الكيمياء الطبية

الكيمياء الطبية ( من اليونانية القديمة ἰατρός (iatrós) وتعني " طبيب، دواء " ؛ وتُعرف أيضًا باسم الكيمياء أو الطب الكيميائي ) هي مدرسة فكرية قديمة ما قبل علمية ، حلت محلها الكيمياء والطب الحديثان . وبجذورها في الخيمياء ، سعت الكيمياء الطبية إلى توفير حلول كيميائية للأمراض والعلل الطبية. ^{[ 1 ]} 

تراجع استخدام هذا الفرع من العلوم في أوروبا مع ظهور الطب الحديث. كانت الكيمياء الطبية رائجة بين عامي 1525 و1660، لا سيما في البلدان المنخفضة . وكان أبرز روادها باراسيلسوس ، الكيميائي السويسري البارز في القرن السادس عشر. اعتقد علماء الكيمياء الطبية أن الصحة البدنية تعتمد على توازن دقيق لسوائل الجسم . ولا تزال العلاجات والمفاهيم الطبية مستخدمة على نطاق واسع في جنوب آسيا وشرق آسيا وبين جالياتهم في الشتات حول العالم.

أصبح تحضير الأدوية جزءًا من الخيمياء في أوائل العصر الحديث. حوالي عام ١٣٥٠، دعا جون الروبيسكيسا إلى استخلاص "جوهر" النباتات والمعادن. وكثيرًا ما استخدم مادتين جديدتين نسبيًا خلال تلك الفترة: كحول مُقطّر من النبيذ وأحماض معدنية قوية. لاحقًا، استكمل " بسودو-لول " (أي مجموعة الأعمال المنسوبة إلى رامون لول ، ولكن ليس بالضرورة من تأليفه ) نظرية جون الروبيسكيسا وساهم في توسيعها.

كان ثيوفراستوس فون هوهنهايم، المعروف أيضًا باسم باراسيلسوس (1493-1541)، أبرز وأهمّ دعاة الكيمياء الطبية . كرّس جهوده لتحويل المعادن، وأكّد على الكيمياء الطبية في مؤلفاته. اعتقد باراسيلسوس أن الأمراض تنجم عن السموم، لكنه رأى أن السموم ليست سلبية تمامًا. فقد أشار إلى إمكانية علاج الأمراض بالسموم، وبالتالي، قد يكون للسموم آثار طبية مفيدة. أدّى ادعاء باراسيلسوس إلى ظهور العديد من الأدوية المُحضّرة كيميائيًا في تلك الفترة، والتي احتوت على مكونات سامة: الزرنيخ، والأنتيمون، والزئبق، والرصاص، وغيرها من المعادن الثقيلة. مع ذلك، لم تلقَ آراؤه قبولًا واسعًا بين العلماء حتى قام أتباعه بتنظيم كتاباته في شكل منهجي. تدريجيًا، تقبّل العديد من الأطباء علاجات باراسيلسوس، على الرغم من اختلاف بعضهم مع فلسفته.

مهّد فيليب أولستاد ، مؤلف بعض أوائل الكتب في الطب الكيميائي، الطريق لربط أوثق بين الخيمياء والطب. وبفضل أسلوبه النثري الواضح والموجز، أصبح كتابه "Coelum philosophorum" (1527) ^{[ 2 ]} من أكثر كتب الطب الكيميائي إعادةً للنشر في القرنين السادس عشر والسابع عشر. وكان توثيق المعرفة اتجاهًا بدأ في منتصف القرن السادس عشر، وأتاح للجميع الوصول إلى المعرفة التي كانت حكرًا على المتدربين. ^{[ 3 ]}

في عام ١٦٠٩، بدأ الكيميائي الفلمنكي يان بابتيستا فان هيلمونت فترة بحث فردية استمرت سبع سنوات، ساعيًا لاستكشاف الطبيعة من خلال الكيمياء، ومتطلعًا في نهاية المطاف إلى استبدال أساليب التعلم التقليدية. ^{[ ٤ ] [ ٥ ]} استخدم فان هيلمونت الأساليب الكيميائية لدراسة إفرازات الجسم كالبول والدم. درس جسم الإنسان ووظائفه، وطبّق معرفته بعلم الكيمياء كوسيلة لفهم الجسم وعلاجه. ^{[ ٥ ]} على الرغم من أنه بدأ كأحد أتباع باراسيلسوس، إلا أن فان هيلمونت رفض العديد من نظرياته، ولا سيما مفهوم جالينوس عن الكون الكبير والكون الصغير. ^{[ ٥ ]} إضافةً إلى ذلك، رفض فان هيلمونت قبول مبادئ باراسيلسوس الأولية (الكبريت والملح والزئبق) باعتبارها موجودة مسبقًا في المادة، معتقدًا بدلًا من ذلك أن الكبريت والملح والزئبق هي نواتج تفاعلات تتضمن الحرارة. ^{[ ٥ ]}

انصبّ جزء كبير من فلسفة فان هيلمونت الطبية على نشاط الروح الحيوية في الطبيعة، والتي اعتقد أنها تنشأ من بذور روحية مزروعة في الماء. وللعثور على هذه البذور غير المرئية للأجسام، درس فان هيلمونت كيميائيًا الدخان الناتج عن احتراق المواد الصلبة والسائلة. ^{[ 5 ]} أطلق على هذه المادة اسم "الدخان المحدد" (أي الذي يحتوي على جوهر مادته الأصلية) واستخدم مصطلح "الغاز". ^{[ 5 ]} شمل عمل فان هيلمونت تعريف وظائف الجسم بمصطلحات كيميائية. وصف وظائف الجسم بأنها تفاعلات كيميائية كالفوران والتخمر والتعفن، باعتبارها أساس جميع وظائف الأعضاء. وباستخدام نصوص باراسيلسوس وكويرسيتانوس كمرجع، حدد أن الحمض هو العامل الهضمي في المعدة، مما يدل على وجود عملية كيميائية رئيسية ضمن وظائف الجسم. كما قدم طرقًا جديدة مستمدة من باراسيلسوس لتحضير الأدوية الكيميائية، وطوّر على وجه الخصوص وصفات تتضمن الزئبق. ^{[ 5 ]}

كان فان هيلمونت يميل إلى وحدة الأشياء. ففي دراسته لسوائل الجسم، افترض مفهوم "اللاتكس"، محاولًا ربط اللاتكس بالإفرازات والعطش. ^{[ 6 ]} وهذا يعني وجود مخزون مشترك من السوائل، يشارك في أكثر من واحد مما اعتبره الجالينيون أخلاطًا متميزة. قام ابنه بتحرير ونشر أعماله الكاملة تحت عنوان "أورتوس ميديسيناي" (1648). ^{[ 5 ]} وفيها، يُبين هيلمونت أن الجالينيين كانوا في حيرة من أمرهم، إذ افترضوا أن البول والعرق كلاهما مصل دم منفصل، وأن المصل نفسه هو الخلط الأصفر، وهو سائل يختلف عنه بشكل واضح. ^{[ 7 ]}

كان لكتابات فان هيلمونت تأثير واسع النطاق على النظرية الطبية الأوروبية في القرن السابع عشر، وبحلول عام ١٧٠٩، نُشرت اثنتا عشرة طبعة من كتابه "أورتوس ميديسيناي" بخمس لغات. وتفاوت انتشار أفكاره الطبية باختلاف المناطق. ^{[ ٨ ]} في إيطاليا، تركز انتشار أفكار هيلمونت بشكل رئيسي في البندقية، حيث عاش اثنان من أتباعه المؤثرين: الطبيب الألماني أوتو تاخينيوس، والطبيب لودوفيكو كونتي من ماشيرات. وهناك أيضًا أدلة على أن علم الكيمياء الطبية لهيلمونت كان منتشرًا على نطاق واسع في نابولي، كما يتضح من أعمال طبيبين بارزين، هما لوكانتونيو بورتسيو وليوناردو دي كابوا. ^{[ ٨ ]}

في ألمانيا، كانت فلسفة فان هيلمونت موضع جدل بحلول عام 1649، وعلى الرغم من الانتقادات، اكتسبت مذهبه عددًا كبيرًا من الأتباع هناك. ^{[ 7 ]} أما في فرنسا، فقد نُظر إلى أعمال فان هيلمونت على الفور على أنها تهديد للطب الكلاسيكي. شنّ غي باتين، المعارض الشرس للكيمياء والمدافع عن الطب اليوناني، هجومًا لاذعًا على فان هيلمونت، بينما نشر ج. ديدييه كتابًا بعنوان "دحض المذهب الجديد للسيد هيلمونت الذي يسبب الحمى" في سيدان عام 1653، وبعد أربع سنوات، وُجهت انتقادات حادة لعلم الكيمياء الطبية الهيلمونتي في كتاب نشره الطبيب الباريسي غابرييل فونتين. ^{[ 7 ]}

ربما كان هيرمان بورهاف (1668-1738) أحد أشهر أطباء القرنين السابع عشر والثامن عشر، إذ اتبع منهجًا علميًا في دراسة الظواهر الطبية، قائمًا على الملاحظة والتجربة. اشتهر بورهاف بإعادة صياغة كتاب أندريا فيزاليوس في علم التشريح البشري، حيث صوّر البشر وهم يمارسون أنشطتهم اليومية بشفافية تسمح برؤية أعضائهم. دفعه شغفه بالكيمياء إلى تصميم نموذج للجسم البشري، مراعيًا تركيبه الكيميائي وتدفقات وتفاعلات مختلف أطواره، من مواد صلبة وسائلة وغازية. في عمله، حصر بورهاف أسباب الأمراض في مادة تُسمى "الخلائط الحمضية"، التي تؤثر على تدفق الدم، مُسببةً اختلالًا وتفاعلات كيميائية ضارة، تُؤدي في النهاية إلى خلل في وظائف الجسم. في مثال آخر، تشير الوثائق إلى أن بورهاف لاحظ وجود "زيت نخاعي" داخل العظام، وهو عنصر بالغ الأهمية في إحداث اضطرابات "الحرارة والحركة الحيوية" التي قد تؤدي إلى اعتلال الجسم. فتراكم هذا السائل في مفاصل الجسم يُسبب ركودًا خطيرًا، يتطور في النهاية إلى غرغرينا أو تلف الأنسجة. وقد أُطلق على هذه الحالة الطبية اسم "الانسداد العظمي". ولعل بورهاف اشتهر في مجال الكيمياء الطبية بمناقشاته وفهمه للجهاز العصبي. ويعتقد المؤرخون أن فهم بورهاف لجسم الإنسان وآلياته، لا سيما فيما يتعلق بالجهاز العصبي والتشريح الجسدي، نابع من احتكاكه المباشر بالجنود في الحروب بين الهولنديين والإسبان. وبفضل فهمه لجسم الإنسان وكيميائه، تمكن من تطوير دواء للإصابات الجسدية. عزا بورهاف الحمى إلى استجابة الجسم لموقف مرهق أو صدمة، على غرار الطريقة التي تنتج بها التفاعلات الكيميائية الحرارة، حيث واجه الجسم بداية غير متوقعة للحرارة أو درجات حرارة متجمدة. ^{[ 9 ]}

يُعرف الطبيب الألماني المولد، فرانسيسكوس سيلفيوس (1614-1672)، في الطب الأوروبي خلال القرن الثامن عشر بمساهماته في فهم الكيمياء الحيوية للجسم والدرنات، وبكونه أحد مؤسسي مدرسة الكيمياء الطبية. وامتدادًا لنظرية الأخلاط، رأى سيلفيوس أن الأمراض تنجم عن زيادة في نسبة الأخلاط في الجسم، لكنه اعتبرها زيادة ناتجة عن عوامل كيميائية، وتحديدًا زيادة في نسبة الأحماض أو القلويات. امتلك سيلفيوس مختبره الخاص حيث أجرى تجارب على محاليل الأحماض والقلويات لدراسة نتائج تركيبات مختلفة. استندت معظم نظرياته حول جسم الإنسان إلى عمليات الهضم، حيث كان يعتقد أن الهضم يُساعد الطعام على الخضوع لتفاعل التخمر. وخلص إلى أن الجسم يعمل بشكل أساسي نتيجة تفاعلات كيميائية، تُعد الأحماض والقلويات متفاعلاتها الأساسية ونواتجها التي يجب الحفاظ على توازنها لضمان صحة الجسم. على الرغم من أن سيلفيوس لم يتبنَّ أسلوب الطب القائم على الملاحظة الذي كان رائجًا في القرنين السابع عشر والثامن عشر، إلا أن تركيزه على التفاعلات الكيميائية والمعرفة الطبية ساهم في دعم هذا النهج العلمي القائم على الملاحظة في الطب. ومن المعروف أن العديد من أبحاث سيلفيوس ساهمت في الاكتشافات اللاحقة لبعض الإنزيمات المسؤولة عن هضم الطعام وتفاعلات الجسم. ^{[ 10 ]}

ساهم فهم علماء الكيمياء الطبية في دفع عجلة المعرفة حول كيفية عمل الأدوية وعلاج الحالات الطبية. وعلى وجه الخصوص، اعتبر عالم الكيمياء الطبية الإنجليزي، توماس ويليس (1621-1675)، أن تأثير الأدوية المحفزة للتعرق ناتج عن آلية دخول الدواء إلى الدم وارتباطه أو اضطرابه بتدفق الدم، مما يُنتج حالة من الحرارة والتعرق. كما افترض أن عمل المواد الأفيونية ينجم عن تفاعلها مع أحد الأملاح في الجسم، مما يُسبب شعورًا بالدوار وعدم الألم عند وصولها إلى الدماغ. وفي كتابه " De fermentalione " (1659)، رفض ويليس العناصر الأرسطية الأربعة: الأرض والهواء والنار والماء، مُشيرًا إلى أنها لا تُقدم أي رؤية خاصة لـ"أسرار الطبيعة الخفية". واستقر ويليس على وجهة نظر حول تنظيم الأشياء الطبيعية تستند كليًا إلى الكيمياء. ^{[ 7 ]} كتب أن هذا الرأي "يُحلِّل جميع الأجسام إلى جزيئات من الروح والكبريت والملح والماء والتراب  ... ولأن هذه الفرضية تُحدِّد الأجسام إلى أجزاء محسوسة، وتكشف الأشياء كما لو كانت للحياة، فإنها تُرضينا قبل غيرها". استخلص ويليس العديد من استنتاجاته من ملاحظاته على التقطير. ^{[ 7 ]} وفي النهاية، تبيَّن أن هذه التفسيرات لم تكن دقيقة. ^{[ 11 ]}

أسهم الفيلسوف الطبيعي روبرت بويل إسهامًا كبيرًا في فهم عملية التنفس، إذ بيّن أن الهواء (أو الأكسجين)، اللازم للاشتعال في تفاعلات الاحتراق، ضروري أيضًا للتنفس البشري. ^{[1] [ 7 ]} مع ذلك، كانت أعمال بويل حول الأصل الميكانيكي للخصائص بعيدةً نوعًا ما عن كيمياء هيلمونت؛ إلا أن فلسفة بويل وكيمياء هيلمونت الطبية لم تكونا متناقضتين. فمثل فان هيلمونت، ادّعى بويل أن روح الدم البشري، شأنه شأن المكونات الأخرى المستخلصة من التحليل الكيميائي للدم، ليس مادةً بسيطة. ^{[ 12 ]}

تُشكّل مبادئ الكيمياء الطبية جزءًا رئيسيًا من التراث الكيميائي الهندي (بالسنسكريتية: راساشاسترا، रसशास्त्र). بدأ تأليف النصوص الكيميائية باللغة السنسكريتية في جنوب آسيا منذ نهاية الألفية الأولى الميلادية، ^{[ 13 ]} وتطورت أدبيات مزدهرة استمرت حتى القرن العشرين. ^{[ 14 ]} تحتوي هذه الأعمال على فصول مطولة حول استخدام الوصفات الكيميائية في العلاج. ^{[ 15 ]}

استُخدمت النباتات والمعادن في العلاجات الطبية في الهند أيضًا. في الطب الأيورفيدي ، عُرفت المواد المستخدمة في هذه العلاجات باسم "راسا درافيا". يرسخ الطب الأيورفيدي الاعتقاد بأن لكل مادة إمكانية استخدامها كمادة علاجية، مما حفز ابتكار منتجات جديدة واستخدامات جديدة للمواد الشائعة في الطبيعة. يصنف ممارسو الطب الأيورفيدي المواد الطبيعية إلى ثلاث فئات: "جانغاما"، وهي مواد حيوانية مثل الحليب والبول والدم واللحوم؛ و"أودبهيدا"، وهي مواد نباتية مثل السيقان والجذور والأوراق؛ و"بارثيوا"، وهي مواد معدنية مثل الذهب والفضة والنحاس والكبريت. وقد حظي عنصر الزئبق باهتمام خاص في هذه الثقافة. أُطلق على هذه الممارسات في الطب الأيورفيدي اسم "راساشاسترا"، أي "علم الزئبق"، والذي يُعرف اليوم باسم الكيمياء الطبية. ركز جزء كبير من علم "راساشاسترا" على معالجة هذه المعادن لتصبح قابلة للهضم من قبل جسم الإنسان. وقد جُمعت التأثيرات العلاجية للمواد، مثل المعادن والمواد المعدنية المعروفة بصعوبة هضمها من قبل جسم الإنسان، مع مواد نباتية أو حيوانية لزيادة قدرتها على الوصول إلى جسم الإنسان. ^{[ 16 ]}

• مضاد السموم

• "الكيمياء الطبية"  . الموسوعة البريطانية . المجلد 14 ( الطبعة الحادية عشرة). 1911.
• كونراد، لورانس؛ ناتون، فيفيان؛ وآخرون. التقاليد الطبية الغربية: من 800 قبل الميلاد إلى 1800 ميلادي . مطبعة جامعة كامبريدج ، 1995.
• ديبوس، ألين ج. ، الباراسيلسيون الإنجليز . [فرانكلين واتس، إنك، نيويورك]، 1965.
• لورانس م. برينسيبي، "التحولات: الخيمياء في الفن". منشورات CHP. ISBN 0-941901-32-7
• لورانس م. برينسيبي، "أسرار الخيمياء". مطبعة جامعة شيكاغو، 2013. ISBN 978-0-226-92378-9
• ماري ليندمان، "الطب والمجتمع في أوائل العصر الحديث في أوروبا". مطبعة جامعة كامبريدج، 2010. ISBN 978-0-521-42592-6