الصفيحة المشاشية

الصفيحة المشاشية ، أو صفيحة النمو، هي صفيحة غضروفية زجاجية تقع في مشاشة كل طرف من أطراف العظم الطويل . وهي الجزء من العظم الطويل الذي يحدث فيه نمو عظمي جديد؛ أي أن العظم بأكمله حي، مع إعادة تشكيل مستمرة في جميع أنحاء نسيجه العظمي الموجود ، ولكن صفيحة النمو هي المكان الذي ينمو فيه العظم الطويل ليصبح أطول (يزداد طوله).

توجد الصفيحة فقط لدى الأطفال والمراهقين؛ أما عند البالغين الذين توقف نموهم، فتُستبدل الصفيحة بخط مشاشي . يُعرف هذا الاستبدال بانغلاق المشاشة أو اندماج صفيحة النمو . يمكن أن يحدث الاندماج الكامل في سن مبكرة تصل إلى 12 عامًا لدى الفتيات (ويكون العمر الأكثر شيوعًا بين 14 و15 عامًا) وفي سن مبكرة تصل إلى 14 عامًا لدى الأولاد (ويكون العمر الأكثر شيوعًا بين 15 و17 عامًا). [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ]

بناء

تطوير

يُعدّ التعظم الغضروفي مسؤولاً عن التكوين الأولي للعظام من الغضروف في الرحم وعند الرضع، وعن النمو الطولي للعظام الطويلة في الصفيحة المشاشية. تخضع الخلايا الغضروفية في هذه الصفيحة لانقسام مستمر عن طريق الانقسام المتساوي . تتراص هذه الخلايا الوليدة مواجهةً المشاشة، بينما تُدفع الخلايا الأقدم نحو جسم العظم . ومع تدهور الخلايا الغضروفية الأقدم، تقوم الخلايا العظمية البانية بتعظم البقايا لتكوين عظم جديد. في سن البلوغ، تؤدي زيادة مستويات هرمون الإستروجين، لدى كل من الإناث والذكور، إلى زيادة موت الخلايا المبرمج للخلايا الغضروفية في الصفيحة المشاشية. [ 6 ] يؤدي استنزاف الخلايا الغضروفية نتيجةً للموت المبرمج إلى انخفاض التعظم ، مع تباطؤ النمو وتوقفه لاحقًا عندما يُستبدل الغضروف بالكامل بالعظم، تاركًا ندبة مشاشية رقيقة تختفي لاحقًا. [ 7 ]

علم الأنسجة

تتميز صفيحة النمو ببنية محددة للغاية من حيث الترتيب المناطقي على النحو التالي: [ 8 ]

منطقة الصفيحة المشاشية (من المشاشة إلى جسم العظم)وصف
منطقة محميةتوجد الخلايا الغضروفية الساكنة في نهاية المشاشة
منطقة الانتشارتخضع الخلايا الغضروفية لانقسام سريع تحت تأثير هرمون النمو
منطقة النضج والتضخمتتوقف الخلايا الغضروفية عن الانقسام، وتبدأ في التضخم عن طريق تراكم الجليكوجين والدهون والفوسفاتاز القلوي
منطقة التكلستخضع الخلايا الغضروفية لعملية موت الخلايا المبرمج. وتبدأ المادة الغضروفية بالتكلس.
منطقة التعظمتقوم الخلايا العظمية الآكلة والخلايا العظمية البانية من جانب جسم العظم بتكسير الغضروف المتكلس واستبداله بنسيج عظمي متكلس.
صبغة ماسون غولدنر ثلاثية الألوان للصفيحة المشاشية للأرنب

الأهمية السريرية

قد تؤدي العيوب في نمو وانقسام الصفائح المشاشية إلى اضطرابات النمو المعروفة مجتمعةً باسم خلل التنسج العظمي الغضروفي . يُعدّ خلل التنسج الغضروفي ، الناتج عن خلل في تكوين الغضروف، أكثر هذه العيوب شيوعًا. وهو السبب الأكثر شيوعًا للتقزم أو قصر القامة ، كما يتجلى في تشوهات عامة في العظام والمفاصل. مع ذلك، قد تُسبب أنواع أخرى من خلل التنسج العظمي الغضروفي قصر القامة وتشوهات عامة في العظام والمفاصل نتيجةً لخلل في وظيفة خلايا غضروف صفيحة النمو. [ 9 ] يُعدّ داء الزوائد العظمية المتعددة الوراثي حالةً وراثيةً ناتجةً عن اضطرابات نمو الصفائح المشاشية للعظام الطويلة في الأطراف العلوية [ 10 ] والسفلية. [ 11 ] وعادةً ما يُؤدي إلى تشوهات في الأطراف ودرجة معينة من القيود الوظيفية.

تُعد كسور سالتر-هاريس كسورًا تصيب الصفائح المشاشية، وبالتالي تميل إلى التأثير على النمو أو الطول أو الوظائف الفسيولوجية. [ 12 ]

ينتج مرض أوسجود-شلاتر عن الإجهاد الواقع على الصفيحة المشاشية في عظم الساق ، مما يؤدي إلى نمو مفرط للعظام وظهور كتلة مؤلمة في الركبة.

توجد آثار سريرية هامة لفيزيولوجيا صفيحة النمو. فعلى سبيل المثال، تُستخدم جراحة النمو الموجهة، والمعروفة أيضًا باسم تثبيت نصف المشاشة المؤقت، لتصحيح أو تقويم تشوهات العظام في مجموعة متنوعة من اضطرابات العظام لدى الأطفال، مثل داء بلونت ، والكساح ، وتيبس المفاصل الخلقي المتعدد، وخلل التنسج العظمي الغضروفي، وغيرها. [ 13 ] [ 14 ] [ 15 ] وينطبق هذا على تشوهات العظام والمفاصل في المستوى الإكليلي - الإنسي/الوحشي - أو مستوى تقوس الساقين للداخل / الخارج [ 14 ] ، وفي المستوى السهمي - الأمامي/الخلفي - أو مستوى تشوه ثني الركبة/ الركبة المتقوسة للخلف . [ 15 ]

حيوانات أخرى

درس جون هنتر الدجاج النامي، ولاحظ أن العظام تنمو عند الأطراف، مما يدل على وجود الصفائح المشاشية. يُعتبر هنتر غالبًا "أبو صفيحة النمو" نظرًا لأبحاثه المبكرة حول صفائح النمو. [ 16 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. كراودر، سي؛ أوستن، دي (سبتمبر 2005). "النطاقات العمرية لالتحام المشاش في الجزء السفلي من عظمي الساق والشظية لدى الذكور والإناث المعاصرين". مجلة العلوم الجنائية . 50 (5): 1001-1007 . doi : 10.1520/JFS2004542 . PMID 16225203. يحدث الالتحام الكامل لدى الإناث في سن مبكرة تصل إلى 12 عامًا في الجزء السفلي من عظمي الساق والشظية. وقد أظهرت جميع الإناث التحامًا كاملًا بحلول سن 18 عامًا دون وجود اختلافات كبيرة بين المجموعات السلفية. يحدث الالتحام الكامل لدى الذكور في سن مبكرة تصل إلى 14 عامًا في كلتا المشاشتين. وقد أظهر جميع الذكور التحامًا كاملًا بحلول سن 19 عامًا. 
  2. باريل، أماندا. "في أي عمر تتوقف الفتيات عن النمو؟" . MedicalNewsToday . تم الاطلاع عليه بتاريخ 9 يونيو 2020 .
  3. جاريت، روبرت ر. "البلوغ: مراحل تانر - الأولاد" . زيارات منزلية لطب الأطفال . تم الاطلاع عليه في 9 يونيو 2020 .
  4. جاريت، روبرت ر. "البلوغ: مراحل تانر - الفتيات" . زيارات منزلية لطب الأطفال . تم الاطلاع عليه في 9 يونيو 2020 .
  5. "متى تنغلق صفائح النمو لدى معظم الذكور؟" . Zoodoc . تم الاطلاع عليه بتاريخ 9 يونيو 2020 .
  6. تشونغ، م؛ كارني، د.هـ؛ بويان، ب.د؛ شوارتز، ز (يناير 2011). "ينظم هرمون الإستراديول 17β موت الخلايا الغضروفية في صفيحة النمو لدى الفئران عبر مسار ميتوكوندري لا يشمل أكسيد النيتريك أو بروتينات كينازات البروتين المنشطة بالمايتوجين" . علم الغدد الصماء . 152 (1): 82-92 . doi : 10.1210/en.2010-0509 . PMID 21068162 . 
  7. "الجهاز الهيكلي / نمو العظام وتطورها" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 9 يوليو 2008. تم الاطلاع عليه بتاريخ 10 يوليو 2008 .
  8. أوفال، ويليام ك.؛ ناهيرني، باتريك س. (2007). علم الأنسجة الأساسي لنيتر : مع إمكانية الوصول إلى استشارة الطلاب عبر الإنترنت ( الطبعة الأولى). فيلادلفيا، بنسلفانيا: إلسيفير سوندرز. ISBN   9781929007868.
  9. السبكي، تامر أ؛ شوقي، رباح م؛ صقر، حسام م؛ السيد، صلاف م؛ السيد، نرمين س؛ راغب، شيماء ج؛ جمال، رضوى (2017). "نهج منهجي للتقييم الإشعاعي لأمراض العظام الوراثية الشائعة لدى الأطفال: مراجعة مصورة" . مجلة جراحة وبحوث الجهاز العضلي الهيكلي . 1 (2): 25. doi : 10.4103/jmsr.jmsr_28_17 . S2CID 79825711 . 
  10. السبكي، تامر أ.؛ سمير، شادي؛ عطية، أحمد نعيم؛ محمود، شادي؛ علي، أحمد س.؛ سليمان، رامي (2018). "الممارسات الحالية في جراحة العظام للأطفال في حالات الأورام العظمية الغضروفية المتعددة الوراثية في الساعد: مراجعة منهجية" . مجلة SICOT . 4 : 10. doi : 10.1051/sicotj/2018002 . PMC 5863686. PMID 29565244 .  
  11. دوكي أوروزكو، ماريا ديل بيلار؛ أبو سمرة، أسامة؛ روجرز، كينيث جيه؛ ثاكر، ميهير إم. (يوليو 2018). "التحليل الإشعاعي لمرضى مفصل الورك من الأطفال المصابين بالورم العظمي المتعدد الوراثي". مجلة جراحة عظام الأطفال . 38 (6): 305-311 . doi : 10.1097/BPO.0000000000000815 . PMID 27328120. S2CID 23800752 .  
  12. ميرغاسمي، علي رضا؛ محمدي، أمين؛ آرا، علي مجلس؛ جبران، نرجس رحيمي؛ سادات، مير مصطفى (نوفمبر 2009). "كسر صفيحة النمو S1/S2 مع إزاحة كاملة لدى مراهق: تقرير حالة ومراجعة للأدبيات". مجلة جراحة العظام والرضوض . 23 (10): 734-738 . doi : 10.1097/BOT.0b013e3181a23d8b . ISSN 1531-2291 . PMID 19858983. S2CID 6651435 .   
  13. جورنو، ب. (2020). "تحديث حول مفاهيم النمو الموجه حول الركبة لدى الأطفال" . مجلة أبحاث جراحة العظام والرضوض . S1877-0568 (19): S171– S180. doi : 10.1016/j.otsr.2019.04.025 . PMID 31669550 . 
  14. ١ ٢ السبكي، ت. أ.؛ سمير، س.؛ بركة، م. م.؛ فياض، ت. أ.؛ مهران، م. أ.؛ علي، أ. س.؛ أمين، ج.؛ محمود، س. (١ يناير ٢٠٢٠). "تعديل النمو لتشوهات الركبة في المستوى الإكليلي لدى الأطفال المصابين بالكساح الغذائي: سلسلة مستقبلية مع خوارزمية علاجية" . مجلة الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام: البحوث والمراجعات العالمية . ٤ (١): e١٩.٠٠٠٠٩. doi : ١٠.٥٤٣٥/JAAOSGlobal-D-١٩-٠٠٠٠٩ . PMC ٧٠٢٨٧٨٤. PMID ٣٢١٥٩٠٦٣ .  
  15. 1 2 تروفيموفا، إس آي؛ بوكلاييف، دي إس؛ بتروفا، إي في؛ موليفانوفا، إس إيه (2016). "النمو الموجه لتصحيح تقفع ثني الركبة لدى مرضى تقفع المفاصل الخلقي: نتائج أولية" . جراحة إصابات الأطفال، وجراحة العظام، والجراحة الترميمية . 4 (4): 64-70 . doi : 10.17816/PTORS4464-70 .
  16. ميهلمان، تشارلز؛ كوبلينجر، ماثيو (12 أغسطس/آب 2008). "كسور صفيحة النمو (الصفائح المشاشية)" . EMedicine.com. مؤرشف من الأصل بتاريخ 22 ديسمبر/كانون الأول 2008.