إلى النصف بعد التعديل للأعراض الأساسية والتاريخ النفسي، ولكن الارتباط المعدل لا يتلاشى مع الوقت: تحليل تلوي لـ 59 دراسة طولية/مستقبلية مع 443313 مشاركًا". الطب النفسي . 46 (14): 2883-2906. doi :10.1017/S0033291716001653. PMID  27523506. S2CID  23548727. مؤرشف من الأصل في 2019-07-24 . تم الاسترجاع 2019-07-28 .
  60. ^ Giddey M, Wright H (1993). تمريض الصحة العقلية: من المبادئ الأولى إلى الممارسة المهنية . ستانلي ثورنز. ISBN 978-0-412-41210-3.[ الصفحة المطلوبة ]
  61. ^ "Gulf Bend MHMR Center". مؤرشف من الأصل في 11 أكتوبر 2018. تم الاسترجاع 11 أكتوبر 2018 .
  62. ^ داوني جيه (27 أبريل 2008). "قلق الاختيار المتميز". صحيفة التايمز . لندن. مؤرشف من الأصل في 3 فبراير 2014. تم الاسترجاع في 25 أبريل 2010 .
  63. ^ هل يتسبب قلق الاختيار في خسارة الشركات البريطانية "الرائدة"؟ أرشيف 22 ديسمبر 2015، على موقع Wayback Machine ، كابجيميني ، 16 أغسطس 2004
  64. ^ ab Hartley CA, Phelps EA (يوليو 2012). "القلق واتخاذ القرار". الطب النفسي البيولوجي . 72 (2): 113-118. doi :10.1016/j.biopsych.2011.12.027. PMC 3864559. PMID  22325982 . 
  65. ^ "ما هي الأنواع الخمسة الرئيسية لاضطرابات القلق؟". وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية. 8 يونيو 2015. مؤرشف من الأصل في 25 أكتوبر 2019. تم الاسترجاع في 25 أكتوبر 2019 .
  66. ^ "اضطراب الهلع ونوبات الهلع". عيادة كليفلاند . مؤرشف من الأصل في 2019-10-05 . تم الاسترجاع في 2019-10-25 .
  67. ^ هيرلي ك. "فقدان الشهية والاكتئاب: عندما تتعايش اضطرابات الأكل مع الاكتئاب". Psycom.net - مصدر علاج الصحة العقلية منذ عام 1986. مؤرشف من الأصل في 2020-06-04 . تم الاسترجاع في 2020-06-05 .
  68. ^ ab Gottschalk MG, Domschke K (يونيو 2017). "Genetics of generalized anxiety disorder and related attributes". Dialogues in Clinical Neuroscience . 19 (2): 159–168. doi :10.31887/DCNS.2017.19.2/kdomschke. PMC 5573560. PMID  28867940 . 
  69. ^ "القلق". medlineplus.gov . مؤرشف من الأصل في 2021-10-27 . تم الاسترجاع في 2021-10-27 .
  70. ^ ديريك كيه، جرين تي، واند تي (ديسمبر 2019). "تقييم القلق والذعر والاستجابة لهما في قسم الطوارئ". الرعاية الطارئة الأسترالية . 22 (4): 216-220. doi :10.1016/j.auec.2019.08.002. PMID  31530499. S2CID  202672894.
  71. ^ "اضطرابات القلق". المعهد الوطني للصحة العقلية . مارس 2016. مؤرشف من الأصل في 27 يوليو 2016. تم الاسترجاع في 14 أغسطس 2016 .
  72. ^ abcd Craske MG, Stein MB (ديسمبر 2016). "القلق". لانسيت . 388 (10063): 3048–3059. doi :10.1016/S0140-6736(16)30381-6. PMID  27349358. S2CID  208789585.
  73. ^ سينغ ب، أولدز ت، كورتيس ر، دومويد د، فيرجارا ر، واتسون أ، وآخرون. (2023-02-16). "فعالية تدخلات النشاط البدني لتحسين الاكتئاب والقلق والضيق: نظرة عامة على المراجعات المنهجية". المجلة البريطانية للطب الرياضي . 57 (18): 1203-1209. doi : 10.1136/bjsports-2022-106195 . ISSN  0306-3674. PMC 10579187. PMID  36796860 . 
  74. ^ Kessler RC, Angermeyer M, Anthony JC, DE Graaf R, Demyttenaere K, Gasquet I, et al. (أكتوبر 2007). "انتشار الاضطرابات العقلية على مدى الحياة وتوزيعها حسب سن البداية في مبادرة المسح العالمي للصحة العقلية لمنظمة الصحة العالمية". الطب النفسي العالمي . 6 (3): 168-176. PMC 2174588. PMID  18188442 . 
  75. ^ LeDoux JE (2015). القلق: العقل الحديث في عصر القلق . لندن: Oneworld. ISBN 978-1-78074-767-5. OCLC  920462582.
  76. ^ Smoller JW, Andreassen OA, Edenberg HJ, Faraone SV, Glatt SJ, Kendler KS (مارس 2019). "تصحيح: علم الوراثة النفسية وبنية علم النفس المرضي". الطب النفسي الجزيئي . 24 (3): 471. doi : 10.1038/s41380-018-0026-4 . PMID  29540840.
  77. ^ كيندلر، كيه إس (يوليو 2004). "الاكتئاب الشديد واضطراب القلق العام". مجلة FOCUS . 2 (3): 416-425. doi :10.1176/foc.2.3.416.
  78. ^ Stein DJ, Fineberg NA, Bienvenu OJ, Denys D, Lochner C, Nestadt G, et al. (يونيو 2010). "هل يجب تصنيف اضطراب الوسواس القهري كاضطراب قلق في DSM-V؟". الاكتئاب والقلق . 27 (6): 495-506. doi : 10.1002/da.20699 . PMID  20533366. S2CID  17606388.
  79. ^ Omoregie J, Carson J (1 يناير 2022). "الآليات الاختزالية للأفكار التدخلية غير المرغوب فيها: استكشاف الانفعالية في العينات السريرية وغير السريرية". الصحة العقلية والإدماج الاجتماعي . 27 : 51-65. doi :10.1108/MHSI-06-2022-0040. S2CID  251511163.
  80. ^ Scarre C (1995). Chronicle of the Roman Emperors . Thames & Hudson. ص 168-169. ISBN 978-5-00050-775-9.[ الصفحة المطلوبة ]
  81. ^ رينولدز كاليفورنيا (16 يونيو 2013). “روبرت بلومين، جون سي. ديفريز، فاليري س. نوبيك، جينا إم. نيديرهايزر، علم الوراثة السلوكية (الإصدار السادس)”. علم الوراثة السلوكية . 43 (4): 360-361. دوى :10.1007/s10519-013-9598-6. S2CID  141211176.
  82. ^ Smoller JW, Block SR, Young MM (نوفمبر 2009). "علم الوراثة لاضطرابات القلق: الطريق المعقد من DSM إلى DNA". الاكتئاب والقلق . 26 (11): 965-975. doi : 10.1002/da.20623 . PMID  19885930. S2CID  35349081.
  83. ^ Craske MG، Stein MB، Eley TC، Milad MR، Holmes A، Rapee RM، وآخرون (مايو 2017). "اضطرابات القلق". Nature Reviews. Disease Primers . 3 (1): 17024. doi :10.1038/nrdp.2017.24. PMC 11009418. PMID 28470168.  S2CID 52852105  . 
  84. ^ روزن جيه بي، شولكين جيه (أبريل 1998). "من الخوف الطبيعي إلى القلق المرضي". المراجعة النفسية . 105 (2): 325-350. doi :10.1037/0033-295X.105.2.325. PMID  9577241.
  85. ^ Nolen-Hoeksema S (2013). علم النفس غير الطبيعي (الطبعة السادسة). McGraw Hill.[ الصفحة المطلوبة ]
  86. ^ فريتشيوني جي (2011). التعاطف والشفاء في الطب والمجتمع: حول طبيعة واستخدام حلول التعلق لتحديات الانفصال . مطبعة جامعة جونز هوبكنز. ص 172. ISBN 978-1-4214-0220-8.
  87. ^ هاريس جيه (1998). كيف يتحدث الدماغ مع نفسه: مقدمة سريرية لعلم الأعصاب العلاجي النفسي . هاورث. ص 284. ISBN 978-0-7890-0408-6.
  88. ^ ab Bar-Haim Y, Fox NA, Benson B, Guyer AE, Williams A, Nelson EE, et al. (أغسطس 2009). "المرتبطات العصبية لمعالجة المكافأة لدى المراهقين الذين لديهم تاريخ من المزاج المثبط". علم النفس . 20 (8): 1009-1018. doi :10.1111/j.1467-9280.2009.02401.x. PMC 2785902. PMID  19594857 . 
  89. ^ ab Bibbò S, Fusco S, Ianiro G, Settanni CR , Ferrarese D, Grassi C, et al. (2022). "ميكروبات الأمعاء في القلق والاكتئاب: التسبب في المرض والعلاج". Frontiers in Gastroenterology . 1. doi : 10.3389/fgstr.2022.1019578 . hdl : 10807/229103 .
  90. ^ ab Kennedy PJ, Cryan JF, Dinan TG, Clarke G (يناير 2017). "استقلاب مسار الكينورينين ومحور ميكروبيوتا الأمعاء والدماغ". Neuropharmacology . 112 (الجزء ب): 399-412. doi :10.1016/j.neuropharm.2016.07.002. hdl : 10468/5302 . PMID  27392632. S2CID  12743048.
  91. ^ ab Dinan TG, Stilling RM, Stanton C, Cryan JF (أبريل 2015). "اللاوعي الجماعي: كيف تشكل ميكروبات الأمعاء السلوك البشري". مجلة البحوث النفسية . 63 : 1-9. doi : 10.1016/j.jpsychires.2015.02.021 . hdl : 11019/2099 . PMID  25772005.
  92. ^ abc de Weerth C (ديسمبر 2017). "هل تؤثر البكتيريا على نمونا؟ التفاعل بين ميكروبات الأمعاء ومحور HPA". مراجعات علوم الأعصاب والسلوك الحيوي . 83 : 458-471. doi :10.1016/j.neubiorev.2017.09.016. PMID  28918360. S2CID  40601114.
  93. ^ ab Bravo JA، Forsythe P، Chew MV، Escaravage E، Savignac HM، Dinan TG، et al. (سبتمبر 2011). "تناول سلالة Lactobacillus ينظم السلوك العاطفي وتعبير مستقبلات GABA المركزية في الفأر عبر العصب المبهم". وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم في الولايات المتحدة الأمريكية . 108 (38): 16050-16055. doi : 10.1073/pnas.1102999108 . PMC 3179073. PMID  21876150 . 
  94. ^ Burokas A, Arboleya S, Moloney RD, Peterson VL, Murphy K, Clarke G, et al. (أكتوبر 2017). "استهداف محور ميكروبيوتا الأمعاء والدماغ: البريبايوتكس لها تأثيرات مضادة للقلق ومضادة للاكتئاب وتعكس تأثير الإجهاد المزمن في الفئران". الطب النفسي البيولوجي . 82 (7): 472-487. doi :10.1016/j.biopsych.2016.12.031. hdl : 10468/3890 . PMID  28242013. S2CID  206106596.
  95. ^ Benton D, Williams C, Brown A (مارس 2007). "تأثير تناول مشروب حليب يحتوي على بروبيوتيك على الحالة المزاجية والإدراك". المجلة الأوروبية للتغذية السريرية . 61 (3): 355-361. doi :10.1038/sj.ejcn.1602546. PMID  17151594. S2CID  2132501.
  96. ^ Schmidt K, Cowen PJ, Harmer CJ, Tzortzis G, Errington S, Burnet PW (مايو 2015). "يؤدي تناول البريبايوتيك إلى تقليل استجابة الكورتيزول أثناء اليقظة وتغيير التحيز العاطفي لدى المتطوعين الأصحاء". علم الأدوية النفسية . 232 (10): 1793-1801. doi :10.1007/s00213-014-3810-0. PMC 4410136. PMID  25449699 . 
  97. ^ Davies MR، Kalsi G، Armour C، Jones IR، McIntosh AM، Smith DJ، et al. (ديسمبر 2019). "دراسة الروابط الجينية للقلق والاكتئاب (GLAD): التجنيد عبر الإنترنت في أكبر دراسة يمكن الاتصال بها عن الاكتئاب والقلق". Behaviour Research and Therapy . 123 : 103503. doi :10.1016/j.brat.2019.103503. PMC 6891252. PMID  31715324 . 
  98. ^ Waszczuk MA, Zavos HM, Gregory AM, Eley TC (أغسطس 2014). "البنية الظاهرية والجينية لأعراض الاكتئاب واضطراب القلق في مرحلة الطفولة والمراهقة والشباب". JAMA Psychiatry . 71 (8): 905–916. doi : 10.1001/jamapsychiatry.2014.655 . PMID  24920372.
  99. ^ نيفارد إم جي، دولان سي في، كيندلر كيه إس، كان كيه جيه، ويليمسين جي، فان بيجسترفيلدت سي إي، وآخرون. (أبريل 2015). "الاستقرار في أعراض القلق والاكتئاب كدالة للنمط الجيني والبيئة: دراسة طولية للتوأم من سن 3 إلى 63 عامًا". الطب النفسي . 45 (5): 1039-1049. doi :10.1017/S003329171400213X. PMID  25187475. S2CID  15183002.
  100. ^ Eley TC, McAdams TA, Rijsdijk FV, Lichtenstein P, Narusyte J, Reiss D, et al. (يوليو 2015). "انتقال القلق بين الأجيال: دراسة بين أطفال التوائم". المجلة الأمريكية للطب النفسي . 172 (7): 630-637. doi :10.1176/appi.ajp.2015.14070818. PMC 8515953. PMID  25906669 . 
  101. ^ أب Howe AS، Buttenschøn HN، Bani-Fatemi A، Maron E، Otowa T، Erhardt A، وآخرون. (مايو 2016). “الجينات المرشحة في اضطراب الهلع: التحليل التلوي لـ 23 متغيرًا شائعًا في مسارات منشط الأكسجين الرئيسية”. الطب النفسي الجزيئي . 21 (5): 665-679. دوى : 10.1038/mp.2015.138 . بميد  26390831. S2CID  3394824.
  102. ^ abc Purves KL, Coleman JR, Meier SM, Rayner C, Davis KA, Cheesman R, et al. (ديسمبر 2020). "الدور الرئيسي للتنوع الجيني الشائع في اضطرابات القلق". الطب النفسي الجزيئي . 25 (12): 3292-3303. doi :10.1038/s41380-019-0559-1. PMC 7237282. PMID  31748690 . 
  103. ^ Otowa T، Hek K، Lee M، Byrne EM، Mirza SS، Nivard MG، وآخرون. (أكتوبر 2016). "التحليل التلوي للدراسات الارتباطية على مستوى الجينوم لاضطرابات القلق". الطب النفسي الجزيئي . 21 (10): 1391-1399. doi :10.1016/j.euroneuro.2016.09.604. PMC 4940340. PMID  26754954 . 
  104. ^ Deckert J، Weber H، Villmann C، Lonsdorf TB، Richter J، Andreatta M، وآخرون (أكتوبر 2017). "التباين الأليلي GLRB المرتبط بالإدراكات الرهابية وزيادة استجابة الارتعاش وتنشيط شبكة الخوف: مسار عصبي وراثي محتمل لاضطراب الهلع". الطب النفسي الجزيئي . 22 (10): 1431-1439. doi :10.1016/j.euroneuro.2016.09.607. PMID  28167838. S2CID  54353612.
  105. ^ ab Matthews SG, Phillips DI (يناير 2012). "الوراثة عبر الأجيال لعلم الأمراض الناتج عن الإجهاد". مراجعة. علم الأعصاب التجريبي . 233 (1): 95–101. doi :10.1016/j.expneurol.2011.01.009. PMID  21281632. S2CID  30261742.
  106. ^ Klengel T, Binder EB (يونيو 2015). "علم الوراثة فوق الجينية للاضطرابات النفسية المرتبطة بالإجهاد والتفاعلات بين الجينات والبيئة". مراجعة. Neuron . 86 (6): 1343–1357. doi : 10.1016/j.neuron.2015.05.036 . PMID  26087162.أيقونة الوصول المفتوح
  107. ^ Baldwin J, Cox J (سبتمبر 2016). "علاج ضيق التنفس: هل العلاج بالأكسجين هو الخيار الأفضل لجميع المرضى؟". العيادات الطبية لأمريكا الشمالية . 100 (5): 1123-1130. doi :10.1016/j.mcna.2016.04.018. PMID  27542431.
  108. ^ Vanfleteren LE، Spruit MA، Wouters EF، Franssen FM (نوفمبر 2016). “إدارة مرض الانسداد الرئوي المزمن خارج الرئتين”. المشرط. طب الجهاز التنفسي . 4 (11): 911-924. دوى :10.1016/S2213-2600(16)00097-7. بميد  27264777.
  109. ^ Tselebis A, Pachi A, Ilias I, Kosmas E, Bratis D, Moussas G, et al. (2016). "استراتيجيات لتحسين القلق والاكتئاب لدى المرضى المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن: منظور الصحة العقلية". الأمراض العصبية والنفسية والعلاج . 12 : 297-328. doi : 10.2147/NDT.S79354 . PMC 4755471. PMID  26929625 . 
  110. ^ موسكاتيلو إم آر، برونو إيه، مينتو سي، باندولفو جي، زوكالي آر إيه (يوليو 2016). "سمات الشخصية والأنماط العاطفية في متلازمة القولون العصبي". المجلة العالمية لأمراض الجهاز الهضمي . 22 (28): 6402-6415. doi : 10.3748 /wjg.v22.i28.6402 . PMC 4968122. PMID  27605876. 
  111. ^ Remes-Troche JM (ديسمبر 2016). "كيفية تشخيص وعلاج آلام الصدر الوظيفية". خيارات العلاج الحالية في أمراض الجهاز الهضمي . 14 (4): 429-443. doi :10.1007/s11938-016-0106-y. PMID  27709331. S2CID  19634934.
  112. ^ Brotto L, Atallah S, Johnson-Agbakwu C, Rosenbaum T, Abdo C, Byers ES, et al. (أبريل 2016). "الأبعاد النفسية والتفاعلية للوظيفة الجنسية والخلل الوظيفي". مجلة الطب الجنسي . 13 (4): 538-571. doi :10.1016/j.jsxm.2016.01.019. PMID  27045257. مؤرشف من الأصل في 2020-07-26 . تم الاسترجاع في 2019-12-07 .
  113. ^ McMahon CG، Jannini EA ، Serefoglu EC، Hellstrom WJ (أغسطس 2016 ) . "الفيزيولوجيا المرضية للقذف المبكر المكتسب". Translational Andrology and Urology . 5 (4): 434–449. doi : 10.21037/tau.2016.07.06 . PMC 5001985. PMID  27652216. 
  114. ^ Nguyen CM, Beroukhim K, Danesh MJ, Babikian A, Koo J, Leon A (2016). "التأثير النفسي الاجتماعي لحب الشباب والبهاق والصدفية: مراجعة". الأمراض الجلدية السريرية والتجميلية والبحثية . 9 : 383-392. doi : 10.2147/CCID.S76088 . PMC 5076546. PMID  27799808 . 
  115. ^ Caçola P (2016). "الصحة البدنية والعقلية للأطفال المصابين باضطراب التنسيق النمائي". Frontiers in Public Health . 4 : 224. doi : 10.3389/fpubh.2016.00224 . PMC 5075567. PMID  27822464. 
  116. ^ Mosher CE, Winger JG, Given BA, Helft PR, O'Neil BH (نوفمبر 2016). "النتائج الصحية العقلية أثناء بقاء مرضى سرطان القولون والمستقيم على قيد الحياة: مراجعة للأدبيات". Psycho-Oncology . 25 (11): 1261–1270. doi :10.1002/pon.3954. PMC 4894828. PMID 26315692  . 
  117. ^ abcdefghi Testa A, Giannuzzi R, Daini S, Bernardini L, Petrongolo L, Gentiloni Silveri N (فبراير 2013). "الطوارئ النفسية (الجزء الثالث): الأعراض النفسية الناتجة عن الأمراض العضوية". المجلة الأوروبية للعلوم الطبية والصيدلانية . 17 (الملحق 1): 86-99. PMID  23436670. مؤرشف من الأصل في 2021-03-04 . تم الاسترجاع في 2018-10-26 .
  118. ^ Samuels MH (أكتوبر 2008). "الوظيفة الإدراكية في قصور الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية غير المعالج". الرأي الحالي في الغدد الصماء والسكري والسمنة . 15 (5): 429-433. doi :10.1097/MED.0b013e32830eb84c. PMID  18769215. S2CID  27235034.
  119. ^ Buchberger B, Huppertz H, Krabbe L, Lux B, Mattivi JT, Siafarikas A (أغسطس 2016). "أعراض الاكتئاب والقلق لدى الشباب المصابين بداء السكري من النوع الأول: مراجعة منهجية وتحليل تلوي". Psychoneuroendocrinology . 70 : 70–84. doi :10.1016/j.psyneuen.2016.04.019. PMID  27179232. S2CID  19858996.
  120. ^ Grigsby AB, Anderson RJ, Freedland KE, Clouse RE, Lustman PJ (ديسمبر 2002). "انتشار القلق لدى البالغين المصابين بالسكري: مراجعة منهجية". مجلة البحوث النفسية الجسدية . 53 (6): 1053-1060. doi :10.1016/S0022-3999(02)00417-8. PMID  12479986.
  121. ^ Zingone F, Swift GL, Card TR, Sanders DS, Ludvigsson JF, Bai JC (أبريل 2015). "الاعتلال النفسي لمرض الاضطرابات الهضمية: مراجعة للأدبيات". مجلة أمراض الجهاز الهضمي الأوروبية المتحدة . 3 (2): 136-145. doi :10.1177/2050640614560786. PMC 4406898. PMID  25922673 . 
  122. ^ Molina-Infante J, Santolaria S, Sanders DS, Fernández-Bañares F (مايو 2015). "مراجعة منهجية: حساسية الجلوتين لدى غير مرضى الاضطرابات الهضمية". علم الأدوية والعلاجات الغذائية . 41 (9): 807-820. doi :10.1111/apt.13155. PMID  25753138. S2CID  207050854.
  123. ^ Neuendorf R, Harding A, Stello N, Hanes D, Wahbeh H (أغسطس 2016). "الاكتئاب والقلق لدى المرضى المصابين بمرض التهاب الأمعاء: مراجعة منهجية". مجلة البحوث النفسية الجسدية . 87 : 70-80. doi :10.1016/j.jpsychores.2016.06.001. PMID  27411754.
  124. ^ Zhao QF, Tan L, Wang HF, Jiang T, Tan MS, Tan L, et al. (يناير 2016). "انتشار الأعراض العصبية والنفسية في مرض الزهايمر: مراجعة منهجية وتحليل تلوي". مجلة الاضطرابات العاطفية . 190 : 264-271. doi :10.1016/j.jad.2015.09.069. PMID  26540080.
  125. ^ Wen MC, Chan LL, Tan LC, Tan EK (يونيو 2016). "الاكتئاب والقلق واللامبالاة في مرض باركنسون: رؤى من دراسات التصوير العصبي". المجلة الأوروبية لعلم الأعصاب . 23 (6): 1001-1019. doi :10.1111/ene.13002. PMC 5084819. PMID  27141858 . 
  126. ^ ماري را، رينجولد س، كوهين ج، ستوف أو، تروجانو م، سورينسن ب س، وآخرون (مارس 2015). "معدل حدوث وانتشار الاضطرابات النفسية في التصلب المتعدد: مراجعة منهجية". التصلب المتعدد . 21 (3): 305-317. doi :10.1177/1352458514564487. PMC 4429164. PMID  25583845 . 
  127. ^ المعهد الوطني لتعاطي المخدرات (2012-08-03). "حقائق حول الأدوية الموصوفة، والآثار، واستخدام المراهقين لها". المعهد الوطني لتعاطي المخدرات للمراهقين . مؤرشف من الأصل في 2022-05-18 . تم الاسترجاع في 2022-05-24 .
  128. ^ Brady KT, Haynes LF, Hartwell KJ, Killeen TK (2013). "اضطرابات تعاطي المواد والقلق: تحدي علاجي للعاملين الاجتماعيين". العمل الاجتماعي في الصحة العامة . 28 (3-4): 407-423. doi :10.1080/19371918.2013.774675. PMC 3775646. PMID  23731428 . 
  129. ^ Turner S, Mota N, Bolton J, Sareen J (سبتمبر 2018). "العلاج الذاتي بالكحول أو المخدرات لعلاج اضطرابات المزاج والقلق: مراجعة سردية للأدبيات الوبائية". الاكتئاب والقلق . 35 (9): 851-860. doi :10.1002/da.22771. PMC 6175215. PMID  29999576 . 
  130. ^ "CDC – قاعدة بيانات السلامة والصحة للاستجابة للطوارئ: العامل الجهازي: بنزين – المعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية". www.cdc.gov . مؤرشف من الأصل في 17 يناير 2016 . تم الاسترجاع في 27 يناير 2016 .
  131. ^ Csikszentmihalyi M (1997). Finding Flow: The Psychology of Engagement with Everyday Life (الطبعة الأولى). نيويورك: Basic Books. ص. 31. ISBN 978-0-465-02411-7.
  132. ^ Gu R, Huang YX, Luo YJ (سبتمبر 2010). "القلق وسلبية التغذية الراجعة". علم النفس الفسيولوجي . 47 (5): 961-967. doi :10.1111/j.1469-8986.2010.00997.x. PMID  20374540.
  133. ^ Watkins ER (مارس 2008). "الفكر المتكرر البنّاء وغير البنّاء". النشرة النفسية . 134 (2): 163–206. doi :10.1037/0033-2909.134.2.163. PMC 2672052. PMID  18298268 . 
  134. ^ Bienvenu OJ, Ginsburg GS (ديسمبر 2007). "الوقاية من اضطرابات القلق". International Review of Psychiatry . 19 (6): 647–654. doi :10.1080/09540260701797837. PMID  18092242. S2CID  95140.
  135. ^ فيليبس إيه سي، كارول دي، دير جي (2015). "الأحداث السلبية في الحياة وأعراض الاكتئاب والقلق: التسبب في التوتر و/أو توليد التوتر". القلق والتوتر والتكيف . 28 (4): 357-371. doi :10.1080/10615806.2015.1005078. PMC 4772121. PMID  25572915 . 
  136. ^ Andrews PW, Thomson JA (يوليو 2009). "الجانب المشرق من الاكتئاب: الاكتئاب كتكيف لتحليل المشاكل المعقدة". Psychological Review . 116 (3): 620–654. doi :10.1037/a0016242. PMC 2734449. PMID  19618990 . 
  137. ^ Gluckman P (2009). Principles of Evolutionary Medicine . Oxford University Press. p. 249. ISBN 978-0-19-923639-8.
  138. ^ Zald DH, Pardo JV (أبريل 1997). "العاطفة والشم واللوزة البشرية: تنشيط اللوزة أثناء التحفيز الشمي المنفر". وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم في الولايات المتحدة الأمريكية . 94 (8): 4119-4124. رمز Bibcode :1997PNAS...94.4119Z. doi : 10.1073/pnas.94.8.4119 . PMC 20578. PMID  9108115. 
  139. ^ Zald DH, Hagen MC, Pardo JV (فبراير 2002). "الارتباطات العصبية لتذوق محاليل الكينين والسكر المركزة". مجلة علم وظائف الأعصاب . 87 (2): 1068–1075. doi :10.1152/jn.00358.2001. PMID  11826070. S2CID  6278342.
  140. ^ لجنة معهد الطب التابع للمجلس القومي للبحوث (الولايات المتحدة) للوقاية من الاضطرابات العقلية وتعاطي المخدرات بين الأطفال والشباب والشباب البالغين (2009). "الجدول هـ-4 عوامل الخطر للقلق". في O'Connell ME، Boat T، Warner KE (المحررون). الوقاية من الاضطرابات العقلية وتعاطي المخدرات والسلوكيات المشكلة: منظور تنموي . مطبعة الأكاديميات الوطنية. ص. 530. doi :10.17226/12480. ISBN 978-0-309-12674-8. PMID  20662125. S2CID  142581788. مؤرشف من الأصل في 2014-04-18 . تم الاسترجاع 2014-04-19 .
  141. ^ أريناس دي جيه، توماس أ، وانج جيه، ديليسر إتش إم (ديسمبر 2019). "مراجعة منهجية وتحليل تلوي للاكتئاب والقلق واضطرابات النوم لدى البالغين في الولايات المتحدة الذين يعانون من انعدام الأمن الغذائي". مجلة الطب الباطني العام . 34 (12): 2874-2882. doi :10.1007/s11606-019-05202-4. PMC 6854208. PMID  31385212 . 
  142. ^ Behnke RR, Sawyer CR (2000). "أنماط القلق التوقعي للمتحدثين الذكور والإناث في الأماكن العامة". Communication Education . 49 (2): 187–195. doi :10.1080/03634520009379205. S2CID  144320186.
  143. ^ Testa A, Giannuzzi R, Sollazzo F, Petrongolo L, Bernardini L, Dain S (فبراير 2013). "حالات الطوارئ النفسية (الجزء الثاني): الاضطرابات النفسية المتعايشة مع الأمراض العضوية". المجلة الأوروبية للعلوم الطبية والصيدلانية . 17 (الملحق 1): 65-85. PMID  23436669. مؤرشف من الأصل في 2021-05-05 . تم الاسترجاع في 2018-10-26 .
  144. ^ Stein MB, Sareen J (نوفمبر 2015). "الممارسة السريرية. اضطراب القلق العام". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 373 (21): 2059–2068. doi :10.1056/nejmcp1502514. PMID  26580998.
  145. ^ Cuijpers P, Sijbrandij M, Koole S, Huibers M, Berking M, Andersson G (مارس 2014). "العلاج النفسي لاضطراب القلق العام: تحليل تلوي". مراجعة علم النفس السريري . 34 (2): 130-140. doi :10.1016/j.cpr.2014.01.002. PMID  24487344. S2CID  46188773.
  146. ^ Otte C (2011). "العلاج السلوكي المعرفي في اضطرابات القلق: الحالة الحالية للأدلة". Dialogues in Clinical Neuroscience . 13 (4): 413–421. doi :10.31887/DCNS.2011.13.4/cotte. PMC 3263389. PMID  22275847 . 
  147. ^ Pompoli A, Furukawa TA, Imai H, Tajika A, Efthimiou O, Salanti G (أبريل 2016). "العلاجات النفسية لاضطراب الهلع مع أو بدون الخوف من الأماكن المفتوحة لدى البالغين: تحليل تلوي للشبكة". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2016 (4): CD011004. doi :10.1002/14651858.CD011004.pub2. PMC 7104662. PMID  27071857. 
  148. ^ ab Olthuis JV, Watt MC, Bailey K, Hayden JA, Stewart SH (مارس 2016). "العلاج السلوكي المعرفي المدعوم من المعالج عبر الإنترنت لاضطرابات القلق لدى البالغين". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2016 (3): CD011565. doi :10.1002/14651858.cd011565.pub2. PMC 7077612. PMID  26968204 . 
  149. ^ Donker T, Petrie K, Proudfoot J, Clarke J, Birch MR, Christensen H (نوفمبر 2013). "الهواتف الذكية لتقديم برامج الصحة العقلية بشكل أكثر ذكاءً: مراجعة منهجية". مجلة أبحاث الإنترنت الطبية . 15 (11): e247. doi : 10.2196/jmir.2791 . PMC 3841358. PMID  24240579 . 
  150. ^ سينغ ك، سيفرن م (2018). التدخلات العلاجية الإلكترونية لعلاج القلق: الأدلة السريرية (تقرير). تقرير الاستجابة السريعة CADTH: ملخص مع تقييم نقدي. الوكالة الكندية للأدوية والتكنولوجيات في الصحة. PMID  30329251. مؤرشف من الأصل في 2024-02-23 . تم الاسترجاع في 2022-12-28 .
  151. ^ "هل يمكن للعلاج النفسي أن يساعد في علاج القلق؟ فهم الفوائد". totalmentalwellnessfl.com . 2023-11-08. مؤرشف من الأصل في 2024-02-23 . تم الاسترجاع في 2023-12-05 .
  152. ^ Bandelow B, Michaelis S, Wedekind D (يونيو 2017). "علاج اضطرابات القلق". Dialogues in Clinical Neuroscience . 19 (2): 93–107. doi :10.31887/DCNS.2017.19.2/bbandelow. PMC 5573566. PMID  28867934 . 
  153. ^ Moreno-Peral P, Conejo-Cerón S, Rubio-Valera M, Fernández A, Navas-Campaña D, Rodríguez-Morejón A, et al. (أكتوبر 2017). "فعالية التدخلات النفسية و/أو التعليمية في الوقاية من القلق: مراجعة منهجية وتحليل تلوي وانحدار تلوي". JAMA Psychiatry . 74 (10): 1021–1029. doi :10.1001/jamapsychiatry.2017.2509. PMC 5710546. PMID  28877316 . 
  154. ^ بوتي الأول (19 فبراير 2018). "منع القلق بالتدخلات النفسية والتعليمية". الخدمة الوطنية للجان . مؤرشف من الأصل في 16 ديسمبر 2021. تم الاسترجاع في 12 ديسمبر 2019 .
  155. ^ Schmidt NB, Allan NP, Knapp AA, Capron D (2019). "استهداف حساسية القلق كاستراتيجية وقائية". دليل الطبيب لعلاج حساسية القلق وتقييمها . ص 145-178. doi :10.1016/B978-0-12-813495-5.00008-5. ISBN 978-0-12-813495-5. S2CID  81782119.
  156. ^ اضطرابات القلق في eMedicine
  157. ^ LeDoux J (أكتوبر 2007). "اللوزة الدماغية". علم الأحياء الحالي . 17 (20): R868–R874. رمز Bibcode : 2007CBio...17.R868L. doi : 10.1016/j.cub.2007.08.005 . PMID  17956742. S2CID  16348363.
  158. ^ Mitra R, Sapolsky RM (أبريل 2008). "العلاج الحاد بالكورتيكوستيرون كافٍ لإثارة القلق وتضخم الخلايا الشجيرية اللوزية". وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم في الولايات المتحدة الأمريكية . 105 (14): 5573-5578. Bibcode :2008PNAS..105.5573M. doi : 10.1073/pnas.0705615105 . PMC 2291109. PMID  18391224 . 
  159. ^ Mitra R, Ferguson D, Sapolsky RM (سبتمبر 2009). "فرط التعبير عن قناة البوتاسيوم SK2 في اللوزة القاعدية الجانبية يقلل من القلق وإفراز الكورتيكوستيرون الناجم عن الإجهاد وتكوين الأشجار الشجرية". الطب النفسي الجزيئي . 14 (9): 847-55، 827. doi :10.1038/mp.2009.9. PMC 2763614. PMID  19204724 . 
مصادر المكتبة حول
القلق
  • الموارد الموجودة في مكتبتك
  • الموارد في المكتبات الأخرى
تم الاسترجاع من "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=القلق&oldid=1253279689"
Original text
Rate this translation
Your feedback will be used to help improve Google Translate