مانويل دي أبريو

مانويل دياس دي أبريو (4 يناير 1892 - 30 يناير 1962) كان طبيباً وعالماً برازيلياً ، ومخترع التصوير الشعاعي للرئتين ، وهو تصوير سريع للرئتين للكشف عن مرض السل . ^{[ 1 ]} يُعتبر أحد أهم الأطباء البرازيليين، إلى جانب كارلوس شاغاس ، وفيتال برازيل، وأوزوالدو كروز .

وُلد أبرو في ساو باولو ، البرازيل ، وحصل على شهادة الطب من الجامعة الفيدرالية في ريو دي جانيرو عام ١٩١٤. بعد ذلك بوقت قصير، سافر إلى فرنسا، حيث عمل لأول مرة لدى الدكتور لويس جاستون في مستشفى نوفيل أوبيتال دي لا بيتي عام ١٩١٥. وُكِّل إليه تصوير عينات علم الأمراض الجراحية ، وسرعان ما طوّر أبرو أجهزة وأساليب جديدة ومحسّنة لهذا الغرض. في عام ١٩١٦، بدأ أبرو العمل في مستشفى أوتيل ديو ، وهناك تعرف لأول مرة على التصوير الطبي بالأشعة ، الذي اكتشفه الفيزيائي الألماني فيلهلم رونتجن قبل عشرين عامًا فقط. أصبح مديرًا لمختبر الأشعة في المستشفى خلفًا للمدير السابق، الدكتور جان غيليمينو ، الذي جُنّد للقتال في الحرب العالمية الأولى . في هذا المنصب، وبناءً على اقتراح من غيليمينو، أبدى أبرو اهتماماً بالتصوير الفلوري ، أو التسجيل الفوتوغرافي لصور الأشعة السينية الفلورية للرئتين. وسرعان ما أدرك القيمة التشخيصية الهائلة لهذه الصور لمرض السل وأمراض الرئة الأخرى، وبدأ دراساته الفوتوغرافية للرئتين في عام 1918، في مستشفى لاينك (أيضاً في فرنسا).

كان أول إسهام بارز لأبرو في مجال تصوير الأنسجة الرخوة بالأشعة السينية (والذي لم يُستخدم على نطاق واسع كطريقة تشخيصية بالأشعة السينية حتى ذلك الحين، نظرًا لانخفاض دقة الصور) هو تطوير طريقة قياس كثافة الأشعة السينية ، وذلك بمقارنة درجة كثافة الأنسجة البيولوجية البيضاء بكثافة الماء وبمواد مرجعية أخرى عالية الكثافة، مثل العظام، وبيان أهميتها في التشخيص الإشعاعي. في عام 1921، نشر لأول مرة عمله الرائد حول التفسير الإشعاعي لإصابات الرئة في مرض السل الرئوي الجنبي، بعنوان "التشخيص الإشعاعي في مرض السل الرئوي الجنبي" . وقد أهّله هذا العمل، إلى جانب طريقته في قياس كثافة الرئة، للانضمام إلى أكاديمية الطب المرموقة في باريس .

في عام ١٩٢٢، عاد أبرو إلى البرازيل وتولى منصب رئيس قسم الأشعة السينية في دائرة الصحة العامة الفيدرالية للوقاية من مرض السل في ريو دي جانيرو. كانت المدينة آنذاك تعاني من وباء السل المدمر. كثّف أبرو أبحاثه حول التصوير الشعاعي للصدر بهدف التشخيص المبكر لآفات السل، إلا أن النتائج كانت في البداية مُحبطة، نظراً لانخفاض جودة صور التنظير الفلوري في ذلك الوقت.

ونتيجة لتحسينات أجهزة وتقنيات التنظير الفلوري والتصوير الفوتوغرافي، في عام 1935 استغل خبراته مرة أخرى في المستشفى الألماني القديم في ريو دي جانيرو، وتمكن حينها من ابتكار طريقة رخيصة وسريعة لالتقاط  صور فوتوغرافية صغيرة (50 أو 100 مم) للرئتين في لفة فيلم واحدة، والتي أصبحت أداة قياسية لتسهيل تشخيص مرض السل لعقود عديدة قادمة، مع تأثير مماثل على الوقاية منه وعلاجه.

تحققت أفكار أبرو لجهاز تصوير شعاعي جديد للفحص الجماعي من خلال بناء أول جهاز من قبل شركة لونهر هاوس، ممثلة شركة سيمنز في ريو دي جانيرو. أُنشئت أول خدمة لفحص الصدر بالأشعة السينية عام ١٩٣٧. أشارت النتائج الأولية إلى جدوى التصوير الشعاعي للصدر: فقد كشف فحص ٧٥٨ شخصًا لا تظهر عليهم أعراض ويبدو أنهم أصحاء في يوليو ١٩٣٧ أن ٤٤ منهم مصابون بالفعل بآفات رئوية ناتجة عن السل، مما أتاح العلاج المبكر وتحسين فرص النجاة. كما تم استخدام وحدات متنقلة، وسرعان ما أصبح التصوير الشعاعي للصدر فحصًا إلزاميًا لأي شخص يتقدم لوظيفة حكومية أو مدرسة في البرازيل. وبحلول نهاية الأربعينيات، تمكن الدكتور مانويل دي أبرو من تقديم أول دليل على الأثر الإيجابي للفحص الجماعي على معدل وفيات السل.

أطلقت جمعية الطب والجراحة في ريو دي جانيرو عام ١٩٣٦ اسم "أبريوجرافيا" على هذا الاختراع تكريمًا له. توقف استخدام الأبريوجرافيا كأداة فحص إلزامية في البرازيل خلال سبعينيات القرن الماضي، بعد أن ساهم العلاج بالمضادات الحيوية وبرامج الصحة العامة في خفض معدل الإصابة بالمرض بشكل كبير، فضلًا عن الخوف من التعرض غير الضروري للأشعة السينية، لا سيما لدى الأطفال والنساء الحوامل. وقد أوصت منظمة الصحة العالمية بوقف استخدامه، وتوقفت الخدمات الصحية البرازيلية عن تمويله عام ١٩٩٩.

لم يُستخدم التصوير الشعاعي للصدر (Abreugraphy) في بلدان أخرى بنفس الكثافة التي استُخدم بها في البرازيل وبعض دول أمريكا اللاتينية. وقد أُطلق عليه عدة أسماء مختلفة، بحسب البلد الذي اعتُمد فيه: التصوير الشعاعي الشامل، والتصوير الشعاعي المصغر للصدر (المملكة المتحدة والولايات المتحدة)، والتصوير الشعاعي الفلوري (ألمانيا)، والتصوير الشعاعي الضوئي (فرنسا)، والتصوير الشعاعي (إيطاليا)، والتصوير الشعاعي الضوئي (إسبانيا)، والتصوير الفلوري الضوئي (السويد). وقد برزت أهمية التصوير الشعاعي للصدر من خلال تأسيس الجمعية البرازيلية للتصوير الشعاعي للصدر عام ١٩٥٧، ونشر المجلة البرازيلية للتصوير الشعاعي للصدر (Revista Brasileira de Abreugrafia ).

كان أبرو أيضًا من أوائل أخصائيي الأشعة الذين طوروا أساليب كمية لتقييم مساحة التراكيب التشريحية الداخلية واستخدامها في التشخيص الطبي ، وهو نهج استخدمه لتحليل صور المنصف ، وأطلق عليه اسم "الهندسة الإشعاعية " . جُمعت أفكاره ونُشرت عام 1928 في كتابه "Essai sur une nouvelle Radiologie Vasculaire" . علاوة على ذلك، كان لأبرو دورٌ محوري في تطوير تقنيات جديدة للتصوير المقطعي المستوي بالأشعة السينية للصدر باستخدام التعريض المتزامن لعدة أفلام، بالإضافة إلى استخدام غسل القصبة الهوائية والشعب الهوائية كتقنية للكشف الدقيق عن عصيات كوخ لدى الأفراد المصابين.

ألقى مانويل دياس دي أبريو محاضرات في مجال الأشعة الطبية في عدد لا يحصى من المؤسسات العلمية البرازيلية والأجنبية، وكان عضواً في أهم المنظمات الطبية في العالم. وقد مُنح وسام جوقة الشرف الفرنسي والعديد من الجوائز العلمية الأخرى، من بينها الميدالية الذهبية للكلية الأمريكية لأطباء الصدر عام 1950 والميدالية الذهبية للجمعية الأرجنتينية للأشعة عام 1953.

إلى جانب العديد من الكتب في الطب، نشر أبرو أيضًا عملين شعريين: Substâncias ، الذي قام الرسام البرازيلي الشهير إميليانو دي كافالكانتي بتوضيحه، و Poemas sem Realidade ، الذي قام هو نفسه بتوضيحه.

بشكل مأساوي (ومن المفارقات، بالنسبة لطبيب أمراض الرئة)، توفي الدكتور أبرو، وهو مدخن ، في ريو دي جانيرو عام 1962 بسبب سرطان الرئة .

تكمن قيمة الحياة في قيمة العلم، أما خارج نطاق الحياة، فلا وجود نهائي للعلم.

• فاريا، شبيبة (يناير 1965). "[الأستاذ ماريو براغا دي أبرو]". بوليتيم. ساو باولو, البرازيل (مدينة) Sanatorio São Lucas . 26 (7): 102– 7. بميد 5320461 . 
• “تحية لمانويل دي أبرو”. Arquivos de Higiene e Saúde Pública . 28 : 185. سبتمبر 1963. ISSN 0004-2811 . او سي ال سي 1076694 . بميد 14113797 .   
• فرانكي، هـ (أكتوبر 1962). "[في ذكرى زميلنا الموقر مانويل دي أبريو.]". Fortschritte Auf dem Gebiete der Röntgenstrahlen und der Nuklearmedizin . 97 : 537– 8. ISSN 0015-8151 . بميد 13963108 .  
• ألفيس فليهو، م (يونيو 1962). "مانويل دي أبريو، طبيب، 1892-1962". المجلة الأمريكية للأشعة، والعلاج الإشعاعي، والطب النووي . 87 : 1167-1169 . الرقم الدولي الموحد للدوريات 0002-9580 . الرقم المرجعي في PubMed 14036730 .  
• ريبيرو ، إل (مايو 1958). "[تكريما لمانويل دي أبرو.]". Revista brasileira de tuberculose e doenças torácicas . 26 (193): 691– 4. بميد 13555019 . 
• رينزو، أ (مايو 1958). "[مخترع علم التأليف؛ نبذة فلسفية وطبية عن مانويل دي أبرو.]". Revista brasileira de tuberculose e doenças torácicas . 26 (193): 683–90 . بميد 13555018 . 
• "[البروفيسور مانويل دي أبرو في لشبونة.]". جورنال دو ميديكو . 17 (415): 94. يناير 1951. ISSN 0021-7573 . بميد 14907204 .  
• مايرز، جيه إيه (سبتمبر 1950). "الأستاذ مانويل دي أبريو يتسلم ميدالية الكلية". أمراض الصدر . 18 (3): 268-271 . الرقم الدولي الموحد للدوريات 0096-0217 . الرقم المرجعي في PubMed 15435454 .  

محدد

• أبريوجرافيا . شبكة المخترعين البرازيليين. باللغة البرتغالية.
• مدخل هوية WorldCat