اضطراب الذاكرة

فقدان الذاكرة هو فقدان القدرة على تذكر المعلومات ، وهي إحدى وظائف الدماغ التي يتم من خلالها ترميز البيانات أو المعلومات وتخزينها واسترجاعها عند الحاجة. يُوصف فقدان الذاكرة عادةً بالنسيان أو الشرود الذهني أو اضطراب جسدي أو عقلي مثل فقدان الذاكرة . قد يكون فقدان الذاكرة جزئيًا أو كليًا، وهو أمر طبيعي مع التقدم في السن . عادةً ما يكون فقدان الذاكرة المفاجئ نتيجة لإصابة في الدماغ ، وقد يكون دائمًا أو مؤقتًا. أما عندما يكون سببه حالات طبية مثل مرض الزهايمر ، فإن فقدان الذاكرة يكون تدريجيًا ويميل إلى أن يكون دائمًا.

تنتج اضطرابات الذاكرة عن تلف في البنى التشريحية العصبية، مما يعيق تخزين الذكريات والاحتفاظ بها واسترجاعها. قد تكون اضطرابات الذاكرة متفاقمة، كما في مرض الزهايمر، أو قد تكون فورية، كما في الاضطرابات الناتجة عن إصابات الرأس .

لا تُعدّ إصابات الدماغ العامل الوحيد المُسبّب لفقدان الذاكرة المفاجئ. فقد يظهر كأثر جانبي لأدوية الستاتين المُستخدمة لعلاج ارتفاع الكوليسترول في الدم . ومن الأسباب الرئيسية لفقدان الذاكرة المفاجئ السكتات الدماغية . ومن الأسباب الأخرى الأمراض المزمنة والمتكررة مثل التهاب السحايا أو الصرع . كما قد ينتج فقدان الذاكرة، سواءً كان مؤقتًا أو دائمًا، عن اختلالات كيميائية في الدماغ، أو التعرّض لمواد سامة، أو الحساسية ، أو نقص الفيتامينات (مثل الناتج عن إدمان الكحول )، أو الأمراض النفسية الشديدة ( مثل اضطراب الاكتئاب الشديد ).

أعراض

تختلف أعراض فقدان الذاكرة من شخص لآخر، ولكنها قد تشمل: نسيان التواريخ والأسماء؛ البدء بمهمة ثم نسيان الغرض منها؛ التيه بسهولة؛ تكرار الكلام مرارًا وتكرارًا، حتى في نفس المحادثة؛ وصعوبة أداء مهام مألوفة مثل القيادة أو الخبز. عادةً ما تظهر هذه الأعراض تدريجيًا، وقد تختلف شدتها تبعًا لسبب الحالة.

قد يكون الارتباك أو انخفاض مستوى اليقظة أول أعراض فقدان الذاكرة وكذلك الأمراض الخطيرة، وخاصة عند كبار السن. [ 1 ]

إن أكثر الأعراض إثارة للقلق ليست تلك المتعلقة بالأمور التي ينسى الناس القيام بها. قد يعاني بعض المرضى من صعوبة في الخلط بين كلمات الأشياء أو تذكرها، أو قد يجدون صعوبة في فهم المحادثات أو المشاركة فيها. إن عدم القدرة على اتخاذ قرار بسيط قد يشير إلى وجود خلل ما، وفي هذه الحالة ينبغي استشارة الطبيب .

لا يُحدد تشخيص فقدان الذاكرة بناءً على الأعراض فقط. فلتشخيص الحالة، يأخذ الطبيب تاريخًا طبيًا مفصلًا للمريض، ويخضع المريض أيضًا لعدة اختبارات نفسية عصبية تركز على وظائف الذاكرة لديه. كما يمكن إجراء فحوصات طبية أخرى، مثل تخطيط كهربية الدماغ ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، والتصوير المقطعي المحوسب ، للوصول إلى تشخيص دقيق.

يُعدّ فقدان الذاكرة قصير المدى النوع الرئيسي من فقدان الذاكرة . وتشير الذاكرة قصيرة المدى إلى الذكريات التي تدوم لبضع دقائق.

الأسباب

  • الآثار الجانبية للأدوية: يمكن أن تسبب العديد من الأدوية مشاكل إدراكية وفقدانًا للذاكرة كآثار جانبية، وهي شائعة لدى البالغين. تشمل الأدوية الشائعة التي تؤثر على الذاكرة ووظائف الدماغ: الحبوب المنومة، ومضادات الهيستامين، وأدوية ضغط الدم والتهاب المفاصل، ومضادات الاكتئاب، وأدوية القلق، ومسكنات الألم.
  • الاكتئاب: يُشابه الاكتئاب أعراض فقدان الذاكرة. وهو مشكلة شائعة لدى كبار السن، خاصةً إذا كان الشخص أقل اجتماعية ونشاطاً مما كان عليه في السابق، أو إذا مرّ مؤخراً بعدد من التغييرات الكبيرة في حياته (التقاعد، أو تشخيص طبي خطير، أو فقدان أحد الأحباء، أو الانتقال من المنزل).
  • نقص فيتامين ب12: يحمي فيتامين ب12 الخلايا العصبية وهو ضروري لوظائف الدماغ السليمة. وقد يؤدي نقصه إلى تلف دائم في الدماغ.

وقاية

يُعدّ تلف الدماغ، وخاصةً إصابات الرأس ، السبب الأكثر شيوعًا لفقدان الذاكرة والذي يمكن الوقاية منه . ويمكن لتدابير وقائية مثل ارتداء حزام الأمان أثناء القيادة أو الخوذة أثناء ركوب الدراجات أن تقلل من خطر إصابات الرأس أثناء ممارسة الأنشطة الخطرة. [ 2 ]

قد يُساعد تناول الأطعمة المغذية والحد من التوتر على الوقاية من فقدان الذاكرة. إضافةً إلى ذلك، قد يكون من المفيد تجنب عوامل الخطر مثل إدمان الكحول والتعرض للمواد الكيميائية السامة. ولأن ارتفاع ضغط الدم يزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية، وبالتالي فقدان الذاكرة، يجب الحفاظ على ضغط الدم ضمن المعدل الطبيعي. كما أن تعديلات نمط الحياة، مثل الإقلاع عن التدخين وممارسة الرياضة، تُسهم في تقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية وإصابات الدماغ.

ينصح بعض الأخصائيين المرضى بشرب كمية كافية من الماء لتحسين ترطيب الجسم . كما يُعتقد أن قلة النوم والتوتر يؤثران على الأداء السليم لخلايا الدماغ، لذا من المهم الحصول على قسط كافٍ من الراحة وتجنب الأنشطة المجهدة.

يُعتقد أيضاً أن التواصل الاجتماعي مفيد للأفراد الذين قد يعانون من فقدان الذاكرة.

قد يحافظ المرضى الذين يعانون من فقدان الذاكرة نتيجة التقدم في السن على صحة خلايا دماغهم ونشاطها من خلال ممارسة الرياضة وتناول المكملات الغذائية . ومع ذلك، ورغم اقتراح بعض الخيارات الغذائية وتغييرات نمط الحياة، لم يُثبت بعد مدى فعالية هذه الإجراءات في تقليل خطر فقدان الذاكرة، وخاصةً ذلك الناجم عن التقدم في السن. تشمل المكملات الغذائية التي قد يُوصى بها: الفيتامينات المتعددة، ومركبات المعادن، والبورون ، والليسيثين ، والثوم ، والجنكة ، وفيتامينات المجموعة ب ، والزنك ، والنحاس ، والأسيتيل كولين ، وDMAE، وفيتامين ج مع البيوفلافونويد .

يُنصح المرضى الذين يعانون من فقدان الذاكرة بشكل مزعج لدرجة أنه يُصبح مشكلة، بوضع روتين يومي والالتزام به. كما أن إعداد القوائم وربط المعلومات، والاحتفاظ بتقويم مفصل ، بالإضافة إلى وضع الأشياء المهمة في نفس المكان، قد يُساعدهم على التذكر بسهولة وسرعة أكبر. [ 3 ] وقد لُفت الانتباه إلى أن الأشخاص الذين يُعانون من أعراض خفيفة لفقدان الذاكرة يكونون أكثر قدرة على منع تفاقم الحالة إذا قاموا بتدريب عقولهم من خلال ممارسة ألعاب استراتيجية ، أو ألغاز ، أو ألعاب كلمات ، أو ألغاز أرقام، أو القراءة. باختصار، يُمكن أن يُساعد تحفيز الدماغ المرضى على إبطاء العمليات التي تُسبب فقدان الذاكرة.

لا يُعدّ فقدان الذاكرة لدى كبار السن أمرًا حتميًا، ولكنه أمر طبيعي لدى الكثيرين منهم مع تباطؤ وظائف الدماغ. وهذا يختلف عن الخرف. فالقدرات العقلية اللازمة لأداء الأنشطة اليومية المعتادة، والخبرة الحياتية، والمنطق السليم، والقدرة على تكوين أحكام وحجج منطقية، لا تتأثر. [ 4 ]

تساعد التمارين الرياضية، وخاصة التمارين الهوائية ، في مكافحة فقدان الذاكرة أو استعادتها. وتشير الدراسات إلى أن التمارين الرياضية تقلل التوتر، وتزيد تدفق الدم، وتثبت أنماط النوم وتجعلها أكثر عمقًا. حتى المشي بضع مرات في الأسبوع يساعد في مكافحة فقدان الذاكرة. [ 5 ]

علاج

لا يمكن علاج فقدان الذاكرة إلا إذا كان ناتجًا عن حالة قابلة للعلاج. ويعتمد العلاج بشكل كبير على السبب الرئيسي للحالة. فعندما يكون فقدان الذاكرة عرضًا لمرض أكثر خطورة، يمكن علاجه بمجرد تحديد الحالة المرضية الأساسية وعلاجها. أما فقدان الذاكرة الناتج عن التقدم في السن فلا يمكن علاجه، ولكن يمكن تحسين الأعراض باتباع التدابير الوقائية.

قد يشمل علاج حالات فقدان الذاكرة الخفيفة استخدام الأدوية العشبية أو تغيير نمط الحياة. [ 6 ] كما أن تناول المكملات الغذائية الأخرى، إلى جانب النوم الجيد والكافي وتجنب عوامل الخطر المحتملة، قد يُحسّن الحالة العامة للمريض.

يلعب الدعم الأسري دوراً هاماً في علاج فقدان الذاكرة. وعادةً ما يُشجع أفراد الأسرة على حضور دورات توجيهية خاصة حول كيفية التعامل مع أقاربهم المرضى وكيفية مساعدتهم على تحسين حالتهم.

علم الأمراض

تتأثر الذاكرة بالضرر الذي قد يلحق بأجزاء مختلفة من الدماغ، مثل الفص الصدغي الإنسي ، والحصين ، والقشرة الدماغية، والفصوص الأمامية. وقد يؤدي تلف أي من هذه المناطق إلى اضطرابات محددة في عمليات اكتساب الذاكرة واستعادتها. فعلى سبيل المثال، يمكن أن يؤدي تلف الفص الصدغي الإنسي والحصين إلى إضعاف القدرة على اكتساب ذاكرة تصريحية جديدة ، بينما يمكن أن يؤدي تلف مناطق التخزين في القشرة الدماغية إلى تعطيل استرجاع الذكريات القديمة والتداخل مع اكتساب ذكريات جديدة. [ 7 ]

بالترتيب الأبجدي

إصابة الدماغ المكتسبة (ABI)

إصابة الدماغ المكتسبة (ABI) هي تلف في الدماغ ناتج عن أحداث تحدث بعد الولادة ، وليس كجزء من اضطراب وراثي أو خلقي مثل متلازمة الكحول الجنينية أو مرض ما حول الولادة أو نقص الأكسجة في الفترة المحيطة بالولادة. [ 8 ]

أغنوسيا

العمه هو عدم القدرة على التعرف على أشياء أو أشخاص أو أصوات معينة. وينتج العمه عادةً عن تلف في الدماغ (غالباً في الفص القذالي أو الجداري) أو عن اضطراب عصبي. وتختلف العلاجات باختلاف موقع التلف وسببه. ويعتمد الشفاء على شدة الاضطراب وشدة تلف الدماغ. [ 9 ] وهناك أنواع أخرى أكثر تحديداً من تشخيصات العمه، منها: العمه البصري الترابطي ، والتعرف على الأجسام المجسمة، والعمه السمعي ، والعمه السمعي اللفظي ، وعمى التعرف على الوجوه ، والعمه المتزامن ، والتشوش المكاني ، والعمه البصري ، وغيرها.

مرض الزهايمر

مرض الزهايمر مرض دماغي متفاقم، تنكسي، ومميت، يفقد فيه الدماغ الروابط بين خلاياه. وهو الشكل الأكثر شيوعًا للخرف. [ 10 ] يُصاب ما يقارب 1-5% من سكان العالم بمرض الزهايمر. [ 11 ] وتُصاب النساء به بنسبة أعلى من الرجال. تشير الأدلة إلى أن النساء المصابات بالزهايمر يُظهرن ضعفًا إدراكيًا أشدّ مقارنةً بالرجال من نفس الفئة العمرية، بالإضافة إلى سرعة أكبر في التدهور المعرفي. [ 12 ]

فقدان الذاكرة

فقدان الذاكرة هو حالة عقلية غير طبيعية تتأثر فيها الذاكرة والتعلم بشكل غير متناسب مع الوظائف الإدراكية الأخرى لدى مريض يتمتع باليقظة والاستجابة. [ 13 ] يوجد نوعان من فقدان الذاكرة: فقدان الذاكرة التقدمي وفقدان الذاكرة الرجعي ، وكلاهما يُشير إلى تلف في الحصين أو الفص الصدغي الإنسي . يُعاني المصابون بفقدان الذاكرة التقدمي من صعوبة في تعلم المعلومات التي يتعرضون لها بعد تلف الدماغ والاحتفاظ بها. أما المصابون بفقدان الذاكرة الرجعي، فعادةً ما تكون ذكرياتهم سليمة فيما يتعلق بالتجارب الشخصية أو المعلومات الدلالية غير المرتبطة بالسياق. [ 14 ]

إصابة دماغية

تشكل أسباب إصابات الدماغ الرضحية 28٪، وحوادث المرور 20٪، والاصطدام أو التعرض للضرب 19٪، والاعتداء 11٪، والمركبات غير الآلية 3٪، ووسائل النقل الأخرى 2٪، وغير معروف 9٪، وأسباب أخرى 7٪.
أسباب إصابات الدماغ الرضية [ 15 ]

تحدث إصابات الدماغ الرضية غالبًا نتيجة تلف الدماغ بفعل قوة خارجية، وقد تؤدي إلى فقدان الذاكرة تبعًا لشدة الإصابة. [ 16 ] يمكن أن تُسبب إصابات الرأس فقدانًا مؤقتًا أو دائمًا للذاكرة. في بعض الأحيان، قد يحدث فقدان الذاكرة التالي للصدمة دون أي فقدان للذاكرة الرجعي، ولكن هذا أكثر شيوعًا في حالات الإصابات النافذة. وقد وُصفت إصابات الفص الجبهي أو الصدغي الأمامي بأنها مرتبطة بفقدان ذاكرة رجعي غير متناسب. أوضحت الدراسات أن مرضى إصابات الرأس يُظهرون، أثناء فقدان الذاكرة التالي للصدمة، نسيانًا متسارعًا للمعلومات المكتسبة. من ناحية أخرى، تعود معدلات النسيان إلى طبيعتها بعد فقدان الذاكرة التالي للصدمة. [ 16 ]

كما ذُكر في القسم السابق حول إصابات الدماغ الرضية، قد ترتبط هذه الإصابات بضعف الذاكرة ومرض الزهايمر؛ إلا أنها تُشكل مخاطر أخرى مع التقدم في السن. تشير الأدلة إلى ارتفاع معدل السقوط بين كبار السن، وهو سبب رئيسي للوفاة المرتبطة بإصابات الدماغ الرضية لدى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 75 عامًا فأكثر. [ 17 ] عند النظر إلى الرسم البياني على يمين الصفحة، نجد أن السقوط لا يُمثل سوى 28% من إجمالي أسباب إصابات الدماغ الرضية، مما يُشير إلى أن كبار السن يُشكلون نسبة كبيرة من هذه النسبة. ومن العوامل الأخرى المرتبطة بإصابات الدماغ الرضية والسن، العلاقة بين وقت الإصابة والسن عند حدوثها. يُقدر أنه كلما تقدم الشخص في السن، زادت احتمالية حاجته إلى المساعدة بعد الإصابة. [ 17 ]

في بعض الحالات، أفاد الأفراد بامتلاكهم ذاكرة حية بشكل خاص لصور أو أصوات حدثت مباشرة قبل الإصابة، أو عند استعادة الوعي، أو خلال فترة صفاء ذهني بين الإصابة وبداية فقدان الذاكرة التالي للصدمة. ونتيجة لذلك، ظهر جدل حديث حول ما إذا كانت إصابات الرأس الشديدة وفقدان الذاكرة يستبعدان احتمالية ظهور أعراض اضطراب ما بعد الصدمة . في دراسة أجراها ماكميلان (1996)، أبلغ المرضى عن "فترات" من التجربة، كان الاضطراب العاطفي فيها كافيًا للتسبب في اضطراب ما بعد الصدمة. وشملت هذه "الفترات" استرجاع أحداث قريبة من لحظة الاصطدام (عندما كان فقدان الوعي قصيرًا)، أو أحداثًا مؤلمة بعد الحادث مباشرة (عندما كان فقدان الذاكرة التالي للصدمة قصيرًا)، أو "جزرًا" من الذاكرة (مثل سماع صراخ الآخرين). [ 13 ] [ 18 ]

قد تنتج إصابات الدماغ أيضًا عن السكتة الدماغية ، إذ يُمكن أن يُسبب نقص الأكسجين الناتج عنها تلفًا في موضع السكتة الدماغية. تشمل آثار السكتة الدماغية في نصفي الدماغ الأيمن والأيسر ضعف الذاكرة قصيرة المدى، وصعوبة اكتساب المعلومات الجديدة والاحتفاظ بها. [ 19 ]

الخَرَف

يشير الخرف إلى مجموعة واسعة من الاضطرابات التي تتميز بالتدهور التدريجي للقدرة على التفكير والذاكرة نتيجة لتلف الدماغ. يُصنف الخرف إلى نوعين: قابل للشفاء (مثل أمراض الغدة الدرقية ) وغير قابل للشفاء (مثل مرض الزهايمر). [ 20 ] يوجد حاليًا أكثر من 35 مليون شخص مصاب بالخرف حول العالم. وفي الولايات المتحدة وحدها، يصل عدد المصابين بالخرف إلى 3.8 مليون شخص. [ 21 ]

بينما تُظهر الدراسات وجود جوانب "طبيعية" للشيخوخة، مثل شيب الشعر وتغيرات الرؤية، إلا أن هناك تغيرات أخرى، كنسيان كيفية القيام ببعض الأمور، لا تُعتبر "طبيعية". [ 21 ] من الضروري فهم التغيرات الأكثر شيوعًا التي تُلاحظ يوميًا لدى كبار السن. ورغم أن ضعف الإدراك البسيط يُمكن اعتباره جزءًا طبيعيًا من الشيخوخة، إلا أنه يجب الانتباه إلى الاختلافات.

في إحدى الدراسات التي أجراها ج. شاغام، لوحظ أنه على الرغم من أن داء السكري وارتفاع ضغط الدم لا يُعتبران جزءًا من الشيخوخة الطبيعية، إلا أنهما يُصنفان ضمن حالات ضعف الإدراك الخفيف. [ 21 ] مع ذلك، من المهم التمييز بين ما قد يكون ضارًا وما لا يكون كذلك. يصعب تشخيص الخرف بدقة نظرًا لأن معظم الناس يجهلون الأعراض التي يجب البحث عنها، وأيضًا لعدم وجود اختبار محدد يُستخدم كأداة تشخيصية. [ 21 ]

الأمر الأكثر وضوحًا هو أن أعراض الخرف، بما في ذلك الخرف المرتبط بمرض الزهايمر ومرض باركنسون، تميل إلى أن تتجاوز مجرد مرض واحد. [ 21 ] وبينما توجد أشكال مختلفة من الخرف، فإن الخرف الوعائي، كما يوحي اسمه، يرتبط بمشاكل في الأوعية الدموية. [ 22 ]

لا يُعدّ هذا النوع من الخرف تدهورًا تدريجيًا، بل هو تغيّر مفاجئ وغير متوقع ناتج عن نوبة قلبية أو سكتة دماغية [ 23 مما يُقلّل بشكل كبير من تدفق الدم إلى الدماغ. [ 22 ] وقد أظهرت الأبحاث أن ارتفاع ضغط الدم المزمن قد يُساهم في انهيار الحاجز الدموي الدماغي. [ 22 ] يعمل الحاجز الدموي الدماغي كـ"حارس بوابة" للدماغ، حيث يمنع دخول الماء والمواد الأخرى. تُشير دراسات عديدة إلى أنه مع تقدّم الدماغ في العمر، يبدأ الحاجز الدموي الدماغي بالانهيار ويصبح غير فعّال. [ 22 ] توجد طرق مختلفة لقياس ترقق الحاجز الدموي الدماغي، ومن أكثرها شيوعًا التصوير، والذي يتضمن التقاط صور للدماغ باستخدام التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET). [ 22 ]

تشير الأبحاث السابقة أيضًا إلى أنه مع التقدم في السن وترقق الحاجز الدموي الدماغي، تحدث تغيرات معرفية في منطقة الحصين من الدماغ. وهذا يدل على وجود علاقة بين التقدم في السن وترقق الحاجز الدموي الدماغي وتأثير ذلك على الدماغ. كما تشير التغيرات الدماغية المرتبطة بالتقدم في السن إلى ضعف التعلم والذاكرة. [ 22 ]

على الرغم من أن التغيرات في الحاجز الدموي الدماغي ليست سبباً وحيداً لضعف الوظائف الإدراكية، إلا أن الأبحاث تشير إلى وجود علاقة بينهما. ومن بين المؤشرات الأخرى على شيخوخة الدماغ وتدهور الحاجز الدموي الدماغي تراكم الحديد. [ 22 ]

قد يؤدي ارتفاع مستوى الحديد في الجسم إلى تكوين جذور حرة، مما قد يؤثر على تدهور الحاجز الدموي الدماغي. [ 22 ] ومن العوامل الأخرى المرتبطة بالعمر، والتي أشار إليها بوبيسكو وآخرون، انخفاض مستوى هرمون الإستروجين مع التقدم في السن، والذي قد يؤثر سلبًا على تدهور الحاجز الدموي الدماغي، ويزيد من احتمالية الإصابة بالتنكس العصبي. [ 22 ] وكما ذُكر سابقًا، يُعد الخرف فئة واسعة من اضطرابات الذاكرة، ويرتبط عادةً بالشيخوخة. ومن الأعراض الأخرى التي ينبغي مراقبتها داء السكري من النوع الثاني، الذي قد يؤدي إلى الخرف الوعائي. [ 22 ]

يرتبط ارتفاع الكوليسترول أيضًا بمشاكل الخرف الوعائي؛ علاوة على ذلك، يرتبط هذا العامل الخطير بالتدهور المعرفي والسكتة الدماغية ومرض الزهايمر. [ 22 ] تشير التقديرات إلى أن معدل انتشار الخرف عالميًا سيتضاعف خلال 20 عامًا. وبحلول عام 2050، من المتوقع أن يصل هذا العدد إلى 115 مليونًا. عمومًا، يتساوى معدل الإصابة بالخرف بين الرجال والنساء. مع ذلك، ينخفض ​​معدل الإصابة بالخرف لدى الرجال بعد سن التسعين، بينما يبقى مرتفعًا لدى النساء. [ 24 ]

متلازمة فرط النشاط

تُسبب متلازمة فرط التذكر امتلاك الفرد ذاكرة سيرية ذاتية بالغة التفصيل . يستطيع المرضى المصابون بهذه الحالة استرجاع أحداث من كل يوم من حياتهم (باستثناء الذكريات التي تعود إلى ما قبل سن الخامسة والأيام التي لم تشهد أحداثًا تُذكر). تُعد هذه الحالة نادرة جدًا، حيث لم يتم تأكيد سوى عدد قليل من الحالات. [ 25 ] [ 26 ]

مرض هنتنغتون

مرض هنتنغتون (HD) هو اضطراب وراثي متفاقم يصيب الدماغ، ويؤدي إلى حركات لا إرادية، وعدم استقرار عاطفي، وتدهور في القدرات الذهنية. [ 27 ] ونظرًا لطبيعة مرض هنتنغتون الوراثية، فإن كل طفل يولد لأحد الوالدين المصابين به لديه فرصة بنسبة 50% للإصابة به، مما يؤدي إلى انتشار المرض بنسبة تقارب 1 من كل 10,000 كندي (0.01%). [ 28 ]

تكون العلامات الأولى لمرض هنتنغتون خفية في الغالب؛ إذ يلاحظ المصابون عادةً حركات لا إرادية وارتعاشات، بالإضافة إلى تقلبات مزاجية غير مبررة. كما يُلاحظ لديهم التخبط والاكتئاب وسرعة الانفعال. وما يبدأ بتلعثم وبطء في الكلام يتطور في النهاية إلى صعوبة في التواصل، أو الاعتماد على كرسي متحرك، أو ملازمة الفراش. [ 27 ]

مرض باركنسون

مرض باركنسون هو مرض تنكسي عصبي. يشترك مرض باركنسون والشيخوخة في العديد من السمات المرضية العصبية والسلوكية نفسها. [ 29 ] عادةً ما يتحكم الدوبامين ، وهو مادة كيميائية تنقل الإشارات بين الأعصاب في الدماغ، في الحركة. عندما تموت الخلايا التي تنتج الدوبامين بشكل طبيعي، تظهر أعراض مرض باركنسون. يحدث هذا التنكس أيضًا في الشيخوخة الطبيعية، ولكنه عملية أبطأ بكثير. [ 29 ] تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا: الرعاش، وبطء الحركة، والتصلب، وضعف التوازن، وتصلب العضلات، والإرهاق. مع تقدم المرض، قد تظهر أعراض غير حركية أيضًا، مثل الاكتئاب، وصعوبة البلع، والمشاكل الجنسية، أو التغيرات الإدراكية. [ 30 ]

من الأعراض الأخرى المرتبطة بمرض باركنسون ضعف الذاكرة. يُعزى ذلك إلى تلف الفص الجبهي، ويظهر بطريقة قد تُشابه أعراض الشيخوخة الطبيعية. مع ذلك، لا توجد علاقة مؤكدة بين الشيخوخة الطبيعية ومرض باركنسون فيما يتعلق بالذاكرة تحديدًا. [ 29 ] تشير الدراسات التي أُجريت في لندن وصقلية إلى أن واحدًا من كل ألف مواطن مسن يُشخَّص بمرض باركنسون، [ 31 ] مع العلم أن هذه النسبة قد تختلف باختلاف المناطق وتؤثر على فئات عمرية واسعة. [ 32 ]

يُعدّ الضعف الإدراكي شائعًا في مرض باركنسون. وقد أظهرت الدراسات أن أعراضًا باركنسونية محددة، كبطء الحركة والتصلب، ترتبط بتراجع الوظائف الإدراكية. يتضمن الاضطراب العصبي المرضي الكامن في مرض باركنسون تدهورًا انتقائيًا في البنى تحت القشرية، واختلالًا في الوظائف التنفيذية، لا سيما في العمليات المتعلقة بالذاكرة العاملة. وقد تبين أن هذا يرتبط بانخفاض التنشيط في العقد القاعدية والقشرة الأمامية. درس إلغ، ودوميلوف، وليندر، وإدستروم، وستينلوند، وفورسغرين (2009) الوظائف الإدراكية في المراحل المبكرة من مرض باركنسون، ووجدوا أن أداء مرضى باركنسون كان أسوأ بكثير من أداء الأصحاء في الانتباه، والذاكرة العرضية، وطلاقة التصنيف، والوظائف النفسية الحركية، والوظائف البصرية المكانية، وفي العديد من مقاييس الوظائف التنفيذية. كما أظهر المرضى صعوبة أكبر في الاستدعاء الحر الذي يتطلب الحفاظ على الوظائف التنفيذية مقارنةً بالاستدعاء الموجه والتعرف في اختبارات الذاكرة العرضية. [ 33 ]

بحسب دراسة يابانية، واجه كبار السن الأصحاء صعوبة في استرجاع الذكريات، بينما عانى كبار السن المصابون بمرض باركنسون من صعوبة أكبر في هذا الجانب مقارنةً بالمجموعة السليمة. ومن النتائج المهمة الأخرى التي توصلت إليها هذه الدراسة اليابانية أن استجابة الذاكرة الفورية لدى مرضى باركنسون سليمة، بينما تضعف قدرتهم على استرجاع الذكريات من الماضي. ويُعتبر ضعف الذاكرة لدى مرضى باركنسون ضعفًا انتقائيًا. [ 29 ]

ضغط

بات من الواضح أن التقدم في السن يؤثر سلبًا على وظائف الدماغ، وقد يشمل ذلك انخفاضًا في النشاط الحركي والتنسيق، فضلًا عن تأثيره السلبي على التعلم والذاكرة. [ 34 ] كما أن بعض استجابات الحُصين للضغط النفسي قد تُؤثر سلبًا على التعلم. [ 34 ] وقد أظهرت دراسة أجراها مارك أ. سميث أن التعرض المستمر للضغط النفسي قد يُسبب مشاكل مرتبطة بالتقدم في السن في الحُصين. [ 35 ] ويبرز بشكل خاص أن الدماغ المتقدم في السن لا يُدرك النمو بنفس الكفاءة، وهذا أحد أعراض تلف الحُصين. وإذا لم تُشفّر المعلومات بشكل صحيح في الدماغ، فلن يكون هناك احتفاظ جيد بالذاكرة دون مراعاة العوامل الخارجية. ومع ذلك، لا بد من مراعاة القلق والذاكرة والوظائف العامة. فالذاكرة العاطفية قادرة على الترسخ وإعادة استخدامها في موقف مشابه لاحقًا عند الحاجة. [ 35 ] كما لوحظ في دراسة تتعلق بالعمر والقلق والذاكرة أن آفات الدماغ قد تؤثر على التعلم المكاني، بالإضافة إلى تأثيرها على الجنس. وقد يكون خلل وظائف الحُصين سببًا للتغيرات الدماغية المرتبطة بالشيخوخة لدى كبار السن. [ 35 ] وخلاصةً لما سبق، فيما يتعلق بالقلق والذاكرة والشيخوخة، من المفيد إدراك وجود علاقة بين ما قد يسببه القلق للجسم وكيفية تكوين الذكريات أو عدم تكوينها، وكيف يواجه الدماغ المتقدم في السن صعوبةً كافيةً في أداء مهام الاسترجاع.

متلازمة فيرنيكه-كورساكوف

متلازمة فيرنيك-كورساكوف (WKS) هي اضطراب عصبي حاد ناتج عن نقص الثيامين (فيتامين ب 1 )، وعادةً ما ترتبط بالإفراط المزمن في استهلاك الكحول. وتتميز سريريًا باضطرابات في حركة العين، واختلال في وظائف المخيخ ، وتغير في الحالة العقلية. كما تتميز متلازمة كورساكوف بفقدان ذاكرة شديد، وتوهان، وتلفيق متكرر (اختلاق معلومات أو اختلاقها للتعويض عن ضعف الذاكرة). [ 36 ] [ 37 ] أشارت دراسة استقصائية نُشرت عام 1995 إلى عدم وجود علاقة بين متوسط ​​كمية الكحول المستهلكة في أي بلد وانتشار المتلازمة ضمن نطاق يتراوح بين 0 و2.5%. [ 38 ]

تشمل أعراض متلازمة فيرنيكه-كورساكوف التشوش الذهني، وفقدان الذاكرة، وضعف الذاكرة قصيرة المدى. كما تُضعف هذه المتلازمة قدرة الشخص على تعلم معلومات أو مهام جديدة. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يبدو المصابون بها غير مبالين وغير منتبهين، وقد يعاني البعض من الهياج. قد تكون أعراض متلازمة فيرنيكه-كورساكوف طويلة الأمد أو دائمة، ويختلف تمييزها عن الآثار الحادة لاستهلاك الكحول وعن فترات انسحاب الكحول. [ 36 ]

دراسات الحالة

  • أي جيه (مريض)

كانت إيه جيه تعاني من اضطراب ذاكرة نادر يُسمى متلازمة فرط التذكر. كانت تعاني من عدم القدرة على النسيان. وكانت ذاكرتها الشخصية دقيقة للغاية لدرجة أنها كانت تتذكر كل يوم من حياتها بالتفصيل (مع بعض الاستثناءات). لم تكن قادرة على التحكم فيما تتذكره أو ما تنساه. [ 26 ]

أُصيب كلايف ويرنغ بفقدان الذاكرة التقدمي بعد إصابته بحالة نادرة من فيروس الهربس البسيط من النوع الأول (HSV-I) الذي استهدف وهاجم العمود الفقري والدماغ. أدى الفيروس إلى التهاب الدماغ الذي تسبب في تلف منطقة الحصين في دماغه، مما أدى إلى فقدانه للذاكرة. [ 39 ]

كان مولايسون يعاني من نوبات صرع، وخضع لعملية جراحية لاستئصال الفص الصدغي الإنسي لمنع حدوث النوبات أو تقليلها. بعد استئصال الفص الصدغي الإنسي، أصيب مولايسون بفقدان ذاكرة تقدمي، بالإضافة إلى فقدان ذاكرة رجعي متوسط ​​الشدة. مع ذلك، ظل مولايسون قادرًا على الاحتفاظ بذاكرة الإجراءات بعد الجراحة. [ 40 ] [ 41 ]

"إن مدى الضرر الذي لحق بالفصوص الصدغية الإنسية لدى كيه سي، ولا سيما الحصين والتلفيف المجاور للحصين ، والبنى الدماغية المصاحبة لهما في الدماغ البيني والدماغ الأمامي القاعدي ، يتوافق مع ضعفه الشديد في جميع الاختبارات الصريحة للتعلم والذاكرة الجديدة. وهناك بعض الشكوك حول ما إذا كان هذا النمط من الضرر العصبي يفسر أيضًا فقدانه الشديد للذاكرة الذاتية البعيدة مع الحفاظ على ذاكرته المكانية البعيدة ." [ 14 ]

كان زاسيتسكي مريضًا عولج على يد عالم النفس العصبي الروسي ألكسندر لوريا [ 42 ]

شيخوخة

على الرغم من أن الشيخوخة الطبيعية ليست السبب المباشر لاضطرابات الذاكرة، إلا أنها ترتبط بتراجع في القدرات الإدراكية والعصبية، بما في ذلك الذاكرة (الذاكرة طويلة المدى والذاكرة العاملة). وتساهم عوامل عديدة، كالعوامل الوراثية والتنكس العصبي، في حدوث هذه الاضطرابات. ولتشخيص مرض الزهايمر والخرف مبكرًا، يسعى الباحثون إلى إيجاد مؤشرات بيولوجية قادرة على التنبؤ بهذه الأمراض لدى البالغين الأصغر سنًا. ومن هذه المؤشرات ترسب بروتين بيتا-أميلويد ، وهو بروتين يتراكم في الدماغ مع التقدم في السن. ورغم أن هذه الترسبات موجودة لدى 20-33% من كبار السن الأصحاء، إلا أنها تزداد لدى كبار السن المصابين بمرض الزهايمر والخرف. [ 43 ]

لويحات الأميلويد المرتبطة بمرض الزهايمر والتي يزداد عددها مع التقدم في السن

بالإضافة إلى ذلك، يتم ربط إصابات الدماغ الرضية بشكل متزايد كعامل في مرض الزهايمر المبكر. [ 17 ]

أجرى المسح الوطني لفحص الصحة والتغذية ( NHANES ) اختبارات تعلم الكلمات واسترجاعها، المُقدمة من اتحاد إنشاء سجل لمرض الزهايمر (CERAD)، على أكثر من ثلاثة آلاف مشارك من عمر 60 عامًا فأكثر خلال الفترة 2011-2014. أجرى الاختبار مُحاورون مُدربون في نهاية مقابلة شخصية خاصة في مركز فحص. وقد نُشر تحليل مُفصل لهذه البيانات. [ 44 ] انخفضت درجات الاسترجاع المتأخر (الوسيط، النسبة المئوية 25، النسبة المئوية 75) مع التقدم في العمر: 60-69 عامًا: 6.4، 4.9، 7.8؛ 70-79 عامًا: 5.5، 3.9، 7.0؛ 80 عامًا فأكثر: 4.1، 2.4، 5.8.

فحصت إحدى الدراسات شدة الخرف لدى مرضى الفصام المسنين المصابين بمرض الزهايمر والخرف، مقارنةً بمرضى الفصام المسنين غير المصابين بأي اضطرابات تنكسية عصبية . في معظم الحالات، عند تشخيص الفصام، يُشخَّص مرض الزهايمر أو أحد أشكال الخرف بدرجات متفاوتة من الشدة. ووجد أن زيادة التشابكات الليفية العصبية في الحصين، وارتفاع كثافة لويحات الأميلويد (في التلفيف الصدغي العلوي، والتلفيف الجبهي الحجاجي، والقشرة الجدارية السفلية) يرتبطان بزيادة شدة الخرف. بالإضافة إلى هذه العوامل البيولوجية، عندما كان المريض يحمل أيضًا أليل البروتين الشحمي E (ApoE4) (وهو عامل خطر وراثي معروف لمرض الزهايمر)، زادت لويحات الأميلويد، بينما لم تتغير التشابكات الليفية العصبية في الحصين. أظهرت الدراسة زيادة في الاستعداد الوراثي للإصابة بالخرف الأكثر حدة المصاحب لمرض الزهايمر مقارنةً بالأشخاص الذين لا يحملون المؤشر الوراثي . [ 45 ]

كما هو موضح في الأمثلة السابقة، على الرغم من أن الذاكرة تتدهور مع التقدم في السن، إلا أن ذلك لا يُصنف دائمًا كاضطراب في الذاكرة. يكمن الفرق بين الذاكرة الطبيعية واضطراب الذاكرة في كمية ترسبات بيتا-أميلويد، أو التشابكات الليفية العصبية في الحصين، أو لويحات الأميلويد في القشرة الدماغية. فإذا زادت هذه الكمية، تُصبح روابط الذاكرة مُعاقة، وتتراجع وظائف الذاكرة بشكل ملحوظ يفوق المعدل الطبيعي لتلك المرحلة العمرية، وعندها يُشخص اضطراب الذاكرة. [ 43 ] [ 45 ]

تُعدّ فرضية الكولينرجية لاضطرابات الذاكرة لدى كبار السن فرضيةً قديمةً طُرحت قبل ظهور ترسبات بيتا-أميلويد، والتشابكات الليفية العصبية، ولويحات الأميلويد. وتنص هذه الفرضية على أنه من خلال تثبيط آليات الكولينرجية لدى الأفراد الأصحاء، يمكن دراسة العلاقة بين خلل الكولينرجية والشيخوخة الطبيعية واضطرابات الذاكرة، لأن اختلال هذا النظام يُسبب قصورًا في الذاكرة. [ 46 ]

المنظورات الثقافية

يمكن توضيح مدى انتشار الأمراض النفسية من خلال حجم الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ، الإصدار الرابع، المعدل (DSM-IV-TR). وقد أظهرت الدراسات الوبائية زيادة في حالات الصحة النفسية على مستوى العالم. وبحلول عام 2050، قد نشهد وباءً للأمراض العصبية. [ 47 ] كما أن شيخوخة جيل طفرة المواليد تزيد من الطلب على خدمات الرعاية الصحية النفسية.

يُحدد معيار الثقافة الغربية للمرض العقلي بناءً على مستوى الخطورة والكفاءة والمسؤولية. [ 48 ] وقد أدى ذلك إلى حرمان العديد من الأفراد من الوظائف، [ 49 ] [ 50 ] [ 51 ] [ 52 ] وانخفاض احتمالية قدرتهم على استئجار الشقق، [ 53 ] [ 54 ] [ 55 ] وزيادة احتمالية توجيه اتهامات جنائية كاذبة ضدهم. [ 56 ] [ 57 ] لذا، سيتعين زيادة مستوى الخدمات المتاحة لهذه الفئة السكانية التي تتزايد فيها نسبة كبار السن وتعاني من ضعف الذاكرة، على الرغم من وصمة العار المرتبطة بالمرض العقلي.

مع هذا الوصم الاجتماعي الذي يحيط باضطرابات الذاكرة، والأمراض النفسية عمومًا، يصبح الأمر بالغ الصعوبة على من يقدمون المساعدة لهؤلاء الأفراد. فبعضهم "غير قادر على اكتساب معلومات جديدة أو الاحتفاظ بها، مما يجعل من الصعب أو المستحيل عليهم الوفاء بالتزاماتهم الاجتماعية والأسرية والمهنية". [ 58 ] ولهذا السبب، تقع مسؤولية كبيرة على عاتق مقدمي الرعاية (عادةً الأطفال) [ 59 ] لتوفير الدعم الاقتصادي والنفسي لهم. ورغم توفر خدمات لهذه الفئة، إلا أن قلة قليلة منهم تستفيد منها. [ 60 ]

في الثقافات الجماعية الآسيوية، ينصب التركيز على التفاعلات الاجتماعية بين أفراد المجتمع. لكل فرد دور محدد يؤديه، ويُعتبر الالتزام بهذه الأدوار مقبولاً اجتماعياً. علاوة على ذلك، يُولى اهتمام خاص لتحقيق التوازن بين الجسد والعقل والروح. ونتيجة لذلك، يوجد تباين كبير بين العلاجات المقبولة لاضطرابات الذاكرة، والتي تركز على العلاقات الشخصية والتكيف مع توقعات الآخرين، وبين جداول العلاج الغربية. في هذه الثقافات الآسيوية، يُعتقد أن المرض العقلي ناتج عن خلل في التوازن بين الحرارة والبرودة/الرطوبة والجفاف، مما يؤثر على الأداء السليم للأعصاب والقلب والكبد والرئتين والكليتين والطحال. [ 61 ] وقد يُنظر إلى هذا الخلل أحياناً على أنه جانب جمالي، حيث "يحظى المرء باهتمام الآخرين وتعاطفهم". [ 61 ]

ساهمت الشخصيات التي تعاني من اضطرابات الذاكرة في تطوير الأدب والإعلام، إذ أتاحت خلق التشويق من خلال فقدان الذاكرة الرجعي أو فقدان الذاكرة الناتج عن الصدمة، كما رأينا في فيلم "مسحور " لألفريد هيتشكوك . ويمكن أن يُضفي ذلك لمسةً كوميديةً عند تقديم شخصية تعاني من ضعف في الذاكرة قصيرة المدى.

تتضمن بعض الأمثلة من الأفلام والمسلسلات التلفزيونية التي تصور شخصيات تعاني من اضطرابات في الذاكرة ما يلي:

  • يُظهر ديني كرين ، وهو شخصية من المسلسل التلفزيوني Boston Legal ، ضعفًا إدراكيًا قد يكون مؤشرًا على مرض الزهايمر.
  • يُظهر الدكتور فيليب برينارد، وهو شخصية في فيلم "الأستاذ الغائب عن الوعي" ، ضعفًا طفيفًا في الذاكرة.
  • تُظهر شخصية دوري، من فيلم البحث عن نيمو ، فقدانًا حادًا للذاكرة قصيرة المدى.
  • تم تشخيص إصابة الممثل مايكل جيه فوكس بمرض باركنسون في عام 1991، مما تسبب في فقدان الذاكرة بمرور الوقت. [ 62 ]
  • في فيلم Memento ، يعاني الشخصية الرئيسية، ليونارد شيلبي، من حالة فقدان الذاكرة قصيرة المدى ( فقدان الذاكرة التقدمي ) حيث لا يستطيع تكوين ذكريات جديدة.
  • تُظهر شخصية سافانت ، وهي عضو في فريق الأبطال الخارقين التابع لشركة دي سي كوميكس ، المعروف باسم "طيور الجارحة "، ذاكرة فوتوغرافية وغير خطية نتيجة لما يوصف فقط بأنه "خلل كيميائي".
  • أُصيبت الكاتبة والفيلسوفة البريطانية آيريس مردوخ بمرض الزهايمر. وقد جسّدت شخصيتها الممثلة كيت وينسلت في فيلم "آيريس" عام 2001.
  • في فيلم The Notebook (2004)، المقتبس من رواية نيكولاس سباركس (1996)، أصيبت شخصية آلي هاميلتون (التي لعبت دورها راشيل ماك آدامز ) بمرض الزهايمر.
  • في لعبة الفيديو Firewatch ، يتم تشخيص زوجة الشخصية الرئيسية بمرض الزهايمر المبكر في بداية اللعبة.
  • في قصص بيتر بان لجيمس ماثيو باري ، بيتر شخص غير ناضج ويفتقر إلى القدرة على تكوين صور ذهنية، ولذلك فهو مصاب بفقدان الذاكرة. لا يستطيع تكوين ذكريات متسلسلة، على الرغم من اكتسابه بعض المهارات كقيادة القارب. يعرف بعض الحقائق، بما فيها حقائق عن نفسه، لكنه لا يعرف كيف اكتسب هذه المعرفة. يجد صعوبة في التعرف على الأشخاص، لكنه يدرك أنهم مألوفون له. لديه بعض الذكريات عن المشاعر والرغبات. [ 63 ]
  • تبدأ ريمي "ثلاثة عشر" هادلي من مسلسل هاوس في إظهار علامات مبكرة لمرض هنتنغتون وتخضع للاختبار في الحلقة الأخيرة من الموسم الرابع.

انظر أيضاً

مراجع

  1. نيسل، جان (27 فبراير 2007)، "الارتباك، وفقدان الذاكرة، وتغير مستوى اليقظة" ، هيلث وايز ، مؤرشف من الأصل في 5 مارس 2009تم الاطلاع عليه بتاريخ 10 مارس 2010
  2. "أسباب فقدان الذاكرة المفاجئ وتشخيصه" ، موقع suddenmemoryloss.com ، مؤرشف من الأصل بتاريخ 9 فبراير 2012تم الاطلاع عليه بتاريخ 10 مارس 2010
  3. "فقدان الذاكرة مع التقدم في السن: ما هو طبيعي وما هو غير طبيعي" . FamilyDoctor.org . الأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة . مؤرشف من الأصل في 9 يوليو 2011. تم الاطلاع عليه في 25 يونيو 2010 .
  4. سميث، ميليندا؛ روبنسون، لورانس (18 فبراير 2026)، "فقدان الذاكرة والشيخوخة" ، HelpGuide.org
  5. أندرسون، فيرجينيا، "7 معززات للدماغ لمنع فقدان الذاكرة" ، WebMD ، مؤرشف من الأصل في 14 أكتوبر 2011
  6. "علاج فقدان الذاكرة" . suddenmemoryloss.net . مؤرشف من الأصل بتاريخ 11 أغسطس 2011. تم الاطلاع عليه بتاريخ 25 يونيو 2010 .
  7. مايرز، كاثرين إي. "الذاكرة" . فقدان الذاكرة والدماغ . مشروع اضطرابات الذاكرة بجامعة روتجرز . مؤرشف من الأصل في 14 يوليو 2011. تم الاسترجاع في 25 يونيو 2010 .
  8. جمعية إصابات الدماغ في أونتاريو. "ما هي إصابة الدماغ المكتسبة؟" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 5 مارس 2011 .
  9. "صفحة معلومات عن فقدان القدرة على التعرف على الأشياء" . المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية (NINDS) . مؤرشف من الأصل بتاريخ 27 يناير 2013. تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 مارس 2010 .
  10. جاك سي آر (مايو 2012). " مرض الزهايمر: مفاهيم جديدة حول بيولوجيته العصبية والدور السريري الذي ستلعبه تقنيات التصوير" . مجلة علم الأشعة . 263 (2): 344-361 . doi : 10.1148/radiol.12110433 . PMC 3329271. PMID 22517954 .  
  11. "تقرير الصحة العالمية : فهم جديد للصحة النفسية، أمل جديد 2001" (ملف PDF) . منظمة الصحة العالمية . 
  12. دانكن، جيه جيه (2009). علم النفس العصبي للمرأة. سبرينغر نيويورك، 209-223
  13. 1 2 كوبلمان، دكتور في الطب (2002). "اضطرابات الذاكرة" . الدماغ . 125 (10): 2152-90 . doi : 10.1093/brain/awf229 . PMID 12244076 . 
  14. 1 2 روزنباوم، ر. شاينا؛ كولر، ستيفان؛ شاكتر، دانيال ل.؛ موسكوفيتش، موريس؛ ويستماكوت، روبين؛ بلاك، ساندرا إي.؛ غاو، فوكيانغ؛ تولفينغ، إندل (2005). "حالة كي سي: مساهمات شخص يعاني من ضعف الذاكرة في نظرية الذاكرة". علم النفس العصبي . 43 (7): 989-1021 . doi : 10.1016/j.neuropsychologia.2004.10.007 . PMID 15769487. S2CID 1652523 .  
  15. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. (يناير 2006). تحديث يناير 2006: إصابات الدماغ الرضية في الولايات المتحدة: زيارات أقسام الطوارئ، وحالات دخول المستشفيات، والوفيات. تم استرجاعه في 11 مارس 2010 من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها : https://www.cdc.gov/ncipc/pub-res/TBI_in_US_04/CausesTBIUpdate.pdf مؤرشف في 23 أكتوبر 2013 على موقع Wayback Machine
  16. ١ ٢ جمعية إصابات الدماغ الكندية. (٢٠١٠). أ - مقدمة عن إصابات الدماغ الرضية. تم استرجاعه في ٨ مارس ٢٠١٠ من الرابط التالي: http://biac-aclc.ca/en/2010/02/01/a-introduction-to-traumatic-brain-injury/
  17. تيستا ، جولي أ.؛ مالك، جيمس ف.؛ موسنر، آن م.؛ براون، ألين و. (2005). "نتائج إصابات الدماغ الرضية: تأثير التقدم في السن على التعافي". مجلة أرشيف الطب الفيزيائي وإعادة التأهيل . 86 ( 9 ): 1815-1823 . doi : 10.1016 /j.apmr.2005.03.010 . PMID 16181948 . 
  18. ماكميلان، تي إم (1996). "اضطراب ما بعد الصدمة الناتج عن إصابات الرأس المغلقة الطفيفة والشديدة: 10 حالات فردية". إصابة الدماغ . 10 (10): 749-58 . doi : 10.1080/026990596124016 . PMID 8879665 . 
  19. مؤسسة القلب والسكتة الدماغية في أونتاريو. (أغسطس 2008). آثار السكتة الدماغية. تم الاطلاع عليه بتاريخ 11 مارس 2010، من موقع مؤسسة القلب والسكتة الدماغية في أونتاريو : http://www.heartandstroke.on.ca/site/c.pvI3IeNWJwE/b.3581869/k.8BD1/Stroke__Effects_of_a_stroke.htm
  20. المد المتصاعد: أثر الخرف على المجتمع الكندي. (2010). جمعية الزهايمر الكندية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 27 يناير 2010، من الرابط التالي: http://www.alzheimer.ca/docs/RisingTide/Rising%20Tide_Full%20Report_Eng_FINAL_Secured%20version.pdf مؤرشف بتاريخ 18 يوليو 2011 في أرشيف الإنترنت (Wayback Machine ).
  21. 1 2 3 4 5 شاجام، جانيت ياغودا (2009). "الأوجه المتعددة للخرف" . تكنولوجيا الأشعة . 81 (2): 153-168 . PMID 19901352 . 
  22. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 بوبيسكو، بوجدان أو؛ تويسكو، إميل سي؛ بوبيسكو، لورينسيو م.؛ باجينارو، أوفيديو؛ موريسانو، دافين F.؛ شولتزبيرج، ماريان. بوجدانوفيتش، نيناد (2009). “تغيرات حاجز الدم في الدماغ في الشيخوخة والخرف”. مجلة العلوم العصبية . 283 ( 1 – 2): 99 – 106. دوى : 10.1016/j.jns.2009.02.321 . بميد 19264328 . S2CID 36080944 .  
  23. كوما، الزبيتا؛ لوريدا، إليانا؛ مور، سارة ف. ليفين، ديبورا أ. أوكومون، أوبيوها سي؛ لويلين ، ديفيد ج. (أغسطس 2018). "مخاطر السكتة الدماغية والخرف: مراجعة منهجية وتحليل تلوي" . الزهايمر والخرف . 14 (11): 1416–1426 . دوى : 10.1016/j.jalz.2018.06.3061 . اتش دي ال : 2027.42/152961 . ردمك 1552-5260 . بمك 6231970 . بميد 30177276 .   
  24. ^ روتنبرغ، آنميكي؛ أوت، عليوين؛ فان سويتن، جون سي؛ هوفمان، ألبرت. بريتلر، مونيك مب (2001). “الإصابة بالخرف: هل يحدث الجنس فرقاً؟”. علم الأحياء العصبي للشيخوخة . 22 (4): 575-80 . دوى : 10.1016/S0197-4580(01)00231-7 . بميد 11445258 . S2CID 36742860 .  
  25. "باحثون يحددون شكلاً جديداً من متلازمة الذاكرة الفائقة" . sciencedaily.com. 14 مارس 2006. تم الاطلاع عليه بتاريخ 26 أكتوبر 2019 .
  26. 1 2 تريفيرت، دارولد (2010). "متلازمة فرط التذكر: ذاكرة استثنائية لأحداث الحياة اليومية. هل نمتلك جميعًا شريطًا متواصلًا لحياتنا؟" . جمعية ويسكونسن الطبية.
  27. 1 2 شونشتات، أ. (2006). إحصائيات مرض هنتنغتون. تم الاسترجاع في 27 يناير 2010، من http://nervous-system.emedtv.com/huntington%27s-disease/huntington%27s-disease-statistics.html .
  28. جمعية هنتنغتون الكندية. (بدون تاريخ). جمعية هنتنغتون الكندية. تم الاسترجاع في 11 مارس 2010 من موقع هنتنغتون : "جمعية هنتنغتون الكندية: ندعم المصابين بمرض هنتنغتون" . مؤرشف من الأصل في 14 ديسمبر 2012. تم الاسترجاع في 2 يناير 2013 .
  29. ميناموتو هـ ، تاتشيبانا هـ، سوجيتا م، أوكيتا ت (مارس 2001). "ذاكرة التعرف في الشيخوخة الطبيعية ومرض باركنسون: مقاييس سلوكية وكهربائية فيزيولوجية". أبحاث الدماغ ، أبحاث الدماغ الإدراكية . 11 ( 1 ): 23-32 . doi : 10.1016/S0926-6410(00)00060-4 . PMID 11240108 . 
  30. جمعية باركنسون الكندية. (2010). ما هو مرض باركنسون؟ تم استرجاعه في 8 مارس 2010 من الرابط http://www.parkinson.ca/site/c.kgLNIWODKpF/b.5184077/k.CDD1/What_is_Parkinsons.htm مؤرشف في 5 أبريل 2010 على موقع Wayback Machine
  31. فوسيوس، سي.؛ نيلسن، أو. بي.؛ لارسن، جيه. بي. (2010). "مرض باركنسون ودخول المستشفى: التكرارات والتشخيصات والتكاليف" . مجلة أكتا نيورولوجيكا سكاندينافيكا . 121 (1): 38-43 . doi : 10.1111/j.1600-0404.2009.01239.x . PMID 19744137. S2CID 24735741 .  
  32. مؤسسة مايكل جيه فوكس لأبحاث مرض باركنسون. (10 أكتوبر 2008). التعايش مع مرض باركنسون: مقدمة عن مرض باركنسون. تم الاطلاع عليه بتاريخ 11 مارس 2010، من موقع مؤسسة مايكل جيه فوكس لأبحاث مرض باركنسون : http://www.michaeljfox.org/living_aboutParkinsons_parkinsons101.cfm#q1 مؤرشف بتاريخ 24 نوفمبر 2011 في أرشيف الإنترنت (Wayback Machine) .
  33. إلغ، إي.؛ دوميلوف، م.؛ ليندر، ج.؛ إدستروم، م.؛ ستينلوند، هـ.؛ فورسغرين، ل. (2009). "الوظائف الإدراكية في المراحل المبكرة من مرض باركنسون: دراسة سكانية". المجلة الأوروبية لعلم الأعصاب . 16 (12): 1278-1284 . doi : 10.1111/j.1468-1331.2009.02707.x . PMID 19538208. S2CID 31823575 .  
  34. 1 2 كوتشوك، عائشة جول؛ جولجيلي، أسومان؛ سرايمان، رجب؛ كوتش، ندريت (2008). “آثار العمر والقلق على التعلم والذاكرة”. أبحاث الدماغ السلوكية . 195 (1): 147-52 . دوى : 10.1016/j.bbr.2008.05.023 . بميد 18585406 . S2CID 24997391 .  
  35. سميث ، مارك أ . ( 1996 ). "ضعف الحصين تجاه الإجهاد والشيخوخة: الدور المحتمل للعوامل العصبية" . أبحاث الدماغ السلوكية . 78 (1): 25-36 . doi : 10.1016 / 0166-4328(95)00220-0 . PMID 8793034. S2CID 37793417 .  
  36. 1 2 تحليل مقدم الرعاية الأسرية. (2010). متلازمة فيرنيك-كورساكوف . تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 مارس 2010
  37. ^ مورياما ياسوشي. ميمورا، ماسارو؛ كاتو، موتويشيرو؛ كاشيما، هارو (2006). "الخرف الكحولي الأولي والخرف المرتبط بالكحول" . طب الشيخوخة النفسي . 6 (3): 114– 8. دوى : 10.1111/j.1479-8301.2006.00168.x .
  38. متلازمة فيرنيك-كورساكوف في موقع eMedicine
  39. فرانس، ل. (2005). موت الأمس. صحيفة الأوبزرفر ، تم استرجاعه من https://www.theguardian.com/books/2005/jan/23/biography.features3
  40. بيكر، أ. ل. (2009). باحثون يدرسون أجزاءً من دماغ فريد. هارتفورد كورانت ، تم استرجاعه من http://www.courant.com/health/hc-hm-brain-internet-1129.artnov29,0,976422,full.story مؤرشف في 6 يناير 2010 على موقع Wayback Machine
  41. كاري، بنديكت (5 ديسمبر 2008). "وفاة إتش إم، المصاب بفقدان الذاكرة الذي لا يُنسى، عن عمر يناهز 82 عامًا" . صحيفة نيويورك تايمز . الرقم الدولي الموحد للدوريات 0362-4331 . تاريخ الاسترجاع: 22 فبراير 2023 . 
  42. لوريا، أ. ر. (1997). الرجل ذو العالم المحطم: تاريخ جرح دماغي ، كامبريدج، ماساتشوستس، مطبعة جامعة هارفارد. رقم ISBN 0-224-00792-0
  43. 1 2 رودريغ، كارين م.؛ كينيدي، كريستين م.؛ بارك، دينيس س. (2009). "ترسب بيتا-أميلويد والدماغ المتقدم في السن" . مراجعة علم النفس العصبي . 19 (4): 436-50 . doi : 10.1007/s11065-009-9118-x . PMC 2844114. PMID 19908146 .  
  44. برودي، دي جيه؛ كرامارو، إي إيه؛ تايلور، سي إيه؛ ماكغواير، إل سي (1 سبتمبر 2019). "الأداء المعرفي لدى البالغين الذين تبلغ أعمارهم 60 عامًا فأكثر: المسح الوطني لفحص الصحة والتغذية، 2011-2014". تقرير الإحصاءات الصحية الوطنية (126). مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها/المركز الوطني للإحصاءات الصحية: 1-23 . PMID 31751207 . 
  45. راب ، مايكل أ.؛ شنايدر-بيري، ميشال؛ بوروهيت، دوشيانت ب.؛ رايشنبرغ، أبراهام؛ ماكغورك، سوزان ر.؛ هاروتونيان، فاهرام؛ هارفي، فيليب د. (2010). "ترتبط لويحات العصب القشري وتشابكات الألياف العصبية في الحصين بشدة الخرف لدى مرضى الفصام المسنين" . مجلة أبحاث الفصام . 116 (1): 90-96 . doi : 10.1016/j.schres.2009.10.013 . PMC 2795077. PMID 19896333 .  
  46. بارتوس، ر.؛ دين، ر.؛ بير، ب.؛ ليبا، أ. (1982). "فرضية الكولينرجية لاختلال الذاكرة لدى كبار السن". مجلة ساينس . 217 (4558): 408-414 . Bibcode : 1982Sci...217..408B . doi : 10.1126/science.7046051 . PMID 7046051 . 
  47. محاضرات تيد. (فبراير 2008). غريغوري بيتسكو يتحدث عن الوباء العصبي القادم . تم استرجاعه في 5 مارس 2010 من موقع TedTalks.com.
  48. كوريجان، باتريك و. (1998). "تأثير الوصم على الأمراض العقلية الشديدة". الممارسة المعرفية والسلوكية . 5 (2): 201-22 . doi : 10.1016/S1077-7229(98)80006-0 .
  49. أولشانسكي، سيمون؛ غراب، صموئيل؛ إكدال، ميريام (1960). "دراسة استقصائية لتجارب التوظيف للمرضى الذين خرجوا من ثلاثة مستشفيات حكومية للأمراض العقلية خلال الفترة 1951-1953". الصحة العقلية . 44 : 510-21 . PMID 13730885 . 
  50. فارينا، أميريجو؛ فيلنر، روبرت د. (1973). "ردود فعل مُجري مقابلات التوظيف تجاه المرضى النفسيين السابقين". مجلة علم النفس غير الطبيعي . 82 (2): 268-272 . doi : 10.1037/h0035194 . PMID 4754367 . 
  51. بوردييري، جيمس إي.؛ دريمر، ديفيد إي. (1986). "قرارات توظيف العمال ذوي الإعاقة: النظر في السبب". مجلة علم النفس الاجتماعي التطبيقي . 16 (3): 197-208 . doi : 10.1111/j.1559-1816.1986.tb01135.x .
  52. لينك، بروس ج. (1987). "فهم آثار التوصيف في مجال الاضطرابات النفسية: تقييم آثار توقعات الرفض". المجلة الأمريكية لعلم الاجتماع . 52 (1): 96-112 . doi : 10.2307/2095395 . JSTOR 2095395 . 
  53. بيج، ستيوارت (1977). "آثار وصمة المرض العقلي في محاولات الحصول على سكن مناسب". المجلة الكندية للعلوم السلوكية . 9 (2): 85-90 . doi : 10.1037/h0081623 .
  54. بيج، ستيوارت (1983). "الوصمة النفسية: دراستان عن السلوك في أوقات الشدة" . المجلة الكندية للصحة النفسية المجتمعية . 2 (1): 13-19 . doi : 10.7870/cjcmh-1983-0002 .
  55. بيج، ستيوارت (1995). "آثار تصنيف المرض العقلي في عام 1993". مجلة الصحة والسياسة الاجتماعية . 7 (2): 61-68 . doi : 10.1300/J045v07n02_05 . PMID 10154511 . 
  56. سوسوفسكي، لاري (1980). "تفسير ارتفاع معدل الاعتقال بين المرضى النفسيين: ملاحظة تحذيرية". المجلة الأمريكية للطب النفسي . 137 (12): 1602-1605 . doi : 10.1176/ajp.137.12.1602 . PMID 7435721 . 
  57. ستيدمان، هنري ج. (1981). "إعادة تقييم دقة التصورات العامة لخطورة المرضى النفسيين بشكل نقدي". مجلة الصحة والسلوك الاجتماعي . 22 (3): 310-316 . doi : 10.2307/2136524 . JSTOR 2136524. PMID 7288136 .  
  58. سفوبودا، إيفا؛ ريتشاردز، برايان (2009). "التعويض عن فقدان الذاكرة التقدمي: أسلوب تدريبي جديد يستفيد من تقنيات الهواتف الذكية الناشئة". مجلة الجمعية الدولية لعلم النفس العصبي . 15 (4): 629-38 . doi : 10.1017/S1355617709090791 . PMID 19588540. S2CID 46119204 .  
  59. تم أرشفة الرابط المهمل بتاريخ 2012-07-22 في archive.today Haaze, T. (2005) الخرف المبكر: احتياجات الشباب المصابين بالخرف في أيرلندا.
  60. فيرنر، بيرلا؛ شتاين-شفاتشمان، إيفات؛ كوركزين، آموس د. (2009). "الخرف المبكر: الجوانب السريرية والاجتماعية" . علم النفس الشيخوخي الدولي . 21 (4): 631-636 . doi : 10.1017/S1041610209009223 . PMID 19470199. S2CID 19397890 .  
  61. 1 2 كو، تشين-لين؛ كافانا، كاثرين هوبكنز (1994). "وجهات نظر صينية حول الثقافة والصحة النفسية". قضايا في تمريض الصحة النفسية . 15 (6): 551-67 . doi : 10.3109/01612849409040533 . PMID 7883540 . 
  62. بيريز، ليكسي (17 نوفمبر 2020). "مايكل جيه فوكس يكشف تفاصيل دخوله "تقاعدًا ثانيًا" ومعاناته الصحية في مذكراته الجديدة" . هوليوود ريبورتر . تم الاطلاع عليه في 4 ديسمبر 2025. من معاناته من تغيرات إدراكية، بما في ذلك فقدان الذاكرة، إلى اضطراره لتعلم المشي من جديد بعد خضوعه لجراحة في الحبل الشوكي، يشارك فوكس كيف كافح لإيجاد الأمل وسط الحقائق التي واجهها مع التطور التدريجي لمرض باركنسون.
  63. ريدلي، روزاليند (2016). بيتر بان وعقل جيه إم باري . المملكة المتحدة: دار نشر كامبريدج سكولارز. ISBN 978-1-4438-9107-3.