اضطراب الشخصية غير الناضجة

كان اضطراب الشخصية غير الناضجة أحد أنواع تشخيص اضطرابات الشخصية . ويتسم بنقص النضج العاطفي، وضعف القدرة على تحمل الضغط النفسي والقلق، وعدم القدرة على تحمل المسؤولية الشخصية، والاعتماد على آليات دفاعية غير مناسبة للعمر . [ 3 ] وقد لوحظ أنه يُظهر "غياب الإعاقة العقلية"، [ 3 ] ويُظهر "استجابات غير فعالة للمتطلبات الاجتماعية والنفسية والجسدية". [ 4 ]

تاريخ

التعريف الذي استعارته الطبعة الأولى من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (انظر التشخيص) نُشر أصلاً في العدد الطبي 203 من مجلة القوات المسلحة عام 1945 تحت عنوان "ردود الفعل غير الناضجة" . وكان له خمسة أنواع فرعية: [ 5 ]

تشخبص

الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية

لم يظهر مصطلح " الشخصية غير الناضجة" (321) ، باعتباره " اضطراب سمات الشخصية "، إلا في الطبعة الأولى من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM)، بشكل منفصل عن اضطرابات الشخصية. ويُعرّف الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية هذه الحالة على النحو التالي: [ 2 ]

ينطبق هذا التصنيف على الأفراد غير القادرين على الحفاظ على توازنهم العاطفي واستقلاليتهم في ظل ضغوطات طفيفة أو شديدة نتيجة اضطرابات في نموهم العاطفي. [...] يُطبق هذا التصنيف فقط على حالات اضطراب الشخصية التي تكون فيها السمات العصابية (مثل القلق، والاضطراب التحويلي ، والرهاب، وما إلى ذلك) ضئيلة نسبيًا، ويكون سوء نمو الشخصية الأساسي هو العامل المميز الحاسم. وقد توجد أو لا توجد أدلة على عدم النضج الجسدي.

أصبحت بعض أنواعها الفرعية حالات منفصلة (انظر التاريخ). في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الثاني (DSM-II)، أصبح مصطلح "غير ناضج" مُحددًا لنوع اضطراب الشخصية الآخر (301.89) ، [ 6 ] : 44 ، وبقي دون تغيير في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الثالث (DSM-III). [ 7 ] : 330 [ أ ] لم تظهر هذه الحالة في الطبعات اللاحقة.

جهاز تنظيم ضربات القلب

أدرج التصنيف الدولي للأمراض (ICD) هذه الحالة أيضًا تحت مسمى "الشخصية غير الناضجة" (321) في الإصدارين السادس (ICD-6 ) [ 8 ] والسابع (ICD-7) [ 9 ] . ثم أضاف الإصدار الثامن (ICD-8) "اضطرابات شخصية أخرى" (301.8) [ 10 ] ، والذي أصبح التشخيص الرئيسي، مضيفًا "غير ناضج" كمحدد للنوع. وقد تبنى الإصداران التاسع (ICD-9) ( 301.89 ) والعاشر (ICD-10) ( F60.8 ) هذا التصنيف. ثم أُزيل هذا المحدد في الإصدار الحادي عشر (ICD-11).

الميكانيكا

التفسيرات المبكرة

تم تفسير الآلية الكامنة وراء هذا الاضطراب في الأصل إما على أنها تثبيت (أنماط شخصية معينة تستمر من الطفولة إلى مرحلة البلوغ)، أو على أنها رد فعل ارتدادي ناتج عن ضغط شديد (العودة إلى مرحلة سابقة من النمو). [ 5 ]

ضعف التحكم العاطفي "يتطلب تعبئة سريعة للدفاع ، وعادةً ما يكون ذا طبيعة انفجارية، لحماية الذات " . في حالة التبعية "تكون هناك علاقة سائدة بين الطفل والوالد". "الاستياء المرضي" من النوع العدواني هو نتيجة "تبعية عميقة" مخفية بتكوين رد الفعل . [ 5 ]

التطورات اللاحقة

ينطوي اضطراب الشخصية الانفصامية على ضعف في الأنا ، مما يحد من القدرة على كبح جماح الدوافع أو فهم القلق بشكل صحيح . [ 3 ] يعجز المصابون بهذا الاضطراب عن دمج العوامل العدوانية والشهوانية الموجودة لدى الآخرين، وبالتالي لا يستطيعون فهم تجاربهم الخاصة. [ 3 ]

قد يكون سبب ذلك عدم اكتمال النضج العصبي البيولوجي لوظائف الدماغ، أو من خلال صدمة في الطفولة، أو لأسباب أخرى. [ 3 ]

علم الأوبئة

يصعب تحديد مدى انتشار هذا الاضطراب بين عامة السكان لعدم وجود تشخيص مستقل له منذ الحرب العالمية الثانية. ويُقدّر انتشاره، ضمن اضطرابات الشخصية الأخرى ، بنحو 1.6% في الولايات المتحدة [ 11 ] و2.4% في الدنمارك [ 12 ] .

أفادت دراسة روسية أجريت على الأفراد في سن التجنيد في منطقة تومسك بين عامي 2016 و2018، أنه تم الكشف عن اضطرابات عقلية وسلوكية لدى 13.6% من المجندين، وتم تشخيص 3.6% منهم باضطراب الشخصية غير الناضجة. [ 13 ]

المجتمع والثقافة

في ثمانينيات القرن العشرين، لوحظ أن اضطراب الشخصية غير الناضجة كان أحد أكثر الأمراض شيوعاً التي استندت إليها الكنيسة الكاثوليكية الرومانية لتسهيل إبطال الزيجات غير المرغوب فيها. [ 14 ]

في عام 1978، حوكم ديفيد أوغسطين والتون في بربادوس بتهمة قتل اثنين من المارة اللذين عرضا على والدته وصديقته توصيلهما بعد مشادة كلامية، ودفع بنقص الأهلية العقلية نتيجة لاضطراب الشخصية غير الناضجة لديه؛ ومع ذلك فقد أدين بالقتل. [ 15 ]

في عام 1989، رُفضت دعوى التمييز التي رفعها موظف سابق في وزارة النقل بولاية ويسكونسن ، بعد أن ادعى أن فصله من العمل كان بسبب اضطراب الشخصية غير الناضجة لديه، بالإضافة إلى ولعه الجنسي بوضع ألواح الشوكولاتة تحت مؤخرات النساء اللواتي كان يختبر قدراتهن على القيادة. [ 16 ]

أشارت قضية أسترالية عام 1994 تتعلق بإعانات البطالة إلى أنه في حين أن "مجرد النفور الشخصي من عمل معين ليس ذا صلة، إلا أن حالة معينة (مثل اضطراب الشخصية غير الناضجة) قد تحول دون الحصول على فرص مناسبة لولا ذلك". [ 17 ]

أشارت دراسة أجريت عام 2017 إلى أنه سُمح لشخص مصاب باضطراب الشخصية غير الناضجة (من بين أشخاص آخرين يعانون من اضطرابات الشخصية) بالموت بموجب قوانين القتل الرحيم البلجيكية التي تتطلب تشخيصًا طبيًا لحالة مزمنة قد تؤثر سلبًا على الصحة العامة. [ 18 ]

ملحوظات

  1. "يُستخدم مصطلح " اضطراب الشخصية الآخر " عندما يرى الطبيب المعالج أن اضطراب شخصية محدد غير مدرج في هذا التصنيف مناسب، مثل اضطراب الشخصية الماسوشية أو الاندفاعية أو غير الناضجة . في مثل هذه الحالات، يجب على الطبيب المعالج تسجيل اضطراب الشخصية الآخر المحدد، باستخدام الرمز 301.89."

مراجع

  1. 1 2 "اضطرابات الشخصية" . medicineworld.org . مؤرشف من الأصل في 21 يونيو 2022. تم الاطلاع عليه في 26 نوفمبر 2020 .
  2. 1 2 الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية . الجمعية الأمريكية للطب النفسي . 1952. ص 98، 36. 
  3. 1 2 3 4 5 ألميدا ف، ريبيرو ب، موريرا د (27 سبتمبر 2019). "اضطراب الشخصية غير الناضجة: مساهمة في تعريف هذه الشخصية" (ملف PDF) . المجلة الدولية لعلم الأعصاب السريري والبحوث العصبية . 2 (2). تروي، ميشيغان: أكاديميك سترايف.
  4. "اضطرابات الشخصية: من موقع MedicineWorld.Org" . medicineworld.org . مؤرشف من الأصل بتاريخ 21-06-2022 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 10-10-2020 .
  5. 1 2 3 "تسمية الاضطرابات النفسية وردود الفعل". النشرة الفنية لوزارة الحرب، الطبية 203. قوات الخدمات العسكرية . 1945.
  6. 1 2 الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ( الطبعة الثانية). الجمعية الأمريكية للطب النفسي . 1968. 
  7. 1 2 3 الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ( الطبعة الثالثة). الجمعية الأمريكية للطب النفسي . 1980. 
  8. "التصنيف الدولي للأمراض، المراجعة 6" . 1948.
  9. "التصنيف الدولي للأمراض، المراجعة 7" . 1955.
  10. "جداول التحويل بين التصنيف الدولي للأمراض-8، التصنيف الدولي للأمراض-9، التصنيف الدولي للأمراض-10" (ملف PDF) . 1994. ص 14. 
  11. لينزنويغر إم إف، لين إم سي، لورانجر إيه دبليو، كيسلر آر سي (15 سبتمبر 2007). "اضطرابات الشخصية وفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ، الطبعة الرابعة، في دراسة التكرار الوطني للاعتلالات المصاحبة" . الطب النفسي البيولوجي . 62 (6): 553-564 . doi : 10.1016/j.biopsych.2006.09.019 . PMC 2044500. PMID 17217923 .  
  12. بيدرسن إل، سيمونسن إي (17 نوفمبر 2014). "معدلات الإصابة والانتشار لاضطرابات الشخصية في الدنمارك - دراسة سجلية" . المجلة الإسكندنافية للطب النفسي . 68 (8). أبينغدون، إنجلترا: تايلور وفرانسيس : 543-548 . doi : 10.3109/08039488.2014.884630 . ISSN 0803-9488 . PMID 24520919. S2CID 207472992 .   
  13. بوخان، ن. أ.، وإيفسيف، ف. د.، وماندل، أ. إ. (2019). "بنية وانتشار الاضطرابات النفسية والسلوكية لدى الأشخاص في سن التجنيد في منطقة تومسك خلال الفترة 2016-2018" . المجلة السيبيرية للطب النفسي وطب الإدمان النفسي . 4 (105): 26-33 .
  14. سيفيرينو، إس. كيه.، وماكنوت، إي. آر. (مارس 1984). "الطبيب النفسي كشاهد خبير: محكمة الزواج التابعة للكنيسة الكاثوليكية الرومانية". مجلة الأكاديمية الأمريكية للطب النفسي والقانون . 12 (1). بلومفيلد، إلينوي: الأكاديمية الأمريكية للطب النفسي والقانون : 49-66 . doi : 10.1177/009318538401200106 . S2CID 158806167 . 
  15. كوك إل بي، تشيانغ إم، تشي كي تي (1990). المسؤولية المتناقصة: مع إشارة خاصة إلى سنغافورة . كينت ريدج، سنغافورة: مطبعة جامعة سنغافورة الوطنية . ص 157-158 . ISBN  9789971691387.
  16. "أمر القرار" (ملف PDF) . werc.wi.gov . 1989. تم الاطلاع عليه بتاريخ 26 نوفمبر 2020 .
  17. كارني، ت. (2003). "الإعاقة والضمان الاجتماعي: متوافقان أم لا؟" . المجلة الأسترالية لحقوق الإنسان . 9 (2). أبينغدون، إنجلترا: تايلور وفرانسيس : 139-172 . doi : 10.1080/1323238X.2003.11911110 . S2CID 158299198 . 
  18. ديريكس إس، ديليينز إل، كوهين جيه، شامبير كيه (ديسمبر 2017). "القتل الرحيم للأشخاص المصابين باضطرابات نفسية أو خرف في بلجيكا: تحليل للحالات المبلغ عنها رسميًا" . مجلة بي إم سي للطب النفسي . 17 (1). لندن، إنجلترا : بيوميد سنترال : 203. doi : 10.1186/s12888-017-1369-0 . ISSN 1471-244X . PMC 5481967. PMID 28641576. S2CID 3237745 .