مصطلحات مبهمة

الحبسة الكلامية هي نوع من أنواع الحبسة الكلامية ، حيث يُصدر المصاب بها كلامًا غير مفهوم للمستمعين. وهي حالة من حالات حبسة فيرنيكه . قد يستبدل المصابون بالحبسة الكلامية الكلمة التي يرغبون في نطقها بكلمة أخرى مشابهة لها في الصوت أو الشكل، أو ذات صلة دلالية، أو في بعض الحالات، بأصوات عشوائية . غالبًا ما يستخدم المصابون بالحبسة الكلامية كلمات جديدة ، وقد يكررون محاولاتهم لاستبدال الكلمات التي لا يجدونها بأصوات.

عادةً ما يكون الأشخاص المصابون بفقدان القدرة على الكلام من كبار السن و/أو الأشخاص الذين يعانون من تلف في المسارات العصبية لأجزاء معينة من الدماغ. وينتج هذا عادةً عن الحالات التالية: ^{[ 1 ]}

• سكتة دماغية
• إصابة الدماغ الرضية
• الصرع
• صداع نصفي
• ورم دماغي
• مرض الزهايمر
• مرض باركنسون

بما أن المصطلحات التقنية مرتبطة بالحبسة الكلامية الطليقة (حبسة فيرنيكه)، فإنها عادةً ما تنتج عن تلف في الفص الصدغي ، وتحديدًا في منطقة فيرنيكه . بعد تشخيص الحالة، يُستخدم عادةً التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد موقع وشدة تلف الدماغ الذي تسبب في الحبسة. ^{[ 1 ]}

سُجّلت حالاتٌ تطوّرت فيها الحبسة الكلامية بعد تلفٍ في النصف الأيمن من الدماغ فقط. هذه الحالات نادرةٌ ونادرة، وعادةً ما تنطوي على ظروفٍ خاصةٍ بالفرد. في أغلب الأحيان، قد تنجم هذه النتائج عن بنية دماغية تختلف عن بنية الدماغ لدى عامة الناس، أو عن اعتمادٍ أكبر من المعتاد على النصف الأيمن من الدماغ. ^{[ 2 ]}

قد يُظهر الشخص المصاب بفقدان القدرة على استخدام المصطلحات التقنية السلوكيات التالية: ^{[ 3 ]}

• مزج الكلمات الحقيقية والكلمات غير المنطقية أثناء التحدث أو الكتابة
• عدم إدراك الأخطاء التي يتم ارتكابها أثناء التحدث أو الكتابة
• استخدام الكلمات الحقيقية في مواقف غير صحيحة
• التكرار المتكرر للكلمات منخفضة التردد
• عدم القدرة على قول أو كتابة كلمة أو عبارة معينة

بعض أنواع الأخطاء اللغوية المحددة التي تحدث هي: ^{[ 4 ]}

معجمي (اختيار كلمة غير مناسبة)

دلالي

كلمة حقيقية ذات صلة دلالية بالكلمة المستهدفة. ("كلب" بدلاً من "قطة").

رَسمِيّ

كلمة حقيقية تشترك إما في الصوت الأول أو في 50% على الأقل من الأصوات مع الكلمة المستهدفة. ("dog" بدلاً من "desk" أو "dog" بدلاً من "frog")

مختلط

كلمة حقيقية مرتبطة بالكلمة المستهدفة دلاليًا وصوتيًا. ("دراجة هوائية" بدلًا من "دراجة نارية").

مرئي

الكلمة الحقيقية لعنصر مشابه في شكله المرئي للهدف. ("كرة" بدلاً من "برتقالة").

غير ذي صلة

كلمة حقيقية لا علاقة لها بالهدف بأي شكل واضح. ("كلب" بدلاً من "تفاحة").

غير معجمي (باستخدام كلمة غير موجودة في اللغة)

علم الأصوات

كلمة غير حقيقية تشترك إما في الصوت الأول أو في 50% على الأقل من الأصوات مع الكلمة المستهدفة. ("deg" بدلاً من "dog").

مصطلحات جديدة

الكلمات غير الحقيقية التي لا تستوفي معيار التشابه الصوتي (أي التي تشترك في أقل من 50% من الأصوات مع الكلمة المستهدفة وتختلف عنها في الصوت الأولي). الكلمات غير الحقيقية التي تُعتبر كلمات مركبة زائفة. ("kib" بدلاً من "dog").

أخطاء أخرى

لا أعرف

يشير هذا إلى أن الإجابة غير معروفة أو لم يتم الرد على السؤال إطلاقاً. ("لا أعرف" أو الصمت)

وصف

محاولات لوصف العنصر بدلاً من تسميته. (إجابات متعددة الكلمات)

يتطلب تشخيص الحبسة الكلامية إجراء سلسلة من الاختبارات. ونظرًا لارتفاع عدد الأفراد الذين يُصابون بالحبسة الكلامية بعد السكتة الدماغية، يُجرى الاختبار عادةً بعد وقت قصير من حدوث السكتة. توجد قائمة بتمارين أساسية للمساعدة في تقييم مهارات اللغة لدى الشخص، مثل:

• تسمية الأشياء التي تبدأ بحرف معين
• القراءة أو الكتابة
• إجراء محادثة
• فهم التوجيهات والأوامر

يوجد أيضًا اختبار شائع الاستخدام، يسمى اختبار بوسطن التشخيصي للحبسة الكلامية ، والذي يتضمن تمارين تستعرض مهارات اللغة لدى الشخص بشكل مكثف. ^{[ 1 ]}

الطريقة الوحيدة لعلاج الحبسة الكلامية هي الاستعانة بأخصائي أمراض النطق واللغة. لن يعيد هذا العلاج مستوى التواصل السابق للشخص بشكل كامل، ولكنه قد يُحدث تحسناً ملحوظاً في حبسة المفردات. عادةً ما يحقق متلقو هذا العلاج استخداماً أفضل للقدرات اللغوية المتبقية، ومهارات لغوية محسّنة، والقدرة على التواصل بطريقة مختلفة من خلال تعويض الكلمات المفقودة في كلامهم. ^{[ 1 ]}

إحدى الطرق المحددة التي أثبتت فعاليتها في تحسين بعض الأعراض هي تحليل المكونات الصوتية (PCA). يميل المشاركون في علاج PCA إلى تحسين قدرتهم على تسمية العناصر المحددة التي يتم اختبارهم عليها، بالإضافة إلى انخفاض استخدامهم للكلمات غير المألوفة لوصف هذه العناصر. وقد أدت النتائج الواعدة لهذا النوع من العلاج إلى تفاؤل كبير في أمل تطوير المزيد من طرق العلاج لفقدان القدرة على الكلام الناتج عن المصطلحات المتخصصة. ^{[ 5 ]}

يُعتقد أن هيولينغز جاكسون هو من أدخل مصطلح "المصطلحات العامية" إلى علم الحبسة الكلامية. لم يستخدم هذا المصطلح لتمييز نوع منفصل من الحبسة الكلامية، بل لوصف الكلام الذي يصدر عن بعض الأشخاص والذي يكون بلا معنى وغير مفهوم للمستمع، على الرغم من أنه يبدو ذا معنى ما للمتحدث. ^{[ 3 ]}

تتعدد المعاني عند الإشارة إلى "حبسة الكلام اللفظي". فمنذ عهد هيولينج جاكسون، شمل هذا المصطلح طيفًا واسعًا من السلوكيات اللفظية المتشابهة، واستُخدم لوصف العديد من اضطرابات الحبسة الكلامية المختلفة. يُوصَف بعض هذه السلوكيات بأن الشخص يتحدث "بلغة مشوشة وغير مفهومة"، أو "لهجة غريبة أو شاذة أو بدائية"، أو "لغة هجينة"، وقد يُشار إليها أيضًا بأنها لغة متكلفة تتسم بالاستطراد والكلمات الطويلة. وقد أدى رصد هذه السلوكيات إلى ظهور أنواع مختلفة من المصطلحات العامية.

• المصطلحات المستحدثة هي إنتاج لغة تحتوي على كلمات غير موجودة ولا علاقة لها بما يحاول الشخص إيصاله.
• المصطلحات الصوتية هي إنتاج لغة تحتوي على كلمات غير مناسبة ترتبط صوتيًا بما يحاول الشخص إيصاله.
• المصطلحات الدلالية هي إنتاج لغة خالية من المحتوى وتتكون من كلمات حقيقية غير مناسبة بالنظر إلى سياق الموقف.

تُلاحظ جميع أنواع المصطلحات المتخصصة هذه في الحبسة الكلامية الطليقة، والتي يمكن تسميتها بشكل أكثر شيوعًا بحبسة فيرنيكه الكلامية . ^{[ 4 ] [ 6 ]}

واينستين

يُظهر منظور وينشتاين للمصطلحات المتخصصة مجرد الكلام الأساسي المتشعب وغير المترابط، ولكنه سليم بنيويًا. ولا يتضمن تفاصيل حول الكلمات المستحدثة أو التحريفات اللغوية . وينظر هو وزملاؤه إلى المصطلحات المتخصصة كعرض إيجابي للحبسة الكلامية، وكسلوك تكيفي وشكل من أشكال الإنكار، أو فقدان الإدراك الذاتي ، في حالة وجود عجز لغوي.

شويل

يرى شويل أن استخدام المصطلحات المتخصصة ناتج عن ضعف شديد في استرجاع الأنماط السمعية المكتسبة، وعن قصور في عمليات التغذية الراجعة السمعية. ويرتبط عدم القدرة على التحكم في الكلام بانخفاض المدخلات السمعية.

كوهن ونيومان

وجهة نظرهم هي أن المصطلحات المتخصصة تنتج عن اضطراب الترتيب التسلسلي للكلام.

ألاجوانين

يُبرز رأي العجوانين أن سبب استخدام المصطلحات العامية لا يكمن في خلل في بنية الكلام الأساسية. فقد أكد أن عدم الفهم وانعدام المعنى، وليس الشذوذ النطقي أو غياب التسلسل النحوي الصحيح، هما جوهر هذه المصطلحات. وكثيراً ما تحدث عن "قمع القيم الدلالية للغة" في المصطلحات العامية. ^{[ 6 ]}

• الحبسة الكلامية الاسمية – اضطراب لغوي آخر ينطوي على ضعف في استرجاع المفردات. 

• ديراميكورت، ف.، ليبرت، ف.، ديباشي، ب.، وآخرون .  (5 يناير 2010). "التنبؤ بالأمراض في اضطرابات اللغة والكلام التقدمية الأولية". علم الأعصاب . 74 (1): 42-49 . doi : 10.1212/WNL.0b013e3181c7198e . PMID 19940270. S2CID 7010150 .  
• سامبسون، مونيكا؛ فاروقي شاه، ياسمين (2011). “التحقيق في المراقبة الذاتية في الحبسة بطلاقة مع المصطلحات”. حبسة . 25 (4): 505-528 . دوى : 10.1080 / 02687038.2010.523471 . ردمك 0268-7038 . S2CID 2356631 .  
• باتروورث، برايان (1979). "التردد وإنتاج التشويهات اللفظية والكلمات المستحدثة في حبسة المصطلحات". الدماغ واللغة . 8 (2): 133-161 . doi : 10.1016/0093-934X(79 ) 90046-4 . ISSN 0093-934X . PMID 487066. S2CID 39339730 .   
• أوستبيرج بي، بوجدانوفيتش إن، فيرنايوس إس إي، واهلوند لو (نوفمبر 2001). “الجارجونغرافيا في حالة الخرف الجبهي الصدغي”. الدماغ واللغة . 79 (2): 333-339 . دوى : 10.1006/brln.2001.2491 . بميد 11712852 . S2CID 19571513 .  
• زيمان أ، كارسون أ، ريفرز س، ناث يو (سبتمبر 2006). "حالة اضطراب لغوي متطور بعد النوبة، ثانوي لتشوه شرياني وريدي في الفص الصدغي الأيسر: هل هو حبسة كلامية أم اضطراب في التفكير الرسمي؟". علم النفس العصبي المعرفي . 11 (5): 465-479 . doi : 10.1080/13546800544000019 . PMID 17354082. S2CID 19140220 .