خطة التأمين الصحي في أونتاريو

خطة التأمين الصحي في أونتاريو ( بالفرنسية : Assurance - Santé de l'Ontario )، والمعروفة اختصارًا باسم OHIP (تُنطق /ˈoʊhɪp/ ) ، هي خطة التأمين الصحي الحكومية لمقاطعة أونتاريو الكندية . يتم تمويل OHIP من خلال ضريبة تُقتطع من رواتب المقيمين العاملين، ومن قِبل الشركات في مقاطعة أونتاريو ، ومن خلال تحويلات مالية من حكومة كندا .

يحق لكل مقيم في أونتاريو، ممن يملكون مسكناً أساسياً ودائماً في المقاطعة، الحصول على خدمات الرعاية الطارئة والوقائية مجاناً بموجب برنامج التأمين الصحي في أونتاريو (OHIP). ويمكن لسكان أونتاريو مراجعة أي طبيب مشارك - أي جميع الأطباء الممارسين في المقاطعة - في أي وقت يرغبون فيه (شريطة موافقة الطبيب)، وتُرسل فواتير الخدمات إلى الحكومة عبر برنامج التأمين الصحي في أونتاريو (OHIP).

في عام 2018، أعلنت خطة التأمين الصحي في أونتاريو عن برنامج جديد مصمم لمساعدة الأفراد الذين يعانون من إدمان الطعام . ^{[ 1 ]}

بينما تتلقى أونتاريو مدفوعات تحويلية من حكومة كندا لتمويل الرعاية الصحية جزئيًا، فإن برنامج التأمين الصحي في أونتاريو (OHIP) مدعوم أيضًا من عائدات الضرائب العامة للمقاطعة والأقساط (الضرائب) التي يدفعها أصحاب العمل والأفراد. يُفرض على أصحاب العمل ضريبة رعاية صحية على رواتبهم (مع إعفاء للشركات الصغيرة)، ويدفع سكان المقاطعة قسطًا صحيًا (تم فرضه عام ٢٠٠٤) كجزء من ضرائب دخلهم. وبالمثل، تموّل أونتاريو المستشفيات من القطاع العام.

يُعدّ قسط التأمين الصحي في أونتاريو (OHP) جزءًا من نظام ضريبة الدخل الشخصي في أونتاريو. ويُحتسب هذا القسط بناءً على الدخل الخاضع للضريبة للسنة الضريبية. اعتبارًا من مايو 2010، يدفع المقيم في أونتاريو الذي يبلغ دخله الخاضع للضريبة (أي الدخل بعد خصم الخصومات المسموح بها) 21,000 دولار، مبلغ 60 دولارًا سنويًا. ومع دخل خاضع للضريبة قدره 22,000 دولار، يتضاعف القسط إلى 120 دولارًا. ومع دخل خاضع للضريبة قدره 23,000 دولار، يصبح القسط 180 دولارًا. ومع دخل خاضع للضريبة قدره 24,000 دولار، يصبح القسط 240 دولارًا. ويتزايد القسط بمعدل متناقص بعد ذلك للدخول الخاضعة للضريبة حتى 200,600 دولار، حيث يصل إلى الحد الأقصى للقسط وهو 900 دولار. ^{[ 12 ]}

حتى عام ٢٠٠٤، كان برنامج التأمين الصحي في أونتاريو (OHIP) يغطي أيضًا فحصًا للعين كل عامين، بالإضافة إلى خدمات محدودة للعلاج بتقويم العمود الفقري والعلاج الطبيعي . إلا أن ميزانية مايو ٢٠٠٤ أعلنت، في عهد حكومة دالتون ماكغينتي الليبرالية ، عن إلغاء معظم فحوصات العين وجميع خدمات العلاج بتقويم العمود الفقري والعلاج الطبيعي من التغطية. في النهاية، لم يُلغَ العلاج الطبيعي من برنامج OHIP. وبدلًا من ذلك، اعتبارًا من ١ أبريل ٢٠٠٥، اقتصرت تغطية برنامج OHIP للعلاج الطبيعي على من هم في سن ٦٥ عامًا فأكثر، ومن هم في سن ١٩ عامًا فأقل، وسكان دور الرعاية طويلة الأجل (بغض النظر عن العمر)، والأفراد الذين سبق لهم دخول المستشفى (بغض النظر عن العمر)، والأفراد المسجلين في برنامج دعم ذوي الإعاقة في أونتاريو، وبرنامج إعانات الأسرة، وبرنامج أونتاريو للأعمال (بغض النظر عن العمر). ^{[ ١٣ ]} يغطي برنامج OHIP ما يصل إلى ٥٠ زيارة سنويًا بعد الخروج من المستشفى، وما يصل إلى ١٠٠ زيارة سنويًا لسكان دور الرعاية طويلة الأجل. وعدت حكومة ماكغينتي آنذاك بتوسيع نطاق تغطية برنامج التأمين الصحي في أونتاريو (OHIP) ليشمل المقيمين في دور الرعاية طويلة الأجل وسكان المناطق الريفية والنائية. ولا يزال البرنامج يوفر تغطية مجانية للقاصرين . كما تُجرى فحوصات العين السنوية مجانًا للأطفال (19 عامًا أو أقل)، وكبار السن (65 عامًا أو أكثر)، والبالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و64 عامًا والذين يعانون من حالات صحية معينة في العين (بما في ذلك الجلوكوما ، وإعتام عدسة العين ، وداء السكري )، بالإضافة إلى متلقي إعانات برنامج دعم ذوي الإعاقة في أونتاريو ( ODSP) أو برنامج أونتاريو ووركس (كل عامين). ^{[ 14 ]}

للتأهل للتغطية بموجب برنامج التأمين الصحي في أونتاريو (OHIP)، يجب أن يكون الشخص مواطنًا كنديًا أو مقيمًا دائمًا أو حاملًا لتصريح عمل وفقًا لقانون التأمين الصحي في أونتاريو، وأن يكون لديه مسكن دائم ورئيسي في أونتاريو، وأن يكون متواجدًا فعليًا في أونتاريو لمدة 153 يومًا على الأقل خلال أي فترة 12 شهرًا. لا يشمل برنامج التأمين الصحي في أونتاريو عادةً المواطنين الكنديين أو المقيمين الدائمين العائدين إلى كندا من بلد آخر إلا بعد إقامتهم في أونتاريو لمدة ثلاثة أشهر. في عام 2009، أُضيف المتقدمون للحصول على الإقامة الدائمة من داخل كندا إلى البرنامج، بعد مرحلة "الموافقة المبدئية" (AIP). يظل المتقدمون من خارج كندا غير مؤهلين لبرنامج التأمين الصحي في أونتاريو حتى يُكملوا إجراءات الوصول ويصبحوا مقيمين دائمين فعليًا، وعندها تبدأ فترة الانتظار المعتادة لمدة ثلاثة أشهر. يُنصح بالحصول على تأمين صحي خاص لتغطية فترة الانتظار. بالنسبة للمواطنين الكنديين أو المقيمين الدائمين المنتقلين إلى أونتاريو من مقاطعة أخرى، تستمر مقاطعة إقامتهم السابقة في تغطيتهم خلال فترة الانتظار التي تبلغ ثلاثة أشهر. ^{[ 15 ]}

• النقل من مقاطعة أو إقليم أو دولة أخرى: كانت فترة الانتظار ثلاثة أشهر، ولكن اعتبارًا من 19 مارس 2020، تم إلغاء ذلك مؤقتًا بسبب جائحة كوفيد-19 . ^{[ 16 ]}
• أزواج العسكريين: مباشرة بغض النظر عن الأصل. ^{[ 17 ]}
• المتقدمون للحصول على الإقامة الدائمة من داخل كندا: الحصول على الإقامة الدائمة
• المتقدمون للحصول على الإقامة الدائمة من خارج كندا: الحصول على الإقامة الدائمة (15-24 شهرًا اعتبارًا من أبريل 2014)

أُنشئت أول خطة صحية حكومية في أونتاريو، والمعروفة باسم خطة أونتاريو للتأمين على الخدمات الطبية (OMSIP)، وسُنّت في 1 يوليو 1966. وفي 1 أكتوبر 1969، استُبدلت بخطة أونتاريو للتأمين على الخدمات الصحية (OHSIP)، وهي خطة تُدار على مستوى المقاطعة وتتلقى دعمًا فيدراليًا بموجب قانون التأمين على الرعاية الطبية الفيدرالي لإنشاء خطة طبية وطنية. وفي عام 1972، اختُصر اسمها إلى OHIP فقط. ^{[ 18 ]}

• وزارة الصحة (أونتاريو)
• هيئة الصحة في أونتاريو
• أونتاريو
• الرعاية الصحية في كندا
• خطة التأمين الصحي في ألبرتا

• الموقع الرسمي
• مخطط للتأمين الصحي في أونتاريو، حوالي عام ١٩٥٨، قناة أرشيف أونتاريو على يوتيوب