إصابة ناجمة عن البرق

تحدث إصابات الصواعق عندما يصعق البرق شخصًا ما . ^{[ 4 ]} قد تشمل الأعراض الأولية توقف القلب وتوقف التنفس . ^{[ 1 ]} في حين أن توقف القلب قد يزول تلقائيًا بسرعة نسبية، فإن توقف التنفس عادةً ما يكون أطول. ^{[ 1 ]} قد تشمل الأعراض الأخرى الحروق والإصابات غير النافذة. ^{[ 1 ]} من بين الناجين، يعاني حوالي 75% من مشاكل صحية مستمرة نتيجة لذلك، مثل إعتام عدسة العين وفقدان السمع . ^{[ 1 ]} إذا حدثت الوفاة، فعادةً ما يكون ذلك بسبب اضطراب في نظم القلب أو فشل تنفسي . ^{[ 1 ]}

تنقسم إصابات الصواعق إلى ضربات مباشرة، وارتطام جانبي، وإصابات تلامسية، وإصابات ناتجة عن التيار الأرضي. ^{[ 1 ]} تحدث الإصابات الناتجة عن التيار الأرضي عندما تضرب الصاعقة بالقرب من الشخص وتنتقل إليه عبر الأرض. ^{[ 1 ]} تشكل الإصابات الناتجة عن الارتطام الجانبي حوالي ثلث الحالات، وتحدث عندما تضرب الصاعقة بالقرب من الشخص وتقفز في الهواء لتصل إليه. ^{[ 1 ]} تحدث الإصابات الناتجة عن التلامس عندما يلمس الشخص الجسم الذي أصيب بالصاعقة. ^{[ 1 ]} تشكل الضربات المباشرة حوالي 5% من الإصابات. ^{[ 1 ]} قد تشمل آلية الإصابات الإصابات الكهربائية ، والحروق الناتجة عن الحرارة ، والصدمات الميكانيكية . ^{[ 1 ]} يعتمد التشخيص عادةً على تاريخ الإصابة والفحص السريري. ^{[ 1 ]}

تشمل الوقاية تجنب التواجد في الهواء الطلق أثناء العواصف الرعدية ، واللجوء إلى مكان مغلق تمامًا (مثل مبنى مغلق أو سيارة معدنية). ^{[ 2 ] [ 5 ]} إذا كان التواجد في الهواء الطلق أمرًا لا مفر منه، يُنصح بضم القدمين والركبتين معًا (إن أمكن، مع الانحناء في وضعية "البرق" - الانحناء مع وضع اليدين على الأذنين، وتقريب القدمين من بعضهما إن أمكن) بحيث تكون نقطة التلامس مع الأرض واحدة فقط. ^{[ 2 ] [ 5 ]} عند التواجد في الداخل، لا يُنصح باستخدام الأجهزة الموصولة بمنافذ كهربائية أو ملامسة الماء. ^{[ 2 ]} يجب البدء بإنعاش القلب والرئتين ( CPR) لمن يعانون من توقف القلب وانعدام النبض المركزي . ^{[ 1 ]} أما لمن لديهم نبض مركزي ولكنهم لا يتنفسون، فيُنصح بإجراء التنفس الاصطناعي ، مثل التنفس من الفم إلى الفم . ^{[ 1 ] [ 6 ]}

تشير التقديرات إلى أنه حتى عام 2019، تحدث إصابات الصواعق في جميع أنحاء العالم 240,000 مرة سنويًا، مع 24,000 حالة وفاة. ^{[ 1 ]} وتُسجّل المناطق ذات التضاريس الجبلية والهواء الرطب، مثل وسط أفريقيا ، أعلى معدلات الإصابة بالصواعق. ^{[ 3 ]} وتتوفى الأجنة لدى حوالي نصف النساء الحوامل اللاتي يُصبن بالصواعق. ^{[ 1 ]} وفي الولايات المتحدة، يُصاب شخص واحد من بين كل 10,000 شخص بالصواعق خلال حياته. ^{[ 1 ]} ويُصاب الرجال بالصواعق أكثر من النساء بأربع مرات. ^{[ 1 ]} والفئة العمرية الأكثر عرضة للإصابة هي من 20 إلى 45 عامًا. ^{[ 1 ]}

تشمل الإصابات الشائعة الناجمة عن الصواعق: آلام العضلات، وكسور العظام ، وتوقف القلب ، والتشوش الذهني ، وفقدان السمع ، والنوبات ، والحروق، والتغيرات السلوكية، وإعتام عدسة العين. ^{[ 4 ] [ 3 ]} ويُعد فقدان الوعي شائعًا جدًا مباشرةً بعد الصاعقة. ^{[ 7 ]}

تنتج حروق البرق عن الطاقة الناتجة عن ضربات البرق، وتتميز بنمط فريد من الآفات الجلدية. تشبه هذه الآفات، التي تشبه الأشجار، الريش أو السرخس، وتُعرف أيضًا باسم أشكال ليشتنبرغ . ^{[ 8 ]} تتشكل هذه العلامات عندما تتمزق الشعيرات الدموية تحت الجلد نتيجة التفريغ الكهربائي، وتظهر عادةً في غضون ساعات من الضربة، على الرغم من أنها تميل إلى الاختفاء في غضون أيام قليلة. كما أنها تظهر عادةً على الجزء العلوي من الجسم. ^{[ 9 ]} غالبًا ما تحد مدة التعرض القصيرة من الضرر الذي يلحق بالطبقة الخارجية من الجلد. ^{[ 10 ]}

يمكن للحرارة الشديدة الناتجة عن ضربة البرق أن تحرق الأنسجة وتسبب تلفًا في الرئتين، كما يمكن أن يتضرر الصدر بفعل القوة الميكانيكية للهواء الساخن المتمدد بسرعة. ^{[ 4 ]}

كما أن الحرارة تُسبب تمدد الهواء في الرئتين، فإن الموجة الصدمية الانفجارية الناتجة عن البرق (سبب الرعد) قد تُسبب ارتجاجًا في المخ وتلفًا في السمع من مسافة قريبة جدًا. وقد تُسبب الأجسام المتضررة أو المقذوفة بفعل البرق إصابات جسدية أخرى. فعلى سبيل المثال، قد يُؤدي البرق الذي يضرب شجرة قريبة إلى تبخير عصارة الشجرة، وغالبًا ما يتسبب انفجار البخار في تطاير لحاء الشجرة وشظايا الخشب بشكل انفجاري.

يمكن أن تُسبب ضربات البرق شللاً مؤقتاً يُعرف باسم "شلل البرق". ^{[ 3 ]} تشمل علامات وأعراض شلل البرق انعدام النبض، وشحوب أو زرقة الجلد، وفقدان الإحساس والحركة في الأطراف. ومع ذلك، عادةً ما يزول شلل البرق في غضون ساعات قليلة. ^{[ 3 ]}

على الرغم من أن تدفق التيار الناتج عن ضربة البرق يحدث لفترة قصيرة فقط، إلا أن التيار يتميز بجهد عالٍ للغاية يصل إلى حوالي 30 مليون فولت. ^{[ 11 ]} البرق ليس تيارًا مستمرًا ولا تيارًا مترددًا، بل يُوصف بأنه نبضة تيار هائلة أحادية الاتجاه من الإلكترونات. ^{[ 11 ]}

تُصنف ضربات البرق إلى أربع فئات: الضربات المباشرة، والضربات الجانبية، والإصابات الناتجة عن التلامس، والتيارات الأرضية. ^{[ 1 ]}

• ضربة مباشرة: البرق يصيب الشخص مباشرة
  • دخول الجسم عبر الفتحات: قد يحدث ذلك إذا ضرب البرق بالقرب من الرأس، حيث يدخل إلى العينين والأذنين والفم ليتدفق داخلياً.
• الارتطام الجانبي: يقفز البرق من موقع الضربة الأساسية إلى شخص قريب
• الإصابة الناتجة عن التلامس: هي الإصابة التي تحدث عندما يلمس شخص ما جسمًا يقع على مسار البرق.
• التيار الأرضي: يضرب البرق في مكان قريب وينتقل التيار عبر الأرض إلى الشخص

قد تحدث الإصابة بالصواعق إما عن طريق هذه الآليات الكهربائية أو عن طريق الصدمة غير الحادة الثانوية نتيجة للصاعقة. ^{[ 12 ]}

يعتمد التشخيص عادةً على تاريخ الإصابة والفحص. ^{[ 1 ]}

للوقاية من أضرار الصواعق، يُنصح بتجنب التواجد في الهواء الطلق أثناء العواصف الرعدية . ^{[ 2 ] [ 3 ]} مع أنه لا يوجد مكان آمن تمامًا من الصواعق، يُوصى بالاحتماء في مبنى متين ومغلق بالكامل (ويُفضل أن يكون مزودًا بتوصيلات كهربائية وصحية) أو مركبة معدنية مغلقة، مثل السيارة. ^{[ 3 ] [ 5 ] [ 13 ]} إذا كان التواجد في الهواء الطلق أمرًا لا مفر منه، يُنصح بشدة بالابتعاد عن الأجسام المعدنية (بما في ذلك الأسوار وخطوط الكهرباء)، والمسطحات المائية (البرك والبحيرات وغيرها)، والمباني الشاهقة، والمناطق المكشوفة (بما في ذلك الأراضي المرتفعة والتلال وغيرها). ^{[ 2 ] [ 3 ]} يُعد الاحتماء تحت الأشجار المنعزلة أو المنحدرات أو الصخور الأخرى أمرًا خطيرًا. ^{[ 2 ]} كما أن الاستلقاء على الأرض يُعد خطيرًا أيضًا. ^{[ ٢ ]} عندما يبدو أن ضربة البرق وشيكة، يمكن اتخاذ "وضعية البرق" بالجلوس أو الانحناء مع تقريب الركبتين والقدمين من بعضهما البعض بحيث تكون نقطة اتصال واحدة فقط بالأرض (مع رفع القدمين عن الأرض في حالة الجلوس؛ أما في حالة الوقوف، فيجب أن تكون القدمان متلامستين). ^{[ ٥ ]} تشمل علامات اقتراب ضربة البرق سماع صوت طقطقة، أو الشعور بشحنات كهربائية ساكنة في الشعر أو الجلد، أو انتصاب الشعر، أو رائحة الأوزون النفاذة ، أو ظهور هالة زرقاء حول الأشخاص أو الأشياء ( ظاهرة سانت إلمو ). ^{[ ١٤ ] [ ٣ ]} بالنسبة للمجموعات الكبيرة من الناس، يُنصح بتفريق الأفراد لتجنب وقوع إصابات جماعية. ^{[ ٣ ] [ ١٣ ]} عند التواجد في الأماكن المغلقة، يُنصح بتجنب استخدام الأجهزة الموصولة بمنافذ الكهرباء وملامسة الماء. ^{[ ٢ ]}

في الولايات المتحدة، تشكل رياضة صيد الأسماك الترفيهية أكبر خطر للوفاة بسبب الصواعق مقارنة بأي نشاط آخر، حيث تمثل 10 بالمائة من جميع وفيات الصواعق بين عامي 2006 و 2019. ^{[ 15 ]}

يُنصح المجموعات المنظمة والأفراد بإعداد خطط سلامة من الصواعق مسبقًا. ^{[ 3 ]} تتوفر نصائح محددة لمختلف الحالات، مثل الأنشطة الترفيهية في الهواء الطلق، وركوب القوارب والأنشطة المائية الأخرى، والفعاليات الرياضية المنظمة. ^{[ 2 ]}

حوالي 10% من ضربات البرق قاتلة. ^{[ 1 ]} قد يعاني الناجون من ضربات البرق من إصابات أو إعاقات طويلة الأمد. ^{[ 20 ]}

تشير التقديرات إلى أن الإصابات الناجمة عن الصواعق تحدث في جميع أنحاء العالم 240,000 مرة سنويًا، وتتسبب في 24,000 حالة وفاة. ^{[ 1 ]} وتتوفى الأجنة لدى حوالي نصف النساء الحوامل اللاتي يتعرضن للصواعق. ^{[ 1 ]} وفي الولايات المتحدة، يتعرض شخص واحد من بين كل 10,000 شخص للصواعق خلال حياته. ^{[ 1 ]} ويُصاب الرجال بالصواعق أكثر من النساء بأربع مرات. ^{[ 1 ]} وتُعد الفئة العمرية من 20 إلى 45 عامًا الأكثر عرضة للإصابة. ^{[ 1 ]}

• نصائح السلامة من الصواعق (مقدمة من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها )