الصحة في لاتفيا

نشرت مجلة لانسيت في سبتمبر 2018 مقياسًا جديدًا لرأس المال البشري المتوقع ، حُسب لـ 195 دولة خلال الفترة من 1990 إلى 2016، وعُرِّف لكل فئة عمرية على أنه عدد السنوات المتوقعة التي يعيشها الفرد من سن 20 إلى 64 عامًا، مع مراعاة التحصيل العلمي وجودة التعليم والحالة الصحية. وقد احتلت لاتفيا المرتبة الحادية والعشرين من حيث أعلى مستوى لرأس المال البشري المتوقع، حيث بلغ عدد السنوات المتوقعة التي يعيشها الفرد بين سن 20 و64 عامًا، بعد تعديلها وفقًا للصحة والتعليم والتعلم، 23 سنة. ^{[ 1 ]}

في عام 2009، بلغ عدد سكان لاتفيا المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز حوالي 8600 نسمة، ما يمثل نسبة انتشار للفيروس بين البالغين بلغت 0.7% . وسُجّلت 32376 حالة إدمان كحول مُبلّغ عنها سريريًا في لاتفيا عام 2008، بالإضافة إلى حالات إدمان مواد أخرى. ^{[ 2 ]} وانخفض عدد المواليد السنوي لكل 1000 فتاة مراهقة تتراوح أعمارهن بين 15 و19 عامًا من 49.9 مولودًا عام 1990 إلى 17.9 مولودًا عام 2007. ^{[ 3 ]} وفي عام 2005، بلغ معدل الانتحار في لاتفيا 24.5 حالة لكل 100000 نسمة (انخفاضًا من 40.7 حالة عام 1995)، وهو سابع أعلى معدل في العالم. ^{[ 4 ]} حققت لاتفيا تحسناً ملحوظاً في معدل وفيات الرضع من 6.2 لكل 1000 ولادة في عام 2012 إلى 3.9 لكل 1000 ولادة في عام 2014. ^{[ 5 ] [ 6 ]}

في عام ٢٠١٨، تم تقييم الحالة الصحية لطلاب الطب اللاتفيين والدوليين الدارسين في ريغا. أظهر الطلاب اللاتفيون انتشارًا أعلى للقلق وأعراض الاكتئاب والأعراض الجسدية. كما واجهوا صعوبات في التكيف مع أحداث الحياة الضاغطة. ينبغي إجراء المزيد من البحوث لتحديد ما إذا كان اللاتفيون لديهم عتبة تحمل أقل للضغوطات، أو ما إذا كانوا يتعرضون لضغوطات أكثر من الطلاب الدوليين. ^{[ ٧ ]} قد تتأثر هذه الضغوطات بتزايد التفاوت الاجتماعي في لاتفيا. ^{[ ٨ ]}

يُعدّ نظام الرعاية الصحية في لاتفيا برنامجًا شاملًا ، يُموّل في معظمه من الضرائب الحكومية. ^{[ 9 ]} وهو يُشبه نظام الرعاية الصحية البريطاني (NHS) مع فصل بين المُشتري والمُقدّم. بعد خضوعه لعدة إصلاحات، أُنشئ نظامٌ مماثل لنظام الخدمات الصحية الوطنية (NHS) ( Nacionālais veselības dienests (NVD) ) في عام 2011. ^{[ 10 ]}

تتولى الهيئة الوطنية للرعاية الصحية (NVD) مسؤولية تنفيذ سياسات الرعاية الصحية، بينما تتولى وزارة الصحة وضع السياسات والإشراف على النظام. وتُقدم خدمات الرعاية الصحية مجانًا لمواطني لاتفيا. وتدير وزارة الصحة نظام الرعاية الصحية في البلاد من خلال مزيج من هيئة التأمين الاجتماعي المؤسسية، وتوفير الرعاية الصحية بموجب التشريعات الممولة من الضرائب، والعديد من مقدمي الخدمات من القطاعين العام والخاص. ^{[ 11 ]}

على الرغم من التغطية السكانية شبه الشاملة التي توفرها خدمة التأمين الصحي الوطني (NVD) التي أُنشئت عام ٢٠١١، إلا أن هناك تحديات تواجه الوصول العادل إليها، لا سيما فيما يتعلق بالتوزيع الجغرافي للعاملين في المجال الصحي، ورسوم الخدمات، وقوائم الانتظار الطويلة. وتقتصر حزمة المنافع الصحية الممولة من القطاع العام على نطاق محدود، وتغطي فقط مجموعة محددة مسبقًا من الخدمات. ^{[ ١٢ ] [ ١٣ ]}

كان نظام الرعاية الصحية في لاتفيا من بين أدنى أنظمة الرعاية الصحية تصنيفًا في أوروبا، وذلك بسبب طول فترات الانتظار للعلاج، وعدم كفاية الوصول إلى أحدث الأدوية، وعوامل أخرى. ^{[ 14 ]} بلغ عدد المستشفيات في لاتفيا 59 مستشفى في عام 2009، بانخفاض عن 94 مستشفى في عام 2007، و121 مستشفى في عام 2006. ^{[ 15 ] [ 16 ] [ 17 ]} وفي عام 2023، بلغ عددها...

منذ عام 2012، تحسن الأداء بشكل ملحوظ، حيث انخفض معدل وفيات الرضع من 6.2 لكل ألف ولادة إلى 3.9 في غضون عامين. ^{[ 5 ]}

ينتشر الفساد على نطاق واسع نسبياً في نظام الرعاية الصحية اللاتفي، على الرغم من تحسن الوضع منذ أوائل التسعينيات . وقد لوحظ أن تدني الرواتب وضعف تنفيذ الإصلاحات النظامية قد ساهما في تهيئة بيئة مواتية للفساد. ^{[ 18 ]} ويؤدي هذا أيضاً إلى هجرة الكفاءات ، لا سيما إلى دول غرب الاتحاد الأوروبي . ووفقاً للمسح الذي أجراه مؤشر المستهلك الصحي الأوروبي عام 2015، كانت لاتفيا من بين الدول الأوروبية التي سُجلت فيها أعلى معدلات المدفوعات غير الرسمية للأطباء. ^{[ 5 ]}

يحق للأفراد رفض التطعيمات الإلزامية. ويتعين على مقدمي الرعاية الصحية الحصول على توقيعات الرافضين وشرح العواقب الصحية المترتبة على ذلك؛ ولا توجد متطلبات مماثلة في دول أخرى. ^{[ 19 ]}

تُغطى اللقاحات الإلزامية من قِبل القطاع العام؛ وتشمل هذه اللقاحات السل، والخناق، والحصبة، والتهاب الكبد ب، وفيروس الورم الحليمي البشري للفتيات بعمر 12 عامًا، والتهاب الدماغ المنقول بالقراد حتى سن 18 عامًا في المناطق الموبوءة وللأيتام. أما اللقاحات الأخرى فلا تُغطى من قِبل القطاع العام.

لا يزال الوصول إلى الرعاية الصحية في لاتفيا محدوداً بالنسبة لشريحة كبيرة من السكان، حيث أبلغ عدد كبير من ذوي الدخل المنخفض عن احتياجات غير ملباة (أكثر من 12٪) بسبب القيود المالية، بينما يقترب متوسط ​​ذوي الدخل المرتفع من متوسط ​​الاتحاد الأوروبي البالغ 2.5٪. ^{[ 20 ]}

في إحصاءات منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية، أفاد 46% فقط من اللاتفيين بأنهم يتمتعون بصحة جيدة، وهو ثاني أدنى مستوى في الاتحاد الأوروبي بحلول عام 2015، ^{[ 10 ]} وبلغ الإنفاق الصحي للفرد المرتبة 27 من بين 30 دولة في الاتحاد الأوروبي، وكان أيضًا ثاني أدنى مستوى بعد رومانيا ، مع ثاني أدنى متوسط ​​عمر متوقع بين جميع دول الاتحاد الأوروبي في عام 2017. ^{[ 21 ] [ 20 ]}

في مؤشر المستهلك الصحي الأوروبي ، الذي يصنف أداء سهولة الوصول والنتائج والوقاية والأدوية، احتلت لاتفيا المرتبة الثلاثين من بين 35 دولة في الترتيب العام لعام 2018. ^{[ 22 ]} ووفقًا لملف الصحة الوطني لمنظمة التعاون الاقتصادي والتنمية لعام 2019، فإن الأسباب الرئيسية للوفيات (حوالي ثلاثة أرباعها) هي أمراض القلب والأوعية الدموية والسرطان والسكتة الدماغية والنوبات القلبية. وفي السنوات الأخيرة، ارتفعت معدلات الوفيات الناجمة عن أنواع السرطان ( البروستاتا والبنكرياس والثدي ) . ^{[ 20 ]}

احتلت لاتفيا المرتبة الثانية من حيث أدنى معدل وفيات بعد ليتوانيا، بين دول الاتحاد الأوروبي الأخرى، فيما يتعلق بتضمين أسباب الوفاة التي يمكن الوقاية منها، والمرتبة الثالثة من حيث أدنى معدل وفيات بعد ليتوانيا ورومانيا فيما يتعلق بأسباب الوفاة التي يمكن علاجها. ^{[ 20 ]}

ارتفع عدد حالات الإصابة الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية منذ عام 2005، وهو الآن الأعلى في الاتحاد الأوروبي. ففي عام 2017، بلغ معدل الإصابة 19 حالة لكل 100,000 نسمة، مقارنةً بـ 5.8 حالة لكل 100,000 نسمة في الاتحاد الأوروبي. ^{[ 20 ]}

سجلت لاتفيا رابع أعلى معدل وفيات في أوروبا، حيث بلغ 704 حالة وفاة لكل 100,000 نسمة في عام 2015، وثالث أعلى معدل للتدخين بين الذكور - 49%، وثاني أعلى معدل للوفيات الناجمة عن الإصابات (55 حالة وفاة لكل 100,000 نسمة). ^{[ 23 ]}

• الصحة في ليتوانيا
• قائمة المستشفيات في لاتفيا .
• بوابة لاتفيا