داء الهربس في الأصابع

داء الهربس في الأصابع هو آفة هربسية ( الورم الهربسي ) تظهر عادةً على أحد الأصابع أو الإبهام، ويسببها فيروس الهربس البسيط (HSV). في بعض الأحيان، تحدث العدوى على أصابع القدم أو على الجلد المحيط بالظفر. يمكن أن يكون سبب داء الهربس في الأصابع هو الإصابة بفيروس الهربس البسيط من النوع الأول (HSV-1) أو النوع الثاني (HSV-2). ^{[ 1 ]} غالبًا ما يُصاب العاملون في مجال الرعاية الصحية بداء الهربس البسيط من النوع الأول (HSV-1) نتيجةً للتلامس مع الفيروس؛ وهو أكثر شيوعًا بين العاملين في طب الأسنان والعاملين في المجال الطبي المعرضين لإفرازات الفم. ^{[ 2 ] [ 3 ]} كما يُلاحظ أيضًا بشكل متكرر لدى الأطفال الذين يمصون إبهامهم والذين يعانون من عدوى فموية أولية بفيروس الهربس البسيط من النوع الأول (HSV-1) ( التلقيح الذاتي ) قبل التحول المصلي ، ^{[ 1 ]} ولدى البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و30 عامًا بعد التلامس مع أعضاء تناسلية مصابة بفيروس الهربس البسيط من النوع الثاني (HSV-2). ^{[ 4 ]}

تشمل أعراض التهاب الأصابع الهربسي التورم والاحمرار والألم في المنطقة المصابة. وقد يصاحب ذلك ارتفاع في درجة الحرارة وتضخم في الغدد الليمفاوية. تتشكل حويصلات صغيرة شفافة بشكل منفرد في البداية، ثم تندمج وتصبح معتمة، على عكس التهاب الأصابع البكتيري الذي يحتوي على صديد. غالبًا ما يكون الألم المصاحب مرتبطًا بشكل كبير بالأعراض الجسدية. عادةً ما يشفى التهاب الأصابع الهربسي في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. ^{[ 5 ]} قد ينتقل المرض إلى العقد العصبية الحسية الإبطية مسببًا آفات هربسية متكررة على الذراع أو الأصابع المصابة. قد تظهر بثور في الحالات الشديدة. ^{[ 6 ]}

في الأطفال، يكون المصدر الرئيسي للعدوى هو منطقة الوجه والفم، ويستنتج عادةً أن الفيروس (في هذه الحالة عادةً HSV-1) ينتقل عن طريق قص أو مضغ أو مص أظافر الأصابع أو ظفر الإبهام.

في البالغين، يكون المصدر الأساسي أكثر شيوعًا هو المنطقة التناسلية ، مع غلبة مماثلة لفيروس الهربس البسيط من النوع الثاني. كما يُلاحظ أيضًا لدى العاملين في مجال الرعاية الصحية البالغين مثل أطباء الأسنان بسبب زيادة تعرضهم لفيروس الهربس.

تُعد الرياضات التي تتطلب احتكاكاً جسدياً أيضاً مصدراً محتملاً للعدوى بداء الهربس البسيط في الأصابع. ^{[ 7 ]}

على الرغم من أن هذا المرض يشفى تلقائيًا، فقد استُخدمت العلاجات المضادة للفيروسات عن طريق الفم أو الوريد، وخاصة الأسيكلوفير ، في علاج المرضى الذين يعانون من نقص المناعة أو المصابين بعدوى شديدة. يُعطى عادةً عندما لا تتحسن الحالة من تلقاء نفسها. ^{[ 6 ]} لم يثبت أن الأسيكلوفير الموضعي فعال في علاج داء الهربس البسيط في الأصابع . وقد ثبت أن الفامسيكلوفير فعال في علاج ومنع النوبات المتكررة. ^{[ 8 ]} قد يؤدي شق الآفة أو استئصالها جراحيًا إلى تفاقمها عن طريق التسبب في عدوى ثانوية أو التهاب الدماغ . ^{[ 9 ]}

على الرغم من أن المرض يشفى تلقائيًا، كما هو الحال مع العديد من عدوى الهربس، إلا أن الفيروس يبقى كامنًا في الجهاز العصبي المحيطي. ويعاود المرض الظهور لدى حوالي 20-50% من المصابين. وعادةً ما تكون العدوى الأولى هي الأشد، ثم تصبح النوبات اللاحقة أخف حدة. وتجف الآفات التي يُسببها المرض أو تنفجر، ثم تلتئم. وإذا لم تُلمس المنطقة المصابة، فعادةً لا تترك ندوبًا. وقد يواجه الأشخاص ذوو المناعة الضعيفة صعوبة في التعافي، وقد يعانون من نوبات متكررة. ^{[ 10 ]}

• قرحة زكام
• الهربس التناسلي
• الهربس المصارع
• الهربس البسيط
• قائمة الأمراض الجلدية

• هيربسيتك ويتلو ميدسكيب
• كلوتز، ر. و. (فبراير 1990). "الهربس البسيط في الأصابع: خطر مهني" (ملف PDF) . مجلة الجمعية الأمريكية لأخصائيي التخدير والتنظير الداخلي . 58 (1): 8-13 . PMID 2316323. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 5 يونيو 2016. تاريخ الاسترجاع: 12 مايو 2014 .