مونوباكتام

المونوباكتامات هي مضادات حيوية أحادية الحلقة من نوع بيتا لاكتام تنتجها البكتيريا . لا تندمج حلقة بيتا لاكتام مع حلقة أخرى، على عكس معظم أنواع بيتا لاكتام الأخرى. ^{[ 1 ]}

المونوباكتامات هي مضادات حيوية ضيقة الطيف ^{[ 2 ]} فعالة فقط ضد العصيات سالبة الغرام الهوائية (بشكل إلزامي أو اختياري ^{[ 3 ]} ) ، ^{[ 4 ] [ 5 ] [ 3 ]} والتي تُظهر مستوى عالٍ من المقاومة لإنزيمات بيتا لاكتاماز . ^{[ 3 ]} نظرًا لضيق طيفها، يمكن استخدام المونوباكتامات لعلاج العدوى التي تسببها البكتيريا الحساسة دون الإخلال بالميكروبيوم المعوي للمريض . ^{[ 2 ]} ومع ذلك، نادرًا ما تُستخدم المونوباكتامات. ^{[ 2 ]}

يُعدّ أزتريونام النموذج الأولي للمونوباكتام. ^{[ 6 ]} تشمل المونوباكتامات الأخرى تيغيمونام ، ^{[ 7 ]} ونوكاردسين أ ، وكارومونام، وتابتوكسين . ومن الأمثلة على المونوباكتامات التي تفتقر إلى النشاط المضاد الحيوي، ولكنها تُستخدم سريريًا لأغراض أخرى، مثبط امتصاص الكوليسترول إيزيتيميب، الذي يُستخدم لعلاج فرط كوليسترول الدم . ^{[ 8 ]}

تُمارس المونوباكتامات تأثيرها المضاد للبكتيريا عن طريق الارتباط ببروتينات ربط البنسلين (PBPs) ، مما يُثبط تخليق جدار الخلية البكتيرية. ^{[ 5 ]} تُظهر المونوباكتامات انجذابًا ضعيفًا لبروتينات ربط البنسلين في البكتيريا موجبة الجرام ، وكذلك في البكتيريا اللاهوائية الإجبارية، مما يؤدي إلى انعدام النشاط المضاد للميكروبات الفعال ضد هذه الأنواع من الكائنات الحية. ^{[ 3 ]} تتفاعل المونوباكتامات بشكل تآزري مع الأمينوغليكوزيدات والبيبيراسيلين . ^{[ 5 ]}

لوحظت مقاومة البكتيريا للمونوباكتامات، وتتوسطها إنزيمات بيتا لاكتاماز البكتيرية. ^{[ 5 ]}

قد تشمل الآثار الجانبية للمونوباكتامات طفحًا جلديًا واضطرابات في وظائف الكبد في بعض الأحيان.

لا تُظهر المضادات الحيوية من نوع المونوباكتام تفاعلات مناعية متقاطعة من نوع IgE مع البنسلين، ولكنها أظهرت بعض التفاعلات المتقاطعة مع السيفالوسبورينات ، وأبرزها سيفتزيديم ، الذي يحتوي على سلسلة جانبية مماثلة لتلك الموجودة في أزتريونام. ^{[ 9 ]} قد تُسبب المونوباكتامات نوبات صرع لدى المرضى الذين لديهم تاريخ من نوبات الصرع، على الرغم من أن هذا الخطر أقل منه مع البنسلينات.

تُظهر المونوباكتامات المقترنة بالسيدروفور نتائج واعدة في علاج مسببات الأمراض المقاومة للأدوية المتعددة. ^{[ 10 ]}

• المونوباكتامات في رؤوس الموضوعات الطبية (MeSH) التابعة للمكتبة الوطنية الأمريكية للطب