اختبار القبول في كلية الطب

في عشرينيات القرن العشرين، ارتفعت معدلات التسرب من كليات الطب الأمريكية من 5% إلى 50%، ^{[ 11 ]} مما أدى إلى تطوير اختبار لقياس مدى استعداد الطلاب لدراسة الطب. قام الطبيب وعالم النفس فريد أوغست موس وزملاؤه بتطوير "اختبار القدرات الدراسية لطلاب الطب"، والذي يتألف من أسئلة صح أو خطأ وأسئلة اختيار من متعدد، مقسمة إلى ستة إلى ثمانية اختبارات فرعية. شملت المواضيع التي تم اختبارها الذاكرة البصرية ، وذاكرة المحتوى، والمصطلحات العلمية، والتعريفات العلمية، وفهم المواد المطبوعة، والمعلومات ما قبل الطبية، والتفكير المنطقي. تفاوتت درجات الاختبار باختلاف نماذجه. على الرغم من أنه وُجهت إليه انتقادات في ذلك الوقت لاقتصاره على اختبار القدرة على الحفظ فقط، وبالتالي قياس مدى الاستعداد لأول سنتين من دراسة الطب، إلا أن باحثين لاحقين نفوا ذلك. بالإضافة إلى تشديد إجراءات القبول في كليات الطب ورفع المعايير التعليمية، انخفض معدل التسرب الوطني بين طلاب السنة الأولى في كليات الطب من 20% في الفترة 1925-1930 إلى 7% في عام 1946. ^{[ 12 ]}

شهدت تقنيات قياس الاختبارات تطورًا ملحوظًا خلال هذه الفترة، تجلى في التقدم المحرز في هذا المجال، بما في ذلك التصحيح الآلي، وتغير النظرة إلى درجات الاختبارات ومدى جاهزية الطلاب للالتحاق بكليات الطب. وقد خضع الاختبار لثلاثة تغييرات رئيسية، حيث اقتصر على أربعة اختبارات فرعية فقط، تشمل القدرة اللفظية، والقدرة الكمية، والتحصيل العلمي، وفهم المجتمع الحديث. وكانت جميع الأسئلة من نوع الاختيار من متعدد. وحصل كل اختبار فرعي على درجة واحدة، وحُسبت الدرجة الإجمالية من مجموع درجات الاختبارات الفرعية، وتراوحت بين 200 و800. وساعدت الدرجات الفردية لجان القبول في كليات الطب على التمييز بين القدرات الفردية للمرشحين. ومع ذلك، لم تُعر لجان القبول أهمية كبيرة لقسم "فهم المجتمع الحديث"، على الرغم من أنه صُمم لمكافأة الطلاب ذوي المهارات الواسعة في العلوم الإنسانية، والتي تشمل المعرفة بالتاريخ، والحكومة، والاقتصاد، وعلم الاجتماع. وركزت اللجان بشكل أكبر على درجات قسم التحصيل العلمي، نظرًا لكونه مؤشرًا أفضل على الأداء في كلية الطب.

من عام 1946 إلى عام 1948، كان يُطلق على الاختبار اسم "اختبار الكفاءة للمدارس المهنية"، قبل أن يُغيّر اسمه نهائيًا إلى "اختبار القبول في كليات الطب" عندما اندمجت الجهة المطوّرة للاختبار، وهي مكتب سجلات الخريجين (بموجب عقد مع رابطة الكليات الطبية الأمريكية )، مع هيئة الاختبارات التعليمية (ETS) المُنشأة حديثًا . وفي عام 1960، نقلت رابطة الكليات الطبية الأمريكية عقدها إلى مؤسسة علم النفس ، التي تولّت حينها مسؤولية صيانة الاختبار وتطويره.

من عام 1962 إلى عام 1977، احتفظ اختبار القبول في كليات الطب (MCAT) بمعظم شكله السابق، مع تغيير اسم قسم "فهم المجتمع الحديث" إلى "معلومات عامة" نظرًا لتوسع محتواه. وانتقدت الأدلة الإرشادية آنذاك الاختبار باعتباره مقياسًا للتحصيل الفكري فقط، وليس للصفات الشخصية المتوقعة من الأطباء. وردّت لجان القبول على هذا النقد بقياس الصفات الشخصية لدى المتقدمين باستخدام مناهج مختلفة.

خلال المرحلة الرابعة، خضع اختبار MCAT لعدة تغييرات. فقد تم حذف قسم "المعلومات العامة"، وتم اختبار نطاق أوسع من المعارف. في هذه المرحلة، شملت المواضيع المختبرة المعرفة العلمية، والمسائل العلمية، وتحليل مهارات القراءة، وتحليل المهارات الكمية. تم الإبلاغ عن درجات فردية في الأحياء والكيمياء والفيزياء بدلاً من درجة علمية مركبة، وبالتالي تم الإبلاغ عن ست درجات مختلفة للاختبار بأكمله. تغير مقياس الدرجات إلى 1-15 بدلاً من 200-800 في الإصدارات السابقة من الاختبار. تم تقليل التحيز الثقافي والاجتماعي إلى الحد الأدنى. على الرغم من أن رابطة الكليات الطبية الأمريكية (AAMC) ادعت أن النسخة الجديدة تهدف إلى تقييم "جمع المعلومات وتحليلها، وتمييز العلاقات وصياغتها، ومهارات أخرى لحل المشكلات"، إلا أنه لم تدعم أي دراسة هذا الادعاء.

في عام ١٩٩١، طرأ تغيير آخر على الاختبار. ورغم أنه ظل مقسمًا إلى أربعة أقسام فرعية، فقد أُعيدت تسميتها إلى أقسام الاستدلال اللفظي، والعلوم البيولوجية، والعلوم الفيزيائية، وكتابة عينة. واحتفظت الأسئلة بنظام الاختيار من متعدد، مع تقسيم معظمها إلى مجموعات من النصوص. وطُبقت أسئلة النصوص لتقييم "فهم النص، وتحليل البيانات، والقدرة على تقييم حجة، أو تطبيق المعرفة الواردة في النص على سياقات أخرى". كما طُبق مقياس جديد للدرجات. واستندت الدرجة الإجمالية المركبة، التي تراوحت بين ٣ و٤٥، إلى الدرجات الفردية للاستدلال اللفظي، والعلوم البيولوجية، والعلوم الفيزيائية، حيث تراوحت درجات كل قسم بين ١ و١٥. أما عينة الكتابة، التي تضمنت مقالتين تُكتب كل منهما في غضون ٣٠ دقيقة، فقد قُيمت على مقياس من J إلى T، حيث T هي أعلى درجة ممكنة.

كان الامتحان بهذا الشكل متاحًا مرتين سنويًا (أبريل وأغسطس)، ويستغرق من 8 إلى 9 ساعات مع استراحة غداء، ويتألف من 214 سؤالًا بالإضافة إلى المقالات. وكان الطلاب يتلقون نتائجهم بعد 60 يومًا. ^{[ 13 ]} في 18 يوليو 2005، أعلنت رابطة الكليات الطبية الأمريكية (AAMC) أنها ستوفر النسخة الورقية من امتحان MCAT حتى أغسطس 2006 فقط. وقدمت مجموعة من مراكز الاختبار نسخة محوسبة من الامتحان الكامل طوال عامي 2005 و2006. ^{[ 14 ]}

The MR5 advisory committee was appointed by AAMC in fall 2008 to conduct the fifth comprehensive review of the MCAT exam and to recommend changes for the new exam set to be released in 2015.^[15] The advisory committee had 21 members including medical school deans and administrators, basic and clinical science faculty, pre-health advisors, one medical student and a medical resident.^[15] The recommendations determined were also based on responses from 2,700 surveys, over 75 meetings and conferences, and 90 outreach events to solicit input.^[16] The recommendations considered the content and format of the MCAT, the resources that should be provided relating to the exam, and the changes that should be made to medical school admissions in general.^[15]

To determine the content that should be tested for the exam, the MR5 committee surveyed medical school faculty, residents, and medical students, and asked what concepts entering students need to know to be successful in medical school curricula.^[17] Three separate surveys were sent asking about concepts in the natural sciences, research methods, and behavioral sciences. The MR5 committee also consulted various expert committees from within and beyond the AAMC.

The largest changes in the exam consist of testing in biochemistry, psychology and sociology concepts. The addition of biochemistry material follows survey results placing biochemistry concepts as highest importance for success in future medical school curricula.^[17] The addition of behavioral and cultural material was recommended to provide a solid foundation for learning of these concepts in medical school. According to the committee, psychological science should be understood by medical students as an essential aspect of healthcare.^[18] The writing sample section was also removed, since data showed that these scores were not used by most admission committees.^[15] These changes were revealed in 2012 so that undergraduate premedical advisers studied the MR5 documents to translate tested core competencies into premedical course recommendations at their campuses.^[15]

This version of the MCAT has been administered since March 2015 and is expected to be in place until 2030.^[19]

يختبر هذا القسم الكيمياء والفيزياء في سياق الأنظمة البيولوجية، ويتطلب فهمًا للكيمياء العضوية وغير العضوية والفيزياء، بالإضافة إلى علم الأحياء والكيمياء الحيوية. ويركز هذا القسم تحديدًا على المبادئ الفيزيائية التي تقوم عليها العمليات البيولوجية والتفاعلات الكيميائية التي تُشكل أساسًا لفهم أوسع للأنظمة الحية. كما يُعدّ فهم مناهج البحث والإحصاء أمرًا بالغ الأهمية لفهم هذه المادة فهمًا منطقيًا. ^{[ 27 ]}

يُشبه قسم التفكير النقدي والتحليلي (CARS) أقسام الاستدلال اللفظي، حيث يُقدّم فقرات مصحوبة بأسئلة لاختبار فهم المقروء . تتراوح الفقرات بين 500 و600 كلمة، وتغطي مواضيع متنوعة من العلوم الاجتماعية إلى العلوم الإنسانية، وقد تُعرض أحيانًا بطريقة مُعقدة أو متحيزة، مما يتطلب من القارئ النظر إلى النص من زوايا متعددة. ^{[ 26 ]} صُممت هذه الفقرات لمناقشة مواضيع غير مألوفة للقارئ، ولكن النجاح في هذا القسم يتطلب استخدام المعلومات الواردة في الفقرة فقط دون الاستعانة بمعرفة سابقة. ^{[ 28 ]}

يختبر هذا القسم بشكل أساسي علم الأحياء والكيمياء الحيوية، ولكنه يتطلب أيضًا فهمًا للكيمياء العضوية وغير العضوية. سيُطلب من الطلاب الإجابة عن أسئلة حول وظائف الجزيئات الحيوية، والعمليات الخاصة بالكائنات الحية، وتنظيم الأنظمة البيولوجية. كما يُعدّ فهم مناهج البحث والإحصاء أمرًا بالغ الأهمية لفهم هذه المادة بشكل سليم. ^{[ 27 ]}

يختبر هذا القسم علم النفس وعلم الاجتماع لتمكين الطلاب من إظهار فهمهم للمحددات السلوكية والاجتماعية والثقافية للصحة. تشمل المواد المحددة التي يتم اختبارها السلوك وتغيير السلوك، وتصورات الذات والآخرين، والاختلافات الثقافية والاجتماعية التي تؤثر على الرفاه والتفاوت الاجتماعي. كما يُعد فهم مناهج البحث والإحصاء أمرًا بالغ الأهمية لفهم هذه المواد بشكل سليم. ^{[ 27 ]}

في اختبار MCAT الجديد، لم تقتصر التغييرات على محتوى الاختبار فحسب، بل شملت أيضًا طريقة عرض المحتوى. تتطلب أسئلة MCAT من الممتحنين إظهار أربع مهارات في البحث العلمي والاستدلال، والتي حددتها MR5 باعتبارها أساسية للنجاح في العلوم والطب. المهارة الأولى هي معرفة المفاهيم والمبادئ العلمية ، والتي تتطلب من الطلاب ليس فقط التعرف على المعلومات العلمية واسترجاعها، بل أيضًا تحديد العلاقات بين المفاهيم المتشابهة. يختبر الاستدلال العلمي وحل المشكلات قدرة الطالب على ربط النظريات والصيغ العلمية بالمعلومات المعروضة لشرح النتائج واستخلاص الاستنتاجات. يتطلب الاستدلال حول تصميم وتنفيذ البحوث من الممتحنين إظهار قدرتهم على فهم العلوم في سياق التجارب. أما المهارة الرابعة، وهي الاستدلال القائم على البيانات والإحصائي، فتتطلب من الطلاب القدرة على قراءة الرسوم البيانية والجداول واستخلاص النتائج من الأدلة. ^{[ 27 ]}

فيما يلي نتائج اختبار MCAT، بالإضافة إلى نسبها المئوية، للمتقدمين للاختبار في الفترة من 1 مايو 2024 إلى 30 أبريل 2025. يتم تحديث النسب المئوية لاختبار MCAT سنويًا في 1 مايو. بلغ متوسط ​​الدرجة المعيارية 500.7 بانحراف معياري قدره 10.8. ^{[ 31 ]}