معرف مقدم الخدمة الوطني
معرف مقدم الخدمة الوطني ( NPI ) هو رقم تعريف فريد مكون من 10 أرقام يصدره مركز الرعاية الطبية والخدمات الطبية (CMS) لمقدمي الرعاية الصحية في الولايات المتحدة . وقد حل رقم NPI محل رقم التعريف الفريد للطبيب (UPIN) كمعرف مطلوب لخدمات الرعاية الطبية ، ويستخدمه الدافعون الآخرون، بما في ذلك شركات التأمين الصحي التجارية. تم فرض الانتقال إلى رقم NPI كجزء من جزء التبسيط الإداري لقانون قابلية نقل التأمين الصحي والمساءلة لعام 1996 (HIPAA). [1]
الاستخدامات الإلزامية
كانت الكيانات التي تغطيها HIPAA مثل مقدمي الخدمات الذين يكملون المعاملات الإلكترونية، ومراكز المقاصة للرعاية الصحية، والخطط الصحية الكبيرة ملزمة بموجب اللوائح باستخدام معرف مقدمي الخدمات الوطنية فقط لتحديد مقدمي الرعاية الصحية المشمولين بحلول 23 مايو 2007. وأعلنت CMS لاحقًا أنه اعتبارًا من 23 مايو 2008، لن تفرض CMS عقوبات على الكيانات المغطاة التي تنشر خطط الطوارئ لتسهيل امتثال شركائها التجاريين (على سبيل المثال، مقدمي الرعاية الصحية الذين يرسلون لهم الفواتير). يمكن للكيانات المغطاة استخدام وثيقة التوجيه المنشورة لتصميم وتنفيذ خطة طوارئ. التفاصيل موجودة في وثيقة CMS بعنوان "إرشادات حول الامتثال لقاعدة معرف مقدمي الخدمات الوطنية (NPI) HIPAA". لدى خطط الرعاية الصحية الصغيرة عام إضافي للامتثال.
يجب على جميع مقدمي الرعاية الصحية أو المنظمات الفردية المغطاة بموجب قانون HIPAA الحصول على رقم تعريف شخصي للاستخدام في جميع معاملات HIPAA القياسية، حتى إذا قامت وكالة الفوترة بإعداد المعاملة. يشمل مقدمو الرعاية الصحية الفرديون المغطاة بموجب قانون HIPAA الأطباء والصيادلة ومساعدي الأطباء والقابلات والممرضات الممارسات وممرضات التخدير وأطباء الأسنان وأطباء الأسنان الصناعية والبصريات المرخصين وأطباء البصريات والمعالجين العمود الفقري والعاملين الاجتماعيين السريري والمستشارين المحترفين والمعالجين الفيزيائيين والمعالجين المهنيين وأخصائيي الأطراف الصناعية وأخصائيي تقويم العظام وفنيي الصيدلة والمدربين الرياضيين . تشمل المنظمات المستشفيات ووكالات الرعاية الصحية المنزلية ودور التمريض ومراكز العلاج السكنية والممارسات الجماعية والمختبرات والصيدليات وشركات المعدات الطبية . بمجرد التعيين، يكون رقم تعريف شخصي لمقدم الخدمة دائمًا ويبقى مع مقدم الخدمة بغض النظر عن تغييرات الوظيفة أو الموقع.
لا يُطلب من العاملين الآخرين في قطاع الصحة الذين يقدمون خدمات الدعم ولكن ليس الرعاية الصحية (مثل موظفي القبول والفواتير الطبية وموظفي التنظيف والممرضين) الحصول على NPI.
استخدامات اختيارية
يجب استخدام رقم التعريف الشخصي الوطني فيما يتعلق بالمعاملات الإلكترونية المحددة في قانون التأمين الصحي المحمول والمساءلة (HIPAA). بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام رقم التعريف الشخصي الوطني بعدة طرق أخرى:
- من قبل مقدمي الرعاية الصحية لتحديد هويتهم في معاملات الرعاية الصحية المحددة في قانون التأمين الصحي المحمول والمساءلة (HIPAA) أو في المراسلات ذات الصلة؛
- من قبل مقدمي الرعاية الصحية لتحديد مقدمي الرعاية الصحية الآخرين في معاملات الرعاية الصحية أو في المراسلات ذات الصلة؛
- من قبل مقدمي الرعاية الصحية على الوصفات الطبية (ومع ذلك، فإن رقم NPI لن يحل محل متطلبات رقم إدارة مكافحة المخدرات أو رقم ترخيص الولاية)؛
- من خلال خطط الرعاية الصحية في ملفات مقدمي الخدمات الداخلية الخاصة بهم لمعالجة المعاملات والتواصل مع مقدمي الرعاية الصحية؛
- من خلال خطط الرعاية الصحية لتنسيق الفوائد مع خطط الرعاية الصحية الأخرى؛
- من خلال مراكز تبادل الرعاية الصحية في ملفاتها الداخلية لإنشاء المعاملات القياسية ومعالجتها والتواصل مع مقدمي الرعاية الصحية وخطط الرعاية الصحية؛
- من خلال أنظمة السجلات الإلكترونية للمرضى لتحديد مقدمي الرعاية الصحية المعالجين في السجلات الطبية للمرضى؛
- من قبل وزارة الصحة والخدمات الإنسانية للتحقق من مقدمي الرعاية الصحية في ملفات الاحتيال والإساءة وملفات سلامة البرامج الأخرى؛
- لأي نشاط قانوني آخر يتطلب تحديد الهوية الفردية. [2]
عملية التسجيل
يمكن الحصول على رقم NPI عبر الإنترنت من خلال صفحات الخطة الوطنية ونظام حصر مقدمي الخدمات (NPPES) على موقع CMS على الويب. [3] يتراوح وقت الاستجابة للحصول على رقم من 1 إلى 20 يومًا. يمكن البحث عن أرقام NPI على موقع CMS على الويب المدرج في الروابط الخارجية "معلومات الخطة الوطنية ونظام حصر مقدمي الخدمات من CMS".
تفاصيل المعرف
إن رقم التعريف الوطني للرعاية الصحية هو معرف رقمي مكون من 10 خانات، خالٍ من الذكاء (رقم مكون من 10 أرقام). وهذا يعني أن الأرقام لا تحمل معلومات أخرى عن مقدمي الرعاية الصحية، مثل الولاية التي يعيشون فيها أو تخصصهم الطبي. يجب استخدام رقم التعريف الوطني للرعاية الصحية بدلاً من معرفات مقدمي الرعاية الصحية القديمة في معاملات معايير HIPAA. وكما هو موضح في اللائحة الفيدرالية، قانون قابلية نقل التأمين الصحي والمساءلة لعام 1996 (HIPAA)، يجب على مقدمي الرعاية الصحية المغطاة أيضًا مشاركة رقم التعريف الوطني للرعاية الصحية الخاص بهم مع مقدمي الرعاية الصحية الآخرين، وخطط الرعاية الصحية، ومراكز المقاصة، وأي كيان قد يحتاج إليه لأغراض الفوترة. [4]
يمكن التحقق من صحة أرقام NPI المكونة من عشرة أرقام باستخدام خوارزمية Luhn عن طريق إضافة البادئة "80840" إلى الرقم المكون من 10 أرقام. [5]
مجموعة البيانات المفتوحة
يمكن تنزيل بيانات NPI من CMS. تم تحديث قاعدة البيانات القابلة للتنزيل شهريًا حتى ديسمبر 2012، وتم إصدارها أسبوعيًا منذ ذلك الحين. يتوفر ملف بنية البيانات بشكل منفصل من CMS. [6] اعتبارًا من يونيو 2024، يبلغ حجم تنزيل الملف 947.84 ميجابايت، ويبلغ حجم ملف قاعدة البيانات الخام (npidata_pfile_20050523-20240512.csv) 9.3 جيجابايت عند استخراجه. [7] كان حجم البيانات ينمو باطراد بمرور الوقت. كان حجم ملف قاعدة البيانات الخام 8.8 جيجابايت في يونيو 2023، و8.2 جيجابايت في يونيو 2022.
استخدم كمفتاح بيانات
إن NPI هو مفتاح بيانات يحدد جزءًا كبيرًا من مقدمي الرعاية الصحية والكيانات الأخرى في الولايات المتحدة، وهو مفتاح بيانات مستخدم بشكل متكرر في مصادر البيانات الأخرى. على سبيل المثال، مجموعة بيانات DocGraph هي مجموعة بيانات مفتوحة ممولة جماعيًا [8] توضح كيف يتعاون مقدمو الرعاية الصحية لتقديم الرعاية (أي أنماط الإحالة) التي تستخدم NPI كمفتاح بيانات لها. [9]
غالبًا ما يكون رقم NPI قاسمًا مشتركًا بين أرقام معرفات مقدمي الرعاية الصحية المختلفة، مثل رقم شهادة CMS [10] (CCN؛ رقم OSCAR سابقًا)، ورقم تعريف صاحب العمل ، ومعرف التحكم في PECOS Associate [11] (PAC ID). مع زيادة عدد مجموعات البيانات المتاحة للجمهور والتي تحتوي على هذه المعرفات، استخرجت بعض المنظمات الروابط الأكثر منطقية بين هذه المعرفات. على سبيل المثال، يمكن الحصول على تقاطع بين CCN وNPI من خلال تحليل مجموعات بيانات ملكية المنشأة. [12] كمثال آخر، يمكن اشتقاق مجموعة فرعية من تقاطع بين EIN وNPI من خلال تحليل ملفات مرجع مقدم الخدمة من مختلف الدافعين. [13]
ملحوظات
- ^ "HIPAA - General Information" Archived 2007-06-11 at the Wayback Machine . مراكز الرعاية الصحية والخدمات الطبية. تم استرجاعه في 15 أغسطس 2006.
- ^ "الأسئلة الشائعة حول معرف مقدم الخدمة الوطني". وزارة الصحة والخدمات الإنسانية. 21 نوفمبر 2000. تم الاسترجاع في 16 يوليو 2019 .
- ^ "نظام الخطة الوطنية وتعداد مقدمي الخدمات (NPPES) معرف مقدمي الخدمات الوطني (NPI) لمقدمي الرعاية الصحية". مراكز الرعاية الصحية والخدمات الطبية. تم الاسترجاع في 14 فبراير 2007.
- ^ "معيار معرف مقدم الخدمة الوطني (NPI)". CMS.gov .
- ^ "متطلبات معرف مقدم الخدمة الوطني (NPI) ورقم التحقق من NPI" (PDF) . CMS.gov . 2004-01-23.
- ^ نشر بيانات الخطة الوطنية ونظام حصر مقدمي الخدمات (NPPES) – ملف Readme [1]
- ^ "ملفات NPI". download.cms.gov .
- ^ "MedStartr". www.medstartr.com .
- ^ تروتر، فريد (2012-11-19). "DocGraph: Open social doctor data". رادار أوريلي . تم الاسترجاع في 2017-10-24 .
- ^ "وصف رقم شهادة ResDAC CMS". ResDAC .
- ^ "بيانات تسجيل مقدمي الخدمات العامة مقابل رسوم الرعاية الطبية". Data.CMS.gov .
- ^ "تقاطع بين NPI وCCN (البيانات المفتوحة)". GitHub .
- ^ "ممر بين NPI وEIN/TIN (أداة بحث مجانية عن NPI)". NPI-DB.org .
روابط خارجية
- البحث في سجل NPI الرسمي
- معيار معرف مقدم الخدمة الوطني
- البحث في NPI
