اضطرابات شخصية أخرى وغير محددة

📅 آخر تحديث: ٣١ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٣١ يوليو ٢٠٢٦
الموسوعة الحرة

فيما يتعلق بتشخيص اضطرابات الشخصية ، فإن الأطر التشخيصية مثل الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM) والتصنيف الدولي للأمراض (ICD) لديها فئات تشخيصية متبقية لتشخيص الحالات التي لا تتوافق بشكل جيد مع تشخيصات اضطرابات الشخصية المحددة أو للحالات التي تفتقر إلى المعلومات.

يُعرّف الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس ( DSM -5) ، تشخيصين لاضطرابات الشخصية، وهما: اضطراب الشخصية المحدد الآخر ، واضطراب الشخصية غير المحدد ، بالإضافة إلى تغير الشخصية الناتج عن حالة طبية أخرى ضمن اضطرابات الشخصية الأخرى. [ 1 ] كما يتضمن التصنيف الدولي للأمراض، الإصدار العاشر ( ICD -10) ، فئات مماثلة، وهي: اضطراب الشخصية المحدد الآخر ، واضطراب الشخصية غير المحدد .

بالإضافة إلى ذلك، في النموذج البديل لاضطرابات الشخصية في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ، الإصدار الخامس (DSM-5)، تم تقديم تشخيص اضطراب الشخصية - سمة محددة ( PD-TS ) كبديل لتمكين الأطباء من تحديد الأعراض بالتفصيل، من حيث "ضعف أداء الشخصية" و"سمات الشخصية المرضية". [ 2 ]

كان اضطراب الشخصية غير المحدد ( PD-NOS ) تصنيفًا تشخيصيًا فرعيًا لبعض اضطرابات الشخصية في المحور الثاني من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الرابع (DSM-IV)، والتي لم تكن مدرجة فيه. [ 3 ] انتقل الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس (DSM-5)، من تشخيصات "غير المحدد" إلى "أخرى محددة " و "أخرى غير محددة " بهدف "تحسين دقة التشخيص". [ 4 ] لا تُعدّ التشخيصات الواردة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس (DSM-5)، مكافئة تمامًا لاضطراب الشخصية غير المحدد (PD-NOS).

أنواع التشخيص

في جميع حالات التشخيص غير المحدد، يشترط أن يستوفي الشخص المعايير العامة لاضطرابات الشخصية .

أخرى محددة وأخرى محددة

يُعرّف التصنيف الدولي للأمراض (ICD-10) تشخيص " اضطراب الشخصية المحدد الآخر " ( F60.8 ) لاضطرابات الشخصية التي لا يوجد لها رمز منفصل. يسمح هذا التشخيص بتحديد الأنواع التالية: "غريب الأطوار"، " متهور "، " غير ناضج "، " نرجسي "، " سلبي عدواني "، و"عصابي نفسي". يحتوي الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس (DSM-5) على تشخيص مشابه يحمل الاسم نفسه، وهو " اضطراب الشخصية المحدد الآخر" (301.89؛ F60.89)، والذي يُستخدم عند تسجيل وجود اضطراب الشخصية مع ذكر أسباب عدم تصنيف الحالة كأحد اضطرابات الشخصية المحددة. [ 1 ]

غير محدد

يتضمن التصنيف الدولي للأمراض (ICD-10) تشخيص اضطراب الشخصية غير المحدد ( F60.9 ) لتشخيصات اضطرابات الشخصية العامة. أما تشخيص اضطراب الشخصية غير المحدد (301.9؛ F60.9) في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس (DSM-5)، فيُستخدم، وفقًا لهذا الإصدار، عندما يُعاني المريض من أعراض اضطراب الشخصية التي تُسبب له ضيقًا أو خللًا وظيفيًا، ولكن يختار الطبيب إما عدم تحديد السبب المحدد لعدم استيفاء هذه المعايير لأي اضطراب بعينه، أو لعدم توفر معلومات كافية لإجراء تشخيص أكثر دقة. [ 1 ]

ما لم يُنص على خلاف ذلك

كان هذا التشخيص جزءًا من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ، الإصدار الرابع، المعدل (DSM-IV-TR) ، وكان يُستخدم عندما لا يتوافق أي اضطراب شخصية آخر في الدليل مع أعراض المريض. [ 5 ] لم يُدرج هذا التشخيص في الإصدارات اللاحقة (DSM-5 و DSM-5-TR ) من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية. استبعد الإصدار الرابع، المعدل (DSM-IV-TR) أربعة اضطرابات شخصية، ولكن يمكن استخدام هذا التشخيص بدلاً منها. الاضطرابات الشخصية الأربعة المستبعدة هي:

لم يتم تحديد درجة الخطورة

في التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض والمشاكل الصحية ذات الصلة ، الإصدار الحادي عشر (ICD-11 ) لمنظمة الصحة العالمية ، تُشخَّص جميع اضطرابات الشخصية تحت مسمى واحد هو "اضطراب الشخصية" ( 6D10 ). وتركز معايير التشخيص بشكل أساسي على تقييم الخلل الوظيفي، والضيق النفسي، والسلوك غير المتكيف. وبمجرد التشخيص، يمكن للطبيب الاستناد إلى خمسة مجالات سمات ( سمات أو أنماط شخصية بارزة ؛ 6D11 ) لوصف الأسباب المحددة للخلل الوظيفي، لما لها من آثار بالغة الأهمية على العلاجات المحتملة. [ 6 ] ويُشار إلى تشخيص اضطراب الشخصية غير المحدد في التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض (ICD-11) بـ " اضطراب الشخصية، غير محدد الشدة " ( 6D10.Z ).

علم الأوبئة

قدّرت دراسة التكرار الوطني للاعتلالات المصاحبة انتشار اضطراب الشخصية غير المحدد في عموم السكان بنحو 1.6% (0.3-2.9%). وأشارت مقاييس الاعتلالات المصاحبة إلى وجود ارتباط قوي باضطراب الشخصية المعادية للمجتمع (والمجموعة ب عمومًا)، وارتباط متوسط ​​باضطراب الشخصية الوسواسية القهرية ، وارتباط سلبي قوي باضطرابات الشخصية الفصامية والاعتمادية . [ 7 ]

قدّر تحليل تلوي أُجري عام ٢٠٠٤ انتشار مرض باركنسون غير المحدد في عينات المرضى بنسبة تتراوح بين ٨ و١٣٪. في الدراسات التي اعتمدت على المقابلات المنظمة، يُعدّ هذا المرض ثالث أكثر التشخيصات شيوعًا، بينما يُعدّ التشخيص الأكثر تكرارًا في الدراسات غير المنظمة. لم تُقدّم نصف الدراسات تعريفًا إضافيًا للتشخيص، أما الدراسات التي قدّمت تعريفًا فاستخدمت مصطلح "مختلط" في أغلب الأحيان. [ ٨ ]

في دراسة أخرى، من بين 1760 حالة إحالة للعلاج النفسي، شُخِّصت 21.6% منها حصريًا باضطراب الشخصية غير المحدد (PD-NOS). من حيث شدة الحالة، تراوحت حالات المرضى المصابين باضطراب الشخصية غير المحدد بين تشخيص رسمي لاضطراب الشخصية وعدم وجود اضطراب في الشخصية. وكانت الحالات الأكثر حدة هي تلك التي شُخِّصت باضطراب الشخصية غير المحدد كتشخيص إضافي لتشخيصهم الرسمي باضطراب الشخصية. [ 9 ]

انظر أيضاً

ملحوظات

  1. ↑ "دون السريري" بمعنى أن الشخص لا يستوفي المعايير التشخيصية لأي اضطراب شخصية محدد ، ولكنه يستوفي المعايير العامة لتشخيص اضطراب الشخصية.

مراجع

  1. 1 2 3 الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية: DSM-5 (  الطبعة الخامسة). واشنطن: الجمعية الأمريكية للطب النفسي. 2013. الصفحات 682-684 . ISBN  978-0-89042-554-1.
  2. ↑ "نموذج بديل لاضطرابات الشخصية في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (الطبعة الخامسة)". الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (الطبعة الخامسة ). واشنطن العاصمة: الجمعية الأمريكية للطب النفسي . ص 761.  
  3. ↑ فيرهول، رويل؛ بارتاك، آنا؛ ويدجر، توماس (أغسطس 2007). "انتشار وصحة بناء اضطراب الشخصية غير المحدد (PDNOS)". مجلة اضطرابات الشخصية . 21 (4). مدينة نيويورك: مطبعة جيلفورد : 359-370 . doi : 10.1521/pedi.2007.21.4.359 . PMID 17685833 . 
  4. ↑ الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (الطبعة الخامسة ). واشنطن العاصمة: الجمعية الأمريكية للطب النفسي . 2013. ص 15. ISBN   978-0-89042-555-8.
  5. ↑ الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الطبعة الرابعة، مراجعة النص (DSM-IV-TR)، الجمعية الأمريكية للطب النفسي (2000)
  6. ↑ باخ ب، فيرست إم بي (أكتوبر 2018). "تطبيق تصنيف ICD-11 لاضطرابات الشخصية" . بي إم سي للطب النفسي . 18 (1) 351. doi : 10.1186/ s12888-018-1908-3 . PMC 6206910. PMID 30373564 .  
  7. ↑ لينزويغر، مارك ف.؛ لين، مايكل س.؛ لورانجر، أرماند و.؛ كيسلر، رونالد س. (15 سبتمبر 2007). "اضطرابات الشخصية وفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الطبعة الرابعة، في دراسة التكرار الوطني للاعتلالات المصاحبة" . الطب النفسي البيولوجي . 62 (6): 553-564 . doi : 10.1016/j.biopsych.2006.09.019 . PMC 2044500. PMID 17217923 .  
  8. ↑ فيرهول ر، ويدجر ت (سبتمبر 2004). "تحليل تلوي لانتشار واستخدام تشخيص اضطراب الشخصية غير المحدد (PDNOS)". مجلة اضطرابات الشخصية . 18 (4). مدينة نيويورك: مطبعة جيلفورد : 309-319 . doi : 10.1521/pedi.18.4.309.40350 . PMID 15342320 . 
  9. ↑ فيرهول ر، بارتاك أ، ويدجر ت (أغسطس 2007). "انتشار وصحة بناء اضطراب الشخصية غير المحدد (PDNOS)". مجلة اضطرابات الشخصية . 21 (4): 359-370 . doi : 10.1521/pedi.2007.21.4.359 . PMID 17685833 .