الرعاية الصحية في فلسطين

📅 آخر تحديث: ٢٨ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٨ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 4 صور
الموسوعة الحرة

يشير مصطلح الرعاية الصحية في دولة فلسطين إلى مقدمي خدمات الرعاية الصحية الحكوميين والخاصين المتاحين لسكان الأراضي الفلسطينية المحتلة. [ 1 ] ومنذ عام 1967، شهدت خدمات الرعاية الصحية تحسناً ملحوظاً، فضلاً عن تحسن الأوضاع الصحية العامة للسكان. [ 2 ] وقد ساهم التقدم في التدريب، وزيادة إمكانية الوصول إلى أحدث التقنيات الطبية، والعديد من التدابير الحكومية، في رفع نصيب الفرد من التمويل، مما عزز بدوره الصحة العامة لسكان المنطقة. [ 3 ] إضافةً إلى ذلك، ساهم تحسين الوصول إلى التمويل المقدم من المنظمات الدولية، مثل منظمة الصحة العالمية ، والأمم المتحدة ، ووزارة الصحة الفلسطينية ، ومشروع إعادة التأهيل الصحي والتعليمي التابع للبنك الدولي ، في الوضع الراهن لقطاع الرعاية الصحية في فلسطين. [ 4 ]

مع ذلك، ورغم التحسن الملحوظ الذي شهدته العديد من الجهود المبذولة للنهوض بالوضع الصحي في فلسطين، إلا أن التقدم لا يزال غير مكتمل. وسيكون من الضروري مواصلة الجهود الرامية إلى تحديد ومعالجة العوائق الجيوسياسية لتحقيق نجاح ملموس في هذا المجال. [ 5 ] كما أن معالجة التغيرات الديموغرافية في المنطقة، مثل اختلاف معدلات الحمل والوفيات ، ضرورية لتحسين الوضع الصحي في فلسطين. [ 6 ]

تستخدم مبادرة قياس حقوق الإنسان (HRMI) [ 7 ] معايير معدلة حسب الدخل لمنح فلسطين تصنيفًا عامًا لجودة الحياة بنسبة 91.4%، استنادًا إلى إعمال الحقوق الاقتصادية والاجتماعية الأساسية في فلسطين. وتشمل هذه الحقوق: الحق في التعليم بنسبة 78.4%، والحق في الحصول على الغذاء بنسبة 95.4%، والحق في جودة الرعاية الصحية بنسبة 84.2%، والحق في السكن بنسبة 99.0%، والحق في العمل بنسبة 100%. [ 8 ] وتنقسم درجات جودة الرعاية الصحية في مبادرة قياس حقوق الإنسان إلى: صحة الطفل بنسبة 99.4%، وصحة البالغين بنسبة 95.4%، والصحة الإنجابية بنسبة 57.7%. [ 8 ] وتخلص مبادرة قياس حقوق الإنسان إلى أن فلسطين عمومًا لا تزال بحاجة إلى بذل المزيد من الجهود للوصول إلى المعايير الدولية. بالإضافة إلى ذلك، عند مقارنتها بدول أخرى في جنوب شرق آسيا ، وُجد أن أداء فلسطين "أقل من المتوسط". [ 8 ]

تاريخ

اتفاقيات أوسلو وإنشاء وكالة الأنباء الوطنية

بين عامي 1993 و1995، أبرمت دولة إسرائيل ومنظمة التحرير الفلسطينية سلسلة من الاتفاقيات عُرفت مجتمعةً باسم اتفاقيات أوسلو . [ 9 ] وقد يسّر المجتمع الدولي، بقيادة الولايات المتحدة والاتحاد الروسي ، إبرام هذه الاتفاقيات . أنشأت هذه الاتفاقيات سلطة وطنية فلسطينية تتمتع بالحكم الذاتي ، وتتولى إدارة الأراضي المحتلة. [ 10 ] نقلت الاتفاقيات الولاية القضائية على الفلسطينيين المقيمين في قطاع غزة والضفة الغربية من إسرائيل إلى السلطة الوطنية الفلسطينية، التي ينص ميثاقها على إنشاء مجلس تشريعي منتخب ديمقراطياً ، يُخوّل له سنّ القوانين المتعلقة بالاحتياجات الاقتصادية والأمنية والتعليمية والصحية للفلسطينيين في غزة والضفة الغربية.

إنشاء وزارة الصحة التابعة لتحالف الممرضات الفلبينيات

منذ عام 1967، تولى قسم من الجيش الإسرائيلي يُعرف باسم إدارة الصحة التابعة للإدارة المدنية مسؤولية الإشراف على الرعاية الصحية في الأراضي المحتلة. [ 11 ] وخلال هذه الفترة، حظي عمل إدارة الصحة التابعة للإدارة المدنية بدعم كبير من ثلاثة مصادر رئيسية أخرى للرعاية الصحية: المنظمات غير الحكومية ، والأمم المتحدة، والقطاع الخاص.

بعد فترة وجيزة من اتفاقية أوسلو الأولى وما ترتب عليها من نقل الاختصاص القضائي، أنشأت السلطة الوطنية الفلسطينية وزارة الصحة لإدارة الرعاية الصحية في غزة والضفة الغربية.

في عام 2012، خصصت هيئة تنسيق الرعاية الصحية في إسرائيل مليوني شيكل إسرائيلي (500 ألف دولار أمريكي) لإرسال كوادر طبية فلسطينية إلى دورات تدريبية تابعة لها. [ 12 ] وفي عام 2013، انصبّ دور الهيئة بشكل أساسي على الإشراف على نقل المرضى الفلسطينيين إلى مستشفيات في إسرائيل. [ 12 ]

انفصال غزة بحكم الأمر الواقع عن السلطة الوطنية الفلسطينية

حتى عام 2007، كانت سياسة الرعاية الصحية لسلطة السلطة الوطنية الفلسطينية سارية المفعول بالكامل في كل من الضفة الغربية وقطاع غزة. إلا أنه في معركة غزة عام 2007 ، طردت ميليشيات حماس بالقوة جميع خصومها من غزة، ما أدى إلى إخضاع القطاع لسيطرة حماس بشكل كامل. [ 13 ] وبالتالي، اعتبارًا من عام 2007، لم تعد سيطرة السلطة الوطنية الفلسطينية على غزة قائمة بحكم الأمر الواقع . ورغم ذلك ، لا تزال السلطة الوطنية الفلسطينية تساهم ماليًا في الرعاية الصحية في غزة من خلال المساعدة في رواتب بعض العاملين في القطاع الصحي وإرسال الإمدادات الطبية. [ 14 ] [ 15 ]

بحسب البنك الدولي ، فإن الوثيقتين اللتين تشكلان الإطار القانوني للرعاية الصحية في السلطة الفلسطينية هما دستور فلسطين لعام 2003 وقانون الصحة العامة لعام 2004. وينص الدستور، في مواده المتعلقة بالرعاية الصحية، على أن تنظم السلطة الفلسطينية التأمين الصحي وتضمن الرعاية الصحية للفئات التالية: الجرحى، وأسرى الحرب، وأسر الشهداء، وذوي الإعاقة . كما يتضمن قانون الصحة العامة لعام 2004 ثلاثة عشر فصلاً وخمسة وثمانين مادة تغطي قضايا مثل صحة المرأة والطفل، ومكافحة الأمراض، والصحة البيئية، والبنية التحتية للرعاية الصحية العامة. [ 16 ] ومن الجدير بالذكر أن القانون يلزم وزارة الصحة بتقديم أنواع معينة من الخدمات الصحية للفلسطينيين، بما في ذلك الرعاية الوقائية والتشخيصية والعلاجية والتأهيلية والطارئة. وبالإضافة إلى جعل وزارة الصحة الجهة الحكومية المسؤولة عن تقديم الرعاية الصحية، يُسند القانون إليها مسؤولية تنظيم القطاعات الصحية الثلاثة الأخرى. [ 17 ]

المصادر الرئيسية للرعاية الصحية والإنفاق الصحي

القطاع العام

تُقدّم السلطة الفلسطينية، من خلال وزارة الصحة التابعة لها ، الخدمات الصحية للفلسطينيين الخاضعين لولايتها وفقًا للدستور وقانون الصحة العامة. كما يُعدّ برنامج التأمين الصحي الحكومي التابع للسلطة الفلسطينية المزود الرئيسي للتأمين في المناطق التي تُديرها. ومنذ وصول حركة حماس إلى السلطة في غزة، لم تعد وزارة الصحة التابعة للسلطة الفلسطينية تؤدي أي دور حكومي في قطاع الرعاية الصحية في غزة، إذ حلّت حماس محلها. ويأتي الجزء الأكبر من تمويل خدمات وزارة الصحة من المساعدات الخارجية والضرائب. ويُمثّل الإنفاق الحكومي حوالي 32% من إجمالي الإنفاق على الرعاية الصحية في فلسطين. [ 18 ]

قطاع الأونروا

منذ تأسيسها عام 1948، تتولى وكالة الأمم المتحدة لإغاثة وتشغيل اللاجئين الفلسطينيين (الأونروا) مسؤولية تقديم الخدمات الاجتماعية للاجئين الفلسطينيين. وتُوفر الوكالة التمويل (الذي تحدده الأمم المتحدة) لتقديم خدمات صحية مجانية للفلسطينيين المستحقين المقيمين في الضفة الغربية وقطاع غزة، شريطة تسجيلهم كلاجئين. وحتى عام 2012، قدمت الأونروا خدمات صحية لـ 727,471 شخصًا في الضفة الغربية من خلال نحو 42 مركزًا للرعاية الصحية الأولية، ولـ 1,167,572 شخصًا في غزة من خلال 21 مركزًا للرعاية الصحية الأولية. [ 19 ] [ 20 ] وتُموّل الأونروا حوالي 24% من إجمالي الإنفاق على الرعاية الصحية في فلسطين.

قطاع المنظمات غير الحكومية

عيادة PHR-IL المتنقلة - يوم طبي للنساء في قرية أزبات جاراد، بالقرب من تول كارم ، أبريل 2010

تُشكّل المنظمات غير الحكومية الفلسطينية ، المُموّلة من قِبل جهات مانحة خاصة، جزءًا كبيرًا من قطاع الرعاية الصحية في السلطة الفلسطينية. وقد أظهر مسحٌ أجراه البنك الدولي أن 11.7% من الفلسطينيين يعتمدون على هذه المنظمات بشكلٍ متكرر لتلبية احتياجاتهم الصحية. وتعتمد 13.3% من الأسر في الضفة الغربية على هذه المنظمات، مقارنةً بـ 8.1% من الأسر في غزة. وأوضح تقرير البنك الدولي أن عدد المنظمات غير الحكومية العاملة في غزة أقل منه في الضفة الغربية، وأن سكان غزة أكثر عرضةً لتصنيفهم كلاجئين، وبالتالي أكثر حظًا في الحصول على الخدمات التي تُقدّمها وكالة الأونروا. ويُرجّح أن يلجأ الفلسطينيون إلى المنظمات غير الحكومية عند حاجتهم إلى الاستشارات النفسية، والعلاج الطبيعي والتأهيل، والتدريب الطبي، بينما تقلّ احتمالية لجوئهم إليها في حالات الطوارئ، والفحوصات الروتينية، واحتياجات الأمومة والطفولة. ووجدت وزارة التنمية الدولية ، وهي وكالة حكومية بريطانية، أن تكلفة زيارة عيادة رعاية صحية أولية تُديرها منظمة غير حكومية تبلغ ضعف تكلفة زيارة عيادة حكومية، وأربعة أضعاف تكلفة زيارة منشأة تابعة للأونروا. في عام 2004، أفادت وزارة التنمية الدولية البريطانية أن المنظمات غير الحكومية توظف 33% من العاملين في القطاع الصحي الفلسطيني، بينما أشار الجهاز المركزي للإحصاء الفلسطيني إلى أن النسبة بلغت 26% في عام 2005. وفي عام 2003، تلقت المنظمات غير الحكومية الفلسطينية 54 مليون دولار من المانحين، من أصل حوالي 240 مليون دولار تم التبرع بها للرعاية الصحية في فلسطين. [ 21 ]

القطاع الخاص

شهد قطاع الرعاية الصحية الخاص نموًا ملحوظًا في السنوات الأخيرة مع ظهور المستشفيات والصيدليات والمختبرات ومراكز التأهيل المملوكة للقطاع الخاص. كما نشأ قطاع دوائي ناشئ قادر على تلبية نحو نصف الطلب الفلسطيني على الأدوية الموصوفة. وقد تم إنشاء بعض برامج التأمين الصحي الخاص، وإن كانت محدودة الانتشار. ويلجأ العديد من الفلسطينيين الميسورين إلى الدفع الذاتي مقابل الخدمات الصحية غير المتاحة لهم عبر قنوات أخرى، حيث تشكل النفقات الخاصة ما يقارب 37% من إجمالي الإنفاق على الرعاية الصحية في غزة والضفة الغربية.

بيانات حول نظام الرعاية الصحية

متوسط ​​العمر المتوقع في فلسطين

لتقديم نظرة شاملة وافية عن واقع الرعاية الصحية في فلسطين، ستُسهم بعض المعلومات الإحصائية حول النظام الحالي في توضيح الوضع الراهن. يوجد في فلسطين حاليًا ما يقارب ستين مستشفى ومركزًا طبيًا، بالإضافة إلى العديد من معاهد البحوث الطبية التي تُجري مبادراتٍ في مختلف المجالات الطبية، بما في ذلك علاجات السرطان ومرض باركنسون، فضلًا عن أبحاث الخلايا الجذعية. ومع ذلك، يفتقر الفلسطينيون إلى نظام رعاية صحية أولية أساسي وفعّال يُمكنه الوصول إلى السكان المحليين. تُعيق التحديات البنيوية حركة الأطباء والإمدادات الطبية، كما يُعيق نقص الخدمات اللوجستية الفعّالة تنسيق الجهود بين جميع مُقدمي خدمات الرعاية الصحية لتوفير الرعاية الصحية الأولية اللازمة. [ 22 ] ولأن جميع الأدوية يجب استيرادها عبر إسرائيل، فإن السلطة الفلسطينية غير قادرة على الاستفادة من الأسعار المنخفضة المتوفرة غالبًا في الدول العربية. [ 23 ]

ظهرت جائحة كوفيد-19 المستمرة في دولة فلسطين في 5 مارس/آذار 2020. وحتى الآن، تلقى 7.32% من سكان دولة فلسطين المعترف بها لقاحات كوفيد-19، وهو ما يقل بنسبة 4.21% عن المتوسط ​​العالمي البالغ 11.53% ، وبنسبة 55.76% عن إجمالي نسبة التطعيم في دولة إسرائيل البالغة 63.08% ، مما أثار إشادة بـ" برنامج التطعيم الناجح ضد كوفيد-19 " في إسرائيل . وقد قوبلت هذه الإشادة بانتقادات حادة من منظمات حقوق الإنسان، مستشهدة بالمادة 56 من اتفاقية جنيف الرابعة ، التي تنص على أن "على الدولة القائمة بالاحتلال واجب ضمان وصيانة المؤسسات والخدمات الطبية والمستشفيات، والصحة العامة والنظافة في الأراضي المحتلة، بالتعاون مع السلطات الوطنية والمحلية، مع الإشارة بشكل خاص إلى اعتماد وتطبيق التدابير الوقائية اللازمة لمكافحة انتشار الأمراض المعدية والأوبئة". إلا أن التصعيد الأخير للعنف بين إسرائيل وحماس بين 10 و11 مايو 2021 قد فاقم هذا التفاوت من خلال ارتفاع حالات الإصابة في غزة بعد قصف إسرائيل " المختبر المركزي لاختبار كوفيد-19 في عيادة رمال" في غزة؛ وتدمير أكثر من 2300 وحدة سكنية ، مما دفع 77 ألف فلسطيني جديد من غزة إلى النزوح الداخلي وبالتالي التشرد، مما زاد من تفاقم ظروف الاكتظاظ في غزة؛ ومن خلال الغارات الجوية الإسرائيلية التي استهدفت المبنى السكني في 16 مايو 2021، والتي أسفرت عن مقتل الدكتور أيمن أبو العوف ، رئيس قسم الطب الباطني في مستشفى الشفاء في غزة، حيث كان يشغل أيضاً منصب مدير جهود الاستجابة لفيروس كورونا.

رغم تطبيق سياسة تحصين للأطفال الفلسطينيين الرضع مؤخراً، إلا أنه لا توجد سياسة مماثلة للشباب والبالغين. [ 24 ] ووفقاً للبنك الدولي، فإن 44% فقط من الفلسطينيين يحصلون على رعاية صحية "معقولة وعرفية". [ 25 ]

تسجل السلطة الفلسطينية وسجلات الإحصاءات الحيوية في فلسطين المواليد في المنطقة، وتشير الأبحاث الحديثة إلى أن معدل الخصوبة لدى الفلسطينيين يقترب من أعلى مستوياته التاريخية. في الواقع، 46% من السكان تقل أعمارهم عن 15 عامًا. تُشكل هذه التحولات الديموغرافية تحديات وفرصًا مثيرة للاهتمام لنظام الرعاية الصحية في فلسطين. [ 26 ] ورغم وجود نظام رعاية صحية اجتماعي في فلسطين يوفر تسجيلًا إلزاميًا وشاملًا لجميع المواطنين، إلا أن الرعاية الصحية المقدمة ضمن هذا النظام الشامل أقل بكثير من مستوى الرعاية المعتاد للأفراد الأصحاء. تُساهم هذه الخدمات الصحية غير الكافية، إلى جانب الرعاية الوقائية غير السليمة وخيارات نمط الحياة غير الملائمة، في الأسباب الأربعة الرئيسية للوفاة في المنطقة، وهي أمراض القلب والأوعية الدموية، والسرطان، وأمراض الأوعية الدموية الدماغية، وداء السكري. [ 27 ]

يعاني 58% من الفلسطينيين الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و64 عامًا من زيادة الوزن، و36% من ارتفاع مستويات الكوليسترول، و8.5% من داء السكري. ومن العوامل الأخرى التي تُسهم في تدهور الصحة انتشار التدخين بين الرجال بنسبة كبيرة (38%)، وعدم ممارسة 75% من الفلسطينيين أي نشاط بدني مكثف. وتسعى الاستراتيجية الوطنية للصحة الفلسطينية إلى معالجة هذه المشكلات الصحية والتخفيف من حدتها في المنطقة من خلال اقتراح أنظمة غذائية ورياضية مناسبة للمواطنين، وتوفير حوكمة رشيدة وقيادة فعّالة في الإشراف على قطاع الصحة الفلسطيني وتنظيمه، وتوفير إطار عمل يُمكّن المواطنين من الحصول على رعاية صحية آمنة وعالية الجودة. [ 28 ]

تحديات كبيرة

عوائق الوصول

ذكرت مقالة نُشرت عام ٢٠١٢ في مجلة "ذا لانسيت" أن الحصار العسكري الإسرائيلي لقطاع غزة يُمثل تحديًا صحيًا كبيرًا. [ ٢٩ ] فالمستشفيات في الضفة الغربية وقطاع غزة تفتقر أحيانًا إلى التجهيزات اللازمة للتعامل مع الحالات والإجراءات الطبية المعقدة. في مثل هذه الحالات، يُحيل الأطباء مرضاهم إلى مراكز علاجية أكثر تطورًا في إسرائيل. إلا أن هذا العلاج غالبًا ما يتأخر بسبب الإجراءات البيروقراطية الإسرائيلية التي تتطلب الموافقة على الطلبات. كما أن سيارات الإسعاف المتجهة من فلسطين إلى مستشفيات القدس الشرقية غالبًا ما تتأخر أو تُرفض عند نقاط التفتيش الأمنية. [ ٣٠ ] علاوة على ذلك، تُعاني حركة التنقل داخل الضفة الغربية من قيود، إذ يتعين على السكان المرور عبر نقاط تفتيش إسرائيلية للتنقل بين مدن الضفة الغربية المختلفة. وهذا يعني أن سكان الضفة الغربية يواجهون صعوبة في الوصول إلى مقدمي الرعاية الصحية في المدن المجاورة. وتتفاقم هذه القيود في حالات الطوارئ، حيث تتعرض سيارات الإسعاف التي تتنقل بين مدن الضفة الغربية للتأخير. [ ٣١ ]

بحسب منظمة الصحة العالمية، يواجه سكان غزة وضعاً بالغ الخطورة نظراً للتوترات الإسرائيلية مع حكومة حماس الفعلية . وتزعم حماس أن إسرائيل تعرقل بشدة تدفق البضائع إلى المنطقة منذ عام 2007، ما يحول دون استيراد المعدات الطبية الأساسية والأدوية. وفي السنوات الأخيرة، أسفرت المعارك الدورية بين مقاتلي حماس والجيش الإسرائيلي عن أضرار جسيمة في البنية التحتية الطبية في غزة، والتي يصعب إصلاحها بسبب القيود المفروضة على كميات مواد البناء المستوردة. ووفقاً للحكومة الإسرائيلية، لم تفرض أي قيود على الإمدادات والمعدات الطبية منذ عام 2010. وعلى أي حال، يمكن استيراد الإمدادات عبر حدود غزة مع مصر. [ 32 ] إضافة إلى ذلك، يؤكد مسؤولون فلسطينيون أن جودة الكوادر الطبية في غزة قد تضررت، إذ لا يُسمح لهم في كثير من الأحيان بالسفر إلى الخارج لحضور المؤتمرات والدورات التدريبية التي تُمكّنهم من تطوير مهاراتهم ومعارفهم. [ 33 ]

انعدام السيطرة على غزة

إلى جانب المشاكل الناجمة عن الصراع مع إسرائيل، يتمثل أحد التحديات الرئيسية التي تواجه الرعاية الصحية في الأراضي الخاضعة لسلطة السلطة الفلسطينية في عدم قدرة هذه السلطة حاليًا على تنفيذ سياساتها على أرض الواقع في غزة. ويقتصر دورها حاليًا في قطاع الرعاية الصحية في غزة على المساهمات المالية التي تقدمها هناك.

الصحة النفسية

وُصفت الصحة النفسية للفلسطينيين بأنها من بين الأسوأ في العالم، [ 34 ] حيث يستوفي أكثر من نصف البالغين الفلسطينيين معايير تشخيص الاكتئاب ، [ 35 ] ويعاني جزء كبير من الأطفال الفلسطينيين من اضطرابات نفسية، لا سيما في غزة . [ 36 ] يُعزى هذا الانتشار الواسع للاضطرابات النفسية بين الفلسطينيين إلى تضافر عدد من العوامل، بما في ذلك التعرض للصراع ، وسوء الأحوال المعيشية، والقيود المفروضة على الحركة . [ 37 ]

الإصلاحات: الاستراتيجية الصحية الوطنية

رغم أن التحديات التي تواجهها السلطة الوطنية الفلسطينية في ظل الوضع الجيوسياسي تُعيق تحقيق أهداف الصحة الوطنية، إلا أنها تُركز على المجالات التي يقع التقدم فيها تحت سيطرتها المباشرة. وقد حُددت هذه المجالات في الاستراتيجية الصحية الوطنية التي أصدرتها وزارة الصحة مؤخرًا، والتي وُضعت بالتعاون مع ممثلين عن القطاعات الرئيسية للنظام الصحي الفلسطيني. وتُشكل الأفكار الواردة في هذه الوثيقة حاليًا أساسًا للإصلاح. وتعتقد السلطة الوطنية الفلسطينية أن السياسات المستقبلية المُتضمنة في استراتيجيتها الصحية الوطنية تنطبق أيضًا على سكان غزة، على الرغم من سيطرة حماس الفعلية على المنطقة. [ 38 ] ووفقًا لاتفاقيات أوسلو، تحتفظ السلطة الوطنية الفلسطينية بالولاية القضائية القانونية على سكان غزة، وتأمل في تطبيق الإصلاحات نفسها الجارية في الضفة الغربية في غزة عندما يُصبح ذلك ممكنًا. ومع ذلك، لا تُشير الاستراتيجية الصحية الوطنية إلى اللاجئين المقيمين في الأردن ولبنان وسوريا، حيث تنص اتفاقيات أوسلو على أن هؤلاء الأفراد يخضعون لولاية الأونروا إلى حين التوصل إلى اتفاق نهائي بشأن وضعهم. وبالتالي، لا تُراعي الخطة إمكانية إعادة توطين اللاجئين في المستقبل.

تمويل الصحة

حددت السلطة الفلسطينية أن الإنفاق الحكومي على الرعاية الصحية غير مستدام على المدى الطويل، ما لم تُجرَ تعديلات على آليات التمويل. ولا يُساهم حاليًا نحو 30.5% من متلقي خدمات الرعاية الصحية الحكومية في النظام، مما يُجبر السلطة الفلسطينية على الاقتراض أو الاعتماد على التبرعات لتغطية العجز. علاوة على ذلك، انخفضت نسبة المشاركة في خطة التأمين الصحي الحكومية في السنوات الأخيرة، مما أدى إلى انخفاض إيرادات وزارة الصحة. واستجابةً لذلك، تدرس السلطة الفلسطينية حاليًا اعتماد نظام رعاية صحية شامل ، يُلزم جميع المقيمين الفلسطينيين الخاضعين لسلطتها الفعلية بشراء تأمين صحي حكومي. وحاليًا، يقتصر إلزام شراء تأمين السلطة الفلسطينية على الموظفين الحكوميين والمتقاعدين. وتأمل السلطة الفلسطينية أن يُساهم نظام شامل في استقرار الإيرادات والحد من أوجه القصور. ولتلبية المتطلبات الجديدة التي سيفرضها التغطية الشاملة على النظام، سيتعين على السلطة الفلسطينية أولًا استثمار مبالغ كبيرة في القدرات الإدارية لوزارة الصحة. [ 39 ]

المعلوماتية الصحية

وصفت منظمة الصحة العالمية نظام المعلومات الصحية التابع لهيئة الأمم المتحدة الفلسطينية بأنه "غير مكتمل، ومجزأ، وغير موثوق، وقديم". [ 40 ] وبمساعدة قدرها 86 مليون دولار من الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية (USAID)، تخطط هيئة الأمم المتحدة الفلسطينية لتحديث نظامها الصحي من النظام الورقي إلى النظام الإلكتروني، ليكون بذلك أول نظام من نوعه في الشرق الأوسط العربي. [ 41 ] ومن المقرر إنشاء قاعدة بيانات مركزية لتوفير معلومات محوسبة ومحدثة حول أمور مثل الكوادر الطبية، والسجلات الطبية للمرضى، واستخدام الأدوية الموصوفة. وبالإضافة إلى تبسيط المعلومات المتعلقة بالمرضى في جميع المرافق الطبية، ستُستخدم البيانات المُجمعة في البحوث، مما يُمكّن المجتمع الطبي من تحديد الاتجاهات الصحية ومعدلات الإصابة بالأمراض بدقة أكبر من أي وقت مضى. [ 42 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ غوردون، نيف (1997). "الرعاية الصحية الفلسطينية: الإهمال والأزمة" . مجلة فلسطين-إسرائيل . 4 (2).
  2. ↑ البرغوثي، مصطفى. الصحة الفلسطينية: نحو استراتيجية تنمية صحية في الضفة الغربية وقطاع غزة. القدس: اتحاد لجان الإغاثة الطبية الفلسطينية، 1993.
  3. ↑ البرغوثي، مصطفى وإبراهيم دايبس. البنية التحتية والخدمات الصحية في الضفة الغربية: إرشادات لتخطيط الرعاية الصحية. رام الله: مشروع معلومات التنمية الصحية، بالتعاون مع منظمة الصحة العالمية، 1993.
  4. ↑ الصحة في يهودا والسامرة وغزة: 1967-1994. القدس: وزارة الصحة، 1994.
  5. ↑ البنك الدولي، تنمية الأراضي المحتلة: استثمار في السلام. واشنطن العاصمة: البنك الدولي، 1993.
  6. ↑ محمود، عادل (5 مارس 2013). "التحديات الصحية في فلسطين" . العلوم والدبلوماسية . تاريخ الاسترجاع: 16 يوليو 2024 .
  7. ↑ "مبادرة قياس حقوق الإنسان" . مبادرة قياس حقوق الإنسان . تم الاطلاع عليه بتاريخ 23-05-2025 .
  8. 1 2 3 "فلسطين" . متتبع حقوق الإنسان . مؤرشف من الأصل بتاريخ 18 فبراير 2025. تم الاطلاع عليه بتاريخ 23 مايو 2025 .
  9. ↑ شهادة، رجا. من الاحتلال إلى الاتفاقات المؤقتة: إسرائيل والأراضي الفلسطينية. لندن: كلوير لو إنترناشونال، 1997. مطبوع.
  10. ↑ "إعلان المبادئ" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 18-06-2004.
  11. ↑ "الصحة في الضفة الغربية: نظرة من داخل دائرة الصحة بالإدارة المدنية" (ملف PDF) . الإدارة المدنية ليهودا والسامرة. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل بتاريخ 9 أكتوبر 2013. تم الاطلاع عليه بتاريخ 5 يناير 2013 .
  12. 1 2 "وزارة الصحة: ​​نظرة عامة على عام 2012 - الأراضي الفلسطينية المحتلة | ReliefWeb" . reliefweb.int . 2013-04-04 . تاريخ الاسترجاع 2025-05-23 .
  13. ↑ «حماس تنتصر في معركة السيطرة على غزة» . صحيفة لوس أنجلوس تايمز . 15 يونيو 2007. مؤرشف من الأصل في 2 أبريل 2015. تم الاطلاع عليه في 28 ديسمبر 2012 .
  14. ↑ "المساعدات الخارجية الأمريكية للفلسطينيين (السنة المالية 2012-2013)" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 2015-04-02 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2015-03-15 .
  15. ↑ عمر، محمد. "مخزون المستشفيات في غزة يكاد ينفد" . www.aljazeera.com . مؤرشف من الأصل بتاريخ 14 أغسطس 2022. تم الاطلاع عليه بتاريخ 14 أغسطس 2022 .
  16. ↑ "قانون الصحة العامة للمجلس التشريعي الفلسطيني" (ملف PDF) . 23 أبريل 2005. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 4 يوليو 2010.
  17. ↑ ماتاريا، عوض؛ خطيب، رانا؛ دونالدسون، كام ؛ بوسرت، توماس؛ هنتر، ديفيد جيه؛ السيد، فهد؛ معطي، جان بول (1 أبريل 2009). "نظام الرعاية الصحية: تقييم وبرنامج إصلاح". مجلة لانسيت . 373 (9670): 1207-1217 . doi : 10.1016 / S0140-6736(09)60111-2 . PMID 19268349. S2CID 205953667 .  
  18. ↑ حمدان، معتصم، دكتوراه. "سياسة الرعاية الصحية في فلسطين: التحديات والفرص".
  19. ↑ "الضفة الغربية" . وكالة الأمم المتحدة لإغاثة وتشغيل اللاجئين الفلسطينيين . تم الاطلاع عليه بتاريخ 6 يناير 2013 .
  20. ↑ "غزة" . وكالة الأمم المتحدة لإغاثة وتشغيل اللاجئين الفلسطينيين. مؤرشف من الأصل في 16 يناير 2013. تم الاطلاع عليه في 6 يناير 2013 .
  21. ↑ "دور وأداء المنظمات غير الحكومية الفلسطينية في مجالات الصحة والتعليم والزراعة" (ملف PDF) . البنك الدولي. ديسمبر 2006. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 18 يونيو 2012. تم الاطلاع عليه في 6 يناير 2013 .
  22. ↑ "نسخة مؤرشفة" (PDF) . مؤرشفة من الأصل (PDF) بتاريخ 22-08-2013 . تم الاطلاع عليها بتاريخ 03-09-2013 .{{cite web}}: CS1 maint: archived copy as title ( link )
  23. ↑ «تفاوتات هائلة بين أنظمة الرعاية الصحية الإسرائيلية والفلسطينية، بحسب منظمة حقوقية» . هآرتس . مؤرشف من الأصل بتاريخ 3 نوفمبر/تشرين الثاني 2015. تاريخ الاطلاع: 22 أكتوبر/تشرين الأول 2015 .
  24. ↑ "PIJ.ORG: الرعاية الصحية الفلسطينية: الإهمال والأزمة، بقلم نيف غوردون" . PIJ.ORG . مؤرشف من الأصل بتاريخ 7 أكتوبر 2022. تم الاطلاع عليه بتاريخ 14 أغسطس 2022 .
  25. ↑ "نسخة مؤرشفة" . مؤرشفة من الأصل بتاريخ 2024-06-07 . تم الاطلاع عليها بتاريخ 2013-09-03 .{{cite web}}: CS1 maint: archived copy as title ( link )
  26. ↑ "SSA - POMS: GN 00307.742 - سجلات الإحصاءات الحيوية في الأراضي الفلسطينية - 11/04/2010" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 29-10-2011 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 03-09-2013 .
  27. ↑ «الأوضاع الصحية في الأراضي الفلسطينية المحتلة، الجولان - تقرير أمانة الجمعية العامة لمنظمة الصحة العالمية في دورتها السادسة والستين (12 أبريل/نيسان 2013)» . مؤرشف من الأصل في 2 أبريل/نيسان 2015. تم الاطلاع عليه في 28 يونيو/حزيران 2017 .
  28. ↑ "وزارة الصحة الفلسطينية" . مؤرشفة من الأصلي بتاريخ 2015-04-02 . تم الاسترجاع 2013/09/03 .
  29. ↑ فيتولو، أنيتا، وعبد الناصر صبح، وجيني أوسكارسون، وتسنيم عطاطرة، ومحمد لافي، وتوني لورانس. "معوقات الوصول إلى الخدمات الصحية في الأراضي الفلسطينية المحتلة: دراسة جماعية". (بدون تاريخ): بدون ترقيم صفحات. ملخص. مجلة لانسيت (2012): بدون ترقيم صفحات. مطبوع.
  30. ↑ "أنا كبير في السن ومريض، وعائلتي لا تستطيع أن تكون معي" . منظمة الصحة العالمية - المكتب الإقليمي لشرق المتوسط .
  31. ↑ ريتر، إم جيه إتش؛ كيالدغارد، إيه إل؛ برونوم-هانسن، إتش؛ هيلويغ-لارسن، كيه. (2006). " آثار النزاع المسلح على الوصول إلى الرعاية الصحية الطارئة في الضفة الغربية الفلسطينية: جمع منهجي للبيانات في أقسام الطوارئ" . المجلة الطبية البريطانية . 332 (7550): 1122-1124 . doi : 10.1136/bmj.38793.695081.AE . PMC 1459547. PMID 16585049 .  
  32. ↑ "أسطورة الحصار الإسرائيلي على غزة، 17 أغسطس 2014" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 21 أغسطس 2014.
  33. ↑ "موجزات إخبارية" . 10 يناير 2009. مؤرشف من الأصل في 12 يناير 2013. تم الاطلاع عليه في 28 ديسمبر 2012 .
  34. ↑ هويل، تشارلي (12 مايو 2017). "الصحة النفسية في فلسطين من بين الأسوأ في العالم" . صحيفة العرب الجديد . مؤرشف من الأصل في 15 مايو 2024. تم الاطلاع عليه في 2 يوليو 2023 .
  35. ↑ البنك الدولي 2022 ، ص 7.
  36. ↑ "محاصرون: أثر 15 عامًا من الحصار على الصحة النفسية لأطفال غزة" . منظمة إنقاذ الطفولة . 15 يونيو 2022. مؤرشف من الأصل في 15 مايو 2024. تم الاطلاع عليه في 2 يوليو 2023 .
  37. ↑ أغاجانيان، علياء؛ فين، أردن؛ محمد، نادر (14 يونيو/حزيران 2023). "تقاطع الظروف الاقتصادية والصدمات النفسية والصحة النفسية في الضفة الغربية وقطاع غزة" . مدونات البنك الدولي . مؤرشف من الأصل في 15 مايو/أيار 2024. تم الاطلاع عليه في 2 يوليو/تموز 2023 .
  38. ↑ "الاستراتيجية الوطنية للصحة الفلسطينية" (ملف PDF) . مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 6 أبريل 2015.
  39. ↑ "الأداء الحكيم تحت الضغط: إصلاح تمويل الصحة وترشيد نفقات القطاع الصحي العام" (ملف PDF) . البنك الدولي. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل بتاريخ 24 أغسطس 2012. تم الاطلاع عليه بتاريخ 7 يناير 2013 .
  40. ↑ "نسخة مؤرشفة" . مؤرشفة من الأصل بتاريخ 2022-10-07 . تم الاطلاع عليها بتاريخ 2012-12-28 .{{cite web}}: CS1 maint: archived copy as title ( link )
  41. ↑ "منظمة الصحة العالمية - المكتب الإقليمي لشرق المتوسط ​​| المعهد الوطني الفلسطيني للصحة العامة | البرامج | فلسطين" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 4 مارس 2016. تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 ديسمبر 2012 .
  42. ↑ "النظام الوطني للمعلومات الصحية في فلسطين - تم تنفيذه بواسطة داتا سيل" . يوتيوب . 29 مايو 2012. مؤرشف من الأصل في 5 ديسمبر 2021.

مصادر