لوتين

في عام 2013، أظهرت نتائج دراسة أمراض العين المرتبطة بالعمر (AREDS2) أن تركيبة مكمل غذائي تحتوي على اللوتين قللت من تطور التنكس البقعي المرتبط بالعمر (AMD) بنسبة 25%. ^{[ 10 ] [ 11 ]} ومع ذلك، لم يكن للوتين والزياكسانثين تأثير شامل على الوقاية من التنكس البقعي المرتبط بالعمر، بل إن "المشاركين الذين كان تناولهم الغذائي منخفضًا للوتين والزياكسانثين في بداية الدراسة، ولكنهم تناولوا تركيبة AREDS التي تحتوي على اللوتين والزياكسانثين خلال الدراسة، كانوا أقل عرضة بنسبة 25% تقريبًا للإصابة بالتنكس البقعي المتقدم مقارنةً بالمشاركين الذين تناولوا كميات مماثلة من اللوتين والزياكسانثين ولم يتناولواهما". ^{[ 11 ]}

في دراسة AREDS2، تناول المشاركون أحد أربعة تركيبات من AREDS: التركيبة الأصلية، وتركيبة AREDS بدون بيتا كاروتين، وتركيبة AREDS منخفضة الزنك، وتركيبة AREDS بدون بيتا كاروتين ومنخفضة الزنك. بالإضافة إلى ذلك، تناولوا أحد أربعة مكملات غذائية إضافية أو توليفات منها، تشمل اللوتين والزياكسانثين (10  ملغ و2  ملغ على التوالي)، وأحماض أوميغا-3 الدهنية (1000  ملغ)، ومزيج اللوتين/الزياكسانثين مع أحماض أوميغا-3 الدهنية، أو دواءً وهميًا. وأفادت الدراسة بعدم وجود فائدة إضافية عامة من إضافة أحماض أوميغا-3 الدهنية أو اللوتين والزياكسانثين إلى التركيبة. مع ذلك، وجدت الدراسة فوائد لدى مجموعتين فرعيتين من المشاركين: أولئك الذين لم يتناولوا بيتا كاروتين، وأولئك الذين تناولوا كميات قليلة من اللوتين والزياكسانثين في نظامهم الغذائي. لم يؤثر حذف البيتا كاروتين على فعالية التركيبة الوقائية ضد الإصابة بالتنكس البقعي المرتبط بالعمر المتقدم، وهو أمر بالغ الأهمية نظرًا لارتباط الجرعات العالية من البيتا كاروتين بزيادة خطر الإصابة بسرطان الرئة لدى المدخنين. لهذه الأسباب، أوصي باستبدال البيتا كاروتين باللوتين والزياكسانثين في التركيبات المستقبلية. ^{[ 10 ]}

• خلصت ثلاث دراسات تحليلية لاحقة تناولت اللوتين والزياكسانثين في النظام الغذائي إلى أن هذه الكاروتينات تقلل من خطر تطور مرض التنكس البقعي المرتبط بالعمر من مراحله المبكرة إلى مراحله المتأخرة. ^{[ 12 ] [ 13 ] [ 14 ]}
• مع ذلك، خلصت مراجعة كوكرين المُحدَّثة لعام 2023، والتي شملت 26 دراسة من عدة دول، إلى أن المكملات الغذائية التي تحتوي على الزياكسانثين واللوتين وحدهما لها تأثير ضئيل مقارنةً بالدواء الوهمي على تطور التنكس البقعي المرتبط بالعمر. ^{[ 15 ]} وبشكل عام، لا تزال الأدلة غير كافية لتقييم فعالية الزياكسانثين أو اللوتين، سواءً في النظام الغذائي أو كمكمل غذائي، في علاج أو الوقاية من المراحل المبكرة للتنكس البقعي المرتبط بالعمر. ^{[ 15 ] [ 16 ]}

توجد أدلة وبائية أولية تشير إلى أن زيادة تناول اللوتين والزياكسانثين يقلل من خطر الإصابة بإعتام عدسة العين . ^{[ 3 ] [ 17 ]} وقد ارتبط استهلاك أكثر من 2.4  ملغ من اللوتين/الزياكسانثين يوميًا من الأطعمة والمكملات الغذائية ارتباطًا وثيقًا بانخفاض معدل الإصابة بعتامة عدسة العين، وذلك وفقًا لبيانات جُمعت خلال فترة تتراوح بين 13 و15 عامًا في إحدى الدراسات. ^{[ 18 ]}

أكدت دراستان تحليلية تجميعية وجود علاقة بين ارتفاع محتوى النظام الغذائي أو ارتفاع تركيز اللوتين والزياكسانثين في الدم وانخفاض خطر الإصابة بإعتام عدسة العين. ^{[ 19 ] [ 20 ]} توجد دراسة سريرية واحدة منشورة فقط تختبر تأثير مكملات اللوتين والزياكسانثين على إعتام عدسة العين. شملت دراسة AREDS2 أشخاصًا معرضين لخطر تطور التنكس البقعي المرتبط بالعمر إلى مراحل متقدمة. بشكل عام، لم تكن المجموعة التي تناولت اللوتين (10  ملغ) والزياكسانثين (2  ملغ) أقل عرضة لتطور الحالة إلى الحاجة لجراحة إعتام عدسة العين. افترض الباحثون أن هناك فائدة وقائية محتملة من إعتام عدسة العين للأشخاص الذين يتناولون كميات قليلة من اللوتين والزياكسانثين في نظامهم الغذائي، لكنهم أوصوا بإجراء المزيد من البحوث. ^{[ 21 ]}

في البشر، يبلغ مستوى الأمان المُلاحَظ (OSL) للوتين، وفقًا لتقييم منظمة غير حكومية، 20  ملغ/يوم. ^{[ 30 ]} على الرغم من اختبار مستويات أعلى بكثير دون آثار ضارة، وربما تكون آمنة أيضًا، إلا أن البيانات المتعلقة بتناول جرعات أعلى من مستوى الأمان المُلاحَظ غير كافية للوصول إلى استنتاج قاطع بشأن السلامة على المدى الطويل. ^{[ 16 ] [ 30 ]} لا تعتبر إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ولا الهيئة الأوروبية لسلامة الأغذية اللوتين عنصرًا غذائيًا أساسيًا، ولم تتخذا أي إجراء لتحديد مستوى أقصى مقبول لتناوله. ^{[ 16 ]}