الهربس

📅 آخر تحديث: ٣٠ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٣٠ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 10 صور
الموسوعة الحرة

الهربس البسيط ، المعروف أيضًا باسم الهربس ، هو عدوى فيروسية يسببها فيروس الهربس البسيط . [ 5 ] تُصنف عدوى الهربس حسب المنطقة المصابة من الجسم. النوعان الرئيسيان للهربس هما الهربس الفموي والهربس التناسلي ، مع وجود أنواع أخرى أيضًا.

يُصيب الهربس الفموي الوجه أو الفم، وقد يُسبب ظهور بثور صغيرة متجمعة، تُعرف غالبًا باسم قروح البرد أو بثور الحمى، أو قد يُسبب فقط التهابًا في الحلق. [ 2 ] [ 6 ] أما الهربس التناسلي فيُصيب الأعضاء التناسلية ، وقد تكون أعراضه طفيفة أو قد يُسبب ظهور بثور تنفجر مُؤديةً إلى تقرحات صغيرة . [ 1 ] وتشفى هذه التقرحات عادةً خلال أسبوعين إلى أربعة أسابيع. [ 1 ] وقد يحدث وخز أو ألم حاد قبل ظهور البثور. [ 1 ]

تتخلل دورة الهربس فترات من النشاط المرضي تليها فترات من انعدام الأعراض. ​​[ 1 ] غالبًا ما تكون النوبة الأولى أشدّ وطأة، وقد تترافق مع الحمى وآلام العضلات وتضخم الغدد الليمفاوية والصداع. [ 1 ] مع مرور الوقت، تقلّ وتيرة وشدة نوبات النشاط المرضي. [ 1 ]

يُصيب داء الهربس الأصابع أو الإبهام عادةً، [ 7 ] ويُصيب التهاب القرنية الهربسي البسيط العين، [ 8 ] ويُصيب التهاب الدماغ الهربسي الدماغ، [ 9 ] ويُصيب الهربس الوليدي أي جزء من جسم المولود الجديد، من بين أمراض أخرى. [ 10 ]

يوجد نوعان من فيروس الهربس البسيط، النوع الأول (HSV-1) والنوع الثاني (HSV-2). [ 1 ] يُسبب HSV-1 عادةً التهابات حول الفم، بينما يُسبب HSV-2 عادةً التهابات تناسلية. [ 2 ] ينتقل الفيروس عن طريق الاتصال المباشر بسوائل الجسم أو آفات الشخص المصاب. [ 1 ] قد يحدث الانتقال حتى في غياب الأعراض. ​​[ 1 ] يُصنف الهربس التناسلي كعدوى منقولة جنسيًا . [ 1 ] قد ينتقل إلى الرضيع أثناء الولادة. [ 1 ] بعد الإصابة، تنتقل الفيروسات عبر الأعصاب الحسية إلى أجسام الخلايا العصبية، حيث تبقى مدى الحياة . [ 2 ] تشمل أسباب تكرار الإصابة ضعف المناعة ، والتوتر، والتعرض لأشعة الشمس. [ 2 ] [ 3 ] عادةً ما يتم تشخيص الهربس الفموي والتناسلي بناءً على الأعراض الظاهرة. [ ٢ ] يمكن تأكيد التشخيص عن طريق اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) للكشف عن الحمض النووي الفيروسي أو زراعة الفيروس من مسحات الآفات النشطة. يمكن لاختبار الدم للكشف عن الأجسام المضادة من نوع IgG تأكيد التعرض السابق، ولكنه غالبًا ما يُعطي نتائج سلبية خاطئة خلال فترة التحول المصلي التي تمتد لعدة أسابيع بعد الإصابة الجديدة. [ ١ ] [ ١١ ] [ ١٢ ]

إنّ أنجع طريقة للوقاية من التهابات الأعضاء التناسلية هي تجنّب ممارسة الجنس المهبلي والفموي واليدوي والشرجي. [ 1 ] [ 13 ] ويقلل استخدام الواقي الذكري من خطر الإصابة. [ 1 ] كما يُمكن للأدوية المضادة للفيروسات التي يتناولها المصاب يوميًا أن تُقلّل من انتشار العدوى. [ 1 ] لا يوجد لقاح متوفر [ 1 ] ولا يوجد علاج شافٍ بعد الإصابة. [ 1 ] يُمكن استخدام الباراسيتامول (أسيتامينوفين) والليدوكايين الموضعي لتخفيف الأعراض. ​​[ 2 ] كما يُمكن للعلاجات بالأدوية المضادة للفيروسات، مثل الأسيكلوفير أو الفالاسيكلوفير، أن تُخفّف من حدّة الأعراض. ​​[ 1 ] [ 2 ]

تتراوح معدلات الإصابة بفيروس الهربس البسيط من النوع الأول (HSV-1) أو النوع الثاني (HSV-2) عالميًا بين 60% و95% لدى البالغين. [ 4 ] عادةً ما يُكتسب فيروس HSV-1 خلال مرحلة الطفولة. [ 1 ] نظرًا لعدم وجود علاج شافٍ لكلا النوعين، فإن معدلات الإصابة بهما ترتفع حتمًا مع تقدم العمر. [ 4 ] تتراوح معدلات الإصابة بفيروس HSV-1 بين 70% و80% في المجتمعات ذات الوضع الاجتماعي والاقتصادي المتدني، وبين 40% و60% في المجتمعات ذات الوضع الاجتماعي والاقتصادي المحسن. [ 4 ] تشير التقديرات إلى أن 536 مليون شخص حول العالم (16% من السكان) كانوا مصابين بفيروس HSV-2 حتى عام 2003، مع ارتفاع معدلات الإصابة بين النساء وسكان الدول النامية. [ 14 ] لا يدرك معظم المصابين بفيروس HSV-2 إصابتهم به. [ 1 ]

أصل الكلمة

الاسم مشتق من اليونانية القديمة : ἕρπης herpēs ، ويرتبط بمعنى "الزحف"، في إشارة إلى انتشار البثور. [ 15 ] ولا يشير الاسم إلى فترة الكمون. [ 16 ]

العلامات والأعراض

عدوى الهربس

يُسبب فيروس الهربس البسيط (HSV) العديد من الاضطرابات الطبية المختلفة . قد تُصيب العدوى الشائعة الجلد أو الأغشية المخاطية، بما في ذلك الوجه والفم (الهربس الفموي الوجهي)، أو الأعضاء التناسلية (الهربس التناسلي)، أو اليدين ( الهربس البسيط في الأصابع ). وتحدث اضطرابات أكثر خطورة عندما يُصيب الفيروس العين ويُلحق بها الضرر ( التهاب القرنية الهربسي )، أو عندما يغزو الجهاز العصبي المركزي، مُلحقًا الضرر بالدماغ (التهاب الدماغ الهربسي). يُعدّ الأشخاص ذوو الجهاز المناعي غير الناضج أو المُثبّط، مثل حديثي الولادة، ومتلقي زراعة الأعضاء، أو المصابين بالإيدز، أكثر عرضةً لمضاعفات خطيرة نتيجة الإصابة بفيروس الهربس البسيط. كما رُبطت عدوى فيروس الهربس البسيط باضطرابات إدراكية في اضطراب ثنائي القطب ، [ 17 ] ومرض الزهايمر ، على الرغم من أن هذا غالبًا ما يعتمد على العوامل الوراثية للشخص المُصاب.

في جميع الحالات، لا يتخلص الجهاز المناعي من فيروس الهربس البسيط (HSV) نهائيًا . فبعد الإصابة الأولية، يدخل الفيروس الأعصاب في موضع الإصابة، وينتقل إلى جسم الخلية العصبية، ويصبح كامنًا في العقدة العصبية . [ 18 ] ونتيجةً للإصابة الأولية، يُنتج الجسم أجسامًا مضادة لنوع فيروس الهربس البسيط المُصاب، مما يُساعد على تقليل احتمالية الإصابة اللاحقة بهذا النوع في موضع آخر. في الأفراد المصابين بفيروس الهربس البسيط من النوع الأول (HSV-1)، يُساعد التحول المصلي بعد الإصابة الفموية على الوقاية من عدوى إضافية بفيروس الهربس البسيط من النوع الأول، مثل داء الهربس البسيط في الأصابع، والهربس التناسلي، وهربس العين. ويبدو أن التحول المصلي السابق لفيروس الهربس البسيط من النوع الأول يُخفف من أعراض الإصابة اللاحقة بفيروس الهربس البسيط من النوع الثاني (HSV-2)، مع العلم أنه لا يزال من الممكن الإصابة بفيروس الهربس البسيط من النوع الثاني.

لا تظهر أعراض جسدية على العديد من المصابين بفيروس الهربس البسيط من النوع الثاني (HSV-2)، ويُطلق على الأفراد الذين لا تظهر عليهم أعراض اسم "غير مصابين بأعراض" أو "مصابين بالهربس تحت السريري ". [ 19 ] ومع ذلك، قد تكون الإصابة بالهربس قاتلة. [ 20 ]

أنواع الهربس

حالةوصفتوضيح
التهاب اللثة والفم الهربسيغالباً ما يكون التهاب اللثة والفم الهربسي هو العرض الأولي خلال الإصابة الأولى بالهربس. وهو أكثر حدة من الهربس الشفوي، الذي غالباً ما يكون العرض اللاحق.
الهربس الشفوييُعرف الهربس الشفوي عادةً باسم القروح الباردة أو بثور الحمى، وهو أكثر أشكال عدوى فيروس الهربس البسيط من النوع الأول شيوعًا بعد عودة ظهور الفيروس من العصب ثلاثي التوائم.
الهربس التناسليعند ظهور الأعراض، فإن المظهر النموذجي للعدوى التناسلية الأولية بفيروس الهربس البسيط من النوع الأول أو الثاني هو ظهور مجموعات من الحطاطات والحويصلات الملتهبة على السطح الخارجي للأعضاء التناسلية تشبه قروح البرد.
داء الهربس البسيط في الأصابع وهربس المصارعينداء الهربس البسيط هو عدوى مؤلمة تصيب عادةً أصابع اليدين أو الإبهام. وفي بعض الأحيان، قد تصيب أصابع القدمين أو الجلد المحيط بالأظافر. يُصاب بعض ممارسي الرياضات الاحتكاكية ، مثل المصارعة والرجبي وكرة القدم ، بحالة مرضية ناتجة عن فيروس الهربس البسيط من النوع الأول (HSV-1)، تُعرف باسم هربس المصارعين أو هربس الحلبة، وتظهر على شكل تقرحات جلدية على الوجه والأذنين والرقبة. تشمل الأعراض الحمى والصداع والتهاب الحلق وتورم الغدد. وقد يصيب العينين أو الجفون في بعض الأحيان.
التهاب الدماغ الفيروسي الهربسي والتهاب السحايا الفيروسي الهربسيالتهاب الدماغ الهربسي البسيط (HSE) حالة نادرة ومهددة للحياة، يُعتقد أنها ناجمة عن انتقال فيروس الهربس البسيط من النوع الأول (HSV-1) إما من تجويف الأنف إلى الفص الصدغي للدماغ ، أو من موقع طرفي على الوجه، على طول محور العصب ثلاثي التوائم ، إلى جذع الدماغ . [ 21 ] [ 22 ] [ 23 ] [ 24 ] على الرغم من انخفاض معدل الإصابة به، يُعد التهاب الدماغ الهربسي البسيط أكثر أنواع التهاب الدماغ المميتة العرضية شيوعًا في العالم. أما فيروس الهربس البسيط من النوع الثاني (HSV-2) فهو السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب السحايا مولاريه، وهو نوع من التهاب السحايا الفيروسي المتكرر.
التهاب المريء الهربسيقد تشمل الأعراض ألمًا عند البلع ( ألم البلع ) وصعوبة في البلع ( عسر البلع ). وغالبًا ما يرتبط ذلك بضعف وظائف الجهاز المناعي (مثل فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز ، وكبت المناعة في عمليات زرع الأعضاء الصلبة ).

آخر

الهربس البسيط الوليدي هو عدوى فيروس الهربس البسيط (HSV) تصيب الرضع. وهو حالة نادرة ولكنها خطيرة، وعادةً ما تنتج عن انتقال فيروس الهربس البسيط من النوع الأول أو الثاني (HSV-1 أو HSV-2) من الأم إلى المولود. خلال فترة نقص المناعة، قد يُسبب الهربس البسيط آفات جلدية غير عادية. من أبرزها ظهور تآكلات خطية نظيفة في ثنايا الجلد، تشبه في مظهرها جروح السكين. [ 25 ] الهربس الجلدي هو عدوى متكررة أو أولية بفيروس الهربس البسيط، تُصيب بشكل أساسي بصيلات الشعر. [ 26 ] : 369 الأكزيما الهربسية هي عدوى بفيروس الهربس لدى مرضى التهاب الجلد التأتبي المزمن ، وقد تؤدي إلى انتشار الهربس البسيط في جميع أنحاء المناطق المصابة بالأكزيما. [ 26 ] : 373

التهاب القرنية والملتحمة الهربسي ، وهو عدوى أولية، يظهر عادةً على شكل تورم في الملتحمة والجفون ( التهاب الجفن والملتحمة )، مصحوبًا بآفات بيضاء صغيرة مثيرة للحكة على سطح القرنية .

داء الهربس البسيط هو عدوى متكررة أو أولية بفيروس الهربس البسيط تصيب بشكل أساسي بصيلات الشعر . [ 26 ] : 369 [ 27 ]

شلل بيل

على الرغم من أن السبب الدقيق لشلل بيل - وهو نوع من شلل الوجه - غير معروف، إلا أنه قد يكون مرتبطًا بتنشيط فيروس الهربس البسيط من النوع الأول (HSV-1). [ 28 ] ومع ذلك، فقد تم التشكيك في هذه النظرية، حيث تم الكشف عن فيروس الهربس البسيط لدى عدد كبير من الأفراد الذين لم يسبق لهم الإصابة بشلل الوجه، كما لم يتم العثور على مستويات أعلى من الأجسام المضادة لفيروس الهربس البسيط لدى الأفراد المصابين بشلل بيل مقارنةً بغير المصابين. [ 29 ] قد تُحسّن مضادات الفيروسات الحالة بشكل طفيف عند استخدامها مع الكورتيكوستيرويدات لدى المصابين بحالات شديدة. [ 30 ]

مرض الزهايمر

يُعتقد أن فيروس الهربس البسيط من النوع الأول (HSV-1) قد يكون سببًا محتملاً لمرض الزهايمر . [ 31 ] [ 32 ] في وجود طفرة جينية معينة ( حاملو أليل APOE -epsilon4)، يبدو أن HSV-1 يُلحق ضررًا بالغًا بالجهاز العصبي، ويزيد من خطر الإصابة بمرض الزهايمر. يتفاعل الفيروس مع مكونات ومستقبلات البروتينات الدهنية ، مما قد يُسهم في تطور المرض. [ 33 ] [ 34 ]

الفيزيولوجيا المرضية

إفراز الهربس [ 35 ]
فيروس الهربس البسيط من النوع الثاني (HSV-2) في الأعضاء التناسلية15-25% من الأيام
فيروس الهربس البسيط من النوع الأول عن طريق الفم6-33% من الأيام
فيروس الهربس البسيط من النوع الأول (HSV-1) التناسلي5% من الأيام
فيروس الهربس البسيط من النوع الثاني عن طريق الفم1% من الأيام

ينتقل فيروس الهربس عن طريق التلامس المباشر مع آفة نشطة أو سوائل جسم شخص مصاب. [ 36 ] وينتقل الفيروس بين الشريكين غير المتطابقين في الحالة؛ إذ يمكن للشخص المصاب سابقًا (إيجابي المصل لفيروس الهربس البسيط) أن ينقل الفيروس إلى شخص غير مصاب. عادةً ما ينتقل فيروس الهربس البسيط من النوع الثاني عن طريق التلامس المباشر للجلد مع شخص مصاب، ولكن يمكن أيضًا الإصابة به عن طريق التعرض للعاب أو السائل المنوي أو الإفرازات المهبلية أو السوائل الموجودة في بثور الهربس المصابة. [ 37 ] ولإصابة شخص جديد، ينتقل الفيروس عبر جروح دقيقة في الجلد أو الأغشية المخاطية في الفم أو الأعضاء التناسلية. حتى الخدوش المجهرية على الأغشية المخاطية كافية لدخول الفيروس.

يحدث إفراز فيروس الهربس البسيط بدون أعراض في مرحلة ما لدى معظم المصابين بالهربس. وقد يحدث هذا الإفراز قبل أو بعد أكثر من أسبوع من عودة الأعراض في 50% من الحالات. [ 38 ] يدخل الفيروس إلى الخلايا المعرضة للإصابة عبر مستقبلات الدخول [ 39 ] مثل نكتين-1، وHVEM، وكبريتات الهيباران 3-O المكبرتة. [ 40 ] قد يستمر المصابون الذين لا تظهر عليهم أعراض ظاهرة في إفراز ونقل الفيروسات عبر الجلد؛ وقد يمثل الإفراز بدون أعراض الشكل الأكثر شيوعًا لانتقال فيروس الهربس البسيط من النوع الثاني. [ 38 ] يكون الإفراز بدون أعراض أكثر شيوعًا خلال الأشهر الـ 12 الأولى من الإصابة بفيروس الهربس البسيط. وتزيد الإصابة المتزامنة بفيروس نقص المناعة البشرية من وتيرة ومدة الإفراز بدون أعراض. ​​[ 41 ] قد يكون لدى بعض الأفراد أنماط إفراز أقل بكثير، ولكن الأدلة التي تدعم ذلك لم يتم التحقق منها بشكل كامل. لم تُلاحظ فروق جوهرية في معدل إفراز الفيروس بدون أعراض عند مقارنة الأشخاص الذين يعانون من تكرار الإصابة مرة واحدة إلى 12 مرة سنوياً بالأشخاص الذين لا يعانون من أي تكرار. [ 38 ]

يمكن للأجسام المضادة التي تتكون بعد الإصابة الأولية بنوع من فيروس الهربس البسيط أن تقلل من احتمالية الإصابة مرة أخرى بنفس نوع الفيروس. [ 42 ] في حالة الزواج الأحادي ، فإن المرأة غير المصابة بالفيروس معرضة لخطر الإصابة بعدوى الهربس البسيط من شريك مصاب به بنسبة تزيد عن 30% سنويًا. [ 43 ] إذا أصيبت المرأة بعدوى الهربس البسيط من النوع الأول عن طريق الفم أولًا، فسيحدث تحول مصلي بعد 6 أسابيع لتوفير أجسام مضادة واقية ضد الإصابة بعدوى الهربس البسيط من النوع الأول في الأعضاء التناسلية مستقبلًا. [ 42 ] فيروس الهربس البسيط هو فيروس حمض نووي مزدوج السلسلة . [ 44 ]

تشخبص

تصنيف

ينقسم فيروس الهربس البسيط إلى نوعين. [ 4 ] ومع ذلك، قد يُسبب كل منهما عدوى في جميع المناطق. [ 4 ]

  1. يُسبب فيروس الهربس البسيط من النوع الأول (HSV-1) بشكل أساسي التهابات في الفم والحلق والوجه والعين والجهاز العصبي المركزي . [ 4 ]
  2. يُسبب فيروس الهربس البسيط من النوع الثاني (HSV-2) في المقام الأول التهابات في منطقة الشرج والأعضاء التناسلية. [ 4 ]

فحص

يسهل تشخيص الهربس الفموي الوجهي الأولي بفحص الأشخاص الذين ليس لديهم تاريخ سابق من الآفات، والذين خالطوا شخصًا مصابًا بعدوى فيروس الهربس البسيط (HSV). يظهر الهربس عادةً على شكل تقرحات فموية سطحية متعددة مستديرة، مصحوبة بالتهاب لثة حاد . [ 45 ] يصعب تشخيص البالغين الذين تظهر عليهم أعراض غير نمطية. تساعد الأعراض البادرية التي تسبق ظهور آفات الهربس على التمييز بين أعراض فيروس الهربس البسيط والأعراض المشابهة لاضطرابات أخرى، مثل التهاب الفم التحسسي . عندما لا تظهر الآفات داخل الفم، يُشتبه أحيانًا في أن الهربس الفموي الوجهي الأولي هو القوباء ، وهي عدوى بكتيرية . تشبه قرح الفم الشائعة ( القرحة القلاعية ) أيضًا الهربس داخل الفم، لكنها لا تمر بمرحلة الحويصلات . [ 45 ]

قد يكون تشخيص الهربس التناسلي أصعب من تشخيص الهربس الفموي، إذ لا تظهر على معظم المصابين أي من الأعراض الكلاسيكية. [ 45 ] ومما يزيد الأمر تعقيداً، أن العديد من الحالات الأخرى تشبه الهربس التناسلي، بما في ذلك العدوى الفطرية ، والحزاز المسطح ، والتهاب الجلد التأتبي ، والتهاب الإحليل . [ 45 ]

الاختبارات المعملية

تتوفر عدة خيارات للاختبارات المعملية لتشخيص عدوى فيروس الهربس البسيط. وتشمل هذه الخيارات الكشف المباشر عن الفيروس (بما في ذلك تفاعل البوليميراز المتسلسل [PCR] أو زراعة الفيروس ) والطرق القائمة على الأجسام المضادة (بما في ذلك فحوصات الأجسام المضادة الفلورية المباشرة [DFA]، أو اختبارات الأجسام المضادة من نوع IgG ، أو لطخة ويسترن ). [ 11 ] [ 12 ]

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من آفات أو بثور نشطة حديثة، يُعدّ اختبار الحمض النووي الفيروسي المباشر باستخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) الطريقة التشخيصية المُفضّلة نظرًا لحساسيته العالية وسرعة نتائجه. تاريخيًا، استُخدمت زراعة الفيروسات؛ إلا أن تفاعل البوليميراز المتسلسل يُفضّل عمومًا لأن زراعة الفيروسات أقل حساسية وتتطلب عدة أيام للحصول على النتائج. يتطلب كل من تفاعل البوليميراز المتسلسل وزراعة الفيروسات عينة تُؤخذ عن طريق فتح أو بزل الآفة/البثور الحديثة ثم مسحها. يمكن للطرق التقليدية، مثل مسحة تزانك السريرية ، تحديد الخلايا العملاقة متعددة النوى في حوالي 60% إلى 75% من العينات؛ ومع ذلك، يتناقص استخدامها بشكل متزايد بسبب انخفاض دقتها وعدم قدرة الاختبار على التمييز بين فيروس الهربس البسيط من النوع الأول (HSV-1) وفيروس الهربس البسيط من النوع الثاني (HSV-2). [ 11 ] [ 12 ]

يمكن استخدام الاختبارات المصلية (الدموية)، وخاصةً اختبارات ELISA للأجسام المضادة من نوع IgG، لتحديد الحالة المصلية للمريض أو تعرضه السابق للعدوى، لكنها لا تستطيع التمييز بين العدوى النشطة والكامنة. غالبًا ما تُفسَّر النتائج بحذر؛ إذ يُظهر اختبار ELISA لفيروس الهربس البسيط من النوع الأول حساسية تتراوح بين 69% و99% وخصوصية تتراوح بين 77% و97.8%، بينما يوفر اختبار ELISA لفيروس الهربس البسيط من النوع الثاني حساسية تقارب 92%، لكن خصوصيته منخفضة تصل إلى 57.4%. قد تؤدي هذه الخصوصية المحدودة إلى نتائج إيجابية خاطئة متكررة في المجتمعات ذات الانتشار المنخفض. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يُعطي اختبار IgG نتائج سلبية خاطئة خلال فترة التحول المصلي (3-4 أسابيع في المتوسط) بعد الإصابة الأولية. وبناءً على ذلك، تنصح مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها الأمريكية ، وفرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية الأمريكية ، والأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة ، والكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء، بعدم إجراء الاختبارات المصلية الروتينية للأفراد الذين لا تظهر عليهم أعراض، وذلك بسبب هذه القيود التشخيصية، واحتمالية التفاعل المتبادل العالية، وتداعيات التشخيص. في الحالات التي تكون فيها نتائج فحوصات IgG غير حاسمة أو غير واضحة، يُعتبر اختبار Western blot المعيار الذهبي لاختبارات الأجسام المضادة لفيروس الهربس البسيط، حيث تبلغ حساسيته ونوعيته 99%، على الرغم من أن ارتفاع تكلفته ومحدودية توفره في العيادات يحدّان من استخدامه. [ 11 ] [ 12 ]

حتى ثمانينيات القرن الماضي، كانت الاختبارات المصلية للأجسام المضادة لفيروس الهربس البسيط نادرة الاستخدام في التشخيص، ولم تكن تُستخدم بشكل روتيني في الممارسة السريرية. [ 45 ] لم يكن فحص الأجسام المضادة IgM القديم قادرًا على التمييز بين الأجسام المضادة الناتجة عن عدوى فيروس الهربس البسيط من النوع الأول (HSV-1) أو النوع الثاني (HSV-2). مع ذلك، فإن اختبار الأجسام المضادة IgG النوعية لبروتين سكري G (IgG) لفيروس الهربس البسيط، الذي طُرح في ثمانينيات القرن الماضي، يتميز بدقة تزيد عن 98% في التمييز بين النوعين HSV-1 وHSV-2. [ 46 ]

التشخيص التفريقي

يجب عدم الخلط بينه وبين الحالات المرضية التي تسببها فيروسات أخرى من عائلة الفيروسات الهربسية ، مثل الهربس النطاقي (المعروف أيضًا باسم القوباء المنطقية)، والذي يسببه فيروس الحماق النطاقي . يشمل التشخيص التفريقي مرض اليد والقدم والفم نظرًا لتشابه الآفات الجلدية. قد يظهر الورم اللمفاوي المحيطي والتهاب الجلد الهربسي الشكل بمظهر مشابه أيضًا.

وقاية

كما هو الحال مع معظم الأمراض المنقولة جنسيًا، فإن النساء أكثر عرضة للإصابة بفيروس الهربس البسيط من النوع الثاني (HSV-2) في الأعضاء التناسلية من الرجال. [ 47 ] سنويًا، وبدون استخدام مضادات الفيروسات أو الواقي الذكري، يبلغ خطر انتقال عدوى HSV-2 من الذكور المصابين إلى الإناث حوالي 8-11%. [ 43 ] [ 48 ] يُعتقد أن هذا يعود إلى زيادة تعرض الأنسجة المخاطية لمواقع العدوى المحتملة. يبلغ خطر انتقال العدوى من الإناث المصابات إلى الذكور حوالي 4-5% سنويًا. [ 48 ] يقلل العلاج المضاد للفيروسات من هذه المخاطر بنسبة 50%. [ 49 ] كما تساعد مضادات الفيروسات في منع ظهور أعراض الهربس البسيط في حالات العدوى، مما يعني أن الشريك المصاب سيكون إيجابي المصل ولكنه لا يعاني من أعراض بنسبة 50% تقريبًا. يقلل استخدام الواقي الذكري أيضًا من خطر انتقال العدوى بشكل كبير. [ 50 ] [ 51 ] يُعد استخدام الواقي الذكري أكثر فعالية في منع انتقال العدوى من الذكور إلى الإناث من العكس . [ 50 ] قد تقلل الإصابة السابقة بفيروس الهربس البسيط من النوع الأول من خطر الإصابة بفيروس الهربس البسيط من النوع الثاني لدى النساء بمقدار ثلاثة أضعاف، على الرغم من أن الدراسة الوحيدة التي ذكرت ذلك اعتمدت على عينة صغيرة مكونة من 14 حالة انتقال من أصل 214 زوجًا. [ 52 ]

مع ذلك، يظل حاملو فيروس الهربس البسيط من النوع الثاني (HSV-2) غير المصابين بأعراض ناقلين للعدوى. في كثير من حالات العدوى، يكون أول عرض يظهر على المصابين هو انتقال العدوى أفقيًا إلى الشريك الجنسي أو انتقالها رأسيًا إلى المولود الجديد عند اكتمال نموه. ولأن معظم الأفراد غير المصابين بأعراض لا يدركون إصابتهم، يُعتبرون معرضين لخطر كبير لنشر فيروس الهربس البسيط. [ 53 ]

في أكتوبر 2011، أفيد أن عقار تينوفوفير المضاد لفيروس نقص المناعة البشرية، عند استخدامه موضعياً في جل مهبلي مضاد للميكروبات، يقلل من انتقال فيروس الهربس عن طريق الاتصال الجنسي بنسبة 51٪. [ 54 ]

وسائل الحماية

توفر الواقيات الذكرية حماية متوسطة ضد فيروس الهربس البسيط من النوع الثاني (HSV-2) لدى كل من الرجال والنساء، حيث يقل خطر الإصابة بالفيروس بنسبة 30% لدى مستخدمي الواقيات الذكرية المنتظمين مقارنةً بمن لا يستخدمونها مطلقًا. [ 55 ] يوفر الواقي الأنثوي حماية أكبر من الواقي الذكري، لأنه يغطي الشفرين. [ 56 ] لا يستطيع الفيروس اختراق الواقي الذكري المصنوع من مواد صناعية، لكن فعالية الواقي الذكري محدودة [ 57 ] لأن قرح الهربس قد تظهر في مناطق لا يغطيها. لا يمنع أي من نوعي الواقي الذكري ملامسة كيس الصفن أو الشرج أو الأرداف أو أعلى الفخذين، وهي مناطق قد تتلامس مع القرح أو الإفرازات التناسلية أثناء النشاط الجنسي. تعتمد الحماية من فيروس الهربس البسيط على موضع القرحة؛ لذا، إذا ظهرت القرح في مناطق لا يغطيها الواقي الذكري، فإن الامتناع عن ممارسة الجنس حتى شفاء القرح تمامًا يُعدّ أحد طرق الحد من خطر انتقال العدوى. [ 58 ] مع ذلك، لا يُزال الخطر تمامًا، إذ قد يستمر إفراز الفيروس القادر على نقل العدوى حتى في حال عدم ظهور أعراض على الشريك المصاب. [ 59 ] كما يحد استخدام الواقي الذكري أو الواقي الفموي من انتقال الهربس من الأعضاء التناسلية لأحد الشريكين إلى فم الآخر (أو العكس ) أثناء ممارسة الجنس الفموي . وعندما يكون أحد الشريكين مصابًا بعدوى الهربس البسيط والآخر غير مصاب، فإن استخدام الأدوية المضادة للفيروسات، مثل فالاسيكلوفير ، مع الواقي الذكري، يقلل بشكل أكبر من فرص انتقال العدوى إلى الشريك غير المصاب. [ 18 ] ويجري حاليًا دراسة المبيدات الميكروبية الموضعية التي تحتوي على مواد كيميائية تُعطّل الفيروس مباشرةً وتمنع دخوله. [ 18 ]

مضادات الفيروسات

قد تقلل مضادات الفيروسات من إفراز الفيروس بدون أعراض؛ ويُعتقد أن إفراز فيروس الهربس البسيط من النوع الثاني في الأعضاء التناسلية بدون أعراض يحدث في 20% من أيام السنة لدى المرضى الذين لا يخضعون للعلاج بمضادات الفيروسات، مقابل 10% من الأيام أثناء العلاج بمضادات الفيروسات. [ 38 ]

الحمل

يكون خطر انتقال العدوى من الأم إلى الطفل في أعلى مستوياته إذا أصيبت الأم بالعدوى في وقت قريب من الولادة (من 30% إلى 60%)، [ 60 ] [ 61 ] نظرًا لعدم كفاية الوقت لتكوين ونقل الأجسام المضادة الواقية من الأم قبل ولادة الطفل. في المقابل، ينخفض ​​الخطر إلى 3% في حالة تكرار العدوى، [ 62 ] ويتراوح بين 1% و3% إذا كانت المرأة مصابة بفيروس الهربس البسيط من النوع الأول (HSV-1) والنوع الثاني (HSV-2)، [ 62 ] [ 63 ] ويقل عن 1% في حالة عدم وجود أي آفات ظاهرة. [ 62 ] النساء المصابات بنوع واحد فقط من فيروس الهربس البسيط أقل عرضة لنقل العدوى بنسبة النصف مقارنةً بالأمهات المصابات غير المصابات. وللوقاية من العدوى لدى حديثي الولادة، يُنصح النساء غير المصابات بتجنب الاتصال الجنسي الفموي التناسلي غير المحمي مع شريك مصاب بفيروس الهربس البسيط من النوع الأول (HSV-1)، وممارسة الجنس التقليدي مع شريك مصاب بعدوى تناسلية خلال الثلث الأخير من الحمل. يُنصح الأمهات المصابات بفيروس الهربس البسيط بتجنب الإجراءات التي قد تُسبب صدمة للجنين أثناء الولادة (مثل أقطاب فروة رأس الجنين، والملاقط، وأجهزة شفط الجنين)، وفي حال وجود آفات، يُنصحن باختيار الولادة القيصرية لتقليل تعرض الطفل للإفرازات المصابة في قناة الولادة. [ 18 ] كما أن استخدام العلاجات المضادة للفيروسات، مثل الأسيكلوفير، الذي يُعطى ابتداءً من الأسبوع السادس والثلاثين من الحمل، يُحد من تكرار الإصابة بفيروس الهربس البسيط وانتشاره أثناء الولادة، مما يُقلل الحاجة إلى الولادة القيصرية. [ 18 ]

يُعد الأسيكلوفير الدواء المضاد للفيروسات الموصى به لعلاج الهربس خلال الأشهر الأخيرة من الحمل. أما استخدام الفالاسيكلوفير والفامسيكلوفير، فرغم إمكانية تحسين الالتزام بالعلاج، إلا أن سلامتهما أثناء الحمل غير مؤكدة بشكل كافٍ.

إدارة

لا توجد طريقة للقضاء على فيروس الهربس من الجسم، لكن الأدوية المضادة للفيروسات تُقلل من تكرار نوبات الهربس ومدتها وشدتها. كما تُخفف المسكنات مثل الإيبوبروفين والباراسيتامول ( الأسيتامينوفين ) الألم والحمى . وتُخفف العلاجات الموضعية المخدرة مثل البريلوكائين والليدوكائين والبنزوكائين والتتراكائين الحكة والألم. [ 64 ] [ 65 ] [ 66 ]

مضاد فيروسات

دواء أسيكلوفير المضاد للفيروسات

تُعدّ العديد من الأدوية المضادة للفيروسات فعّالة في علاج الهربس، بما في ذلك الأسيكلوفير ، والفالاسيكلوفير ، والفامسيكلوفير ، والبنسيكلوفير . كان الأسيكلوفير أول دواء تم اكتشافه، وهو متوفر الآن كدواء جنيس . [ 67 ] كما يتوفر الفالاسيكلوفير كدواء جنيس أيضًا [ 68 ] ، وهو أكثر فعالية بقليل من الأسيكلوفير في تقليل مدة التئام الآفات. [ 69 ]

تدعم الأدلة استخدام الأسيكلوفير والفالاسيكلوفير في علاج الهربس الفموي [ 70 ] وكذلك عدوى الهربس لدى مرضى السرطان . [ 71 ] أما الأدلة التي تدعم استخدام الأسيكلوفير في علاج التهاب اللثة والتهاب الفم الهربسي الأولي فهي أضعف. [ 72 ]في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة، تمت الموافقة على استخدام الفوسكارنيت لعلاج عدوى الهربس البسيط المخاطي الجلدي التي تُظهر مقاومة للأدوية المضادة للفيروسات من الخط الأول. [ 73 ] [ 74 ]

موضوعي

يُعد عدد من مضادات الفيروسات الموضعية فعالاً لعلاج الهربس الشفوي، بما في ذلك الأسيكلوفير والبنسيكلوفير والدوكوسانول . [ 70 ] [ 75 ]

الطب البديل

الأدلة غير كافية لدعم استخدام العديد من هذه المركبات، بما في ذلك الإشنسا ، والإليوثيرو ، والليسين ، والزنك ، ومنتجات النحل المحتوية على مونولورين ، والصبار . [ 76 ] في حين أن عددًا من الدراسات الصغيرة تُظهر فائدة محتملة من المونولورين، والليسين ، والأسبرين ، والمليسا، والزنك الموضعي، أو كريم جذر عرق السوس في العلاج، إلا أن هذه الدراسات الأولية لم يتم تأكيدها من خلال دراسات عشوائية مضبوطة عالية الجودة . [ 77 ]

التكهن

بعد الإصابة النشطة، تُنشئ فيروسات الهربس عدوى كامنة في العقد الحسية واللاإرادية للجهاز العصبي. يندمج الحمض النووي الفيروسي ثنائي السلسلة في وظائف الخلية عن طريق إصابة نواة جسم الخلية العصبية . تكون حالة الكمون لفيروس الهربس البسيط ثابتة؛ فلا يتم إنتاج أي فيروس، ويتم التحكم فيها بواسطة عدد من الجينات الفيروسية، بما في ذلك النسخة المرتبطة بالكمون . [ 78 ]

يعاني العديد من المصابين بفيروس الهربس البسيط من انتكاسات خلال السنة الأولى من الإصابة. [ 18 ] تسبق الأعراض الأولية ظهور الآفات الجلدية، وتشمل هذه الأعراض التنميل ( الخدر )، والحكة، والألم في المنطقة التي تغذيها الأعصاب القطنية العجزية. قد تستمر هذه الأعراض الأولية لعدة أيام أو لبضع ساعات فقط قبل ظهور الآفات. يمكن أن يساهم بدء العلاج المضاد للفيروسات عند ظهور الأعراض الأولية في تقليل ظهور الآفات وتقصير مدتها لدى بعض الأفراد. خلال الانتكاس، يقل احتمال ظهور الآفات، وتكون أقل إيلامًا، وتشفى بشكل أسرع (في غضون 5-10 أيام بدون علاج مضاد للفيروسات) مقارنةً بتلك التي تحدث خلال العدوى الأولية. [ 18 ] تميل النوبات اللاحقة إلى أن تكون دورية أو متقطعة، وتحدث في المتوسط ​​أربع أو خمس مرات سنويًا عند عدم استخدام العلاج المضاد للفيروسات.

لا تزال أسباب إعادة تنشيط الفيروس غير مؤكدة، ولكن تم توثيق العديد من المحفزات المحتملة. أظهرت دراسة أجريت عام ٢٠٠٩ أن البروتين VP16 يلعب دورًا رئيسيًا في إعادة تنشيط الفيروس الكامن. [ ٧٩ ] قد تلعب التغيرات في الجهاز المناعي أثناء الحيض دورًا في إعادة تنشيط فيروس الهربس البسيط من النوع الأول. [ ٨٠ ] [ ٨١ ] يمكن أن تتسبب العدوى المصاحبة، مثل عدوى الجهاز التنفسي العلوي الفيروسية أو الأمراض المصحوبة بالحمى الأخرى، في حدوث نوبات. من المرجح أن يكون إعادة التنشيط بسبب عدوى أخرى هو مصدر المصطلحين التاريخيين "قرحة البرد" و"بثور الحمى".

تشمل المحفزات الأخرى التي تم تحديدها: الإصابات الموضعية في الوجه أو الشفتين أو العينين أو الفم؛ والصدمات؛ والجراحة؛ والعلاج الإشعاعي ؛ والتعرض للرياح أو الأشعة فوق البنفسجية أو ضوء الشمس. [ 82 ] [ 83 ] [ 84 ] [ 85 ] [ 86 ]

يختلف تواتر وشدة نوبات الهربس الفموي المتكررة اختلافًا كبيرًا بين الأفراد. قد تكون نوبات بعض الأفراد منهكة للغاية، حيث تستمر الآفات الكبيرة والمؤلمة لعدة أسابيع، بينما يعاني آخرون من حكة أو حرقة طفيفة لبضعة أيام فقط. تشير بعض الأدلة إلى أن العوامل الوراثية تلعب دورًا في تواتر نوبات الهربس الفموي. وقد رُبطت منطقة من الكروموسوم البشري 21، تضم ستة جينات، بنوبات الهربس الفموي المتكررة. تتطور المناعة ضد الفيروس بمرور الوقت. يعاني معظم المصابين من نوبات أقل، وغالبًا ما تصبح أعراض النوبات أقل حدة. بعد عدة سنوات، يصبح بعض الأشخاص بدون أعراض بشكل دائم ، ولا يعانون من نوبات، على الرغم من أنهم قد يظلون ناقلين للعدوى للآخرين. قد يعاني الأفراد الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة من نوبات أطول وأكثر تواترًا وأشد حدة. ثبت أن الأدوية المضادة للفيروسات تقلل من تواتر ومدة النوبات. [ 87 ] قد تحدث النوبات في الموقع الأصلي للعدوى أو بالقرب من النهايات العصبية التي تمتد من العقد العصبية المصابة. في حالة الإصابة بعدوى تناسلية، قد تظهر التقرحات في موضع العدوى الأصلي أو بالقرب من أسفل العمود الفقري، أو الأرداف، أو الجزء الخلفي من الفخذين. ويكون الأفراد المصابون بفيروس الهربس البسيط من النوع الثاني (HSV-2) أكثر عرضة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) عند ممارسة الجنس غير المحمي مع أشخاص مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، وخاصة أثناء تفشي المرض مع وجود آفات نشطة. [ 88 ]

علم الأوبئة

تتراوح معدلات الإصابة بفيروس الهربس البسيط من النوع الأول (HSV-1) أو النوع الثاني (HSV-2) عالميًا بين 60 و95% لدى البالغين. [ 4 ] يُعدّ HSV-1 أكثر شيوعًا من HSV-2، وتزداد معدلات الإصابة بكليهما مع التقدم في السن. [ 4 ] تتراوح معدلات الإصابة بـ HSV-1 بين 70 و80% في المجتمعات ذات الوضع الاجتماعي والاقتصادي المتدني، وبين 40 و60% في المجتمعات ذات الوضع الاجتماعي والاقتصادي المحسّن. [ 4 ] تشير التقديرات إلى أن 536 مليون شخص، أي ما يعادل 16% من سكان العالم، كانوا مصابين بـ HSV-2 حتى عام 2003، مع ارتفاع معدلات الإصابة بين النساء وفي الدول النامية. [ 14 ] يتحدد معدل الإصابة بوجود الأجسام المضادة لأي من نوعي الفيروس . [ 89 ]

في الولايات المتحدة ، يُصاب 58% من السكان بفيروس الهربس البسيط من النوع الأول (HSV-1 ) [ 90 ] ، بينما يُصاب 16% بفيروس الهربس البسيط من النوع الثاني (HSV-2). ومن بين المصابين بفيروس الهربس البسيط من النوع الثاني، لم يكن سوى 19% على دراية بإصابتهم. [ 91 ] وخلال الفترة من 2005 إلى 2008، بلغت نسبة انتشار فيروس الهربس البسيط من النوع الثاني 39% بين السود و21% بين النساء. [ 92 ]

لا يُعرف معدل الإصابة السنوي بالهربس التناسلي في كندا نتيجة عدوى فيروس الهربس البسيط من النوع الأول (HSV-1) والنوع الثاني (HSV-2) (للاطلاع على مراجعة لدراسات انتشار ووقوع HSV-1/HSV-2 في جميع أنحاء العالم، انظر سميث وروبنسون 2002). تشير دراسة حديثة إلى أن واحدًا من كل سبعة كنديين تتراوح أعمارهم بين 14 و59 عامًا قد يكون مصابًا بفيروس الهربس البسيط من النوع الثاني [ 93 ] ، وأن أكثر من 90% منهم قد لا يكونون على دراية بإصابتهم. [ 94 ] في الولايات المتحدة، يُقدّر حدوث حوالي 1,640,000 حالة تحول مصلي لـ HSV-2 سنويًا (730,000 رجل و910,000 امرأة، أو 8.4 لكل 1,000 شخص). [ 95 ]

في مقاطعة كولومبيا البريطانية عام 1999، كشف تحليل انتشار الأجسام المضادة لفيروس الهربس البسيط من النوع الثاني في عينات المصل المتبقية المقدمة لاختبارات ما قبل الولادة عن انتشار بنسبة 17%، تتراوح بين 7% لدى النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 15 و19 عامًا و28% لدى النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 40 و44 عامًا. [ 96 ]

في النرويج، وجدت دراسة نُشرت عام 2000 أن ما يصل إلى 70-90% من الإصابات التناسلية الأولية كانت بسبب فيروس الهربس البسيط من النوع الأول. [ 97 ]

في نوفا سكوتيا، كانت نسبة 58% من 1790 عزلة من فيروس الهربس البسيط من مزارع الآفات التناسلية لدى النساء من النوع HSV-1؛ أما لدى الرجال، فكانت نسبة 37% من 468 عزلة من النوع HSV-1. [ 98 ]

تاريخ

نشأ فيروس الهربس وتطور في أفريقيا، وقد يكون نتيجة لانتقال العدوى بين الأنواع من الجيبون أو إنسان الغاب أو الغوريلا. [ 99 ]

عُرف الهربس منذ ألفي عام على الأقل. ويُقال إن الإمبراطور تيبيريوس حظر التقبيل في روما لفترة من الزمن بسبب انتشار قروح البرد. وفي القرن السادس عشر ، ذُكرت بثور على شفاه السيدات في مسرحية روميو وجولييت . وفي القرن الثامن عشر، كان الهربس شائعًا جدًا بين المومسات لدرجة أنه سُمّي "مرضًا مهنيًا للنساء". [ 100 ] ظهر مصطلح "الهربس البسيط" في كتاب ريتشارد بولتون " نظام الجراحة العقلانية والعملية" عام 1713، حيث ظهر أيضًا مصطلحا "الهربس الدخني" و"الهربس المنتشر". ولم يُكتشف أن الهربس فيروس إلا في أربعينيات القرن العشرين. [ 100 ]

في عام 1967، عزل والتر دودل وزملاؤه في مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بالولايات المتحدة سلالةً غير معروفة سابقًا من فيروس الهربس البسيط، مُثبتين أن الفيروس موجود بنوعين متميزين (يُعرفان الآن باسم HSV-1 وHSV-2) وليس سلالةً واحدةً موحدة كما كان يُعتقد سابقًا. [ 101 ] [ 102 ] [ 103 ] وفي عام 1971، نشرت مارجري إل كوك وجاك جي ستيفنز أول دليل مباشر على أن فيروس الهربس البسيط قادر على إحداث عدوى كامنة مستمرة، مما يسمح للفيروس بإعادة التنشيط. [ 104 ]

بدأ العلاج المضاد للفيروسات للهربس في أوائل الستينيات من القرن الماضي بالاستخدام التجريبي لأدوية تتداخل مع تكاثر الفيروس، تُعرف بمثبطات الحمض النووي الريبوزي منقوص الأكسجين (DNA). استُخدمت هذه الأدوية في البداية لعلاج أمراض قاتلة أو مُنهكة، مثل التهاب الدماغ لدى البالغين، [ 105 ] والتهاب القرنية، [ 106 ] وفي المرضى الذين يعانون من نقص المناعة (مثل مرضى زراعة الأعضاء)، [ 107 ] أو الهربس النطاقي المنتشر (المعروف أيضًا باسم الحزام الناري المنتشر). [ 108 ] كانت المركبات الأصلية المستخدمة هي 5-يودو-2'-ديوكسي يوريدين، المعروف أيضًا باسم إيدوكسوريدين، أو IUdR، أو (IDU)، و1-β-D-أرابينوفورانوسيل سيتوزين، أو ara-C، [ 109 ] والتي سُوِّقت لاحقًا تحت اسم سيتوسار أو سيتارابين. توسّع نطاق الاستخدام ليشمل العلاج الموضعي للهربس البسيط، [ 110 ] والهربس النطاقي، وجدري الماء. [ 111 ] جمعت بعض التجارب بين مضادات فيروسية مختلفة بنتائج متباينة. [ 105 ] بشّر إدخال 9-β-D-أرابينوفورانوزيل أدينين (ara-A أو فيدارابين)، الأقل سمية بكثير من ara-C، في منتصف سبعينيات القرن الماضي، ببدء العلاج المنتظم بمضادات الفيروسات لحديثي الولادة. كان فيدارابين أول دواء مضاد للفيروسات يُعطى عن طريق الفم وله فعالية ضد فيروس الهربس البسيط، حيث فاقت فعاليته العلاجية سميته في علاج مرض الهربس البسيط المهدد للحياة. حصلت فيدارابين الوريدية على ترخيص الاستخدام من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية عام ١٩٧٧. وشملت مضادات الفيروسات التجريبية الأخرى في تلك الفترة: الهيبارين، [ ١١٢ ] والتريفلوروثيميدين (TFT)، [ ١١٣ ] والريبفارين، [ ١١٤ ] والإنترفيرون، [ ١١٥ ] والفيرازول، [ ١١٦ ] و٥-ميثوكسي ميثيل-٢'-ديوكسي يوريدين (MMUdR). [ ١١٧ ] وقد أدى إدخال ٩-(٢-هيدروكسي إيثوكسي ميثيل) جوانين، المعروف أيضًا باسم أسيكلوفير، في أواخر السبعينيات [ ١١٨ ] إلى رفع مستوى العلاج المضاد للفيروسات، وأدى إلى إجراء تجارب سريرية لمقارنة فيدارابين مع أسيكلوفير في أواخر الثمانينيات. [ 119 ] أدى انخفاض سمية الأسيكلوفير وسهولة تناوله مقارنة بالفيدارابين إلى أن يصبح الدواء المفضل لعلاج الهربس بعد أن رخصته إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في عام 1982. [ 120 ]من المزايا الأخرى لعلاج الهربس الوليدي انخفاض معدلات الوفيات والإصابة بالأمراض بشكل أكبر مع زيادة الجرعات، وهو ما لم يحدث عند مقارنته بزيادة جرعات فيدارابين. [ 121 ] مع ذلك، يبدو أن أسيكلوفير يثبط استجابة الأجسام المضادة، وقد شهد حديثو الولادة الذين يتلقون علاجًا مضادًا للفيروسات بأسيكلوفير ارتفاعًا أبطأ في عيار الأجسام المضادة مقارنةً بمن يتلقون فيدارابين. [ 121 ]

المجتمع والثقافة

يعاني بعض الأشخاص من مشاعر سلبية مرتبطة بالمرض بعد تشخيصه، لا سيما إذا أصيبوا بالشكل التناسلي منه. قد تشمل هذه المشاعر الاكتئاب ، والخوف من الرفض، والشعور بالعزلة ، والخوف من انكشاف أمرهم، وميولًا تدميرية ذاتية. [ 122 ] وقد تم تشكيل مجموعات دعم لمرضى الهربس في الولايات المتحدة والمملكة المتحدة، تُقدم معلومات حول الهربس وتُدير منتديات نقاش ومواقع تعارف للمصابين. غالبًا ما يتردد المصابون بفيروس الهربس في الإفصاح عن إصابتهم للآخرين، بمن فيهم الأصدقاء والعائلة. وينطبق هذا بشكل خاص على الشركاء الجنسيين الجدد أو المحتملين الذين يعتبرونهم شركاء عابرين. [ 123 ]

في دراسة أجريت عام 2007، صنف 1900 شخص (25% منهم مصابون بالهربس) الهربس التناسلي في المرتبة الثانية من حيث الوصمة الاجتماعية، من بين جميع الأمراض المنقولة جنسياً ( حيث احتل فيروس نقص المناعة البشرية المرتبة الأولى من حيث وصمة الأمراض المنقولة جنسياً). [ 124 ] [ 125 ] [ 126 ]

مجموعات الدعم

الولايات المتحدة

يُعد المركز الوطني لموارد الهربس مصدرًا للدعم، وقد انبثق من عمل الجمعية الأمريكية للصحة الجنسية (ASHA). [ 127 ] تأسست الجمعية الأمريكية للصحة الجنسية عام 1914 استجابةً لزيادة الأمراض المنقولة جنسيًا التي انتشرت خلال الحرب العالمية الأولى . [ 128 ] خلال سبعينيات القرن العشرين، شهدت الأمراض المنقولة جنسيًا ارتفاعًا ملحوظًا، وكان الهربس التناسلي من بين الأمراض التي ازداد انتشارها بشكل كبير. واستجابةً لذلك، أنشأت الجمعية الأمريكية للصحة الجنسية المركز الوطني لموارد الهربس عام 1979. صُمم مركز موارد الهربس (HRC) لتلبية الحاجة المتزايدة للتثقيف والتوعية حول الفيروس. ومن بين مشاريع المركز إنشاء شبكة من مجموعات الدعم المحلية (HELP). كان هدف هذه المجموعات توفير بيئة آمنة وسرية حيث يمكن للمشاركين الحصول على معلومات دقيقة ومشاركة تجاربهم ومخاوفهم ومشاعرهم مع الآخرين الذين يشعرون بالقلق حيال الهربس. [ 129 ] [ 130 ]

المملكة المتحدة

في المملكة المتحدة، تأسست جمعية الهربس (التي تُعرف الآن باسم جمعية فيروسات الهربس ) في عام 1982، وأصبحت جمعية خيرية مسجلة بمنحة من وزارة الصحة في عام 1985. بدأت الجمعية الخيرية كسلسلة من اجتماعات المجموعات المحلية قبل أن تحصل على مكتب وتنتشر على الصعيد الوطني. [ 131 ]

بحث

وقد أجريت أبحاث على اللقاحات للوقاية من عدوى الهربس وعلاجها.

حتى أكتوبر 2022، لم تُجز إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أي لقاح للهربس. [ 132 ] ومع ذلك، توجد لقاحات للهربس قيد التجارب السريرية حاليًا، مثل لقاح موديرنا mRNA-1608. [ 133 ]

تتوافق دراسة جينومية لفيروس الهربس البسيط من النوع 1 بشكل كبير مع نظرية نمط الهجرة البشرية المعروفة باسم فرضية الخروج من أفريقيا . [ 134 ]

خلصت مراجعة منهجية وتحليل تجميعي أُجريا عام 2019 إلى وجود أدلة ضعيفة الجودة تشير إلى أن العدوى الحديثة أو إعادة تنشيط فيروس الهربس البسيط من النوع الأول أو النوع 1/2 غير المحدد قد يكون مرتبطًا بالخرف أو ضعف الإدراك الخفيف. [ 135 ]

مراجع

  1. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 "الهربس التناسلي - صحيفة حقائق مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها" . cdc.gov . 8 ديسمبر 2014. مؤرشف من الأصل في 31 ديسمبر 2014. تم الاطلاع عليه في 31 ديسمبر 2014 .
  2. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 بالاسوبرامانيام، ر؛ كوبرشتاين، أ.س؛ ستوبلر، إ.ت (أبريل 2014). "تحديث حول عدوى فيروس الهربس الفموي". عيادات طب الأسنان في أمريكا الشمالية . 58 (2): 265-280 . doi : 10.1016/j.cden.2013.12.001 . PMID 24655522 . 
  3. 1 2 إيلاد س، زاديك ي، هيوسون إ، وآخرون . (أغسطس 2010). "مراجعة منهجية للعدوى الفيروسية المرتبطة بإصابة الفم لدى مرضى السرطان: تسليط الضوء على فيروسات الهربس". رعاية مرضى السرطان الداعمة . 18 (8): 993-1006 . doi : 10.1007/s00520-010-0900-3 . PMID 20544224. S2CID 2969472 .   
  4. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 تشايافيتشيتسيلب ب، باكوالتر جيه في، كراكوفسكي إيه سي، فريدلاندر إس إف (أبريل 2009). "الهربس البسيط". مجلة طب الأطفال . 30 (4): 119-29 ، اختبار 130. doi : 10.1542 / pir.30-4-119 . PMID 19339385. S2CID 34735917 .  
  5. ↑ "فيروس الهربس البسيط" . منظمة الصحة العالمية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 21 نوفمبر 2022 .
  6. ↑ موسبي (2013). قاموس موسبي الطبي ( الطبعة التاسعة). إلسيفير للعلوم الصحية. الصفحات 836-837 . ISBN   9780323112581تمت أرشفة النسخة الأصلية بتاريخ 2017-09-06 .
  7. ↑ وو، آي بي؛ شوارتز، آر إيه (مارس 2007). "الهربس في الأصابع". كوتيس . 79 (3): 193-196 . PMID 17674583 . 
  8. ↑ رو، أ.م.؛ سانت ليجر، أ.ج.؛ جيون، س.؛ داليوال، د.ك.؛ نيكلبين، ج.إ.؛ هندريكس، ر.ل. (يناير 2013). " التهاب القرنية الهربسي" . التقدم في أبحاث الشبكية والعين . 32 : 88-101 . doi : 10.1016/j.preteyeres.2012.08.002 . PMC 3529813. PMID 22944008 .  
  9. ↑ شتاينر، آي؛ بينينجر، إف (ديسمبر 2013). "تحديث حول عدوى فيروس الهربس في الجهاز العصبي". تقارير علم الأعصاب وعلم الأعصاب الحالي . 13 (12): 414. doi : 10.1007/s11910-013-0414-8 . PMID 24142852. S2CID 22139709 .  
  10. ↑ ستيفنسون-فامي، أ؛ غارديلا، س (ديسمبر 2014). "عدوى فيروس الهربس البسيط أثناء الحمل". عيادات طب التوليد وأمراض النساء في أمريكا الشمالية . 41 (4): 601-14 . doi : 10.1016/j.ogc.2014.08.006 . PMID 25454993 . 
  11. 1 2 3 4 بولونيا جي إل، شيفر جي في، سيروني إل (2025). الأمراض الجلدية (5 ed.). فيلادلفيا: إلسفير. ص. 1414. ردمك   978-0-7020-8225-2.
  12. 1 2 3 4 تايس ب، سامثينغ ج، زيمرمان ب (يونيو 2025). "عدوى فيروس الهربس البسيط: نظرة عامة على الاختبارات لأطباء الرعاية العاجلة" . مجلة طب الرعاية العاجلة . 19 (9): 31-36 . PMC 12390783. PMID 40895461 .  
  13. ↑ هويل، أليس؛ ماكجيني، إستر (2019). العلاقات الرائعة والتربية الجنسية . تايلور وفرانسيس. ISBN 978-1-35118-825-8تم الاطلاع عليه بتاريخ 11 يوليو 2023 .
  14. لوكر ، كيه جيه ؛ غارنيت، جي بي؛ شميد، جي بي (أكتوبر 2008). "تقدير الانتشار العالمي لعدوى فيروس الهربس البسيط من النوع 2 ومعدل الإصابة بها" . نشرة منظمة الصحة العالمية . 86 (10): 805-812 ، أ. doi : 10.2471/blt.07.046128 . PMC 2649511. PMID 18949218 .  
  15. ↑ بيسويك، تي إس إل (1962). "أصل كلمة الهربس واستخدامها" . تاريخ الطب . 6 (3): 214-232 . doi : 10.1017/S002572730002737X . PMC 1034725. PMID 13868599 .  
  16. ↑ ريس، فايل. "مواجهة الارتباك المتزايد: اقتراح لإعادة تسمية تصنيف فيروس الهربس" . المجلة الإلكترونية لأمراض الجلد المجتمعية والمتمحورة حول المريض . د. ديفيد إلبيرن. مؤرشف من الأصل في 23 سبتمبر 2018. تم الاطلاع عليه في 22 سبتمبر 2018 .
  17. ↑ ديكرسون إف بي، بورونو جيه جيه، ستالينغز سي، وآخرون (مارس 2004). "العدوى بفيروس الهربس البسيط من النوع الأول مرتبطة بنقص الإدراك في اضطراب ثنائي القطب". الطب النفسي البيولوجي . 55 (6): 588-93 . doi : 10.1016/j.biopsych.2003.10.008 . PMID 15013827. S2CID 25338399 .   
  18. 1 2 3 4 5 6 7 غوبتا ر، وارين ت، والد أ (ديسمبر 2007). "الهربس التناسلي". لانسيت . 370 (9605): 2127-37 . doi : 10.1016/S0140-6736( 07 )61908-4 . PMID 18156035. S2CID 40916450 .  
  19. ↑ هاندزفيلد ، هـ. هـ. (2000). "استراتيجيات الصحة العامة للوقاية من الهربس التناسلي: أين نحن الآن؟". تقارير الأمراض المعدية الحالية . 2 (1): 25-30 . doi : 10.1007/s11908-000-0084-y . PMID 11095834. S2CID 41426466 .  
  20. ↑ مارش، سارة (30 ديسمبر 2021). "سيتم إجراء تحقيقات في وفيات الأمهات الجدد اللواتي توفين بسبب الهربس" . صحيفة الغارديان .
  21. ↑ التهاب الدماغ الهربسي في موقع eMedicine
  22. ↑ فان ريل، ديبي؛ فيرديك، روب؛ كويكن، تيس (يناير 2015). "العصب الشمي: مسار مختصر للإنفلونزا وغيرها من الأمراض الفيروسية إلى الجهاز العصبي المركزي" . مجلة علم الأمراض . 235 (2): 277-287 . doi : 10.1002/path.4461 . ISSN 1096-9896 . PMID 25294743. S2CID 22929529 .   
  23. ↑ إسيري، م.م. (مايو 1982). "التهاب الدماغ بفيروس الهربس البسيط: دراسة مناعية نسيجية لتوزيع المستضد الفيروسي داخل الدماغ". مجلة العلوم العصبية . 54 (2): 209-226 . doi : 10.1016/0022-510X(82)90183-6 . ISSN 0022-510X . PMID 6284882. S2CID 20325355 .   
  24. ↑ ويتلي، آر جيه؛ سونغ، إس جيه؛ لينمان، سي؛ ليو، سي؛ بازين، جي؛ ألفورد، سي إيه (15 يناير 1982). "التهاب الدماغ بفيروس الهربس البسيط: التقييم السريري". مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 247 (3): 317-320 . doi : 10.1001/jama.1982.03320280037026 . ISSN 0098-7484 . PMID 6275134 .  
  25. ↑ جوسلين أ. ليب؛ ستايسي بريسمان؛ سارة هيرمان؛ جينيفر ماكجريجور؛ مارك إي. جروسمان (2008). "عدوى فيروس الهربس البسيط التآكلية الخطية لدى المرضى الذين يعانون من نقص المناعة: "علامة القطع بالسكين"". Clin Infect Dis . 47 (11): 1440– 41. doi : 10.1086/592976 . PMID 18937574 . 
  26. 1 2 3 جيمس، ويليام د.؛ بيرغر، تيموثي ج. (2006). أمراض أندروز الجلدية: الأمراض الجلدية السريرية . سوندرز إلسيفير. ISBN 978-0-7216-2921-6.
  27. ^ رابيني ، رونالد ب. بولونيا، جان L.؛ جوريزو، جوزيف ل. (2007). الأمراض الجلدية: مجموعة مكونة من 2 حجم . سانت لويس: موسبي. رقم ISBN 978-1-4160-2999-1.
  28. ↑ تانكير إف، بيرنات آي (سبتمبر 2009). "شلل بيل: من المسببات الفيروسية إلى التشخيص الفعلي". مجلة الطب الباطني (بالفرنسية). 30 (9): 769-775 . doi : 10.1016/j.revmed.2008.12.006 . PMID 19195745 . 
  29. ↑ ليندر تي، بوسارت دبليو، بودمر دي (يناير 2005). "شلل بيل وفيروس الهربس البسيط: حقيقة أم لغز؟". طب الأذن والأعصاب . 26 (1): 109-113 . doi : 10.1097/00129492-200501000-00020 . PMID 15699730. S2CID 33873521 .  
  30. ↑ غاغيور، إلديكو؛ مادهوك، فيشنو ب.؛ دالي، فيرغوس؛ سوماسوندرا، دروفاشري؛ سوليفان، مايكل؛ غامي، فيونا؛ سوليفان، فرانك (9 نوفمبر 2015). "العلاج المضاد للفيروسات لشلل بيل (شلل الوجه مجهول السبب)" (ملف PDF) . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية (11) CD001869. doi : 10.1002/14651858.CD001869.pub8 . ISSN 1469-493X . PMID 26559436 .  
  31. ↑ إيتزهاكي، آر. إف.، ووزنياك، إم. إيه. (مايو 2008). "فيروس الهربس البسيط من النوع الأول في مرض الزهايمر: العدو الداخلي". مجلة مرض الزهايمر . 13 (4): 393-405 . doi : 10.3233/JAD-2008-13405 . PMID 18487848 . 
  32. ↑ هولمز سي، كوتيريل دي (ديسمبر 2009). " دور العدوى في نشأة مرض الزهايمر: الآثار المترتبة على العلاج". أدوية الجهاز العصبي المركزي . 23 (12): 993-1002 . doi : 10.2165/11310910-000000000-00000 . PMID 19958038. S2CID 25248989 .  
  33. ↑ دوبسون سي بي، إيتزهاكي آر إف (1999). "فيروس الهربس البسيط من النوع الأول ومرض الزهايمر". علم الأحياء العصبي للشيخوخة . 20 (4): 457-465 . doi : 10.1016/S0197-4580(99)00055- X . PMID 10604441. S2CID 23633290 .  
  34. ↑ بايلز، آر. بي. (2001). "ارتباط فيروس الهربس البسيط بمرض الزهايمر: توليف محتمل للعوامل الوراثية والبيئية". الهربس . 8 (3): 64-68 . PMID 11867022 . 
  35. ↑ وارين، تيري (2009). الأخبار السارة حول الأخبار السيئة: الهربس: كل ما تحتاج لمعرفته . منشورات نيو هاربنغر. ص 28. ISBN  978-1-57224-618-8تمت أرشفة النسخة الأصلية بتاريخ 27-05-2016 .
  36. ↑ "AHMF: منع انتقال الهربس التناسلي عن طريق الاتصال الجنسي" . مؤرشف من الأصل في 21 يناير 2008. تم الاطلاع عليه في 24 فبراير 2008 .
  37. ↑ أنيتا ل. نيلسون؛ جو آن وودوارد (14 ديسمبر 2007). الأمراض المنقولة جنسيًا: دليل عملي للرعاية الصحية الأولية . سبرينغر ساينس آند بيزنس ميديا. الصفحات 50 وما بعدها. ISBN  978-1-59745-040-9.
  38. 1 2 3 4 ليون، ب. (2005) . "الحد من خطر انتقال الهربس التناسلي: تطورات في الفهم والعلاج". مجلة البحوث الطبية الحالية والآراء . 21 (10): 1577-1582 . doi : 10.1185/030079905X61901 . PMID 16238897. S2CID 26738979 .  
  39. ↑ أختار، جيهان؛ شوكلا، ديباك (ديسمبر 2009). "آليات دخول الفيروس: الوسائط الخلوية والفيروسية لدخول فيروس الهربس البسيط" . مجلة FEBS . 276 (24): 7228-36 . doi : 10.1111/j.1742-4658.2009.07402.x . PMC 2801626. PMID 19878306 .  
  40. ↑ شوكلا، ديباك؛ ليو، جيان؛ بلايكلوك، بيتر؛ شوراك، نيكولاس دبليو؛ باي، شياومي؛ إيسكو، جيفري دي؛ كوهين، غاري إتش؛ آيزنبرغ، روزلين؛ وآخرون . (1999). "دور جديد لكبريتات الهيباران 3-O-المكبرتة في دخول فيروس الهربس البسيط 1" . الخلية . 99 ( 1): 13-22 . doi : 10.1016/S0092-8674(00)80058-6 . PMID 10520990. S2CID 14139940 .   
  41. ↑ كيم هـ، ماير أ، هوانغ م، كونتز س، سيلك س، سيلوم س، كوري ل، والد أ (2006). "إعادة تنشيط فيروس الهربس البسيط من النوع 2 في الفم لدى الرجال المصابين وغير المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية" . مجلة الأمراض المعدية . 194 (4): 420-27 . doi : 10.1086/505879 . PMID 16845624 . 
  42. 1 2 "الفيزيولوجيا المرضية لفيروس الهربس البسيط" . ويكي دوك . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2021-03-06 .
  43. 1 2 ميرتز، جي جي (1993). "وبائيات عدوى الهربس التناسلي". مجلة الأمراض المعدية السريرية لأمريكا الشمالية . 7 (4): 825-39 . doi : 10.1016/S0891-5520(20)30561-4 . PMID 8106731 . 
  44. ↑ رؤوفين، ن.ب.، ستير، أ.إ.، مايرز، ر.س.، ويلر، س.ك. (2003). "إنزيم النيوكلياز القلوي لفيروس الهربس البسيط من النوع 1 وبروتين ربط الحمض النووي أحادي السلسلة يساهمان في تبادل السلاسل في المختبر" . مجلة علم الفيروسات . 77 (13): 7425-33 . doi : 10.1128/jvi.77.13.7425-7433.2003 . PMC 164775. PMID 12805441 .  
  45. 1 2 3 4 5 فتاح زاده م، شوارتز ر.أ. (2007). "عدوى فيروس الهربس البسيط البشري: علم الأوبئة، الإمراض، الأعراض، التشخيص، والإدارة". مجلة الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية . 57 (5): 737-63 ، اختبار 764-6. doi : 10.1016/j.jaad.2007.06.027 . PMID 17939933 . 
  46. ↑ آشلي وآخرون (1988). "مقارنة بين تقنية ويسترن بلوت (التلطيخ المناعي) واختبار الإنزيم المناعي النقطي النوعي للبروتين السكري G للكشف عن الأجسام المضادة لفيروس الهربس البسيط من النوعين 1 و2 في مصل الدم البشري" . مجلة علم الأحياء الدقيقة السريرية . 26 (4): 662-667 . doi : 10.1128/JCM.26.4.662-667.1988 . PMC 266403. PMID 2835389 .   
  47. ↑ كارلا ك. جونسون (23 أغسطس/آب 2006). "نسبة الأشخاص المصابين بالهربس" . أسوشيتد برس. مؤرشف من الأصل في 18 مارس/آذار 2012. تم الاطلاع عليه في 12 أبريل/نيسان 2011 .
  48. 1 2 كولهانجيان، جيه إيه، وسوروش، في، وأو، دي إس، وآخرون . (2 أبريل 1992). "تحديد النساء المعرضات لخطر الإصابة الأولية بفيروس الهربس البسيط من النوع 2 أثناء الحمل دون علمهن" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 326 (14): 916-20 . doi : 10.1056/NEJM199204023261403 . PMID 1311799 .  
  49. ↑ كوري إل، والد إيه، باتيل آر، وآخرون . (يناير 2004). "فالاسيكلوفير مرة واحدة يوميًا للحد من خطر انتقال الهربس التناسلي" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 350 (1): 11-20 . doi : 10.1056/NEJMoa035144 . PMID 14702423. S2CID 21573428 .   
  50. 1 2 والد أ، لانجنبرغ أ.ج، لينك ك، إيزو أ.إ، آشلي ر، وارن ت، تايرينغ س، دوغلاس ج.م الابن، كوري ل (2001). "تأثير الواقي الذكري على الحد من انتقال فيروس الهربس البسيط من النوع 2 من الرجال إلى النساء". مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 285 (24): 3100-3106 . doi : 10.1001/jama.285.24.3100 . PMID 11427138 . 
  51. ↑ والد أ، لانجنبرغ أ.ج، كرانز إ، وآخرون . (نوفمبر 2005). "العلاقة بين استخدام الواقي الذكري واكتساب فيروس الهربس البسيط". حوليات الطب الباطني . 143 (10): 707-13 . doi : 10.7326/0003-4819-143-10-200511150-00007 . PMID 16287791. S2CID 37342783 .   
  52. ↑ ميرتز، جي جي؛ بينيديتي جيه؛ آشلي آر؛ سيلك إس إيه؛ كوري إل. (1 فبراير 1992). " عوامل الخطر لانتقال الهربس التناسلي جنسيًا". حوليات الطب الباطني . 116 (3): 197-202 . doi : 10.7326/0003-4819-116-3-197 . PMID 1309413. S2CID 40143915 .  
  53. ↑ "الهربس التناسلي - صحيفة حقائق مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها". مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. مؤرشف من الأصل بتاريخ 30 يناير 2014. تم الاطلاع عليه بتاريخ 30 يناير 2014 .
  54. ↑ ماكنيل، دي جي. تينوفوفير الموضعي، مبيد ميكروبي فعال ضد فيروس نقص المناعة البشرية، يثبط تكاثر فيروس الهربس البسيط من النوع الثاني. مؤرشف في 9 أبريل 2017 على موقع Wayback Machine . نيويورك تايمز . مقال بحثي: أندريه جي؛ ليسكو إيه؛ فانبويل سي؛ وآخرون . (أكتوبر 2011). "تينوفوفير الموضعي، مبيد ميكروبي فعال ضد فيروس نقص المناعة البشرية، يثبط تكاثر فيروس الهربس البسيط من النوع الثاني" . مجلة Cell Host & Microbe . 10 (4): 379-389 . doi : 10.1016/j.chom.2011.08.015 . PMC 3201796. PMID 22018238 .   
  55. ↑ مارتن إي تي، كرانز إي، غوتليب إس إل، مارغريت إيه إس، لانغنبرغ إيه، ستانبيري إل، كامب إم، والد إيه (يوليو 2009). "تحليل مُجمّع لتأثير الواقي الذكري في الوقاية من الإصابة بفيروس الهربس البسيط من النوع الثاني" . مجلة أرشيف الطب الباطني . 169 (13): 1233-1240 . doi : 10.1001/archinternmed.2009.177 . PMC 2860381. PMID 19597073 .  
  56. ↑ "وضع الهربس في سياقه الصحيح" . يو بي إم ميديكا. مؤرشف من الأصل في 25 فبراير 2021. تم الاطلاع عليه في 20 يوليو 2011 .
  57. ↑ "فعالية الواقي الذكري - الواقيات الذكرية المصنوعة من اللاتكس والأمراض المنقولة جنسياً" . مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها. مؤرشف من الأصل بتاريخ 2011-10-02 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2011-10-01 .
  58. ↑ "حقائق عن الأمراض المنقولة جنسياً - الهربس التناسلي" . مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. مؤرشف من الأصل بتاريخ 1 أكتوبر 2011. تم الاطلاع عليه بتاريخ 1 أكتوبر 2011 .
  59. ↑ كويل، د.م.؛ والد، أ. (أبريل 2000). "فيروس الهربس البسيط: أهمية الإفراز بدون أعراض" . مجلة العلاج الكيميائي المضاد للميكروبات . 45 (ملحق T3): 1-8 . doi : 10.1093/jac/45.suppl_4.1 . PMID 10855766 . 
  60. ↑ براون، ز. أ.، سيلك، س.، زيه، ج.، وآخرون . (1997). "اكتساب فيروس الهربس البسيط أثناء الحمل" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 337 (8): 509-15 . doi : 10.1056/NEJM199708213370801 . PMID 9262493 .  
  61. ↑ براون، ز. أ.، والد، أ.، مورو، ر. أ.، سيلك، س.، زيه، ج.، كوري، ل. (2003). "تأثير الحالة المصلية والولادة القيصرية على معدلات انتقال فيروس الهربس البسيط من الأم إلى الرضيع" . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 289 (2): 203-209 . doi : 10.1001/jama.289.2.203 . PMID 12517231 . 
  62. براون ، ز. أ . ، بينيديتي، ج.، آشلي، ر .، وآخرون (مايو 1991). "عدوى فيروس الهربس البسيط لدى حديثي الولادة وعلاقتها بعدوى الأم غير المصحوبة بأعراض وقت الولادة" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 324 (18): 1247-1252 . doi : 10.1056/NEJM199105023241804 . PMID 1849612 .  
  63. ↑ ويتلي آر جيه، كيمبرلين دي دبليو، رويزمان بي (1998). "فيروسات الهربس البسيط" . مجلة الأمراض المعدية السريرية . 26 (3): 541-553 . doi : 10.1086/514600 . PMID 9524821 . 
  64. ↑ أوماني سي، تيمز إم إس ، رامسدن آر تي (ديسمبر 1988). "كريمات التخدير الموضعي" . المجلة الطبية البريطانية . 297 (6661): 1468. doi : 10.1136/bmj.297.6661.1468-a . PMC 1835116. PMID 3147021 .  
  65. ↑ كامينستر إل إتش، باريسر آر جيه، باريسر دي إم، وآخرون . (ديسمبر 1999). "دراسة مزدوجة التعمية مضبوطة بالغفل لتأثير التتراكائين الموضعي في علاج الهربس الشفوي". مجلة الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية . 41 (6): 996-1001 . doi : 10.1016/S0190-9622(99)70260-4 . PMID 10570387 .  
  66. ↑ ليونغ دي تي، ساكس إس إل (أكتوبر 2003). "خيارات العلاج الحالية للوقاية من انتقال فيروس الهربس البسيط أثناء الولادة". مجلة آراء الخبراء في العلاج الدوائي . 4 (10): 1809-1819 . doi : 10.1517/14656566.4.10.1809 . PMID 14521490. S2CID 33261337 .  
  67. ↑ روبرت ل. لافيمينا (2009). أبحاث مضادات الفيروسات : استراتيجيات في اكتشاف الأدوية المضادة للفيروسات . واشنطن العاصمة: مطبعة الجمعية الأمريكية لعلم الأحياء الدقيقة. ص 1. ISBN   978-1-55581-439-7تمت أرشفة النسخة الأصلية بتاريخ 2016-05-02 .
  68. ↑ هاستينغز، كارولين أ.؛ توركيلدسون، جوزيف س.؛ أغراوال، أنوراغ ك. (30 أبريل 2012). دليل أمراض الدم والأورام لدى الأطفال : مستشفى الأطفال ومركز الأبحاث أوكلاند ( الطبعة الثانية). تشيتشستر، غرب ساسكس: وايلي-بلاك ويل. ص 360. ISBN    978-0-470-67088-0تمت أرشفة النسخة الأصلية بتاريخ 30-04-2016 .
  69. ↑ تشين، فانغمان؛ شو، هاو؛ ليو، جينلي؛ تسوي، يوان؛ لو، شياوبو؛ تشو، يو؛ تشين، تشيانمينغ؛ جيانغ، لو (2017). "فعالية وسلامة الأدوية المضادة للفيروسات من نوع النيوكليوزيد لعلاج الهربس الفموي المتكرر: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي". مجلة علم أمراض الفم والطب . 46 (8): 561-568 . doi : 10.1111/jop.12534 . ISSN 0904-2512 . PMID 27935123. S2CID 10391761 .   
  70. 1 2 تشون تي، نغوين إل، إليوت تي سي (يوليو 2007). "استفسارات سريرية. ما هي أفضل العلاجات للهربس الفموي؟". مجلة طب الأسرة . 56 (7): 576-78 . PMID 17605952 . 
  71. ↑ غليني إيه إم، فرنانديز ماوليفينش إل إم، بافيت إس، والش تي (يناير 2009). "التدخلات للوقاية من فيروس الهربس البسيط وعلاجه لدى المرضى الذين يتلقون علاجًا للسرطان". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية (1) CD006706. doi : 10.1002/14651858.CD006706.pub2 . PMID 19160295 . 
  72. ↑ ناصر م، فيدوروفيتش ز، خوشنويسان م.ح، شاهيري طبرستاني م (أكتوبر 2008). ناصر م (محرر). "أسيكلوفير لعلاج التهاب اللثة والتهاب الفم الهربسي الأولي". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية (4) CD006700. doi : 10.1002/14651858.CD006700.pub2 . PMID 18843726 . (تم سحبها،  انظر doi : 10.1002/14651858.CD006700.pub3 ، PMID 26784280 ، Retraction Watch )  
  73. ^ جاريكاباتي إس ، نجوين إم (أكتوبر 2024). "فوسكارنيت" . ستات بيرلز . ستاتبيرلز للنشر. بميد 32310568 . تم الاسترجاع 27 فبراير 2026 . 
  74. ↑ "حقن فوسكافير (فوسكارنيت الصوديوم)، للاستخدام عن طريق الوريد" (ملف PDF) . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية.
  75. ↑ تريستر، ن. س.، وو، س. ب. (أبريل 2010). " استخدام ن-دوكوسانول الموضعي لعلاج الهربس الفموي المتكرر". مجلة آراء الخبراء في العلاج الدوائي . 11 (5): 853-860 . doi : 10.1517/14656561003691847 . PMID 20210688. S2CID 26237384 .  
  76. ↑ بيرفكت إم إم، بورن إن، إيبل سي، روزنتال إس إل (أكتوبر 2005). "استخدام الطب التكميلي والبديل لعلاج الهربس التناسلي". الهربس . 12 (2): 38-41 . PMID 16209859 . 
  77. ↑ بومان، جي جي (15 أكتوبر 2005). "الهربس التناسلي: مراجعة". طبيب الأسرة الأمريكي . 72 (8): 1527-34 . PMID 16273819 . 
  78. ↑ ستامبف إم بي، لايدلو زد، جانسن في إيه (2002). "فيروسات الهربس تحوط رهاناتها" . وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم في الولايات المتحدة الأمريكية . 99 (23): 15234-37 . Bibcode : 2002PNAS...9915234S . doi : 10.1073 / pnas.232546899 . PMC 137573. PMID 12409612 .  
  79. ↑ تومسون، ريتشارد ل.؛ بريستون، كريس م.؛ سوتيل، نانسي م. (2009-03-01). "التخليق الحيوي لبروتين VP16 ينسق الخروج من كمون فيروس الهربس البسيط في الجسم الحي" . مجلة PLOS للأمراض . 5 (3) e1000352. doi : 10.1371/journal.ppat.1000352 . ISSN 1553-7374 . PMC 2654966. PMID 19325890 .   
  80. ↑ ميسليفسكا ج، ترزونكوفسكي ب، بريل إي، لوكاسزوك ك، ميسليفسكي أ (2000). "انخفاض مستوى الإنترلوكين-2 وارتفاع مستوى عامل نخر الورم ألفا في مصل الدم يرتبطان بعدوى الهربس البسيط المتكررة في الوجه لدى الشابات خلال فترة ما قبل الحيض". شبكة السيتوكينات الأوروبية . 11 (3): 397-406 . PMID 11022124 . 
  81. ↑ سيغال إيه إل، كاتشر إيه إتش، برايتمن في جيه، ميلر إم إف (1974). "الهربس الفموي المتكرر، والقرحة القلاعية المتكررة، والدورة الشهرية". مجلة أبحاث طب الأسنان . 53 (4): 797-803 . doi : 10.1177/00220345740530040501 . PMID 4526372. S2CID 43134857 .  
  82. ↑ تشامبرز أ، بيري م (2008). "التلقيح الذاتي لفيروس الهربس البسيط على الوجه عن طريق اللعاب في غياب "قروح البرد"، بعد الإصابة". مجلة جراحة الفم والوجه والفكين. 66 ( 1): 136-138 . doi : 10.1016/j.joms.2006.07.019 . PMID 18083428 . 
  83. ↑ بيرنا جيه جيه، مانيكس إم إل، روني جيه إف، نوتكينز إيه إل، ستراوس إس إي (1987). "إعادة تنشيط عدوى فيروس الهربس البسيط الكامنة بواسطة الأشعة فوق البنفسجية: نموذج بشري" . مجلة الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية . 17 (3): 473-478 . doi : 10.1016/S0190-9622(87)70232-1 . PMID 2821086 . 
  84. ↑ روني جيه إف، ستراوس إس إي، مانيكس إم إل، وآخرون (1992). "تنشيط فيروس الهربس البسيط من النوع 2 بفعل الأشعة فوق البنفسجية والوقاية منه بواسطة الأسيكلوفير". مجلة الأمراض المعدية . 166 (3): 500-506 . doi : 10.1093/infdis/166.3.500 . PMID 1323616 .  
  85. ↑ أوكلي سي، إبستين جيه بي، شيرلوك سي إتش (1997). "إعادة تنشيط فيروس الهربس البسيط الفموي: الآثار المترتبة على الإدارة السريرية لتكرار الإصابة بفيروس الهربس البسيط أثناء العلاج الإشعاعي". جراحة الفم، طب الفم، علم أمراض الفم، أشعة الفم، طب الأسنان الداخلي . 84 (3): 272-278 . doi : 10.1016/S1079-2104(97)90342-5 . PMID 9377190 . 
  86. ↑ إيتشيهاشي م، ناغاي هـ، ماتسوناغا ك (2004). "ضوء الشمس عامل مسبب مهم للهربس البسيط المتكرر". مجلة كوتيس . 74 (5 ملحق): 14-18 . PMID 15603217 . 
  87. ↑ مارتينيز، ف.، كوميس، إ.، تشوسيدو، أ. (2008). "علاج للوقاية من الهربس التناسلي المتكرر". الرأي الحالي في الأمراض المعدية . 21 (1): 42-48 . doi : 10.1097/QCO.0b013e3282f3d9d3 . PMID 18192785. S2CID 25681412 .  
  88. ↑ كويل دي إم، كوري إل (2008). "الهربس البسيط: رؤى حول التسبب في المرض واللقاحات المحتملة". المجلة السنوية للطب . 59 : 381-395 . doi : 10.1146/annurev.med.59.061606.095540 . PMID 18186706 . 
  89. ↑ سميث جيه إس، روبنسون إن جيه (2002). "انتشار عدوى فيروس الهربس البسيط من النوعين 2 و1 حسب الفئة العمرية: مراجعة عالمية" . مجلة الأمراض المعدية. 186 ( ملحق 1): S3–28. doi : 10.1086/343739 . PMID 12353183 . 
  90. ↑ شو، فوجي؛ فوجي شو؛ مايا ر. ستيرنبرغ؛ بيني ج. كوتيري؛ جيرالدين م. ماكويلان؛ فرانسيس ك. لي؛ أندريه ج. نحمياس؛ ستيوارت م. بيرمان؛ لوري إي. ماركويتز (23 أكتوبر 2006). "اتجاهات انتشار الأجسام المضادة لفيروس الهربس البسيط من النوع الأول والنوع الثاني في الولايات المتحدة". مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 296 (8): 964-973 . doi : 10.1001/jama.296.8.964 . PMID 16926356 . 
  91. ↑ شو، ف؛ إم آر ستيرنبرغ؛ إس إل غوتليب؛ إس إم بيرمان؛ إل إي ماركويتز؛ وآخرون . (23 أبريل 2010). " انتشار الأجسام المضادة لفيروس الهربس البسيط من النوع 2 بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 14 و49 عامًا - الولايات المتحدة، 2005-2008" . تقرير المراضة والوفيات الأسبوعي . 59 (15): 456-459 . PMID 20414188. مؤرشف من الأصل في 25 يونيو 2011. تم الاسترجاع في 12 أبريل 2011 .  
  92. ↑ «دراسةٌ لمركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها تُظهر أن معدلات الإصابة بالهربس في الولايات المتحدة لا تزال مرتفعة» (ملف PDF) . مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. 9 مارس 2010. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل بتاريخ 6 مارس 2016. تم الاطلاع عليه بتاريخ 19 فبراير 2012 .
  93. ↑ روترمان، ميشيل؛ لانغلوا، كيلي أ.؛ سيفيريني، ألبرتو؛ توتن، ستيفاني (2013-04-01). "انتشار الكلاميديا ​​التراخومية وفيروس الهربس البسيط من النوع 2: نتائج المسح الكندي للتدابير الصحية 2009-2011". تقارير الصحة . 24 (4): 10-15 . ISSN 1209-1367 . PMID 24258059 .  
  94. ↑ «أصاب فيروس الهربس ما يقرب من واحد من كل خمسة كنديين فوق سن 35 عامًا، ومعظمهم لا يعلمون بإصابتهم به: دراسة» . ناشيونال بوست . تاريخ الاطلاع: 20 فبراير 2017 .
  95. ↑ سميث جيه إس، روبنسون إن جيه (2002). "انتشار عدوى فيروس الهربس البسيط من النوعين 2 و1 حسب الفئة العمرية: مراجعة عالمية" . مجلة الأمراض المعدية . 186 (ملحق 1): S3–28. doi : 10.1086/343739 . PMID 12353183 . 
  96. ↑ أرمسترونغ جي إل، شيلينجر جيه، ماركويتز إل، نحمياس إيه جيه، جونسون آر إي، ماكويلان جي إم، سانت لويس إم إي (مايو 2001). "معدل الإصابة بفيروس الهربس البسيط من النوع 2 في الولايات المتحدة" . المجلة الأمريكية لعلم الأوبئة . 153 (9): 912-920 . doi : 10.1093/aje/153.9.912 . PMID 11323323 . 
  97. ↑ نيلسن أ، ميرميل هـ (2000). "الاتجاهات المتغيرة في عدوى فيروس الهربس البسيط التناسلي في بيرغن، النرويج". مجلة طب التوليد وأمراض النساء الإسكندنافية . 79 (8): 693-96 . doi : 10.1080/j.1600-0412.2000.079008693.x . PMID 10949236 . 
  98. ↑ فوروارد كيه آر، لي إس إتش إس (2003). "انتشار فيروس الهربس البسيط من النوع الأول لدى مرضى الهربس التناسلي في نوفا سكوتيا" . المجلة الكندية للأمراض المعدية . 14 (2): 94-96 . doi : 10.1155/2003/168673 . PMC 2094909. PMID 18159431 .  
  99. ↑ ويرثيم، جويل أو.؛ ​​سميث، مارتن د.؛ سميث، ديفي م.؛ شيفلر، كونراد؛ كوساكوفسكي بوند، سيرجي ل. (2014). " الأصول التطورية لفيروسات الهربس البسيط البشري 1 و2" . علم الأحياء الجزيئي والتطور . 31 (9): 2356-2364 . doi : 10.1093/molbev/msu185 . ISSN 1537-1719 . PMC 4137711. PMID 24916030 .   
  100. 1 2 جون ليو (2 أغسطس 1982). "الحرف القرمزي الجديد" . مجلة تايم . مؤرشف من الأصل في 2 فبراير 2010.
  101. ↑ داودل دبليو آر، نحمياس إيه جيه، هارويل آر دبليو، بولز إف بي (نوفمبر 1967). "ارتباط النمط المستضدي لفيروس الهربس البشري بموقع استعادة الفيروس" . مجلة علم المناعة . 99 (5): 974-80 . PMID 4295116 . 
  102. ↑ باجتشي إس (فبراير 2026). "والتر داودل". مجلة لانسيت للأمراض المعدية . 26 (2): 124. doi : 10.1016/S1473-3099(26)00011-3 . PMID 41619742 . 
  103. ↑ ستولبرغ، شيريل غاي (29 نوفمبر 2025)، "والتر داودل، رائد الصحة العامة في أوقات الأزمات، يتوفى عن عمر يناهز 94 عامًا" ، صحيفة نيويورك تايمز ، الرقم الدولي الموحد للدوريات 0362-4331 ، تم الاطلاع عليه في 11 يونيو 2026 
  104. ↑ ستيفنز، جاك ج.؛ كوك، مارجري ل. (27 أغسطس 1971). "فيروس الهربس البسيط الكامن في العقد العصبية الشوكية للفئران" . مجلة ساينس . 173 (3999): 843-845 . doi : 10.1126/science.173.3999.843 . ISSN 0036-8075 . 
  105. 1 2 تشاو إيه دبليو، رولاند إيه، فيالا إم، وآخرون (مارس 1973). "علاج التهاب الدماغ بفيروس الهربس البسيط باستخدام سيتوزين أرابينوسيد - تجربة سريرية مع ستة مرضى" . مضادات الميكروبات والعلاج الكيميائي . 3 (3): 412-17 . doi : 10.1128/aac.3.3.412 . PMC 444424. PMID 4790599 .   
  106. ↑ كوفمان، هـ. إي.، وهوارد، ج. م. (أغسطس 1962). "علاج التهاب القرنية الهربسي البسيط التجريبي". طب العيون الاستقصائي . 1 : 561-564 . PMID 14454441 . 
  107. ↑ تشين إل تي، ويتلي آر جيه، ألفورد سي إيه، جالاسو جي جيه (يونيو 1976). "أدينين أرابينوسيد لعلاج الهربس النطاقي لدى المرضى الذين يعانون من نقص المناعة: نتائج أولية لدراسة تعاونية". مجلة الأمراض المعدية 133 ( ملحق): A184–91. doi : 10.1093/infdis/133.supplement_2.a184 . PMID 180198 . 
  108. ↑ ماكيلفي إي إم، كوان إتش سي (نوفمبر 1969). "علاج الهربس النطاقي المنتشر باستخدام سيتوزين أرابينوسيد لدى مريض مصاب ببيروجلوبولين الدم من نوع IgG" . مجلة الدم . 34 (5): 706-11 . doi : 10.1182/blood.V34.5.706.706 . PMID 5352659 . 
  109. ↑ فيالا م، تشاو أ، غوز إل بي (أبريل 1972). "حساسية فيروسات الهربس للسيتوزين أرابينوسيد: توحيد إجراء اختبار الحساسية والمقاومة النسبية لسلالات فيروس الهربس البسيط من النوع 2" . مضادات الميكروبات والعلاج الكيميائي . 1 (4): 354-357 . doi : 10.1128/aac.1.4.354 . PMC 444221. PMID 4364937 .  
  110. ↑ ألين إل بي، هينتز أو جيه، وولف إس إم، وآخرون (يونيو 1976). "تأثير 9-بيتا-دي-أرابينوفورانوزيل هيبوكسانثين 5'-أحادي الفوسفات على الآفات التناسلية والتهاب الدماغ الناجم عن فيروس الهربس البشري من النوع 2 في إناث الفئران". مجلة الأمراض المعدية 133 ( ملحق): A178–83. doi : 10.1093/infdis/133.supplement_2.a178 . PMID 6598 .  
  111. ^ جويل جنسن بي (مارس 1970). "الحماق والسيتوزين أرابينوسيد". لانسيت . 1 (7646): 572. دوى : 10.1016/S0140-6736(70)90815-9 . بميد 4190397 . 
  112. ↑ نحمياس ، أ. ج.، وكيبريك، س. (مايو 1964). "التأثير المثبط للهيبارين على فيروس الهربس البسيط" . مجلة علم البكتيريا . 87 (5): 1060-1066 . doi : 10.1128/JB.87.5.1060-1066.1964 . PMC 277146. PMID 4289440 .  
  113. ↑ ألين إل بي، سيدويل آر دبليو (سبتمبر 1972). "علاج الأعضاء المستهدفة لأمراض الفيروسات العصبية: الفعالية كأداة للعلاج الكيميائي ومقارنة نشاط أدينين أرابينوزيد، سيتوزين أرابينوزيد، إيدوكسوريدين، وتريفلووروثيميدين" . مضادات الميكروبات والعلاج الكيميائي . 2 (3): 229-33 . doi : 10.1128/aac.2.3.229 . PMC 444296. PMID 4790562 .  
  114. ^ ألين إل بي، وولف إس إم، هنتز سي جيه، هوفمان جيه إتش، سيدويل آر دبليو (مارس 1977). "تأثير الريبافيرين على فيروس الهربس البشري من النوع الثاني (HVH/2) في المختبر وفي الجسم الحي ". حوليات أكاديمية نيويورك للعلوم . 284 (1): 247– 53. بيب كود : 1977NYASA.284..247A . دوى : 10.1111/j.1749-6632.1977.tb21957.x . بميد 212976 . S2CID 12159958 .  
  115. ↑ ألين إل بي، كوكران كيه دبليو (نوفمبر 1972). " علاج الأعضاء المستهدفة لمرض الفيروس العصبي باستخدام محفزات الإنترفيرون" . العدوى والمناعة . 6 (5): 819-23 . doi : 10.1128/IAI.6.5.819-823.1972 . PMC 422616. PMID 4404669 .  
  116. ↑ سيدويل، ر. و.، هوفمان، ج. هـ.، خاري، ج. ب.، ألين، ل. ب.، ويتكوفسكي، ج. ت.، روبينز، ر. ك. (أغسطس 1972). "النشاط المضاد للفيروسات واسع النطاق لفيرزول: 1-بيتا-د-ريبوفورانوزيل-1،2،4-تريازول-3-كربوكساميد". مجلة ساينس . 177 (4050): 705-706 . Bibcode : 1972Sci...177..705S . doi : 10.1126/science.177.4050.705 . PMID 4340949. S2CID 43106875 .  
  117. ↑ بابيوك إل إيه، ميلدروم بي، غوبتا في إس، راوس بي تي (ديسمبر 1975). "مقارنة التأثيرات المضادة للفيروسات لـ 5-ميثوكسي ميثيل ديوكسي يوريدين مع 5-يودوديوكسي يوريدين، وسيتوزين أرابينوسيد، وأدينين أرابينوسيد" . مضادات الميكروبات والعلاج الكيميائي . 8 (6): 643-650 . doi : 10.1128/aac.8.6.643 . PMC 429441. PMID 1239978 .  
  118. ↑ أوميرا أ، ديسي ب ف، هيلاري آي ب، بريدجن دبليو دي (ديسمبر 1979). "أسيكلوفير لعلاج عدوى الهربس المخاطي الجلدي لدى طفل مصاب بسرطان الدم". لانسيت . 2 ( 8153): 1196. doi : 10.1016/S0140-6736(79)92428-0 . PMID 91931. S2CID 40775996 .  
  119. ↑ ويتلي ر، أرفين أ، بروبر س، وآخرون (فبراير 1991). "دراسة مضبوطة تقارن بين فيدارابين وأسيكلوفير في عدوى فيروس الهربس البسيط لدى حديثي الولادة. مجموعة دراسة الأمراض المعدية التعاونية المضادة للفيروسات" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 324 (7): 444-449 . doi : 10.1056/NEJM199102143240703 . PMID 1988829 .  
  120. ↑ كيمبرلين، د. و. (يونيو 2013). "جرعات الأسيكلوفير في فترة حديثي الولادة وما بعدها". مجلة جمعية أمراض الأطفال المعدية . 2 (2): 179-182 . doi : 10.1093/jpids/pis138 . PMID 26619466 . 
  121. 1 2 كيمبرلين دي دبليو، لين سي واي، جاكوبس آر إف، وآخرون . (أغسطس 2001). "سلامة وفعالية جرعات عالية من الأسيكلوفير الوريدي في علاج عدوى فيروس الهربس البسيط لدى حديثي الولادة" . طب الأطفال . 108 (2): 230-38 . doi : 10.1542/peds.108.2.230 . PMID 11483782 .  
  122. ↑ فيزينا سي، ستيبن إم (2001). "الهربس التناسلي: الآثار النفسية الجنسية والاستشارة" (ملف PDF) . المجلة الكندية للتعليم الطبي المستمر (يونيو): 125-134 . مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 16 ديسمبر 2008. تم الاطلاع عليه بتاريخ 10 سبتمبر 2008 .
  123. ↑ غرين، ج؛ فيرير، س؛ كوتشيس، أ؛ شادريك، ج؛ أوكومون، أو سي؛ مورفي، س؛ هيثرتون، ج (فبراير 2003). "محددات الإفصاح عن الإصابة بالهربس التناسلي للشركاء" . العدوى المنقولة جنسيًا . 79 (1): 42-44 . doi : 10.1136/sti.79.1.42 . PMC 1744583. PMID 12576613 .  
  124. ↑ ميراندا هيتي (24 أغسطس 2007). "الوصمة لا تزال قوية" . موقع WebMD. مؤرشف من الأصل في 16 نوفمبر 2013.
  125. ↑ "مجموعات الهربس على موقع Meetup | مواقع مواعدة الهربس" . www.herpesdatesites.com . مؤرشف من الأصل بتاريخ 2017-04-06 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2017-02-20 .
  126. ↑ "مراجعة مواقع التعارف لمرضى الهربس التناسلي | أفضل مواقع التعارف لمرضى الهربس التناسلي من العزاب في عام 2016" . genitalherpesdatingsites.org . مؤرشف من الأصل بتاريخ 22 مايو 2017. تم الاطلاع عليه بتاريخ 20 فبراير 2017 .
  127. ↑ "منتدى دعم مرضى الهربس" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 4 مايو 2016. تم الاطلاع عليه بتاريخ 15 مايو 2016 .
  128. ↑ "تاريخنا" . مؤرشف من الأصل في 21 أكتوبر 2014. تم الاسترجاع في 19 أكتوبر 2014. تأسست جمعية الصحة العقلية الأمريكية (ASHA) في عام 1914 في مدينة نيويورك ، وتشكلت من حركات الإصلاح الاجتماعي في أوائل القرن العشرين التي ركزت على مكافحة الأمراض المنقولة جنسياً (المعروفة آنذاك باسم الأمراض الزهرية) والدعارة.
  129. ↑ "الجمعية الأمريكية للصحة الاجتماعية" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 20-08-2008.
  130. ↑ "مركز موارد الهربس" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 2011-10-03.
  131. ↑ "مساعدتك في علاج الهربس" . جمعية فيروسات الهربس. مؤرشف من الأصل بتاريخ 26-07-2015 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 20-02-2017 .
  132. ↑ "لقاح الهربس mRNA-1608" . www.precisionvaccinations.com . تاريخ الاسترجاع: 11 ديسمبر 2022 .
  133. ↑ "هل يمكن أن يقتلك الهربس؟ - موقع Technology.org" . www.technology.org . 27-09-2022 . تاريخ الاطلاع: 11-12-2022 .
  134. ↑ فولي، جيمس أ. (21 أكتوبر 2013). "فيروس الهربس المنتقل عبر السيارات يتوافق مع انتشار الحضارة الإنسانية" . NatureWorldNews.com. مؤرشف من الأصل في 22 أكتوبر 2013. تم الاطلاع عليه في 22 أكتوبر 2013 .
  135. ↑ وارن-غاش، شارلوت؛ فوربس، هارييت جيه؛ ويليامسون، إليزابيث؛ بروير، جوديث؛ هايوارد، أندرو سي؛ مافروداريس، أنجليك؛ رضا، باسل إتش؛ روسور، مارتن إن؛ توماس، سارة إل؛ سميث، ليام (18 مارس 2019). "عدوى فيروس الهربس البشري والخرف أو ضعف الإدراك المعتدل: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . التقارير العلمية . 9 (1): 4743. Bibcode : 2019NatSR...9.4743W . doi : 10.1038/s41598-019-41218- w . ISSN 2045-2322 . PMC 6426940. PMID 30894595 .