إزالة الشعر بالليزر

إزالة الشعر بالليزر هي عملية إزالة الشعر عن طريق تعريضه لنبضات من ضوء الليزر التي تدمر بصيلات الشعر . وقد أُجريت هذه العملية تجريبياً لمدة عشرين عاماً تقريباً قبل أن تُطرح تجارياً في عامي 1995-1996. ^{[ 1 ]} وكانت إحدى أوائل المقالات المنشورة التي تصف إزالة الشعر بالليزر من تأليف فريق في مستشفى ماساتشوستس العام عام 1998. ^{[ 2 ] [ 3 ]} وتُمارس إزالة الشعر بالليزر على نطاق واسع في العيادات، وحتى في المنازل باستخدام أجهزة مصممة ومُسعّرة للاستخدام الذاتي. وقد نُشرت العديد من المراجعات حول طرق إزالة الشعر بالليزر وسلامتها وفعاليتها في أدبيات طب الجلد. ^{[ 4 ]}

اكتشف كلٌّ من ر. روكس أندرسون وميلاني غروسمان ^{[ 5 ]} إمكانية استهداف صبغة معينة باستخدام الليزر لإتلاف الخلايا الجذعية القاعدية داخل بصيلات الشعر جزئيًا. وقد أثبتت هذه الطريقة نجاحها، وطُبِّقت لأول مرة عام 1996. وفي عام 1997، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على هذه التقنية لإزالة الشعر. ومع استمرار البحث في هذه التقنية، أصبحت إزالة الشعر بالليزر أكثر فعالية وكفاءة، ولذا فهي الآن طريقة شائعة لإزالة الشعر لفترات طويلة.

يعتمد مبدأ إزالة الشعر بالليزر بشكل أساسي على التحليل الضوئي الحراري الانتقائي (SPTL)، وهو عبارة عن مطابقة طول موجي محدد للضوء مع مدة النبضة للحصول على أفضل تأثير على النسيج المستهدف مع الحد الأدنى من التأثير على الأنسجة المحيطة. يمكن لأشعة الليزر إحداث ضرر موضعي عن طريق تسخين مادة الميلانين الداكنة بشكل انتقائي ، مما يؤدي إلى تسخين الخلايا الجذعية القاعدية في بصيلة الشعر، وهي المسؤولة عن نمو الشعر، دون تسخين باقي الجلد بشكل مباشر . تمتص الأجسام الداكنة الضوء، بينما تعكسه الأجسام الفاتحة والماء، لذا يمكن امتصاص طاقة الليزر بواسطة المواد الداكنة في الشعر أو الجلد، بسرعة وكثافة أكبر بكثير من امتصاصها بواسطة الجلد الخالي من الشعر الداكن أو الميلانين.

يُعتبر الميلانين الصباغ الأساسي في جميع أجهزة إزالة الشعر بالليزر المتوفرة حاليًا في السوق. يتواجد الميلانين بشكل طبيعي في الجلد، وهو المسؤول عن لون الجلد والشعر. يوجد نوعان من الميلانين في الشعر: الميلانين الحقيقي (يوميلانين) الذي يمنح الشعر اللون البني أو الأسود، والميلانين المائل للأحمر (فيوميلانين) الذي يمنحه اللون الأشقر أو الأحمر. نظرًا لامتصاص فوتونات ضوء الليزر بشكل انتقائي، لا يمكن إزالة سوى الشعر الملون، مثل الشعر الأسود أو البني أو البني المحمر أو الأشقر الداكن. أما الشعر الأبيض والأشقر الفاتح والأشقر الفراولة فلا يستجيب جيدًا. يعمل الليزر بشكل أفضل مع الشعر الداكن الخشن. يُعدّ الشعر الداكن مع البشرة الفاتحة مزيجًا مثاليًا، حيث يكون أكثر فعالية ويحقق أفضل النتائج، ولكن يمكن لأجهزة الليزر، مثل ليزر Nd:YAG، استهداف الشعر الأسود لدى المرضى ذوي البشرة الداكنة بنجاح متفاوت. ^{[ 6 ] [ 7 ]}

تُستخدم أجهزة الليزر لإزالة الشعر منذ عام ١٩٩٧، وقد اعتمدتها إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لـ"التقليل الدائم للشعر". ^{[ ٧ ] [ ١٠ ]} ووفقًا لتعريف إدارة الغذاء والدواء، فإن "التقليل الدائم" للشعر هو انخفاض مستقر وطويل الأمد في عدد الشعيرات التي تنمو مجددًا بعد جلسات العلاج. ويلاحظ العديد من المرضى نموًا كاملًا للشعر في المناطق المعالجة خلال السنوات التي تلي آخر جلسة علاج. وهذا يعني أنه على الرغم من أن العلاج بالليزر باستخدام هذه الأجهزة يُقلل بشكل دائم من إجمالي عدد شعر الجسم، إلا أنه لا يُؤدي إلى إزالة الشعر نهائيًا. ^{[ ٧ ]}

أصبحت إزالة الشعر بالليزر شائعةً لسرعتها وفعاليتها، مع العلم أن بعض الفعالية يعتمد على مهارة وخبرة مُشغّل الليزر، واختيار وتوافر تقنيات الليزر المختلفة المستخدمة في العملية. قد يحتاج البعض إلى جلسات متابعة، خاصةً في المناطق الكبيرة، بعد المجموعة الأولية التي تتراوح بين 3 و8 جلسات.

توجد عدة مستويات من التنظيم التي يمكن تطبيقها على إزالة الشعر بالليزر:

• تصنيع الأجهزة
• ترخيص الممارسين
• مبيعات الأجهزة: قد تتم الموافقة على بعضها للبيع للممارسين المرخصين أو العيادات، وقد تتم الموافقة على البعض الآخر للبيع بدون وصفة طبية ^{[ 17 ]}

في بعض البلدان، يُعدّ إزالة الشعر إجراءً غير خاضع للرقابة، ويمكن لأي شخص القيام به إذا توفر لديه جهاز معتمد. وفي بلدان أخرى، لا يُسمح بذلك إلا للأفراد المرخص لهم. وتقصر بعض اللوائح ذلك على الأطباء والعاملين تحت إشرافهم، بينما في حالات أخرى، يشمل الإذن المهنيين المرخصين، مثل الممرضات ومساعدي الأطباء وأخصائيي التجميل. ^{[ 18 ] [ 19 ]}

في الولايات المتحدة، تخضع صناعة وبيع الأجهزة الطبية لإشراف إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA)، ^{[ 20 ] [ 21 ]} ولكن لا توجد لوائح اتحادية تنظم ترخيص الممارسين. ^{[ 22 ]} ومع ذلك، تُنظم جميع الولايات الأمريكية تقريبًا الخدمات المقدمة مقابل أجر. ^{[ 22 ] [ 23 ] [ 24 ]} على سبيل المثال، في فلوريدا، يُعتبر استخدام الليزر والأجهزة الشبيهة بالليزر وأجهزة الضوء النبضي المكثف من ضمن الممارسات الطبية، ويشترط في البيئات التجارية ألا يستخدمها إلا طبيب ( حاصل على شهادة الطب أو دكتور في تقويم العظام )، أو مساعد طبيب تحت إشراف طبيب، أو ممرض ممارس متقدم مسجل بموجب بروتوكول موقع من طبيب. كما يُسمح لأخصائي إزالة الشعر بالتحليل الكهربائي الذي يعمل تحت الإشراف المباشر لطبيب بإجراء إزالة الشعر بالليزر في ولاية فلوريدا. ^{[ 25 ] [ 26 ]} ومع ذلك، يُسمح لأي شخص في فلوريدا باستخدام جهاز إزالة الشعر بالليزر المتاح دون وصفة طبية، طالما أنه لا يُجري إزالة الشعر بالليزر لأغراض تجارية.

وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على بيع العديد من الأجهزة للاستخدام السريري. اعتبارًا من عام 2025تمت الموافقة على بيع جهازين من أجهزة الليزر الثنائي بدون وصفة طبية، وهما Epilaser، ^{[ 27 ]} وTRIA. ^{[ 28 ]}

استُخدمت أطوال موجية متعددة من طاقة الليزر لإزالة الشعر، بدءًا من الضوء المرئي وصولًا إلى الأشعة تحت الحمراء القريبة . وتتميز هذه الليزرات بطولها الموجي، الذي يُقاس بالنانومتر (nm). ^{[ 29 ]}

يُعدّ عرض النبضة (أو مدتها) من أهم العوامل المؤثرة. يرتبط طول نبضة التسخين ارتباطًا مباشرًا بالضرر الذي يلحق ببصيلة الشعر. عند محاولة تدمير بصيلات الشعر، يكون الهدف الرئيسي هو الخلايا الجرثومية الموجودة على سطح ساق الشعرة. تمتص مادة الميلانين الموجودة في الشعرة طاقة الضوء، مما يُولّد حرارة. تنتقل هذه الحرارة بعد ذلك إلى الخلايا الجرثومية. طالما تم الحفاظ على درجة حرارة كافية للمدة المطلوبة، فسيتم تدمير هذه الخلايا بنجاح. هذا أمر بالغ الأهمية، إذ لا يكفي الوصول إلى درجة الحرارة المطلوبة ما لم يتم الحفاظ عليها عند تلك الدرجة للمدة الزمنية المناسبة. يتم تحديد ذلك بواسطة معادلة أرهينيوس. ^{[ 30 ]} لتحقيق هذه الشروط، يجب أن يكون نظام الليزر/IPL قادرًا على توليد الطاقة اللازمة. السبب الرئيسي لفشل إزالة الشعر هو ببساطة عدم قدرة الجهاز على توليد درجة الحرارة المطلوبة للمدة الصحيحة.

يؤثر حجم البقعة، أو عرض شعاع الليزر، بشكل مباشر على عمق اختراق طاقة الضوء نتيجةً لتأثيرات التشتت في طبقة الأدمة. تؤدي أقطار الشعاع الأكبر، أو الأجهزة ذات المسح الخطي ^{[ 31 ] [ 32 ]} ، إلى ترسب الطاقة بشكل أعمق، وبالتالي يمكن أن تُحدث درجات حرارة أعلى في بصيلات الشعر العميقة. يبلغ حجم بقعة ليزر إزالة الشعر حجم طرف الإصبع تقريبًا (3-18  مم).

تُعدّ كثافة الطاقة أو التدفق الضوئي من الاعتبارات المهمة الأخرى. تُقاس كثافة الطاقة بالجول لكل سنتيمتر مربع (جول/سم² ⁾ . من المهم الخضوع للعلاج بإعدادات عالية بما يكفي لتسخين بصيلات الشعر بالقدر الكافي لتعطيلها عن إنتاج الشعر.

ثبت أن التبريد السطحي يسمح بزيادة كثافة الطاقة ويقلل الألم والآثار الجانبية، خاصةً لدى ذوي البشرة الداكنة. وقد تم تطوير ثلاثة أنواع من التبريد:

• التبريد المباشر: يتم عبر نافذة تُبرَّد بتدوير الماء أو سائل تبريد داخلي آخر . يُعدّ هذا النوع من التبريد الطريقة الأكثر فعالية لحماية البشرة، إذ يُوفّر مصدر حرارة ثابتًا على سطح الجلد. نوافذ الياقوت أكثر توصيلًا للحرارة من نوافذ الكوارتز.
• رذاذ التبريد : يُرش مباشرة على الجلد قبل و/أو بعد نبضة الليزر مباشرة
• التبريد بالهواء: هواء بارد قسري عند درجة حرارة -34  درجة مئوية

باختصار، يُعدّ عامل كثافة الطاقة أهمّ معيار في معالجة الشعر (وغيره من الأمراض الجلدية)، وهو عبارة عن مزيج من الطاقة وقطر البقعة ومدة النبضة. تُحدّد هذه المعايير الثلاثة ما يحدث فعليًا عند امتصاص طاقة الضوء بواسطة صبغة النسيج، سواءً كانت الميلانين أو الهيموجلوبين أو الماء، حيث تتحدّد كمية الأنسجة المتضررة بمزيج درجة الحرارة والوقت.

ينمو الشعر على عدة مراحل ( طور النمو ، طور التراجع ، طور الراحة )، ولا يؤثر الليزر إلا على بصيلات الشعر النشطة النامية حاليًا (بداية طور النمو). لذا، يلزم عدة جلسات لإتلاف الشعر في جميع مراحل نموه وإجباره على العودة إلى شعرة زغبية صغيرة غير ملونة. ^{[ 33 ]}

أثبتت الدراسات أن جلسات علاجية متعددة، بحسب نوع الشعر ولون البشرة، تُحقق نتائج طويلة الأمد في تقليل نمو الشعر. يحتاج معظم الأشخاص إلى ثماني جلسات علاجية على الأقل. تختلف المعايير الحالية من جهاز لآخر، ولكن يوصي المصنّعون والأطباء عمومًا بالانتظار من ثلاثة إلى ثمانية أسابيع بين الجلسات، وذلك بحسب المنطقة المُعالجة. يعتمد عدد الجلسات على عدة عوامل، منها منطقة الجسم المُعالجة، ولون البشرة، وخشونة الشعر، وسبب نمو الشعر الزائد ، والجنس. قد تتطلب بعض المناطق (خاصةً شعر وجه الرجال) عددًا أكبر من الجلسات لتحقيق النتائج المرجوة.

لا يُجدي الليزر نفعاً مع الشعر الفاتح اللون، أو الأحمر، أو الرمادي، أو الأبيض، وكذلك مع الشعر الناعم من أي لون، كالشعر الزغبي . أما بالنسبة للمرضى ذوي البشرة الداكنة والشعر الأسود، فإن ليزر Nd:YAG ذو النبضات الطويلة والمزود برأس تبريد يُعدّ آمناً وفعالاً عند استخدامه من قِبل طبيب مُختص.

عادةً ما يستغرق تساقط الشعر المعالج من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. يجب ترك هذا الشعر يتساقط من تلقاء نفسه، ويُمنع على المريض لمسه لأسباب عديدة، أهمها تجنب العدوى. قد يكون نتف الشعر بعد الجلسة مؤلماً، كما أنه يُبطل مفعول العلاج.

قد تحدث بعض الآثار الجانبية الطبيعية بعد جلسات إزالة الشعر بالليزر، بما في ذلك الحكة، ووردية الجلد، والاحمرار، والتورم حول منطقة العلاج أو تورم بصيلات الشعر (وذمة بصيلية). نادرًا ما تستمر هذه الآثار الجانبية لأكثر من يومين أو ثلاثة أيام. أما أكثر الآثار الجانبية الخطيرة شيوعًا فهي حب الشباب وتغير لون الجلد. يحدث هذا عادةً عندما تصل طاقة الليزر إلى الجلد المحيط بدلًا من بصيلات الشعر فقط؛ إذ تستطيع بعض الأنظمة المتطورة تحديد البصيلات إلكترونيًا وتوجيه أشعة الليزر إليها بدقة، مما يقلل من تعرض الجلد لها.

وبالمثل، من المتوقع الشعور ببعض الألم أثناء العلاج. تتوفر كريمات التخدير الموضعي في معظم العيادات، وأحيانًا بتكلفة إضافية. كما تتوفر بعض هذه الكريمات بدون وصفة طبية. يجب تجنب استخدام كريمات التخدير القوية على مساحات واسعة من الجلد تُعالج في وقت واحد، لأنها قد تُسبب أضرارًا جسيمة، بل وحتى الوفاة. ^{[ 34 ]} عادةً، يُوضع الكريم قبل الإجراء بحوالي 30 دقيقة. يساعد وضع الثلج على المنطقة بعد العلاج على تخفيف الآثار الجانبية بشكل أسرع. وقد نشر إبراهيمي وكيلمر دراسةً عن جهاز جديد عبارة عن قطعة يدوية ثنائية ذات بقعة كبيرة الحجم، تستخدم الشفط بمساعدة الفراغ لتقليل مستوى الألم المصاحب للعلاج بالليزر. ^{[ 35 ]}

قد تستدعي الآثار الجانبية غير المرغوب فيها، مثل نقص أو زيادة التصبغ، أو في الحالات الشديدة، حرق الجلد، تعديل اختيار الليزر أو إعداداته. تشمل المخاطر احتمالية حرق الجلد أو تغير لونه، ونقص التصبغ (ظهور بقع بيضاء)، وتفاقم حب الشباب ، وتورم حول بصيلات الشعر (وهو رد فعل طبيعي)، وتكوّن القشور ، والفرفرية ، والعدوى . يمكن تقليل هذه المخاطر باستخدام نوع الليزر المناسب وإعداداته الملائمة لنوع بشرة الشخص والمنطقة المعالجة.

قد تظهر على بعض المرضى آثار جانبية ناتجة عن حساسية إما لجل إزالة الشعر المستخدم مع أنواع معينة من الليزر أو لكريم التخدير، أو ببساطة لحلاقة المنطقة بعد العلاج مباشرة.

• مزيل الشعر
• علم الكهرباء
• إزالة الشعر
• حلق

• الليزر الطبي (إدارة الغذاء والدواء الأمريكية)
• إزالة الشعر بالليزر: الأسئلة الشائعة (الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية)